การแตกหักของขากรรไกร

การบาดเจ็บที่ทื่อบนใบหน้าอาจทำให้เกิดการแตกหักของกรามและกระดูกอื่น ๆ ของโครงกระดูกบนใบหน้าได้.

คาดว่าจะมีการแตกหักของกรามในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติทางกัดที่พัฒนาขึ้นใหม่หรืออาการบวมน้ำท้องที่และอ่อนโยนต่อบริเวณขากรรไกรล่าง เมื่อ palpation ความไม่แน่นอนของกระดูกหักบางอย่าง สำหรับการแตกหักของกรวยของกรามล่างมีลักษณะ: ปวดมากในหูบวมและข้อ จำกัด ของการเปิดปาก ด้วยการแตกหักเดียวของกรวยของกรามล่าง, หลังเมื่อเปิดปาก, deviates ไปด้านความเสียหาย.

กระดูกหัก midface ประกอบด้วยภูมิภาคจากขอบบนวงโคจรของฟันขากรรไกรบนที่สามารถส่งผลกระทบต่อรูปทรงของแก้มเอนไซม์โหนกแก้มขอบโค้งโหนกแก้มและชาในซ็อกเก็ตและภูมิภาค infraorbital ของพวกเขา Enophthalmos และ diplopia ระบุว่ามีการแตกหักด้านล่างของวงโคจร เพื่ออธิบายการแตกหักของกรามบนคุณสามารถใช้การจำแนกประเภทของ Le Fora (Le Fort). มีอาการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นกับการแตกหักของกระดูกใบหน้าการบาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกหักที่คอกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นไปได้ ด้วยรอยแตกที่มีอาการหดหู่มากบริเวณใบหน้าเนื่องจากอาการบวมน้ำและตกเลือดจึงทำให้ความสามารถในการหายใจทางเดินลมหายใจลดลง.

ด้วยการแตกหักของกรามล่างให้ทำภาพรังสีเอกซ์แบบพาโนรามาของฟัน ภาพรังสีมาตรฐาน (anteroposterior และเอียงบดเคี้ยวการประมาณการของวอเตอร์สและทาวน์) กรณีข้อมูลของการแตกหักที่น่าสงสัยว่ากะโหลกศีรษะใบหน้า แต่มีการดำเนินการที่เป็นการสมควรถ้าเป็นไปได้หนึ่งควรรีสอร์ทเพื่อ CT สแกนแม้ว่าการแตกหักคือมองเห็นได้ชัดเจนในภาพรังสีธรรมดา.

[1]

การรักษากรามแตกหัก

เพื่อรักษาความปนเป patency อนของทางเดินลมหายใจใหกับผูป patient วยที่มีอาการตกเลือดหรือมีอาการบวมน้ําหรือเนื้อเยื่อที่ต่ําทําใหปากมดลูกติดตอปาก การรักษากระดูกหักบนใบหน้าเป็นขั้นตอนที่ลำบากและอาจเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ osteosynthesis

รอยแตกขากรรไกรผ่านรูทันตกรรมถือเป็นช่องเปิด ในกรณีเหล่านี้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคจะแสดงไว้ข้างในหรือนอก

ในรอยร้าวของกรามล่าง, intermaxillary หรือแข็งตรึงเปิดใช้ ถ้าการตรึงเป็นไปได้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากการบาดเจ็บให้เย็บแผลริมฝีปากและปากทุกครั้งจนกว่าจะสิ้นสุดลง สำหรับการตรึงแกนระหว่างยางใช้ยางโค้งพิเศษที่ยึดติดกับฟันของกรามแต่ละตัวแล้วให้คืนค่ายางกัดและต่อยางกับสายไฟ ผู้ป่วยควรมีปัตตาเลี่ยนในกรณีที่อาเจียน อาหาร จำกัด เฉพาะของเหลวน้ำซุปข้นและสารปรุงแต่งอาหาร เนื่องจากมีการทำความสะอาดพื้นผิวด้านนอกของฟันเท่านั้นเพื่อป้องกันการคราบจุลินทรีย์การติดเชื้อและกลิ่นปากผู้ป่วยควรล้างสารละลาย chlorhexidine 0.12% ทุกๆ 30 มิลลิกรัมต่อวันในตอนเช้าและตอนเย็น การออกกำลังกายเพื่อเปิดปากจะช่วยฟื้นฟูการทำงานหลังจากถอดสลักแล้ว

การแตกหักของ condylar ต้องมีการตรึงภายนอกไม่เกิน 2 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามการแตกหักแบบทวิภาคีของ condyles กับการกระพือที่เด่นชัดอาจต้องมีการเปิดตำแหน่งและการตรึง ในเด็กที่มีภาวะกระดูกแตกหักไม่ควรใช้การยึดภายนอกที่เข้มงวดเนื่องจากการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้าและความผิดปกติในการพัฒนาใบหน้า การตรึงยืดหยุ่นเป็นเวลา 5 วันโดยปกติจะเพียงพอ