ความผิดปกติต่อเนื่องในเด็ก: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

โรคซึมเศร้าเป็นลักษณะความหลงใหลการบังคับหรือทั้งสองอย่าง ความหลงใหลและการถูกกดดันทำให้เกิดความทุกข์ที่โดดเด่นและส่งผลต่อความสำเร็จและการทำงานทางสังคม การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับการคัดค้าน การรักษารวมถึงการรักษาด้วยพฤติกรรมและ SSRI.

В กรณีส่วนใหญ่ของโรคซึมเศร้า (OCD) ไม่ได้มีปัจจัยทางจุลพยาธิวิทยาที่ชัดเจน การติดเชื้อ แต่บางกรณีดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการที่เกิดจากเบต้า hemolytic Streptococcus กลุ่มเอกลุ่มอาการของโรคนี้เป็นที่รู้จักกันเป็นเด็กผิดปกติ neuropsychiatric autoimmune เกี่ยวข้องกับ Streptococcus (PANDAS). PANDAS ควรสงสัยในเด็กทุกคนที่มีอาการรุนแรงอย่างรุนแรงเช่นโรคครอบงำในเด็กตั้งแต่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงต้นสามารถป้องกันหรือลดผลกระทบในระยะยาวได้ จนถึงปัจจุบันการศึกษาในพื้นที่นี้ดำเนินการอย่างกระตือรือร้นและหากมีข้อสงสัย PANDAS แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญ.

[1], [2], [3], [4]

อาการของโรคซึมเศร้าในเด็ก

ในกรณีปกติโรคประจำตัวในเด็กมีการเริ่มต้นที่ไม่ค่อยเด่นไม่สะดุดตา เด็กส่วนใหญ่ในตอนเริ่มต้นซ่อนอาการและในการตรวจสอบพบว่าพวกเขาอยู่ในช่วง 2-3 ปีก่อนการวินิจฉัย

ความหลงใหลตามกฎคือประสบการณ์หรือความกลัวของเหตุการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยเช่นการติดเชื้อด้วยโรคร้ายการทำบาปและการนรกตลอดจนรูปแบบบางอย่างที่ทำให้คนอื่น traumating หรือคนอื่น ๆ การบีบบังคับเป็นการกระทำโดยเจตนาโดยเจตนามักใช้เพื่อต่อต้านหรือต่อต้านความกลัวที่ครอบงำเช่นการตรวจเช็คและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ซักผ้า, recounting, ใส่ในการปรับระดับและอื่น ๆ อีกมากมาย การรวมกันของความหลงใหลและการบังคับจะมีองค์ประกอบของตรรกะเช่นล้างมือเพื่อไม่ให้ติดเชื้อ ในกรณีอื่น ๆ การสื่อสารอาจไม่สมเหตุผลตัวอย่างเช่นนับถึง 50 เพื่อป้องกันการเกิดโรคหัวใจวายในปู่

เด็กส่วนใหญ่รู้สึกวิตกกังวลว่าความหลงไหลและการกดดันของพวกเขาผิดปกติ เด็กหลายคนขี้อายและแอบแฝง รอยถลอกและรอยแตกในมืออาจเป็นสัญญาณว่าเด็กกำลังซักผ้าอย่างบีบบังคับ อีกอาการหนึ่งคือการเข้าพักที่ยาวนานของเด็กในห้องน้ำ การบ้านสามารถทำได้ช้ามาก (เนื่องจากมีการอภิปรายเกี่ยวกับข้อผิดพลาด) หรืออาจจะมีการแก้ไข ผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นว่าเด็กทำซ้ำหรือทำอะไรแปลก ๆ เช่นตรวจสอบล็อกประตู chews อาหารเป็นจำนวนครั้งหลีกเลี่ยงการสัมผัสบางสิ่งบางอย่าง

เด็ก ๆ เหล่านี้บ่อย ๆ และอยากเบื่อหน่ายกับพวกเขาพวกเขาจะได้รับการประกันภัยต่อบางครั้งนับสิบหรือหลายร้อยครั้งต่อวัน ตัวอย่างบางส่วนของความปรารถนาที่จะทำให้แน่ใจและสงบลงรวมถึงคำถามเช่น "คุณคิดว่าฉันมีอุณหภูมิ? สามารถมีพายุทอร์นาโดที่นี่ได้หรือไม่? คุณคิดว่ารถจะเริ่มต้น? เกิดอะไรขึ้นถ้าเรามาช้า เกิดอะไรขึ้นถ้านมเปรี้ยว? เกิดอะไรขึ้นถ้าขโมยมาหาเรา? "

การพยากรณ์โรคและการรักษาโรคซึมเศร้าในเด็ก

ประมาณ 5% ของกรณีความผิดปกติที่อ่อนแอในบางปีและการรักษาสามารถหยุด ในกรณีอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเรื้อรังขึ้นอย่างไรก็ตามการรักษาปกติสามารถรักษาได้ในขณะที่ยังคงรักษาต่อไป ประมาณ 5% ของเด็กที่มีความทนทานต่อการรักษาและการดำเนินชีวิตของพวกเขายังคงมีความบกพร่องอย่างรุนแรง

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคาการรักษามักเกี่ยวข้องกับการรวมกันของพฤติกรรมบำบัดและ SSRI ถ้าศูนย์ที่เหมาะสมมีอยู่และเด็กมีแรงจูงใจสูงบำบัดพฤติกรรมสามารถใช้ในการแยก