Apraxia: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Apraxia คือความสามารถในการกระทำการกระทำที่กำหนดเป้าหมายโดยปกติสำหรับผู้ป่วยแม้ว่าจะไม่มีข้อบกพร่องหลักของมอเตอร์และความปรารถนาที่จะก่อให้เกิดการกระทำนี้ซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมอง การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของอาการทางคลินิกข้อมูลของ neuropsychological และ visualization (CT, MRI) การศึกษา การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับลักษณะและขอบเขตของแผลและอายุของผู้ป่วย การรักษาเฉพาะไม่ได้รับการพัฒนา แต่การบำบัดด้วยกายภาพบำบัดและการรักษาด้วยการประกอบอาชีพสามารถเร่งการฟื้นตัวได้.

apraxia เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมอง (เนื้องอกในเนื้อหัวใจตายหรือการบาดเจ็บ) หรือกระบวนการแปลแผลเสื่อมมักจะอยู่ในกลีบข้างหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องที่โปรแกรมจะถูกเก็บไว้เรียนรู้ในระหว่างการดำเนินชีวิต มักไม่ค่อย apraxia พัฒนาเมื่อส่วนอื่น ๆ ของสมอง (premortor cortex, corpus callosum, หน้าผาก) เสียหายหรือแพร่กระจายกระบวนการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเสื่อม dementias.

[1], [2], [3]

อาการของ apraxia

ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจหรือปฏิบัติงานมอเตอร์ที่คุ้นเคยแม้ว่าจะสามารถดำเนินการแต่ละองค์ประกอบของการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนได้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มี apraxia ที่สร้างสรรค์ไม่สามารถคัดลอกรูปทรงเรขาคณิตที่เรียบง่ายแม้จะมีความสามารถในการมองเห็นและจดจำสิ่งกระตุ้นกระตุ้นให้ปากกาใช้งานได้และเข้าใจงาน ตามปกติแล้วผู้ป่วยไม่ตระหนักถึงโรคของตนเอง

ในขั้นตอนของการตรวจสอบของผู้ป่วยจะถูกขอให้ดำเนินการหรือการทำซ้ำการกระทำมอเตอร์คุ้นเคย (เช่นโบกลาทักทายให้สัญญาณของ "มาที่นี่" ขอไปและอยู่เพื่อแสดงให้เห็นวิธีการเปิดล็อคด้วยกุญแจที่จะแสดงวิธีการใช้ไขควงกรรไกร; หายใจเข้าลึก ๆ พร้อมกับความล่าช้าในการหายใจ) ในเวลาเดียวกันแพทย์จะตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดที่เกี่ยวข้องเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ / ภาวะขาดสารอาหารเป็นสาเหตุของความผิดปกติที่มีอยู่ การวิจัยเกี่ยวกับระบบประสาทเช่นเดียวกับข้อมูลจากนักกายภาพบำบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาด้วยการประกอบอาชีพสามารถเปิดเผยรูปแบบที่ซับซ้อนของ apraxia ได้มากขึ้น

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะถามญาติเกี่ยวกับขอบเขตที่ผู้ป่วยสามารถที่จะดำเนินกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (เช่นการใช้มีด, แปรงสีฟัน, ช้อนส้อมสำหรับการปรุงอาหารค้อนและกรรไกร) และพบว่าผู้ป่วยที่มีความสามารถในการเขียนของตัวเอง

CT หรือ MRI (ที่มีหรือไม่มีการ angiography) จะช่วยชี้แจงถึงลักษณะและลักษณะของแผลที่ส่วนกลาง (หัวใจวาย, ตกเลือด, ผลมวล, การฝ่อ) การตรวจร่างกายมักจะช่วยให้คุณสามารถระบุโรคกล้ามเนื้อและเส้นประสาทหลักหรือการบาดเจ็บซึ่งอาจทำให้สับสนกับ apraxia ได้

การพยากรณ์โรคและการรักษาภาวะ apraxia

ตามกฎแล้วผู้ป่วยติดยาเสพติดและต้องการความช่วยเหลือในการทำกิจกรรมประจำวันอย่างน้อยในโหมดการนิเทศ หลังจากจังหวะแน่นอนเป็นไปได้และแน่นอนว่าจะสามารถปรับปรุงสภาพได้

ไม่มีการรักษาด้วยยาเฉพาะอย่าง ยาเสพติดที่ชะลอความก้าวหน้าของอาการเสื่อมจะไม่ได้ผลกับ apraxia การรักษาด้วยกายภาพและการประกอบอาชีพอาจช่วยปรับปรุงการทำงานทำให้ชีวิตปลอดภัยขึ้นและอนุญาตให้มีการใช้อุปกรณ์และอุปกรณ์ที่ช่วยลดภาระของโรค