พิษจากแก๊ส: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

สรีรวิทยาต่างๆ (ตัวอย่างเช่น O2, N, СО2) и ก๊าซที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา (เช่นคาร์บอนมอนอกไซด์) อาจทำให้เกิดภาวะพยาธิในระหว่างการดำน้ำ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

พิษ O2

ความรู้สึกท้อแท้มักเกิดขึ้นเมื่อสูดอากาศซึ่งความดันส่วน O2 ถึง 1.6 atm เทียบเท่ากับความลึกประมาณ 200 ฟุต อาการ ได้แก่ paresthesia, convulsion ท้องถิ่นเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและ narrowing เขตข้อมูลภาพ ประมาณ 10% ของผู้ป่วยเกิดอาการชักหรืออาการเป็นลมซึ่งมักส่งผลให้จมน้ำ

การดมยาสลบไนโตรเจน

เมื่อหายใจลมอัดที่ความลึกมากกว่า 30 เมตร (> 100 ฟุต) แรงกดที่เพิ่มขึ้นของ N ทำให้เกิดผลคล้ายกับก๊าซไนตรัสออกไซด์ ("ก๊าซสนุก") การสูดดมไนโตรเจน (การทำให้มึนเมาจากไนโตรเจน) ทำให้เกิดอาการและอาการคล้ายกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ (เช่นความผิดปกติทางสติปัญญาและกล้ามเนื้อหูคอจมูกการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพ) การละเมิดความรุนแรงอาจนำไปสู่การจมน้ำได้ อาการประสาทหลอนและการสูญเสียสติสามารถเกิดขึ้นได้ที่ความลึกมากกว่า 91 ม. (> 300 ฟุต)

เนื่องจากสภาพของนักดำน้ำส่วนใหญ่ปรับตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในการขึ้นการวินิจฉัยจะมีขึ้นในทางคลินิก การรักษารวมถึงการขึ้นทันที แต่ควบคุม ไนโตรเจนง่วงซึมสามารถป้องกันได้โดยใช้ O2 ฮีเลียมเจือจางเมื่อดำน้ำตั้งแต่ฮีเลียมไม่มีคุณสมบัติยาสลบเอ็นอย่างไรก็ตามการใช้สารผสมฮีเลียมออกซิเจนบริสุทธิ์เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากแรงดันสูง

เป็นพิษ CO2

Hypoventilation อาจเกิดจากการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจไม่เพียงพอชุดสูทที่เปียกชื้นการเว้นระยะห่างทางกายภาพความผิดปกติของเครื่องควบคุมความลึกแช่หรือการปนเปื้อนของอากาศที่ให้มากับก๊าซที่หายใจออก การขยายตัวของ Hypoventilation สามารถเพิ่มเนื้อหาของ CO2 ในเลือดทำให้หายใจลำบากและยาระงับประสาท ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะปวดเมื่อยอย่างรวดเร็วหายใจลุกชักอาการสับสนและสูญเสียสติได้

คาดว่าจะมีอาการพิษในระดับปานกลางหากนักดำน้ำมักจะพัฒนาอาการปวดศีรษะที่เกี่ยวกับการดำน้ำหรือลดปริมาณอากาศที่ใช้ มักจะมีการแก้ปัญหา Hypoventilation ระหว่างการขึ้น ในการนี้การวิเคราะห์ส่วนประกอบของก๊าซในเลือดหลังจากการแช่มักไม่แสดงถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ การรักษา - ก้าวขึ้นทีละก้าวและปฏิเสธที่จะดำน้ำหรือขจัดสาเหตุ

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

คาร์บอนมอนอกไซด์จะได้รับเป็นนักดำน้ำที่ผสมทางเดินหายใจเมื่ออัดอากาศวาล์วไอดีเกินไปใกล้กับท่อร่วมไอเสียของเครื่องยนต์หรือถ้าน้ำมันหล่อลื่นในคอมเพรสเซอร์เป็นยวดยิ่งและเป็นส่วนหนึ่งที่มีข้อบกพร่องจี้ใจดำ ( "กระพริบ") แยกก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์

อาการ ได้แก่ อาการคลื่นไส้ปวดศีรษะความอ่อนแอทั่วไปความอึดอัดใจและการเปลี่ยนแปลงทางจิต ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดตะคริว, เป็นลมหรือโคม่า การวินิจฉัยจะทำโดยการเพิ่มเนื้อหา CO ในเลือด (SONB); การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นเรื่องที่ไร้ประโยชน์เพราะปกติแล้วจะเป็นบรรทัดฐานเนื่องจากไม่ได้แยกความแตกต่างของ oxyhemoglobin จาก carboxyhemoglobin สามารถตรวจสอบอากาศที่นักดำน้ำได้มาจากเนื้อหาของ CO

การรักษา - สูดดม 100% การไหลเวียนของโลหิตที่ดีที่สุดผ่านหน้ากากที่ไม่สามารถย้อนกลับซึ่งจะช่วยลดอายุการใช้งานของ SONB จาก 4-8 ชั่วโมงในอากาศภายในอาคารไปเป็น 40-80 นาที ในกรณีที่รุนแรงการรักษาด้วย hyperbaric O2 จะบ่งชี้ซึ่งช่วยเพิ่มการออกซิเจนในเนื้อเยื่อและลดอายุการใช้งานของ SOS ลงเป็น 15-30 นาที

[8], [9], [10], [11], [12]

ซินโดรมความดันสูงทางระบบประสาท

กลุ่มอาการผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อสามารถศึกษาได้ที่ระดับความลึก 180 ม. (600 ฟุต) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนักประดาน้ำบีบตัวได้อย่างรวดเร็วขณะหายใจส่วนผสมของฮีเลียมและออกซิเจน รวมถึงอาการคลื่นไส้, อาเจียน, อาการสั่นปรับไม่ประสานกัน, เวียนหัวอ่อนเพลียง่วงซึม, กระตุก myoclonic, ปวดท้องและบกพร่องทางปัญญาและจิตทรงกลม การวินิจฉัยโรคเกิดขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลทางคลินิก