จังหวะไซนัส

จังหวะไซนัสคือภาวะทางพยาธิวิทยาที่การเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอพบได้ในคน (ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก) จังหวะไซนัสที่ไม่ถูกต้องประกอบด้วยระยะเวลาการชะลอตัว (bradycardia) และความถี่ที่เพิ่มขึ้น (จังหวะ) ของจังหวะการเต้นของหัวใจ โดยทั่วไป "จังหวะ" เรียกว่ากลุ่มของโรคหัวใจซึ่งเป็นปึกแผ่นโดยการละเมิดลำดับความถี่และจังหวะของการเต้นของหัวใจ การวินิจฉัยโรคจะขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของความผิดปกติดังกล่าว.

ด้วยภาวะไซนัสจังหวะไม่มีช่วงเวลาเท่ากันระหว่างการหดตัวของหัวใจ สำหรับคนที่มีสุขภาพดีกระบวนการดังกล่าวค่อนข้างปกติ แต่บางครั้งก็สามารถบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นภาวะขาดเลือด, โรคไขข้อและแม้กระทั่งอาการหัวใจวาย จังหวะไซนัสที่ไม่ถูกต้องเกิดขึ้นกับการใช้ยาและโรคประสาทที่มากเกินไป สำหรับคำจำกัดความที่ถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุของอาการนี้จำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจซึ่งจะกำหนดการทดสอบรวมถึง ECG และหลังจากการวินิจฉัยจะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม.

รหัสใน mbb 10

ไซนัสภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมอยู่ในกลุ่มของโรคที่มีการแก้ไขครั้งที่ 10 นั่นคือ มีรหัสใน mb 10. คำย่อนี้หมายถึงอะไร? ICD คือการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศซึ่งจัดทำขึ้นโดย WHO และด้วย 2007-го ปีเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปการจำแนกประเภทที่ออกแบบมาเพื่อเข้ารหัสการวินิจฉัยทางการแพทย์ต่างๆ.

ICD-10 ประกอบด้วยส่วนที่ 21 ซึ่งแต่ละหมวดจะประกอบด้วยส่วนย่อยที่มีรหัสของโรคและสภาวะทางพยาธิวิทยาของสาเหตุที่แตกต่างกัน ความผิดปกติของการทำงานของหัวใจมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการนำไฟฟ้าของระบบกล้ามเนื้อหัวใจที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า ตามผลของการใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจการจำแนกประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประกอบด้วย nosologies ต่อไปนี้:

• ภาวะไซนัส,
• พาราเซตามอล,
• เต้น,
• กระพือปีกและกระพือปีกของ atria,
• การปิดล้อม.

การวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดกล้ามเนื้อหัวใจอย่างถูกต้องมีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการตรวจร่างกายจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ โดยเฉพาะผลของคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถระบุชนิดของโรคได้อย่างถูกต้องและยังมีระดับการละเลย หลังจากการศึกษาแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วยการใช้ยาและวิธีการอื่น ๆ.

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุของจังหวะไซนัส

จังหวะไซนัสอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอายุต่างกัน มากมักจะรบกวนหัวใจจังหวะเป็นอาการของโรคต่างๆรวมทั้งผลของมึนเมาของร่างกายหรือรัฐประหาร.

สาเหตุของจังหวะไซนัสมีความหลากหลายมาก:

• dystonia เกี่ยวกับระบบประสาท
• ขาดแมกนีเซียมหรือโพแทสเซียมในเลือด
• อาการปวดหลัง;
• amyloid dystrophy;
• อุณหภูมิ;
• ความอดอยากด้วยออกซิเจน
• ความล้มเหลวในต่อมไทรอยด์
• ความดันโลหิตสูง;
• ความผิดปกติของฮอร์โมน;
• โรคโลหิตจาง;
• โรคกระดูกสันหลัง
• โรคตับ;
• โหลดร่างกายและจิตใจมากเกินไป;
• acidemia;
• typhus, brucellosis;
• gipervagoniya

การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยในการวัดค่า ECG ควรเน้นว่าความผิดปกติของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนของจังหวะไซนัสมักพบในวัยหนุ่มสาวและไม่ได้เป็นพยาธิสภาพ (ถ้าดัชนีการสั่นไหวไม่เกิน 10%) ตัวอย่างเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรคติดเชื้อหรืออักเสบ อย่างไรก็ตามสาเหตุที่แท้จริงของเงื่อนไขดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากการตรวจทางการแพทย์เท่านั้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจไม่สม่ำเสมอสามารถส่งสัญญาณถึงปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบภาวะขาดเลือดและโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

[6], [7], [8]

การเกิดโรค

ไซนัสภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากการทำงานผิดปกติในกล้ามเนื้อหัวใจ นี้มักจะเป็นผลมาจากโรคขาดเลือดเนื่องจากอุปทานที่ไม่ดีของออกซิเจน myocardium พัฒนาภาวะขาดออกซิเจนซึ่งจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในหัวใจ

การเกิดพยาธิสภาพของภาวะไซนัสมักเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งมาพร้อมกับการหยุดชะงักของการสูบน้ำในเลือด ความผิดปกติของหัวใจที่เกิดขึ้นและเกิดขึ้นและโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอาจส่งผลกระทบในทางลบต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ สำหรับเหตุผลหนึ่งหรืออีกอย่างหนึ่งฟังก์ชันบางอย่างถูกละเมิด (หรือหลายฟังก์ชันในครั้งเดียว):

• อัตโนมัติ,
• ปลุกปั่น
• การหดตัว,
• ที่ผิดปกติ
• การนำ
• refrakternostь

Arrhythmia สามารถพัฒนาเป็นผลมาจากความผิดปกติของการทำงานหรือความเสียหายอินทรีย์อย่างร้ายแรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (การเสียชีวิตของส่วนต่างๆในช่วงหัวใจวาย) สภาพของระบบทางเดินอาหารและระบบประสาทนอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาพยาธิวิทยานี้ ความเครียดทางอารมณ์ที่แข็งแกร่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งในการก้าวและจังหวะของการเต้นของหัวใจ การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถสร้างโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเท่านั้นโดยพิจารณาจากข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ในวัยรุ่นภาวะดังกล่าว ("ซีดจาง" ของหัวใจความรวดเร็วของจังหวะ) ส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นในช่วงวัยแรกรุ่น สาเหตุของพวกเขาอยู่ในการเพิ่มขึ้นของหน้าที่ของอวัยวะที่ผลิตฮอร์โมน (อวัยวะสืบพันธุ์, ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต) โดยปกติภาวะหัวใจขาดเลือดนี้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ และผ่านไปเองหลังจากนั้นสักครู่

ภาวะหดตัวของไซนัสที่กลับสามารถพัฒนาได้หลังการใช้สารไกลโคไซด์ยาขับปัสสาวะ การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งกลายเป็นสิ่งที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

อาการของไซนัส arrhythmia

จังหวะไซนัสแสดงออกในการละเมิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความถี่และตรงกันข้ามการชะลอตัวลงจังหวะ)

อาการของไซนัส arrhythmia มักแสดงเป็น:

1. หายใจถี่, ความรู้สึกของการขาดอากาศ;
2. หัวใจเต้นเร็ว (heartbeat);
3. การแพร่กระจายของ pulsations ทั่วร่างกายรวมทั้งหน้าท้องและกลีบขมับ;
4. การโจมตีซ้ำของความอ่อนแอที่รุนแรง
5. ปวดทรวงอก (ทรวงอกซ้าย) หรือหลังกระดูกหน้าอกเป็นสัญญาณหลักของภาวะขาดเลือด
6. คล้ำในดวงตา
7. ความตายของหัวใจ, เวียนศีรษะ (bradycardia);
8. การโจมตีซ้ำของการสูญเสียสติเนื่องจากความผิดปกติที่ร้ายแรงของการไหลเวียนโลหิตซึ่งนำไปสู่ความอดอยากออกซิเจนของสมอง;
9. การลดบาดแผลและการเปลี่ยนแปลงของอัตราชีพจรที่คมชัด

ในระดับปานกลางไซนัสจังหวะออฟไลน์เป็นอาการ แต่การวินิจฉัยดำเนินการโดยการตรวจสอบ (ตรวจสอบ ECG Holter อัลตราซาวนด์, echocardiogram ฮอร์โมนศึกษาชีวเคมีในเลือดปัสสาวะ) และยังขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย

การวินิจฉัยภาวะไซนัส

จังหวะการเต้นของไซนัสซึ่งเป็นอาการที่ต้องวินิจฉัยผลของการที่จะช่วยในการระบุสาเหตุหลักของการเกิดโรคหัวใจชนิดของการละเมิดของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเช่นเดียวกับการตรวจสอบการรักษาที่ดีที่สุดของการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยภาวะไซนัสโดยใช้วิธีการวิจัยดังต่อไปนี้:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• ตรวจสอบ holter,
• อัลตราซาวนด์ของหัวใจ,
• echocardiogram,
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมี (ถ้าจำเป็น)

ในการตรวจรักษาทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรวบรวม anamnesis ตรวจดูลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วยผิวหนังทำการวินิจฉัยชีพจร การตรวจสอบด้วยความช่วยเหลือของกล้องจุลทรรศน์ (electrocardiogram) จะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พกพาที่ติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วยและบันทึกค่า ECG ในระหว่างวัน การตรวจ electrophysiological ที่ใช้กันโดยทั่วไปซึ่งในขั้วไฟฟ้าจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง

[9], [10], [11]

การรักษาจังหวะไซนัส

จังหวะไซนัสจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์เพื่อขจัดโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคดังกล่าว ได้แก่ cardiosclerosis, heart failure, thyrotoxicosis เป็นต้น

การรักษาจังหวะไซนัสในกรณีที่มีขั้นสูง (เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจ = น้อยกว่า 50 ต่อนาที) คือการผ่าตัด (การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ)

การบำบัดแบบดั้งเดิมประกอบด้วย:

• อาหารอุดมไปด้วยเส้นใยเช่นเดียวกับแคลเซียมโพแทสเซียมและแมกนีเซียม;
• ข้อจำกัดความเครียด
• โหลดสมดุลและการนอนหลับปกติ
• การปฏิบัติตามระบบการทำงานและส่วนที่เหลือ
• ยากล่อมประสาท: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (ที่มีความไม่มั่นคงทางอารมณ์และ VSD);
• Anaprilin, Kordaron, Verapamil (ที่มีเสียงวาบขึ้น);
• Itrop, Eufillin (กับ bradycardia);
• การใช้วิตามิน (แมกนีเซียมซัลเฟตโพแทสเซียม asparcam);
• Quinidine, Novokainamid หรือโพแทสเซียมคลอไรด์ (สำหรับการกำจัดภาวะหัวใจล้มเหลวและกระพือปีก);
• ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทางหลอดเลือดดำ (ที่มีระยะเวลานานเป็นโรค);
• อะดรีนาลีน (ในภาวะซึมเศร้า);
• phytotherapy (ปราชญ์ดอกคาโมไมล์ใบราสเบอร์รี่);
• กายภาพบำบัดโดยไม่ใช้แม่เหล็ก (Magnetolaser) ในปัจจุบัน

การป้องกัน

จังหวะไซนัสที่เกิดจากโรคหัวใจใด ๆ ต้องได้รับการรักษาทันที โดยธรรมชาติแล้วโรคใด ๆ จะได้รับการป้องกันโดยการดูแลสุขภาพของคุณล่วงหน้า

การป้องกันภาวะไซนัส ได้แก่ การบำรุงรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีข้อ จำกัด ของสถานการณ์ที่เครียดควบคุมการทำงานของระบบประสาท การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจจะช่วยให้ออกกำลังกายโดยการออกกำลังกายในระดับปานกลางเช่นออกกำลังกายทุกวันเดินและวิ่งออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ว่ายน้ำ

การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่มีความลุกลามของภาวะไซนัสสูงขึ้น นอกจากนี้การทำงานของหัวใจได้รับผลกระทบจากการสะสมของเซลล์ไขมันบนผนังของหลอดเลือดแดง ก็ควรที่จะกำจัดปอนด์พิเศษโดยเร็วที่สุดเนื่องจากพยาธิวิทยานี้เพิ่มภาระในกล้ามเนื้อหัวใจ

อีกด้านที่สำคัญคือติดกับกฎระเบียบของโภชนาการที่ดี: การบริโภคบ่อยของไขมันและอาหารหวานก่อให้เกิดการสะสมของไขมันโล่ในหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและแม้กระทั่งหัวใจวาย การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ (ไม่น้อยกว่า 8 ชั่วโมง) ช่วยในการฟื้นฟูร่างกายให้เต็มที่และตามปกติการทำงานของหัวใจ

กีฬาและไซนัสจังหวะ

จังหวะไซนัสจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตโดยเฉพาะการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี การออกกำลังกายที่มีประโยชน์ในชีวิตประจำวันของความเข้มปานกลางเช่นเดียวกับการว่ายน้ำการเดินออกกำลังกายที่ไม่ซับซ้อนของการออกกำลังกายตอนเช้า

จังหวะการเต้นของกีฬาและไซนัสของประเภทที่ไม่ใช่ทางเดินหายใจเป็นแนวคิดที่เข้ากันไม่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคนทำงานในการเล่นสกีการขี่จักรยานการพายเรือเป็นต้น การฝึกอบรมที่ใช้งานกับการโหลดที่สูงอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของโรคและผลที่ไม่พึงปรารถนาได้ ข้อยกเว้นคือภาวะหัวใจเต้นผิดปกติของระบบทางเดินหายใจซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงหรือเป็นภัยต่อสุขภาพของมนุษย์ กีฬาสามารถจัดขึ้นได้ตามปกติอย่างไรก็ตามแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและได้รับ ECG ทุกๆ 3 เดือนเพื่อตรวจหาเวลาและป้องกันโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงที

ในกรณีใด ๆ การให้คำปรึกษาของแพทย์เท่านั้นที่จะช่วยในการกำหนดข้อ จำกัด ของการออกกำลังกาย ผลการตรวจสุขภาพจะแสดงให้เห็นว่ามีโรคที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์หรือไม่และควรงดการฝึกอบรมหรือไม่

ภาพ

จังหวะไซนัสกับการวินิจฉัยทันเวลาได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและปลอดภัยเว้นแต่จะเกิดจากการด้อยค่าอินทรีย์ในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดได้ทันที

การพยากรณ์โรคไซนัสมักเป็นที่นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประเภทของระบบทางเดินหายใจซึ่งมักพบในเด็กวัยแรกรุ่น หากภาวะนี้เป็นสัญญาณของโรคหัวใจร้ายแรงผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับหลักสูตรและความรุนแรงของโรค

การพยากรณ์โรคหัวใจขาดเลือดซึ่งมาพร้อมกับความวุ่นวายในจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจจะขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจล้มเหลวไม่มีผลต่อการพัฒนา IHD หากไม่มีอาการทางคลินิก

ผลของอาการหัวใจวายอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สำคัญในกรณีนี้คืออายุของผู้ป่วย ตามข้อมูลทางสถิติในผู้ป่วยที่มีอายุมาก (ตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป) อัตราการเสียชีวิตจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายสูงถึง 39% ขึ้นไปและเมื่ออายุ 40 ปีขึ้นไปเพียง 4% เท่านั้น ปัจจัยนี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆเช่นโรคปอดโรคหลอดเลือดสมองหลอดเลือดแพร่กระจายอย่างกว้างขวางโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคอ้วนพยาธิวิทยาของเส้นเลือดเป็นต้น

[12], [13], [14]

จังหวะไซนัสและกองทัพ

จังหวะไซนัสเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นในชายหนุ่มวัยก่อนสมรส ดังนั้นคำถามที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับความเหมาะสมของพวกเขาสำหรับการรับราชการทหาร

จังหวะไซนัสและกองทัพ - แนวความคิดเหล่านี้สอดคล้องกันหรือไม่? ในบางส่วนทุกอย่างขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของคณะกรรมการการแพทย์เช่นเดียวกับความเป็นอยู่ทั่วไปของบุคคล หากการรบกวนของจังหวะหัวใจไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจที่ร้ายแรงชายหนุ่มจะเรียกตามธรรมชาติเข้าสู่กองทัพ

อันตรายต่อสุขภาพคือ:

• การโจมตีของกระพือและ atrial fibrillation, paroxysmal tachycardia;
• ดาวน์ซินโดรมความอ่อนแอของไซนัส
• การโจมตีของ Adams-Stokes-Morgagni;
• บางรูปแบบของ extrasystole กระเป๋าหน้าท้อง

ถ้าผลการตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่ามีภาวะ arrhythmia ประเภทดังกล่าวผู้ชายต้องได้รับการรักษาเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิสภาพดังกล่าวเกิดขึ้น การพัฒนาของพวกเขามีความเกี่ยวข้องกับ myocarditis, cardiosclerosis, pre-infarction อาการหัวใจเต้นเร็วคืออัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดความหวาดกลัวการโจมตีด้วยความตื่นตระหนก เนื่องจากเลือดไม่เพียงพอต่อสมองอาการเวียนศีรษะอ่อนเพลียหายใจถี่อย่างรุนแรงบนใบหน้าจะปรากฏเป็นสีขาว (ในรูปสามเหลี่ยมมุมฉาก) การปรากฏตัวของโรคเหล่านี้ช่วยลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ คนไม่สามารถเดินได้

หลังจากการรักษาพยาบาลคณะกรรมการพิจารณาปัญหาเกี่ยวกับกองทัพ - ถ้าผลลัพธ์ของการรักษาเป็นบวกและผู้ป่วยสามารถรับมือกับหน้าที่ทางทหารได้เขาจะเข้าเป็นทหารและตรวจสอบภายใต้หัวข้อ "B"