เนื้องอกวงโคจรเนื้องอก

К เนื้องอกของกลุ่มนี้ ได้แก่ dermoid และ epidermoid (cholesteatoma) cysts ซึ่งเป็นประมาณ 9% ของเนื้องอกวงโคจรทั้งหมด.

การเจริญเติบโตของพวกเขาถูกเร่งโดยการบาดเจ็บที่ถ่ายโอนกรณีของโรคมะเร็งที่มีการอธิบาย.

[1], [2], [3]

Dermoid cyst

ถุงน้ำดีในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งปรากฏก่อนอายุ 5 ขวบ แต่เกือบ 40% ของผู้ป่วยขอความช่วยเหลือเฉพาะหลังจาก 18 ปีเท่านั้น มันเติบโตช้ามาก แต่ในวัยแรกรุ่นและในระหว่างตั้งครรภ์มีกรณีของการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ ถุงจะพัฒนาจากเซลล์เยื่อบุผิวที่เลือนหายไปโดยมุ่งเน้นที่บริเวณใกล้กับข้อต่อกระดูกซึ่งอยู่ใต้พังผืด เยื่อบุผิวของผนังด้านในของถุงจะมีสารเมือกที่มีส่วนผสมของผลึกคอเลสเตอรอลซึ่งจะทำให้เป็นสีเหลือง ถุงหนังมีขนสั้น ตำแหน่งที่ชื่นชอบ - พื้นที่ของตะเข็บกระดูกซึ่งส่วนใหญ่เป็นวงโคจรด้านบน ขึ้นไปถึง 85% ของถุงน้ำตา dermoid ตั้งอยู่ใกล้ขอบกระดูกของวงโคจรและไม่ทำให้เกิด exophthalmos แต่ด้วยการจัดเรียงที่ขาด้านบนสามารถเปลี่ยนดวงตาลงและภายใน การร้องเรียนของผู้ป่วยตามกฎต้มลงไปลักษณะของอาการบวมน้ำที่ไม่เจ็บปวดของเปลือกตาบนสอดคล้องกับตำแหน่งของถุง ผิวของเปลือกตาในบริเวณนี้ยืดออกไปเล็กน้อย แต่สีของมันจะไม่เปลี่ยนแปลงความยืดหยุ่นไม่เจ็บปวด

ถึง 4% ของถุงอยู่ลึกเข้าไปในวงโคจร นี่คือสิ่งที่เรียกว่าถุงหนัง dormoid kormokovidnaya ของวงโคจรที่อธิบายโดย Kronlein ในปลายศตวรรษที่ XIX การศึกษาประกอบด้วยสามส่วนคือส่วนหัวของถุงน้ำ - การขยายหลอดรูป - อยู่นอกเหนือ tarzoorbitalnoy พังผืดวงโคจรลึกซีสต์หาง - ในแอ่งขมับและคอคอด - ในเย็บ Fronto-โหนกแก้ม การแปลนี้เป็นลักษณะของการเพิ่มขึ้นทีละน้อย (บางครั้งภายใน 20-30 ปี) ของ exophthalmos เนื้องอกขยับตาไปทางด้านข้าง จำกัด การทำงานของกล้ามเนื้อบริเวณขากรรไกรล่าง การเพิ่มขึ้นของ exophthalmos ถึง 7-14 มม. จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดของ raspiruyuschimi ในวงโคจร การด้อยค่าของภาพอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงการหักเหเนื่องจากทั้งการเปลี่ยนรูปของดวงตาและการยุบตัวของเส้นประสาทที่นำไปสู่การพัฒนา ถุงที่มีลักษณะคล้ายปมเป็นปกติหลังจากผ่านไป 15 ปี ถุงที่มีมานานสามารถแพร่กระจายเข้าไปในโพรงของกะโหลกศีรษะ

การตรวจวินิจฉัยนี้ได้รับการยืนยันโดยการฉายรังสีของวงโคจร (แสดงให้เห็นถึงการทำให้ผอมบางและลึกขึ้นของขอบกระดูกของวงโคจรในบริเวณที่ตั้งของ cyst) ข้อมูลส่วนใหญ่เป็นข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งไม่เพียง แต่การเปลี่ยนแปลงผนังกระดูก แต่ยังมีถุงที่มีแคปซูลอยู่ด้วยกัน

การรักษาถุง dermoid คือการผ่าตัด: แสดงให้เห็นถึงการโคจรของ subperiosteal

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตและวิสัยทัศน์เป็นสิ่งที่ดี ควรมีการกำเริบของโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเด่นชัดในกระดูกต้นขาหรือลักษณะของช่องทวารหลังผ่าตัด ถุงน้ำดีเป็นซ้ำอาจกลายเป็นมะเร็ง

[4], [5], [6], [7], [8],

Cholesteatoma หรือถุงหนังกำพร้า

Cholesteatoma หรือถุงหนังกำพร้าพัฒนาในทศวรรษที่สี่ของชีวิตในผู้ชายเกือบ 3 ครั้งบ่อยขึ้น สาเหตุและพยาธิกำเนิดไม่ชัดเจน Cholesteatoma เป็นลักษณะการสลายตัวของเนื้อเยื่อกระดูกในท้องถิ่นซึ่งจะกลายเป็นอ่อน; osteolysis sites จะมีปริมาณของเนื้อหาที่เป็นสีเหลืองมากรวมถึงเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปของเยื่อหุ้มผิวหนัง, เลือด, ผลึกคลอเรสเตอรอล, สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อใต้พิภพ อันเป็นผลมาจากการปลดปล่อยพังยับยั้งไปด้วยมวลของเน่าเสียที่ลดลงปริมาณของวงโคจรจะลดลงเนื้อหาของมันจะเลื่อนไปทางด้านหน้าและด้านล่าง การศึกษาพัฒนาขึ้นตามกฎภายใต้กำแพงวงโคจรบนหรือบนสุดของวงโคจร โรคนี้เริ่มต้นด้วยการหันด้านหนึ่งของดวงตาลงหรือลง ค่อยๆพัฒนา exophthalmos เจ็บปวด ตำแหน่งเป็นเรื่องยาก การเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดฝอยจะขาดหายไปการทำงานของกล้ามเนื้อบริเวณขาข้อมือจะได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างครบถ้วน

การตรวจวินิจฉัยจะกระทำโดยอาศัยผลการตรวจเอกซเรย์และการถ่ายภาพรังสีเอกซ์

การรักษา cholesteatoma เป็นการผ่าตัดเท่านั้น

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตและสายตามักเป็นที่ชื่นชอบ แต่อธิบายถึงกรณีของโรคมะเร็งในถุงน้ำอสุจิ

[9], [10], [11], [12], [13]

Pleomorphic adenoma

Pleomorphic adenoma (mixed tumor) เป็นเนื้องอกที่ไม่รุนแรงของเนื้องอกหลักของต่อมน้ำตา อายุของผู้ป่วยตั้งแต่ 1 ถึง 70 ปี ผู้หญิงป่วยเกือบ 2 ครั้งบ่อยครั้ง เนื้องอกประกอบด้วยส่วนประกอบของเนื้อเยื่อสองชิ้น: เยื่อบุผิวและเยื่อหุ้มสมอง ส่วนประกอบของเยื่อบุผิวจะเป็นส่วนของโครงสร้างของเมือกและเหมือน chondro stroma (mesenchymal component) ไม่เหมือนกันภายในหนึ่งโหนด: บางครั้งก็หลวมในบางพื้นที่มีแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบริเวณที่มี hyalinosis จะสังเกตเห็น เนื้องอกเจริญเติบโตช้าๆ ผู้ป่วยกว่า 60% ปรึกษาแพทย์เมื่ออายุได้ 2-32 ปีหลังจากเริ่มมีอาการทางคลินิก หนึ่งในคนแรกคืออาการบวมน้ำที่ไม่ทำให้เกิดอาการอักเสบที่ไม่เจ็บปวด ค่อยๆลูกตาเลื่อนลงและด้านใน Exophthalmos เกิดขึ้นในภายหลังและช้ามาก ในช่วงเวลานี้มีความเป็นไปได้ที่จะตรวจจับการเคลื่อนที่แบบคงที่ซึ่งตั้งอยู่ใต้ขอบบนหรือด้านบนของวงโคจร ผิวหน้าของเนื้องอกเรียบเนียนและมีอาการปากแห้งไม่หนาทึบ ตำแหน่งเป็นเรื่องยาก

เมื่อการฉายรังสีแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของช่องว่างของวงโคจรเนื่องจากการผอมและการเคลื่อนตัวขึ้นและด้านนอกของผนังในบริเวณที่มีโพรงใยคลอง การสแกนอัลตร้าซาวด์ช่วยในการกำหนดเงาของเนื้องอกที่หนาแน่นล้อมรอบด้วยแคปซูลและการเปลี่ยนรูปของดวงตา ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เนื้องอกจะมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นคุณสามารถติดตามความสมบูรณ์ของแคปซูลความชุกของเนื้องอกในวงโคจรและสภาวะของผนังกระดูกที่อยู่ติดกันได้

การรักษา pleamorphic adenoma เป็นการผ่าตัดเท่านั้น

การพยากรณ์โรคในชีวิตและในสายตาเป็นไปในทางที่ดีในหลายกรณี แต่ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่อาจเกิดซ้ำซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจาก 3 ถึง 45 ปี ประมาณ 57% ของผู้ป่วยที่มีการกำเริบของโรคครั้งแรกมีองค์ประกอบที่เป็นมะเร็ง อันตรายของการเสื่อมสภาพของมะเร็งเยื่อหุ้มปอด pleomorphic adenoma เพิ่มขึ้นเป็นระยะเวลาของการให้อภัยเพิ่มขึ้น