การเป็นพิษกับสารไฮโดรคาร์บอน: อาการการวินิจฉัยการรักษา

การได้รับสารไฮโดรคาร์บอนเกิดขึ้นเมื่อกลืนกินหรือสูดดม การกลืนกินพบได้บ่อยในเด็ก <5 ปีและอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมความทะเยอทะยาน การสูดดมพบได้บ่อยในวัยรุ่นสามารถนำไปสู่การเป็น ventricular fibrillation โดยปกติจะไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้นก่อน การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบเป็นข้อมูลทางคลินิกการตรวจเอ็กซ์เรย์และการออกซิเจนในทรวงอก การล้างกระเพาะอาหารจะไม่ได้รับการคัดค้านเนื่องจากเสี่ยงต่อการสำลัก การรักษาที่สนับสนุน.

การกลืนกินของไฮโดรคาร์บอนเช่นการกลั่นปิโตรเลียม (เช่นน้ำมันเบนซินน้ำมันก๊าดน้ำมันแร่น้ำมันโคมไฟ, ตัวทำละลาย) ทำให้เกิดผลอย่างเป็นระบบน้อยที่สุด แต่อาจทำให้เกิดปอดอักเสบจากการสำลักอย่างรุนแรง ระดับของความเป็นพิษขึ้นอยู่กับความหนืดที่วัดได้ในวินาทีสากลของ Saybolt (CSS) ไฮโดรคาร์บอนเหลวที่มีความหนืดต่ำ (OSS) <60), เช่นน้ำมันเบนซินและน้ำมันแร่สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วทั่วพื้นที่ขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดโรคปอดอักเสบในทางเดินหายใจกว่าไฮโดรคาร์บอนกับ OSS >60, เช่นเรซิ่น ไฮโดรคาร์บอนกินในปริมาณมากเป็นผลมาจากการดูดซึมของระบบอาจก่อให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือความเสียหายของตับที่มักเกิดขึ้นเนื่องจากฮาโลเจนไฮโดรคาร์บอน (เช่นคาร์บอนเตตราคลอไรด์, trichlorethylene).

การสูดดมฮาโลเจนไฮโดรคาร์บอน (เช่นสีตัวทำละลายสเปรย์ทำความสะอาดน้ำมันเบนซินฟลูออรอลคาร์บอนอนที่ใช้เป็นสารทำความเย็นหรือตัวขับเคลื่อนในละอองลอย) เป็นเรื่องปกติในหมู่วัยรุ่น อาจทำให้เกิดความรู้สึกสบายและการเปลี่ยนแปลงในสภาวะทางจิตใจและเพิ่มความไวของหัวใจต่อ catecholamines ภายในร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรงซึ่งมักจะเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการสั่นหรือสัญญาณเตือนอื่น ๆ บ่อยครั้งเมื่อผู้ป่วยหวาดกลัวหรือวิ่งหนี.

[1], [2], [3]

อาการของสารพิษของไฮโดรคาร์บอน

เมื่อกลืนกินสารไฮโดรคาร์บอนเหลวจำนวนน้อยผู้ป่วยจะเริ่มไอ, สำลักและอาเจียนที่เป็นไปได้ ในเด็กเล็กมีอาการเขียวหนำ, การหยุดหายใจขณะหายใจและอาการไอถาวร เด็กวัยเรียนและผู้ใหญ่สามารถรายงานความรู้สึกแสบร้อนในกระเพาะอาหารได้ ภาวะปอดบวมที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะหายใจลำบาก อาการของโรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้ 2-3 ชั่วโมงก่อนการก่อตัวของสิ่งที่แทรกซึมเข้าไปในภาพรังสีเอกซ์ การดูดซึมโดยระบบอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งของไฮโดรคาร์บอนฮาโลเจนอาจทำให้เกิดการรบกวนในจิตสำนึกชักและโคม่า โรคปอดบวมที่ไม่เกิดในทารกมักเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ หลังจากเกิดพิษกับน้ำมันแร่หรือหลอดไฟการกู้คืนจะเกิดขึ้นภายใน 5-6 สัปดาห์ หลังจากการกำจัดสาเหตุภาวะไตรอยด์มักไม่เกิดขึ้นอีก

หากเงื่อนไขของผู้ป่วยไม่อนุญาตให้คุณทำการ anamnesis สมมติฐานที่สามารถทำได้โดยการดมกลิ่นจากปากและจากเสื้อผ้าหรือโดยการมีภาชนะบรรจุจำนวนมากจากใต้ไฮโดรคาร์บอน ส่วนที่เหลือของสีบนมือหรือรอบปากก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าสีถูกสูดจมูก การวินิจฉัยโรคปอดบวมด้วยความตื่นตัวถูกสร้างขึ้นจากข้อมูลทางคลินิกการฉายรังสีเอกซ์ทรวงอกและการออกซิเจนในปอดซึ่งดำเนินการประมาณ 6 ชั่วโมงหลังการเป็นพิษหรือก่อนหน้านี้หากอาการรุนแรง ถ้าความล้มเหลวในการหายใจที่สงสัยว่าจะถูกกำหนดโดยองค์ประกอบของแก๊สในเลือด

การรักษาพิษด้วยสารไฮโดรคาร์บอน

เสื้อผ้าที่ปนเปื้อนทั้งหมดจะถูกลบออกและผิวหนังจะได้รับการซัก

ข้อควรระวัง: การเลิกท้องในกระเพาะอาหารซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการสำลักห้ามใช้

ไม่แนะนำให้ใช้ถ่านกัมมันต์ ผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหายใจลำบากและอาการอื่น ๆ ภายใน 4-6 ชั่วโมงจะได้รับการปล่อยตัวหากไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาเป็นยาปฏิชีวนะและ glucocorticoids ไม่ระบุ