โรคโพลิไรดรอยด์ที่เกิดขึ้นอีกสาเหตุ: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

polychondritis กำเริบ - โรคอักเสบและทำลายหลักการที่เป็นหลักส่งผลกระทบต่อกระดูกอ่อนของหูและจมูก แต่ยังมีความสามารถในการตีตาต้นไม้ tracheobronchial ที่ลิ้นหัวใจ, ไต, ข้อต่อผิวหนังและหลอดเลือด.

มีการตรวจวินิจฉัยโดยทางคลินิก การรักษาโรค polychondritis ที่เกิดขึ้นซ้ำจะดำเนินการโดย prednisolone ในบางกรณี - โดย immunosuppressants.

ภาวะโพลีไรดรอยอักเสบที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งเกิดขึ้นกับความถี่ที่เท่ากันทั้งในชายและหญิง ความถี่ที่ใหญ่ที่สุดของโรคนี้คือในหมู่คนวัยกลางคน ความสัมพันธ์กับ RA, vasculitis ระบบ, โรค SLE และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ presupposes โรคภูมิต้านตนเองของโรค.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

อาการของโรคโพลิไรดรอยด์ที่เกิดขึ้นอีก

อาการปวดเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุด, ผื่นและบวมของกระดูกอ่อนของ auricle การสูญเสียค่อนข้างน้อยทำเครื่องหมายของกระดูกอ่อนจมูกมากยิ่งขึ้นไม่ค่อย - โรคข้ออักเสบตั้งแต่ arthralgias โรคข้ออักเสบที่ไม่ใช่การเปลี่ยนรูปสมมาตรและไม่สมมาตรที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อที่มีขนาดใหญ่และขนาดเล็กส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อข้อต่อ kostohondralnyh ถัดไปในลำดับถัดลงความถี่ต่อไปนี้: โรคตา (ตาแดง scleritis, ม่านตาอักเสบ, keratitis, chorioretinitis), กระดูกอ่อนของกล่องเสียงหลอดลมและหลอดลม (เสียงแหบไอ) หูชั้นใน, ระบบหัวใจและหลอดเลือด (สำรอกเลือดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, myocarditis ปาก aorta, aortitis) ไตผิวหนัง การอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นจากหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ไม่กี่ปีต่อมาการโจมตีซ้ำจะถูกบันทึกไว้

การลุกลามของโรคสามารถนำไปอ้างอิงกระดูกอ่อนย่อยสลายหูห้อยพัฒนาการอานเปลี่ยนรูปจมูกช่องทางเปลี่ยนรูปหน้าอกภาพการได้ยินและความผิดปกติของขนถ่ายตีบของหลอดลม ในบางกรณีการพัฒนาของระบบ vasculitis (หรือหลอดเลือดอักเสบ, polyarteritis กึ่งเฉียบพลัน), โรค myelodysplastic, เนื้องอกมะเร็ง

การวินิจฉัยโรค polychondritis

การวินิจฉัยโรคจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอย่างน้อยสามอาการต่อไปนี้: ทวิภาคี chondrite หูชั้นนอกอักเสบ polyarthritis กระดูกอ่อนจมูก chondrite, ตาอักเสบทางเดินหายใจ chondrite หูหรือความผิดปกติของขนถ่าย ด้วยความซับซ้อนของการวินิจฉัยจะเป็นประโยชน์ในการดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาของกระดูกอ่อน

ไม่จำเป็นต้องทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการ แต่อาจเป็นประโยชน์ในการยกเว้นโรคอื่น ๆ ในน้ำไขข้ออาจมีอาการอักเสบเล็กน้อย ในเลือดอาจจะมี Normocytic และ normochromic โรคโลหิตจาง leukocytosis อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นหรือความเข้มข้นของ gammaglobulin กำหนดบางครั้งปัจจัยไขข้อแอนติบอดี antinuclear (AHA), 25% ของผู้ป่วย - ต่อต้าน neutrophil แอนติบอดีนิวเคลียส การทำงานของระบบประสาทผิดปกติอาจบ่งบอกถึงการยึดติดของ vasculitis การตรวจหาแอนติบอดีนิวเคลียสป้องกัน neutrophil พิเศษผูกกับโปร-3, อนุมานว่า granulomatosis ผู้ป่วย Wegener ซึ่งมีภาพที่ทางคลินิกที่คล้ายกัน

ผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบาดเจ็บที่เกี่ยวกับหลอดลมต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อประเมินขอบเขตของการหดตัวด้วย CT

[9], [10], [11]

การรักษาโรคโพลิไรดรอยด์ซ้ำ ๆ

การตายห้าปีในโรคนี้คือ 30% เหตุผลหลัก - ตีบของกล่องเสียงและหลอดลมเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนหัวใจและหลอดเลือด (โป่งพองของเรือขนาดใหญ่, โรคลิ้นหัวใจ, หลอดเลือดระบบ)

ด้วยโรคที่ไม่รุนแรง NSAIDs สามารถกำหนดได้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับ prednisolone ในช่องปากในขนาด 30 ถึง 60 มก. 1 ครั้งต่อวันตามด้วยการลดปริมาณทันทีหลังจากได้รับการปรับปรุงทางคลินิก ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยา glucocorticoid ในระยะยาว ในผู้ป่วยรายดังกล่าวการลดปริมาณของ glucocorticoids เป็นไปได้เมื่อรวมกับ methotrexate ในขนาด 7.5 ถึง 20 มก. ต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ กรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่น cyclosporine, cyclophosphamide, azathioprine อย่างไรก็ตามไม่มีการรักษาเหล่านี้ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมและแสดงให้เห็นว่าไม่มีการลดอัตราการตาย กับการพัฒนาของตีบของหลอดลมที่ซับซ้อนโดยการหายใจที่แคบ tracheotomy และตำแหน่งที่ใส่ขดลวดอาจจะต้อง