กัดงูพิษ

Из 3000 ชนิดของงูที่มีอยู่เพียงประมาณ 15 % во โลกและ 20 % в สหรัฐอเมริกาเป็นอันตรายต่อคนเพราะมีสารพิษจากสารพิษตกค้างหรือเป็นพิษ ในทุกรัฐของสหรัฐอเมริกายกเว้นอะแลสกาเมนและฮาวายมีอย่างน้อยหนึ่งสายพันธุ์ที่เป็นพิษของงูพิษ เกือบทั้งหมดของพวกเขา - งูกะปะ (หรือที่เรียกว่างูพิษงูเยื้อง yamoobraznyh เนื่องจากทั้งสองข้างของศีรษะคิดเป็นอวัยวะที่ไวต่อความร้อน) และรวมถึงงูหางกระดิ่งงู copperheads และ cottonmouth (รองเท้าหนังนิ่มน้ำ) เป็นประจำทุกปี 7000-8000 กัด งูหางกระดิ่งกัดบ่อยกว่างูตัวอื่นและกัดเกือบทั้งหมดจะตาย ส่วนใหญ่กัดพิษอื่น ๆ ที่เกิดจากงูทองแดงงูและในระดับน้อย - บังโคลนน้ำโล่ กัดงูปะการัง (aspidov) และนำพันธุ์ (ในสวนสัตว์โรงเรียนงูฟาร์มคอลเลกชันมือสมัครเล่นและมืออาชีพ) บัญชีสำหรับน้อยกว่า 1% ของกัดทั้งหมด เหยื่อส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย 17-27 ปีเก่า, 50 % ผู้ที่อยู่ในสถานะเมาเหล้าถูกงูหรืองูโดยงู ส่วนใหญ่งูกัดที่ขาหนีบของพวกเขา ทุก ๆ ปีจะมีการบันทึกผู้เสียชีวิต 5-6 ราย อัตราตายจะขึ้นอยู่กับอายุ (ผู้สูงอายุหรือเด็ก) การรักษางูที่เก็บไว้ในกรง (สำคัญกว่าในกรณีงูป่า) การรักษาล่าช้าและการรักษาไม่เพียงพอ.

[1], [2], [3],

ความชุกของงูพิษ

ที่อยู่อาศัยของงู	งู
แอฟริกา	งูสุกร
	งูพิษ gaboon
	Earth viper
	งูดำนาตาล
	Bumslang
	งูทารันทูล่า
	Earth viper
	Mamba
เอเชีย	งูหางกระดิ่งเอเชีย
	ไวเปอร์รัสเซล
	เห็นน้ำบัวบก
	งูหางกระดิ่งมาเลเซีย
	งูสามเหลี่ยม
	รอยัลคอบร้า
ออสเตรเลีย	ไททากิ
	งูเสือ
	ราชวงศ์สีน้ำตาล
	พญามฤตยู
	สีแดงขลุกดำ
อเมริกากลางและอเมริกาใต้	งูกะปะ
	แยมหัวของ adder
	นายบุช
	งูปะการัง
	วู้ดดี้งูเหลือม adder
	เม็กซิกันโล่ (Yamkogolovye)
ยุโรป	คอนแวนต์ของไวเปอร์
	งูพิษ Aspidian
	Nosed Adder
	ตุรกีไวเปอร์
	Adder Touponaceous
มหาสมุทรอินเดียและมหาสมุทรแปซิฟิค	งูทะเล
	Sea Krites
ตะวันออกกลาง	แซนดี้เอฟาห์
	งูพิษเงี่ยน
	Earth viper
	งูดำนาตาล
	Earth viper
	งูเห่าอียิปต์
	Sinaitic Viper
	ชาวปาเลสไตน์แอดเดอร์
อเมริกาเหนือ	งูหางกระดิ่ง (ตัวอย่างเช่นชาวอเมริกันหรือชาวเท็กซัสแตรหางกระดิ่งงูหางกระดิ่งกระดิ่งงูกะโหลกงูหางกระดิ่งกระดิ่งงูกะโหลกโมฮาวี)
	ปลอกหุ้มเกราะทองแดง
	รองเท้าหนังนิ่มน้ำ
	งูปะการัง

พยาธิสรีรวิทยาการกัดงูพิษ

สารพิษของงูเป็นสารที่มีความซับซ้อนประกอบด้วยโปรตีนส่วนใหญ่ที่มีกิจกรรมของเอนไซม์ แม้จะมีบทบาทที่สำคัญของเอนไซม์คุณสมบัติที่ร้ายแรงของสารพิษอาจเกิดจาก polypeptides ที่มีขนาดเล็กลง ส่วนใหญ่ส่วนประกอบพิษเกี่ยวข้องกับความหลากหลายของตัวรับกับสรีระจึงพยายามที่จะจำแนกประเภทสารพิษสำหรับผลกระทบในระบบโดยเฉพาะ (เช่น hemotoxin neurotoxin สารพิษหัวใจ miotoksin) หลงและอาจทำให้เกิดการตัดสินทางคลินิกที่ไม่ถูกต้อง

พิษของงูหางกระดิ่งส่วนใหญ่ของทวีปอเมริกาเหนือทำให้การกระทำในท้องถิ่นเกิดอาการ coagulopathy และผลต่อระบบอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากความเสียหายที่เป็นไปได้ในท้องถิ่นหลอดเลือดเม็ดเลือดแดงแตกเป็นกลุ่มอาการของโรคคล้ายกับการเผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC) ปอดหัวใจไตและความผิดปกติทางระบบประสาท พิษปรับเปลี่ยนการซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของเส้นเลือดฝอยที่ก่อให้เกิดการรั่วไหลของอิเล็กโทรไลอัลบูมิและเซลล์เม็ดเลือดแดงในพื้นที่ได้รับผลกระทบ กระบวนการนี้อาจเกิดขึ้นในปอด, กล้ามเนื้อหัวใจ, ไต, ช่องท้องและน้อยในระบบประสาทส่วนกลาง ขั้นแรกให้เกิดอาการบวมน้ำ hypoalbuminemia, hemoconcentration ต่อมาพัฒนาเลือดและเก็บน้ำใน microvasculature ที่ก่อให้เกิดความดันโลหิตต่ำ, ภาวะเลือดเป็นกรดแลคติกช็อตและในกรณีที่รุนแรงหลายอวัยวะล้มเหลว ปริมาณเลือดหมุนเวียนที่ลดลงซึ่งอาจทำให้หัวใจล้มเหลวหรือไตวายได้ หลังจากงูกะปะกัดสามารถ thrombocytopenia นัยสำคัญทางคลินิก (นับเกล็ดเลือด <20 000 เซลล์ใน 1 ลิตร) เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ coagulopathy อื่น ๆ การแข็งตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากพิษสามารถกระตุ้น DIC กับกำเดาเลือดออกเหงือกเลือดปัสสาวะเลือดออกภายในเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นเองมีเลือดออกในเว็บไซต์กัดและเจาะเลือด ผลของความดันเลือดต่ำเลือดแดงรุนแรงเม็ดเลือดแตก, rhabdomyolysis, ไตพิษหรือเครื่องยนต์สันดาปภายในอาจจะเป็นไตวาย หลังจากที่ถูกงูกะปะกัดโดยอาจโปรตีน, hemoglobinuria และ myoglobinuria พิษของงูหางกระดิ่งมากที่สุดในทวีปอเมริกาเหนือมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยการนำประสาทและกล้ามเนื้อยกเว้นสารพิษงูกะปะทะเลทรายโมฮาวีและงูกะปะขนมเปียกปูนซึ่งสามารถทำให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทอย่างรุนแรง

พิษของงูปะการังประกอบด้วยส่วนใหญ่ส่วนประกอบของระบบประสาทที่ทำให้เกิดการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อต้นแขนงและอาจทำให้เกิดภาวะหายใจลําดับ การขาดประสิทธิภาพของเอนไซม์ proteolytic เพียงพออธิบายความรุนแรงต่ำของอาการที่บริเวณกัดงู