^

สุขภาพ

วาล์วหลอดเลือด

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

วาล์วหลอดเลือดถือว่าการศึกษามากที่สุดตั้งแต่เวลานานอธิบายไว้เริ่มต้นด้วย Leonardo da Vinci (1513) และ Valsalva (1740) และหลายครั้งโดยเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ XX ในเวลาเดียวกันการศึกษาในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีความหมายเชิงพรรณนาหรือเปรียบเทียบกันมากขึ้น เริ่มต้นด้วย J Zimmerman (1969) ซึ่งเขาเสนอที่จะต้องพิจารณา "ฟังก์ชั่นวาล์วเป็นส่วนขยายของโครงสร้างของมันเป็น" ส่วนใหญ่ของการวิจัยคือการสวมใส่ตัวอักษร Morpho ทำงาน วิธีการนี้การศึกษาของฟังก์ชั่นวาล์วหลอดเลือดผ่านการศึกษาโครงสร้างของมันได้ในระดับหนึ่งเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระเบียบวิธีโดยตรงตรวจสอบชีวกลศาสตร์ของวาล์วของหลอดเลือดในการศึกษาทั่วไปของร่างกายทำงานที่เป็นไปได้ในการกำหนดเขตแดนทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของวาล์วหลอดเลือดเพื่อชี้แจงคำศัพท์และศึกษาขอบเขตขนาดใหญ่ฟังก์ชั่น

เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้วาล์วหลอดเลือดได้รับการเข้าใจอย่างกว้างขวางว่าเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคและหน้าที่เดียวที่เกี่ยวข้องกับทั้งเส้นเลือดใหญ่และช่องท้องด้านซ้าย

ตามมุมมองปัจจุบัน aortic วาล์วเป็นโครงสร้างกลุ่มของช่องทางหรือรูปทรงกระบอกประกอบด้วยสามรูจมูกสามสามเหลี่ยม mezhstvorchatyh Henle สาม cusps semilunar และ fibrosus ห่วงที่ใกล้เคียงและขอบเขตปลายซึ่งเป็นตามลำดับ ventrikuloaortalnoe และแยก sinotubular

คำว่า "valve-aortic complex" ใช้น้อยกว่าปกติ ในแง่แคบวาล์วหลอดเลือดสามารถเข้าใจได้เป็นองค์ประกอบของการอุดตันซึ่งประกอบไปด้วยวาล์วสามชนิดสามข้อและเส้นใย

จากมุมมองของกลศาสตร์ทั่วไป, วาล์วอากาศเป็นโครงสร้างประกอบประกอบด้วยโครงกระดูก (แรง) แข็งแรงและองค์ประกอบเปลือกค่อนข้างบาง (ไซนัสและผนังสะพาย) วางไว้บนนั้น ความผิดปกติและการเคลื่อนที่ของโครงกระดูกนี้เกิดขึ้นภายใต้การกระทำของแรงภายในที่เกิดขึ้นในเปลือกหอยที่ยึดติดกับมัน ในทางกลับกันกรอบจะกำหนดความผิดปกติและการเคลื่อนไหวของเปลือกหอย กรอบประกอบด้วยส่วนใหญ่ของเส้นใยคอลลาเจนแน่น การออกแบบวาล์วเลือดนี้เป็นตัวกำหนดอายุขัยของการทำงาน

รูจมูกของ Valsalva - ส่วนขยายของส่วนเริ่มต้นของเส้นเลือด จำกัด anulus เหมาะสมชิดเซ็กเมนต์และสายสะพายและบริเวณที่ห่าง - ชุมทาง sinotubular ซินส์มีชื่อตามหลอดเลือดแดงที่ออกจากหลอดเลือดแดงขวาหลอดเลือดหัวใจบีบซ้ายและหลอดเลือดหัวใจตีบ ผนังของรูจมูกจะบางกว่าผนังหลอดเลือดแดงและประกอบด้วยเฉพาะของ intima และสื่อที่หนาขึ้นบ้างโดยเส้นใยคอลลาเจน ในขณะเดียวกันปริมาณเส้นใยอีลาสติจะลดลงในผนังไซน์และ collagenous จะเพิ่มขึ้นในทิศทางจาก sinotubular ไปจนถึงจุดเชื่อมต่อ ventriculoaortal เส้นใยคอลลาเจนหนาแน่นจะจัดอย่างยิ่งบนพื้นผิวด้านนอกของไซนส์และจะเน้นในทิศทางเส้นรอบวงและใน podkomissuralnom พื้นที่มีส่วนร่วมในการก่อตัว mezhstvorchatyh สามเหลี่ยมรูปแบบการสนับสนุนวาล์ว บทบาทหลักของรูจมูกคือการแจกจ่ายความตึงเครียดระหว่างวาล์วและไซนัสใน diastole และเพื่อสร้างตำแหน่งสมดุลของวาล์วกับ systole sinuses แบ่งตามระดับของฐานโดยรูปสามเหลี่ยมคั่นระหว่างหน้า

โครงกระดูกเส้นใยซึ่งรูปแบบ aortic วาล์วเป็นโครงสร้างเชิงพื้นที่รวมองค์ประกอบเส้นใยที่แข็งแกร่งหลอดเลือดฐานราก anulus อวัยวะเพศหญิงแท่ง commissural (คอลัมน์) และทางแยก sinotubular ชุมทาง Sinotubular (แหวนโค้งหรือหวีโค้ง) - การเชื่อมต่อรูปแบบของคลื่นกายวิภาคระหว่างรูจมูกและหลอดเลือดแดงใหญ่น้อยไปหามาก

ข้อต่อ Ventriculoaortic (วงแหวนวาล์ว) คือการเชื่อมต่อทางกายวิภาครอบด้านระหว่างส่วนเอาต์พุตของช่องซ้ายและเส้นเลือดใหญ่ซึ่งเป็นโครงสร้างเส้นใยและกล้ามเนื้อ ในวรรณคดีต่างประเทศเกี่ยวกับการผ่าตัด, ventriculoortic ร่วมมักจะเรียกว่า "aortic ring" สารประกอบ Ventriculoaortal เกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 45-47% จากกล้ามเนื้อหัวใจของกรวยหลอดเลือดของช่องท้องด้านซ้าย

เส้นรอบวงคือเส้นเชื่อมต่อ (เชื่อมต่อ) ขอบติดกับขอบข้างหน้าขอบ proximal บนพื้นผิวด้านในของส่วนปลายของรากของ aorta และขยายปลายปลายของมันไปที่สนธิท่อ sino ก้านยาว (โพสต์) เป็นสถานที่ยึดเกาะบนพื้นผิวด้านในของรากของเส้นเลือดใหญ่ คอลัมน์ commissural เป็นส่วนขยายระยะไกลของสามส่วนของเส้นใยแหวน

สามเหลี่ยม Henle Mezhstvorchatye เป็นส่วนประกอบเส้นใยหรือ fibromuscular รากหลอดเลือดและตั้งอยู่ใกล้เคียง commissure ระหว่างกลุ่มติดกันของ fibrosus ห่วงและวาล์วที่เกี่ยวข้อง ทางกายภาพสามเหลี่ยม mezhstvorchatye เป็นส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ แต่หน้าที่ที่พวกเขาให้เส้นทางออกจากซ้ายอวัยวะกลวงและมีกระเป๋าหน้าท้อง hemodynamics ได้รับผลกระทบไม่เส้นเลือดใหญ่ รูปสามเหลี่ยมระหว่างหน้ามีบทบาทสำคัญในการทำงานทางชีวกลของวาล์วเพื่อให้รูจมูกทำงานได้ค่อนข้างเป็นอิสระรวมกันและสนับสนุนเรขาคณิตเดียวของรากของเส้นเลือดใหญ่ ถ้ารูปสามเหลี่ยมมีขนาดเล็กหรือไม่สมมาตรแล้วแหวนเส้นใยแคบหรือการบิดเบี้ยวของวาล์วจะพัฒนาขึ้นโดยการหยุดทำงานของวาล์วตามมา สถานการณ์นี้สามารถสังเกตได้ด้วยวาล์วสองหลอดของหลอดเลือดแดงใหญ่

วาล์วเป็นส่วนประกอบของการปิดวาล์วส่วนขอบด้านข้างจะยื่นออกมาจากส่วน semilunular ของเส้นใยซึ่งเป็นโครงสร้างคอลลาเจนหนาแน่น วาล์วประกอบไปด้วยส่วนของร่างกาย (ส่วนหลักที่ถูกโหลด) พื้นผิวของ coaptation (closing) และฐาน ขอบฟรีของขอบที่อยู่ติดกันในตำแหน่งปิดจะเป็นเขตการแปรสภาพที่ยื่นออกมาจากจุดกึ่งกลางของพนัง รูปร่างสามเหลี่ยมหนาของภาคกลางของเขตการปรับตัวของวาล์วเรียกว่าโหนดของ Aranzi

ใบที่ประกอบด้วยวาล์วเลือดประกอบด้วยสามชั้น (หลอดเลือดแดง, ventricular และ spongy) และถูกปกคลุมภายนอกด้วยชั้น endothelial บาง เลเยอร์ที่หันหน้าไปทางเส้นเลือดใหญ่ (fibrosa) ส่วนใหญ่จะมีเส้นใยคอลลาเจนที่มุ่งเน้นไปที่เส้นรอบวงในรูปแบบของการรวมกลุ่มและเส้นใยและเส้นใยอีลาสตินจำนวนน้อย ในเขตการแปรสภาพของขอบฟรีของใบเลเยอร์นี้มีอยู่เป็นชุดแยกต่างหาก คานคอลลาเจนในโซนนี้ถูก "ระงับ" ระหว่างเสาหลักที่มุมประมาณ 125 °เทียบกับผนังหลอดเลือด ในลำตัวของกลุ่มมัดนี้จะเคลื่อนที่ไปที่มุมประมาณ 45 องศาจากวงแหวนที่เป็นเส้น ๆ ในรูปครึ่งวงกลมและสิ้นสุดลงที่ด้านตรงข้าม การวางแนวของ "พลังงาน" คานและขอบของใบในรูปแบบของ "สะพานแขวน" ถูกออกแบบมาเพื่อถ่ายโอนภาระความดันใน diastole จากวาล์วไปที่รูจมูกและโครง fibrous ที่รูปแบบ aortic วาล์ว

ในกระบอกสูบที่ไม่ได้โหลดลำแสงที่เป็นเส้นใยจะอยู่ในสถานะหดตัวในรูปแบบของเส้นหยักที่จัดอยู่ในทิศทางเส้นรอบวงที่ระยะห่างประมาณ 1 มม. จากกัน เส้นใยคอลลาเจนที่เป็นกลุ่มในใบที่ผ่อนคลายนอกจากนี้ยังมีโครงสร้างคลื่นที่มีระยะคลื่นประมาณ 20 ไมโครเมตร เมื่อโหลดถูกนำไปใช้คลื่นเหล่านี้ตรงให้เนื้อเยื่อยืด เส้นใยที่ยืดขึ้นอย่างสมบูรณ์จะไม่สามารถยืดออกได้ พับของคานคอลลาเจนได้อย่างง่ายดายยืดออกด้วยการโหลดเล็กน้อยของใบ คานเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในสภาวะโหลดและแสงที่ส่งผ่าน

ความมั่นคงของสัดส่วนเรขาคณิตขององค์ประกอบของรากของหลอดเลือดแดงได้รับการศึกษาโดยวิธีการของกายวิภาคศาสตร์การทำงาน พบว่าอัตราส่วนของเส้นผ่าศูนย์กลางของรอยต่อระหว่างรูสลักและฐานวาล์วมีค่าคงที่และอยู่ที่ 0.8-0.9 นี้เป็นจริงสำหรับคอมเพล็กซ์วาล์ว - หลอดเลือดของคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน

ด้วยอายุกระบวนการที่มีคุณภาพของโครงสร้างผนังหลอดเลือดผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกับการลดลงของความยืดหยุ่นและการพัฒนาของการกลายเป็นปูนซิเมนต์ นี้ทำให้ในมือข้างหนึ่งเพื่อการขยายตัวทีละน้อยและในอีกแง่หนึ่งเพื่อลดความยืดหยุ่น การเปลี่ยนสัดส่วนเรขาคณิตและลดลง distensibility ของวาล์วของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นในวัย 50-60 ปีที่ผ่านมาซึ่งจะมาพร้อมกับการลดลงในพื้นที่ของการเปิดวาล์วและวาล์วเสื่อมสภาพในประสิทธิภาพการทำงานโดยรวมที่ ควรใช้คุณลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของอายุรากของหลอดเลือดในผู้ป่วยเมื่อปลูกฝังสารทดแทนทางชีววิทยาที่ไม่มีอวัยวะเพศในตำแหน่งของหลอดเลือด

การเปรียบเทียบโครงสร้างของการศึกษาดังกล่าวกับวาล์วเลือดในคนและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมได้ดำเนินการในช่วงปลายยุค 60 ของศตวรรษที่ XX ในการศึกษาเหล่านี้ความคล้ายคลึงกันของพารามิเตอร์ทางกายวิภาคของวุ้นของมนุษย์และสุกรแสดงให้เห็นว่าแตกต่างจากรากหลอดเลือดแดงที่มีการกำเนิด xenogeneic อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแสดงให้เห็นว่าวาล์วที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจตีบด้านซ้ายเป็นลำดับส่วนใหญ่และเล็กที่สุด ในขณะเดียวกันไซนัสหลอดเลือดแดงด้านขวาในวาล์วหมูมีขนาดใหญ่ที่สุดและไซนัสที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจมีขนาดเล็กที่สุด ในเวลาเดียวกันความแตกต่างในโครงสร้างทางกายวิภาคของไซนัสหลอดเลือดด้านขวาของวัววาล์วเลือดและสุกรของมนุษย์ถูกอธิบายไว้เป็นครั้งแรก ในการเชื่อมต่อกับการพัฒนาศัลยกรรมพลาสติกและการเปลี่ยนรูปวาล์วทางหลอดเลือดแดงโดยใช้สารทดแทนทางชีวภาพทางชีววิทยาการศึกษาทางกายวิภาคของวาล์วหลอดเลือดได้เริ่มดำเนินการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

วาล์วหลอดเลือดและหลอดเลือดจากลิ้นหัวใจ

การศึกษาเปรียบเทียบโครงสร้างของวาล์วเลือดในหลอดเลือดและวาล์วหลอดเลือดแดงหมูที่ได้รับการเพาะเลี้ยงในเต้านม แสดงให้เห็นว่าวาล์ว xenogeneic มีสัดส่วนค่อนข้างต่ำและในกรณีส่วนใหญ่ (80%) มีขนาดไม่สมมาตรเนื่องจากมีไซนัสที่ไม่ใช่ไซรัปชันขนาดเล็ก ความไม่สมมาตรปานกลางของวาล์วอากาศยานของมนุษย์เป็นผลมาจากขนาดของไซนัสที่มีขนาดเล็กลงและไม่เด่นชัด

วาล์วหลอดเลือดแดงหมูซึ่งแตกต่างจากมนุษย์ไม่มีเส้นใยสังเคราะห์และรูจมูกไม่ตรงเส้นฐานของวาล์วโดยตรง ปีกหมูติดอยู่ตามฐาน semilunar ของพวกเขาโดยตรงกับฐานของวาล์วเนื่องจากไม่มีแหวนเส้นใยที่แท้จริงในหมูวาล์ว ฐานของไซนัสเนื้องอกไซนัสและวาล์วจะยึดติดกับชิ้นส่วนเส้นใยและ / หรือเส้นใยกล้ามเนื้อของฐานวาล์ว ตัวอย่างเช่นฐานวาล์วหัวใจและหลอดเลือดหัวใจวายที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจของวาล์วหมูในรูปแบบของใบที่แตกออก (fibrosa และ ventnculans) ติดอยู่กับฐานของเส้นใยของวาล์ว ในคำอื่น ๆ วาล์วที่สร้างวาล์วหลอดเลือดแดงหมูไม่ติดโดยตรงกับรูจมูกเช่นเดียวกับรากอวัยวะที่เป็น allogenic ระหว่างพวกเขาคือส่วนปลายของฐานวาล์วซึ่งในทิศทางตามยาว (พร้อมแกนวาล์ว) ที่จุดที่ใกล้เคียงที่สุดของไซนัสหลอดเลือดและไม่ใช่หัวใจด้านซ้ายคือโดยเฉลี่ย 4.6 ± 2.2 มิลลิเมตรและไซนัสหลอดเลือดขวา - 8,1 ± 2.8 มม. นี่คือความแตกต่างที่สำคัญและสำคัญระหว่างวาล์วหมูและวาล์วของมนุษย์

การสอดใส่กล้ามเนื้อของรูปกรวยซ้ายของช่องซ้ายไปตามแกนในรากของสุกรของเส้นเลือดใหญ่จะมีนัยสำคัญมากกว่ารากที่เป็น allogenic ในวัวควายการฝังตัวนี้เป็นฐานของวาล์วหัวใจและไซนัสที่มีชื่อเดียวกันและส่วนล่างของฐานของส่วนที่อยู่ติดกันของวาล์วหัวใจและหลอดเลือดหัวใจตีบที่ยังเหลืออยู่ ในวาล์ว allogenic การฉีดนี้จะสร้างเฉพาะการสนับสนุนฐานส่วนใหญ่ไซนัสโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้านขวาและในขอบเขตที่น้อยกว่าไซนัสหลอดเลือดแดงที่ยังเหลือ

การวิเคราะห์ขนาดและสัดส่วนทางเรขาคณิตของแต่ละองค์ประกอบของวาล์วเลือดซึ่งขึ้นอยู่กับความดันภายในหลอดเลือดได้ถูกนำมาใช้บ่อยๆในด้าน anatomia การทำงาน เพื่อจุดประสงค์นี้แตกต่างกันรากเติมหลอดเลือดแข็งวัสดุ (ยางพาราฟิน, ยางซิลิโคน, พลาสติก, และอื่น ๆ .) และการผลิตการรักษาเสถียรภาพของโครงสร้างหมายถึงสารเคมีหรือแช่แข็งที่ความดันที่แตกต่างกัน ผลการตรวจวัดหรือรากรากที่มีโครงสร้างถูกศึกษาด้วยวิธี morphometric วิธีการนี้เพื่อศึกษาวาล์วหลอดเลือดทำให้มันเป็นไปได้ที่จะสร้างรูปแบบของการทำงานของ

การทดลองในหลอดทดลองและในร่างกายแสดงให้เห็นว่ารากของ aorta เป็นโครงสร้างแบบไดนามิกและส่วนใหญ่ของพารามิเตอร์ทางเรขาคณิตของมันเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่และ ventricle ด้านซ้าย ในการศึกษาอื่น ๆ ก็แสดงให้เห็นว่าการทำงานของวาล์วส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นและความสามารถในการขยายรากของเส้นเลือดใหญ่ การเคลื่อนไหวของน้ำวนในรูจมูกมีบทบาทสำคัญในการเปิดและปิดวาล์ว

การศึกษาพลศาสตร์ของพารามิเตอร์ทางเรขาคณิตของวาล์วอากาศในการทดลองกับสัตว์โดยใช้วิธีการถ่ายภาพด้วยกล้องความเร็วสูงภาพยนตร์และการถ่ายภาพและในคนที่มีสุขภาพดีด้วยความช่วยเหลือของ kinangiocardiography การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบต่างๆของรากของเส้นเลือดใหญ่ได้อย่างแม่นยำและประเมินความแปรผันของรูปทรงและรูปทรงของวาล์วในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งพบว่าการขยายตัวของโซเดียมซิเตอรอลโซเดียมในสารประกอบ sinotubular คือ 16-17% และมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับความดันโลหิตสูง เส้นผ่าศูนย์กลางของสนธิ sinotubular ถึงสูงสุดที่ความดันซิสโตลิสูงสุดในช่องทางซ้ายจึงช่วยอำนวยความสะดวกในการเปิดของวาล์วเนื่องจากความแตกต่าง commissures ออกแล้วลดลงหลังจากปิดวาล์ว เส้นผ่าศูนย์กลางของรอยต่อที่เกิดจาก sinotubular ถึงค่าต่ำสุดเมื่อสิ้นสุดระยะของการผ่อนคลาย isovolytic ของ ventricle ด้านซ้ายและเริ่มเพิ่มขึ้นใน diastole บาร์และรอยต่อของรอยต่อระหว่างทาง sinotubular เนื่องจากความยืดหยุ่นของพวกเขามีส่วนร่วมในการกระจายความเครียดสูงสุดในพนังหลังจากที่พวกเขาถูกปิดในช่วงของการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของการไล่ระดับสีความดันผกผัน transvalvular แบบจำลองทางคณิตศาสตร์ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่ออธิบายการเคลื่อนไหวของแผ่นพับในระหว่างการเปิดและปิด อย่างไรก็ตามข้อมูลแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ส่วนใหญ่ไม่สอดคล้องกับข้อมูลการทดลอง

พลวัตของฐานของวาล์วอากาศจะส่งผลต่อการทำงานปกติของปีกนกวาล์วหรือ bioprosthesis frameless ฝัง มันแสดงให้เห็นปริมณฑลฐานวาล์ว (สุนัขและแกะ) ได้ถึงค่าสูงสุดที่จุดเริ่มต้นของหัวใจลดลงในช่วงหัวใจและน้อยที่สุดในตอนท้ายของมัน ในช่วง diastole ปริมณฑลของวาล์วเพิ่มขึ้น ฐานของวาล์วหลอดเลือดยังสามารถที่จะไม่สมดุลวงจรการเปลี่ยนแปลงขนาดของมันเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วน ventrikuloaortalnogo Punch (สามเหลี่ยม mezhstvorchatyh ระหว่างที่เหมาะสมและรูจมูกซ้ายหลอดเลือดและฐานด้านซ้ายและขวาไซนัสหัวใจ) นอกจากนี้ยังพบการตัดและแรงบิดของรากของหลอดเลือดแดงใหญ่ การเสียรูปบิดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่สังเกตในเสา commissural ระหว่างไม่ใช่หัวใจและซ้ายไซนัสหัวใจและต่ำสุด - ระหว่างที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจตีบและขวา ฝัง bioprosthesis frameless กับฐานกึ่งแข็งสามารถเปลี่ยนความอ่อนโยนของรากหลอดเลือดเพื่อรูปร่างบิดซึ่งจะโอนเปลี่ยนรูปบิดในการก่อรากชิโนท่อคอมโพสิตสารประกอบหลอดเลือดและอวัยวะเพศหญิง distortsiey bioprosthesis

การศึกษาชีวกลศาสตร์ปกติของวาล์วของหลอดเลือดในบุคคลที่อายุน้อยกว่า (เฉลี่ย 21.6 ปี) โดย echocardiography transesophageal กับการประมวลผลคอมพิวเตอร์ที่ตามมาของวิดีโอ (120 เฟรมต่อวินาที) และการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของลักษณะทางเรขาคณิตขององค์ประกอบของวาล์วของหลอดเลือดได้เป็นหน้าที่ของเวลาและขั้นตอนของวงจรการเต้นของหัวใจ มันแสดงให้เห็นว่าในช่วงหัวใจอย่างมีนัยสำคัญแตกต่างกันไปในพื้นที่วาล์วเปิดมุมเอียงรัศมีของฐานพนังวาล์วขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของฐานวาล์วและความยาวรัศมีของอวัยวะเพศหญิงที่ ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของรอยต่อทางจมูก sinotubular, ความยาวรอบขอบของขอบฟรีของสายสะพายและความสูงของไซนัสจะได้รับผลกระทบน้อยลง

ดังนั้นความยาวรัศมีของวาล์วจึงมีค่าสูงสุดในช่วง diastolic ของการลดความดันไอโซลิตซิสและความดันต่ำสุด - ในระยะ systolic ของการเนรเทศที่ลดลง ความยาวของรอบดวงตาของใบมีค่าเฉลี่ย 63.2 ± 1.3% วาล์วมีความยาวใน diastole ที่มีการไล่ระดับสี diastolic สูงและสั้นลงในช่วงของการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงเมื่อ systolic gradient อยู่ใกล้กับศูนย์ เส้นรอบวงของความดัน systolic และ diastolic ของ valve และ sinotubular junction เท่ากับ 32.0 ± 2.0% และ 14.1 ± 1.4% ตามลำดับ มุมรัศมีของความเอียงพนังกับฐานของวาล์วที่แตกต่างกันโดยเฉลี่ยจาก 22 ถึง diastole ถึง 93 °ใน systole

การเคลื่อนไหว systolic ของวาล์วที่ฟอร์มวาล์วหลอดเลือดแบ่งออกตามอัตภาพเป็นห้าช่วงเวลา:

  1. ระยะเวลาเตรียมการลดลงในช่วงของการเพิ่มขึ้น isovoluminal ในความดันภายในห้อง; วาล์วได้ตรงขึ้นค่อนข้างสั้นในทิศทางรัศมีความกว้างของโซน coaptation ลดลงมุมเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยจาก 22 °ถึง 60 °;
  2. ระยะเวลาของการเปิดอย่างรวดเร็วของวาล์วกินเวลา 20-25 ms; กับจุดเริ่มต้นของการขับไล่เลือดที่ฐานของวาล์วคลื่นผกผันที่ถูกสร้างขึ้นซึ่งแผ่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังร่างกายของวาล์วและไปที่ขอบฟรีของพวกเขา;
  3. จุดสูงสุดของการเปิดวาล์วอยู่ในระยะแรกของการขับไล่สูงสุด ในช่วงเวลานี้ขอบฟรีของแผ่นพับโค้งงอให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในทิศทาง Sines รูปทรงของการเปิดวาล์วเข้าหาวงกลมและในส่วนของโปรไฟล์วาล์วคล้ายกับรูปร่างของรูปทรงกรวยที่ถูกตัดทอน
  4. ระยะเวลาของการเปิดค่อนข้างมีเสถียรภาพของวาล์วลดลงไประยะที่สองของการขับไล่สูงสุดขอบฟรีของพนังตรงไปตามแกนของการไหลของวาล์วเอารูปแบบของกระบอกและอวัยวะเพศหญิงปกคลุมค่อยๆ; ในตอนท้ายของช่วงเวลานี้รูปร่างของวาล์วเปิดเป็นรูปสามเหลี่ยม;
  5. ระยะเวลาของการปิดวาล์วอย่างรวดเร็วใกล้เคียงกับระยะของการเนรเทศที่ลดลง ที่ฐานของอวัยวะเพศหญิงที่เกิดคลื่นกลับรายการบานประตูหน้าต่างแรงดึง slimmed ลงในทิศทางรัศมีซึ่งนำไปสู่การปิดของพวกเขาที่มีกระเป๋าหน้าท้องจุดเริ่มต้นของโซนขอบ koaptatsii แล้ว - เพื่อปิดสมบูรณ์ของวาล์ว

ความผิดปกติสูงสุดขององค์ประกอบรากของเส้นเลือดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการเปิดและปิดวาล์วอย่างรวดเร็ว ด้วยการเปลี่ยนแปลงรูปทรงของวาล์วที่เป็นรูปแบบของลิ้นหัวใจในหลอดเลือดอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดความเครียดสูงขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเสื่อม

กลไกของการเปิดและปิดอวัยวะเพศหญิงในรูปแบบตามลำดับผกผันคลื่นและการพลิกกลับเช่นเดียวกับการเพิ่มมุมรัศมีของสายสะพายกับวาล์วด้านล่างเข้าสู่ขั้นตอนของการเพิ่มความดัน isovolumic ภายในช่องที่สามารถนำมาประกอบกับกลไกที่ทำให้ชื้นรากหลอดเลือดลดการเสียรูปและความเครียดของใบปลิววาล์ว

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.