ความเครียดในเด็ก: สาเหตุอาการวินิจฉัยโรค

โรคความเครียดเฉียบพลัน (OCP) - นี่คือช่วงเวลาสั้น ๆ (ประมาณ 1 เดือน), ความทรงจำล่วงล้ำและฝันร้ายปลีกตัวหลีกเลี่ยงและความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นภายใน 1 เดือนหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ.

โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม (PTSD) เป็นลักษณะการกำเริบประสบการณ์ล่วงล้ำเป็นความทรงจำของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่แข็งแกร่งเป็นพิเศษนานเกิน 1 เดือนและพร้อมด้วยการลดทอนอารมณ์และอาการชาเช่นเดียวกับการนอนไม่หลับและเพิ่มความตื่นเต้นง่ายพืช การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับข้อมูลและผลการสำรวจ การรักษารวมถึงการรักษาด้วยพฤติกรรม, SSRI и antiadrenergic ยาเสพติด.

Из-за ความแตกต่างในอารมณ์และความต้านทานต่อปัจจัยความเครียดไม่เด็กทุกคนที่อยู่ในสถานการณ์ที่บาดแผลร้ายแรงพัฒนาความขุ่นมัว เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมักก่อให้เกิดความผิดปกติเช่นการข่มขืนการข่มขืนอุบัติเหตุทางรถยนต์การโจมตีของสุนัขและการบาดเจ็บ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการไหม้) ในเด็กเล็กสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของบาดแผลความเครียดคือความรุนแรงในครอบครัว.

[1]

อาการของโรคความเครียดเฉียบพลันในเด็ก

ความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันและโรคเครียดหลังบาดแผลมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและแตกต่างกันไปในระยะเวลาของอาการ ความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยภายใน 1 เดือนหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผลเฉพาะในกรณีที่เกิดเหตุการณ์บาดแผลนานกว่า 1 เดือนและอาการยังคงมีอยู่ นอกจากนี้เด็กที่มีความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันเป็นกฎอยู่ในสถานะของความโง่เขลาและอาจดูเหมือน fenced off จากความเป็นจริงในชีวิตประจำวัน

ความทรงจำที่ครอบงำทำให้เด็กเหล่านี้ประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอีกครั้ง ชนิดที่รุนแรงที่สุดของความทรงจำที่ครอบงำคือ "flashback" - ภาพที่สมจริงสดใสของสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเด็กดูเหมือนจะอยู่ในสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอีกครั้ง พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้เอง แต่ส่วนใหญ่มักจะถูกกระตุ้นโดยสิ่งที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เดิม ตัวอย่างเช่นการมองเห็นสุนัขอาจทำให้เกิด "ย้อนหลัง" และกลับไปสู่สถานการณ์การโจมตีด้วยสุนัขที่มีประสบการณ์อยู่แล้ว ในช่วงดังกล่าวเด็กอาจกลัวและไม่รับรู้ถึงสภาพแวดล้อมพยายามที่จะหลบหนีหรือหนี; เขาอาจจะสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริงและเชื่อว่าเขากำลังตกอยู่ในอันตรายอย่างแท้จริง เด็กบางคนมีฝันร้าย ในทางอื่นที่ประสบ (เช่นความคิดครอบงำจิตใจภาพความทรงจำ) เด็กตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้นและไม่สูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริงแม้ว่าเขาอาจจะอยู่ภายใต้ความเครียดอย่างรุนแรง

การลดทอนอารมณ์และความตะลึงของอารมณ์รวมถึงกลุ่มของอาการเช่นการขาดความสนใจโดยทั่วไปการแยกทางสังคมและความรู้สึกส่วนตัวของอาการมึนงง เด็กอาจมีวิสัยทัศน์ในแง่ร้ายในอนาคตเช่น "ฉันจะอายุ 20 ปีไม่ได้"

อาการที่เกิดจากความกระตือรือร้น ได้แก่ ความวิตกกังวลความกลัวและความไม่สามารถผ่อนคลายได้ นอนหลับได้ไม่สม่ำเสมอและมีความซับซ้อนโดยฝันร้ายบ่อย

การวินิจฉัยความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันและความผิดปกติของบาดแผลที่เกิดจากบาดแผลนั้นขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหลังจากมีประสบการณ์ซ้ำหูหนวกอารมณ์และความฉับไว อาการเหล่านี้ควรมีการออกเสียงอย่างเพียงพอเพื่อทำให้เกิดการหยุดชะงักหรือความทุกข์ลำบาก ในบางกรณีอาการของความผิดปกติของบาดแผลความเครียดอาจเกิดขึ้นได้ในหลายเดือนและแม้แต่ปีหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การพยากรณ์โรคและการรักษาโรคความเครียดเฉียบพลันในเด็ก

การพยากรณ์โรคสำหรับความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันดีกว่าในโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม แต่ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจะดีขึ้นเมื่อทำการรักษาในช่วงต้น ความรุนแรงของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางกายรวมทั้งความสามารถของเด็กและครอบครัวในการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บส่งผลต่อผลลัพธ์

บ่อยครั้งเพื่อลด stun อารมณ์และ re-immersion, SSRI ใช้ แต่พวกเขามีประสิทธิภาพน้อยกว่าใน hyperexcitability ยา Antiadrenergic (เช่น clonidine, guanfacine, prazosin) อาจมีประสิทธิภาพในอาการของความสามารถในการสะเทือนเร็ว แต่มีเพียงหลักฐานเบื้องต้นเท่านั้นที่จะสนับสนุนเรื่องนี้ จิตบำบัดสนับสนุนสามารถมีประสิทธิภาพในเด็กที่มีผลกระทบจากการบาดเจ็บเช่นความผิดปกติหลังจากการเผาไหม้ การรักษาด้วยพฤติกรรมสามารถเป็นประโยชน์ในการลดความเสี่ยงต่อผลกระทบของปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการเริ่มต้นได้อย่างเป็นระบบ