^

สุขภาพ

A
A
A

อาการของไซนัส arrhythmia

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อาการของจังหวะไซนัสเกิดขึ้นในคนในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันและเกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานผิดปกติในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลว ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ เมื่อการเปลี่ยนแปลงในความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจมี "จางหาย" ของหัวใจหายใจถี่ขาดอากาศและเวียนศีรษะ สัญญาณและจุดอ่อนที่พบบ่อยคืออาการอ่อนเพลียทั่วไปและเป็นลม เนื่องจากอาการไม่พึงประสงค์ซึ่งในส่วนคล้ายกับอาการหัวใจวายบุคคลสามารถมีการโจมตีเสียขวัญความรู้สึกของความกลัวและความวิตกกังวล.

จังหวะไซนัสมักเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายมีปฏิกิริยากับความเครียดการออกกำลังกายที่มากเกินไป ในกรณีนี้การหดตัวของหัวใจเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ไม่เท่ากัน คนรู้สึกว่าหัวใจ "หยุด" หยุดและเริ่มเต้นเร็วขึ้น บางครั้งก็มีอาการปวดที่บริเวณด้านข้างของกระดูกสันอกที่แขน สาเหตุของภาวะนี้สามารถทำหน้าที่เป็นโรคประสาทอ่อนเพลียอารมณ์โรคของอวัยวะภายในโรคต่างๆของหัวใจ การวินิจฉัยที่แม่นยำจะทำได้เฉพาะในสถานพยาบาลเท่านั้น ที่สัญญาณแรกมันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อที่อยู่กับ cardiologist สำหรับสถานประกอบการของเหตุผลที่แท้จริงของภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งจะช่วยให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจและวิธีการวิจัยทางการแพทย์อื่น ๆ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

สัญญาณแรกของภาวะไซนัส

อาการของจังหวะไซนัสมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

สัญญาณแรกของไซนัสจังหวะ:

  • palpitations หรือ "จางหาย" ของหัวใจ;
  • ปวดที่ด้านซ้ายของหน้าอก;
  • ไม่สามารถหายใจได้
  • หายใจถี่;
  • ชีพจรในภูมิภาคของวัด;
  • การโจมตีของความอ่อนแอที่รุนแรง;
  • เวียนศีรษะ;
  • เป็นลมและเป็นลม

อาการข้างต้นทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและลักษณะของการปิดล้อมที่ทางออกจากโหนดหน้าอก มันเกิดขึ้นว่าจังหวะไซนัสถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสยาเสพติด (การใช้ยาแก้หัวใจล้มเหลวและ antiarrhythmic) พยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถพัฒนาได้เนื่องจากโรคประสาท, dystonia เส้นประสาท, ความมึนเมาของร่างกาย อีกเหตุผลหนึ่งคือการขาดแมกนีเซียมและโพแทสเซียมในเลือด อันเนื่องมาจากการขาดสารอาหารที่มีประโยชน์และออกซิเจนทำให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถผ่อนคลายและลดลงได้อย่างสมบูรณ์ การเปรียบเทียบและวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจช่วยให้สามารถวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้

การละเมิดจังหวะสามารถกระตุ้นโรคของกระดูกสันหลัง, ต่อมไทรอยด์ความอดอยากจากออกซิเจน osteochondroza, โรคโลหิตจาง, โรคตับ, ความผิดปกติของฮอร์โมน, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ความเป็นกรด ในวัยเด็กการหยุดชะงักของอัตราการเต้นของหัวใจไซนัสซึ่งสะท้อนอยู่ในลมหายใจถือว่าเป็นเรื่องปกติ ในเด็กจังหวะไซนัสอาจเกิดขึ้นหลังจากการถ่ายโอนโรคติดเชื้อหรืออักเสบ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจไม่สม่ำเสมอยังเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดผิดปกติอย่างรุนแรง พวกเขาสามารถเป็นพยานถึงโรคขาดเลือด, การพัฒนาของโรคไขข้อ, หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจไม่เกิน 10% การเต้นของหัวใจไม่ถือเป็นโรคที่แยกจากกัน

จังหวะไซนัสที่ส่วนที่เหลือ

อาการของไซนัส arrhythmia มักจะเกี่ยวข้องกับอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร) แพทย์ตื่นตระหนกโดยการหายใจเร็วซึ่งยังคงอยู่ในช่วงที่เหลือเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจ หากผู้ป่วยรู้สึกผิดปกติขณะอดอาหารในช่วงที่เหลือซึ่งพร้อมกับหายใจถี่และรู้สึกขาดอากาศมีเหตุผลที่จะส่งเสียงเตือน

จังหวะไซนัสที่ส่วนที่เหลือสามารถส่งสัญญาณการปรากฏตัวของโรคดังต่อไปนี้:

  • hyperthyroidism (โรคต่อมไทรอยด์);
  • ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเฉียบพลัน
  • โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง);
  • รูปแบบบางส่วนของ IRR;
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
  • cardiomyopathy;
  • โรคหัวใจและหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลัน
  • กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคร้ายแรงอื่น ๆ

ในคนที่มีสุขภาพดีในสภาวะสงบมักมีความไม่ปกติในจังหวะไซนัส ถ้าความแตกต่างระหว่างคำย่อมากกว่า 10% นี่คือจังหวะไซนัส สาเหตุของการเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้นั่นคือ ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แต่ในบางกรณีเงื่อนไขดังกล่าว (ความรวดเร็วและการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจ) บ่งชี้ว่าเป็นโรคร้ายแรงที่สามารถคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ได้ การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวจะช่วยในการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจเช่นเดียวกับวิธีการอื่น ๆ ของยา ในกรณีใด ๆ เมื่อสังเกตอาการของการรบกวนของจังหวะไซนัสขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจซึ่งจะส่งเพื่อตรวจเพื่อหาสาเหตุหลักของการเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบและความรุนแรงของไซนัส

จังหวะไซนัสระหว่างนอนหลับ

อาการของไซนัสภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ พยาธิวิทยานี้สามารถประจักษ์ได้ในเวลากลางคืนและถูกเรียกโดยสิ่งที่เรียกว่า "ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ" (เช่นภาวะหยุดหายใจตามช่วงเวลาที่เป็นระบบหายใจ) ควรสังเกตว่าภาวะหัวใจล้มเหลวทางสรีรวิทยา (ปกติ) เช่นอัตราการเต้นของหัวใจลดลงเกิดขึ้นในเวลากลางคืนในคนเกือบทุกคนมีการหดตัวของหัวใจลดลง 30% หากตัวบ่งชี้นี้มีการเปลี่ยนแปลง (ลดลงเหลือ 10%) มีเหตุผลที่จะพูดถึงการละเมิดที่ร้ายแรงในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

ดาวน์ซินโดรมของภาวะหยุดหายใจขณะหลับกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาเครียดของร่างกายมนุษย์ต่อกระบวนการหยุดหายใจซึ่งจะเพิ่มภาระกล้ามเนื้อหัวใจความอดอยากจากออกซิเจนจะพัฒนาขึ้น ควรสังเกตว่าเกือบทุกประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดปรกติอาจเป็นผลมาจากการหยุดหายใจขณะหลับและจำนวนที่เพิ่มขึ้นเมื่อระดับความรุนแรงของโรคเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจดังกล่าวมีผลกระทบในทางลบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและอาจทำให้ทรัพยากรหมดไปบางส่วนหรือหมดสิ้นลงการเสื่อมสภาพทั่วไปในสภาพมนุษย์และการเกิดโรคหัวใจ

จังหวะไซนัสระหว่างการนอนหลับเกิดจากการล่มสลายของระบบทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งจะป้องกันไม่ให้ออกซิเจนเข้าสู่ปอดปกติ ในกรณีนี้ผู้ที่นอนหลับจะหยุดหายใจหลายครั้ง บ่อยครั้งที่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของการนอนกรนและทำให้เกิดจังหวะไซนัส

ประกาศของภาวะหยุดหายใจขณะนอนเนื่องจากสามารถเป็นปัจจัยความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในระหว่างการนอนหลับจึงเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบทันเวลาพยาธิวิทยาและแต่งตั้งรักษาอำนาจ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้งานของการรักษาด้วย CPAP

จังหวะไซนัสในเด็ก

อาการของไซนัสภาวะเด็กมักเกี่ยวข้องกับการหายใจและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ นี่คือ "ภาวะหายใจลำบาก" ซึ่งต้นกำเนิดของมันเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจด้วยแรงบันดาลใจและการลดลงของการหายใจออก

จังหวะไซนัสในเด็กมักบ่งชี้ว่ายังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบประสาทของเขา อาการของจังหวะไซนัสจังหวะเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่มี encephalopathy หลังคลอดกระดูกอ่อนหรือความดันโลหิตสูงภายในสมองเช่นเดียวกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในเด็กที่มีน้ำหนักเกิน (โรคอ้วน) ภาวะไซนัสอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการออกแรงกายที่มากเกินไป ควรสังเกตอายุของการเจริญเติบโต 6-7 และจาก 9 ถึง 10 ปีเมื่อระบบ vegetative ในระหว่างการพัฒนาฮอร์โมนอย่างรวดเร็วไม่ได้มีเวลาในการปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงภายในร่างกายของเด็ก เด็กที่มีอายุมากขึ้นโอกาสน้อยที่เขาจะมีอาการจังหวะไซนัสตั้งแต่ที่ 10 ปีของอายุการเจริญเติบโตของระบบประสาทอัตโนมัติจะมาถึงจุดสิ้นสุด

สำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่ไม่ใช่ทางเดินหายใจความผิดปกติดังกล่าวอาจมีลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอหรือมีอาการปากเปล่าและมักไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจโดยเฉพาะ ส่วนใหญ่แล้วมันเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ : predisposition พันธุกรรม, โรคติดเชื้อ, dystonia vegetovascular, myocarditis ของเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อไวรัส ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจในเด็กมีความเกี่ยวข้องกับโรคไขข้อ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นไปได้เฉพาะในสถานพยาบาลเท่านั้น

โดยปกติไซนัสภาวะหัวใจล้มเหลว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบทางเดินหายใจ) ไม่ทำให้เด็กมีความรู้สึกไม่ดี จากข้อร้องเรียนสามารถสังเกตเห็นอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นหายใจลำบากความเมื่อยล้าปวดในหัวใจหายใจไม่ออกอาการบวมและเวียนศีรษะ หากอาการเหล่านี้รุนแรงและไม่หยุดนิ่งคุณควรติดต่อผู้ให้การวินิจฉัยโรคหัวใจทันที เงื่อนไขดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีปัญหาร้ายแรงมากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจ ในการวินิจฉัยโรคของเด็กไซนัสจังหวะที่มีการกำหนดอัลตราซาวนด์หัวใจ ECG ตรวจสอบประเภทของการควบคุมและการทดสอบเลือดและการศึกษาอื่น ๆ ผลของการที่เบี่ยงเบนที่เกิดจากการรบกวนของไซนัสจังหวะจะถูกเปิดเผย

ไซนัสภาวะหัวใจเต้นผิดปกติในทารกแรกเกิด

อาการของไซนัสภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถสังเกตได้ในทารกแรกเกิดในช่วง 3 วันแรกนับตั้งแต่คลอด พวกเขาเป็นภาพสะท้อนของกระบวนการเกี่ยวกับโรคหัวใจหรือไม่ใช่หัวใจ ความเบี่ยงเบนในจังหวะของหัวใจแม้จะเล็กที่สุดสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายอินทรีย์อย่างรุนแรงต่ออวัยวะนี้ แต่น่าเสียดายที่ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติอาจไม่ปรากฏเป็นอาการทางคลินิก แต่ส่งผลให้เสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้น นั่นคือเหตุผลที่การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นตัวตรวจสอบที่สำคัญที่สุดในกระบวนการวินิจฉัย

จังหวะไซนัสในทารกแรกเกิดอาจมีลักษณะชั่วคราวและก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิสภาพถาวรซึ่งส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารก การละเมิดจังหวะไซนัสในทารกส่วนใหญ่มักจะส่งผลให้:

  • อินทรีย์เอาชนะกล้ามเนื้อหัวใจในรูปแบบของ malformations, เนื้องอกอักเสบและความเสื่อมของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด;
  • thyrotoxicosis;
  • การรบกวนของการเผาผลาญน้ำ - อิเล็กโทรไลต์ (การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ);
  • โรคระบบภูมิคุ้มกัน (autoimmune) ที่พัฒนาในร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์
  • เบาหวาน

ในบรรดาโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเต้นผิดปกติในทารกแรกเกิดไซนัสสามารถสังเกตผลกระทบ hypo- และ hyperthermia ของยาเสพติดบางโรคต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือเกิดการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

จังหวะไซนัสในครรภ์

อาการของไซนัสภาวะซึมเศร้าสามารถสังเกตได้ในสตรีตั้งครรภ์เนื่องจากภาระสองครั้งในหัวใจ แน่นอนการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยาเช่นมีผลกระทบต่อสภาพของผู้หญิง การโจมตีหัวใจวายหายใจลำบากเวียนศีรษะทำให้รู้สึกไม่สบายและในกรณีที่รุนแรงอาจกลายเป็นอุปสรรคต่อชีวิตของมารดาและเด็ก

จังหวะไซนัสระหว่างตั้งครรภ์สามารถประจักษ์ได้ด้วยสาเหตุต่อไปนี้:

  • โรคต่างๆของหัวใจ, ระบบประสาทส่วนกลางหรือหลอดเลือด;
  • การถ่ายทอดทางพันธุกรรม;
  • ความล้มเหลวในระบบต่อมไร้ท่อ
  • ปัญหาในการทำงานของระบบย่อยอาหาร
  • ปัจจัยภายนอก (ภาวะทุพโภชนาการนิสัยไม่ดีความเครียดทางจิตใจอารมณ์และร่างกาย);
  • โรคทางเดินหายใจ
  • รบกวนการเผาผลาญอาหาร

หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการหวงห้ามแล้วเธอก็รู้สึกไม่สบาย บางครั้งผู้หญิงรู้สึกว่าการทำงานของหัวใจไม่สม่ำเสมอและอาการเจ็บหน้าอก ถ้าแม่ในอนาคตมีภาวะหัวใจห้องบนอาจทำให้เด็กเสียครรภ์ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อการยุติการตั้งครรภ์ในกรณีแท้งบุตร รูปแบบไซนัสจังหวะแสดงให้เห็นการพัฒนาของโรคที่ร้ายแรงมากขึ้นและเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป, หน้ามืดวิงเวียนเป็นลมอย่างกะทันหันถี่รุนแรงของลมหายใจ วิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทนี้ควรมีความสามารถและถูกต้องเนื่องจากไม่พึงประสงค์ที่จะใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

จังหวะไซนัสและความไม่สมดุลย์

อาการของจังหวะไซนัสมักจะแสดงออกมาจากภูมิหลังของอัตราการเต้นหัวใจช้าเช่น bradycardia จังหวะการเต้นของหัวใจชนิดนี้มาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่น้อยกว่า 60 bpm และอาจเกิดขึ้นได้ในนักกีฬาหญิงตั้งครรภ์และในช่วงกลางคืน ภาวะหัวใจล้มเหลวทางสรีรวิทยามีลักษณะไม่ต่อเนื่อง - เมื่อมีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นอัตราหัวใจเพิ่มขึ้น ปัจจัยนี้ทำให้สามารถแยกแยะความผิดปกติของไซนัสจากโรคที่เป็นอันตรายได้มากขึ้นนั่นคือการปิดล้อม atrioventricular ซึ่งเป็นลักษณะการชะลอตัวของจังหวะการเต้นของหัวใจแม้ในขณะที่ร่างกายแข็งแรง

หัวใจเต้นช้าไซนัสและเต้นผิดปกติมักจะพัฒนาที่ความดันสูงในสมอง, kardiosklerosis หรือโรคติดเชื้อไวรัสบางชนิดพร่อง, ยาเกินขนาดเช่นเดียวกับนิโคตินหรือพิษตะกั่วอดอยากยาว หลังการวินิจฉัยแพทย์สามารถกำหนดให้ผู้ป่วยเบต้าเบต้าแอนติยาและยาระงับความรู้สึก ถ้าสาเหตุหลักของพยาธิวิทยาคือโรคระบบไหลเวียนเลือดซึ่งหัวใจวายได้รับการพัฒนาขึ้นผู้ป่วยสามารถแสดงการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจได้

โดยทั่วไปสาเหตุของการเต้นช้าอาจจะเป็นโรคหัวใจอินทรีย์ (มักจะกลับไม่ได้) และความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นเมื่อมีการเพิ่มขึ้นในกิจกรรมของแผนกกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติ neurogenic (vagal) รูปแบบของการเต้นช้ามักจะรวมกับจังหวะการเต้นของไซนัสการทำเครื่องหมายและจะมาพร้อมกับแผลอาการจุกเสียดประสาทกับ vagotonia subarachnoid ตกเลือดวิกฤต vagoinsulyarnye, การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ

จังหวะไซนัสและหัวใจเต้นเร็ว

อาการของไซนัส arrhythmia สามารถมาพร้อมกับการ tachycardia (การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) ซึ่งอัตราการเต้นหัวใจมาถึงเครื่องหมายของ 90 จังหวะหรือมากกว่า การเพิ่มขึ้นของจังหวะในคนที่มีสุขภาพดีมีลักษณะทางสรีรวิทยาและมักเกี่ยวข้องกับการสำแดงความกังวลความวิตกกังวลและการออกกำลังกาย หากมีการสังเกตการเต้นของหัวใจที่แรงขึ้นในสภาพที่สมบูรณ์ของเวลาพักผ่อนนี่เป็นสัญญาณรบกวน

จังหวะไซนัสและอาการกระตุกในสถานการณ์เช่นนี้:

  • กับการพัฒนาของโรคโลหิตจาง;
  • มีไข้สาเหตุใด ๆ ;
  • มีพยาธิวิทยาปอดซึ่งมาพร้อมกับความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ
  • เมื่อมีความไม่สมดุลในระบบประสาทอัตโนมัติ;
  • ในกรณีของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์ทำงาน;
  • มีการบริโภคชาหรือกาแฟที่มากเกินไป

อาการไซนัสหัวใจเต้นเร็วมักเกิดจากภูมิหลังของโรคหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่นหัวใจวายคาร์ดิโอไมโอแพทีอาการกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ) ด้วยเหตุผลอื่น ๆ จึงเป็นไปได้ที่จะสังเกตการบริโภคยาบางชนิดรวมทั้งยาต้านการเกิดโรคหืด

พยาธิไซนัสหัวใจเต้นเร็วไม่ได้ถือว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ทั้งหัวใจและร่างกายเกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ นี่คือสาเหตุที่ว่าถ้าการหดตัวเป็นบ่อยเกินไปกล้ามเนื้อหัวใจไม่มีเวลาที่จะผ่อนคลายอย่างถูกต้องและระยะเวลาที่เหลือจะสั้นลง นอกจากนี้เซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจยังไม่เต็มไปด้วยปริมาณเลือดเพียงพอเนื่องจากความดันโลหิตลดลงและปริมาณเลือดที่ฟีดอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อลดลง เมื่อสังเกตจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเพื่อหาสาเหตุหลักของปัญหาและรีบกำจัดมันออกอย่างรวดเร็ว

ไซนัสภาวะหัวใจห้องบน

อาการของไซนัสจังหวะอาจจะรวมกับคุณสมบัติของภาวะหัวใจเต้นซึ่งเป็นลักษณะโดยลักษณะของจำนวนมากของจุดโฟกัสของการกระตุ้นที่นำไปสู่การหดวุ่นวาย ( "การสั่นไหว") ของเส้นใยในกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน ในกรณีนี้บุคคลมีความผิดปรกติในหัวใจการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและการเต้นของหัวใจที่เร่งด่วน

ไซนัสภาวะหัวใจห้องบนมักเกิดจากการด้อยค่า (เช่น "deficiency") ของ pulse ภาวะนี้ยังสังเกตได้ด้วยการกระพือปาก สาเหตุหลักของการพัฒนาภาวะหัวใจห้องบนมีการเผาผลาญอาหารที่เกิดจาก electrolyte, หลอดเลือดแดง, โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, hyperthyroidism, โรคไขข้อและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะภายในและระบบต่างๆ อาการปากแห้งอาจเกิดจากความตื่นตัวทางจิตและความเครียดความเครียดการออกกำลังกายการดื่มแอลกอฮอล์สภาพอากาศร้อนและความผิดปกติในลำไส้ อาการปากแห้งมักจะผ่านได้อย่างอิสระ แต่ในบางกรณีการรักษาด้วยการใช้ยาเป็นสิ่งจำเป็น

"ภาวะหัวใจเต้นเร็ว" ในหลายกรณีไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ อย่างไรก็ตามหากอัตราชีพจรถึงเครื่องหมายของ 100-110 จังหวะคนเริ่มรู้สึกไม่ดี เขามีอาการหอบหายใจเวียนศีรษะอ่อนเพลียความเจ็บปวดในหัวใจ (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ)

เนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้แย่ลงการทำงานของหัวใจแล้วรูปแบบของภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงสามารถพัฒนาซึ่งในที่สุดก็จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - ปอดบวม หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นอันตรายจากความจริงที่ว่าเมื่อการสั่นไหวในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจสามารถเกิดขึ้น microthrombuses ว่าในช่วงอัตราการฟื้นตัวพุ่งออกมาทันทีจากกล้ามเนื้อหัวใจด้วยเลือดและเกิดการอุดตันทางเดินซึ่งคงเส้นคงวานำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง การสังเกตการณ์ในระยะยาวเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นเร็วการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจของตัวเอง: ซองจดหมายถูกยืดขยายช่องว่างและการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติ

องศาไซนัสจังหวะ

ไม่ควรละเลยอาการของไซนัสเนื่องจากอาจส่งสัญญาณถึงปัญหาสุขภาพที่รุนแรงได้ ในส่วนของการจัดประเภทไม่มีความแน่นอนในเรื่องนี้ สามารถแยกแยะความแตกต่างของภาวะความดันโลหิตได้ 2 แบบคือความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและภาวะหายใจผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นได้อย่างอิสระจากการหายใจ ในกรณีแรกปริมาณของซีซีเพิ่มขึ้นสองเท่าเมื่อมีแรงบันดาลใจและลดลงเมื่อหายใจออก สาเหตุของภาวะนี้คือการฝ่าฝืนการเติมเลือดของห้องหัวใจหรือการกระตุ้นประสาทประสาทอย่างไม่ถูกต้อง นอกจากนี้สาเหตุอาจเกิดจากความเครียด, การกินยาเกินขนาด, การใช้ยาบางอย่าง, ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย, การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ ภาวะ arrhythmia ไม่เกี่ยวข้องกับการหายใจอาการที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มของโรคหัวใจโรคระบบและโรคติดเชื้อความมึนเมาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ตับเนื่องจากเนื้องอกในสมอง

ระดับความผิดปกติของไซนัสสามารถวัดได้จากความรุนแรงของโรค ดังนั้นการเปิดตัวที่มีเครื่องหมายจังหวะไซนัสซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุและผู้มีสาเหตุมาจากโรคหัวใจเช่นความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ kardiodistrofiya และหัวใจ; และภาวะหัวใจเต้นผิดระดับปานกลางที่เกิดขึ้นในเด็กวัยรุ่นและเยาวชนและไม่มีอาการผิดปกติใด ๆ

ด้วยจังหวะการเต้นของจังหวะการเต้นของหัวใจไซนัสสามารถแยกออกจากกันได้ซึ่งอัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่า 90 ครั้งต่อนาทีและการเต้นช้าของไซนัส (อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที) นอกจากนี้ยังมี extrasystole ซึ่งการหดตัวเป็นพิเศษของหัวใจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของจังหวะปกติ ต้นกำเนิดของชนิดนี้มีลักษณะเป็นใจดีและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

Tachyarthhythmia เป็นลักษณะของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ, ต่อมไทรอยด์ Bradyarrhythmia มาพร้อมกับความล่าช้าในการเต้นของหัวใจ, ความอ่อนแอ, เวียนศีรษะ, เป็นลม (มีอัตราการเต้นหัวใจลดลงเหลือ 40 จังหวะ) พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดขาดออกซิเจนในสมองการหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมองอาจเกิดอาการปวดเกร็ง

trusted-source[6], [7], [8], [9]

ไซนัสจังหวะเล็กน้อย

อาการของไซนัสมักจะกำหนดความรุนแรงของการพัฒนาพยาธิวิทยา หากการละเมิดในไซนัสมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย (เช่นในวัยรุ่นหรือผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน) สิ่งนี้ถือว่าเป็นบรรทัดฐาน ความแตกต่างของความผันผวนของอัตราการเต้นของหัวใจในวัยรุ่นอาจถึง 20 bpm และเกิดจากการพัฒนาอวัยวะภายในที่ไม่สม่ำเสมอ (นั่นคือปริมาณของหัวใจของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต "ล้าหลัง" ปริมาตรของร่างกาย) ภาวะหัวใจเต้นเร็วในหลายกรณีไม่ปรากฏ คนเพียงประสบการณ์ "จางหาย" ของหัวใจ, palpitations, ห้วนของหายใจ, เวียนหัวและความรู้สึกของการขาดอากาศ

จังหวะไซนัสที่ง่ายอาจเกิดจากลักษณะเฉพาะของร่างกายและยังเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายมีอายุยืนยาว ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจมักเกี่ยวข้องกับโรคอวัยวะต่างๆ (เช่น hypothyroidism ความดันโลหิตสูงโรคตับ) อันเป็นผลมาจากโรคประสาท neurocirculatory, การรบกวนเกิดขึ้นในการทำงานของระบบ vegetative ซึ่งกระตุ้นความผิดปกติทางหัวใจต่างๆรวมทั้งไซนัส arrhythmia แม้จะมีความผิดปกติของการเต้นของหัวใจไม่รุนแรง แต่ก็ไม่ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงการไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำยังไม่เกิดความเจ็บปวด ด้วยความช่วยเหลือของ ECG และการศึกษาเกี่ยวกับการวินิจฉัยอื่น ๆ ก็จะเป็นไปได้ในการกำหนดลักษณะของ sinusoidal arrhythmia - พยาธิวิทยาหรือเป็นธรรมชาติ

ไซนัสจังหวะ 1 องศา

อาการของภาวะไซนัสที่ระดับปานกลางหากเกิดขึ้นนาน ๆ ครั้งและไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายมักจะหายไปเอง อย่างไรก็ตามในกรณีที่หายใจถี่, ความอ่อนแออย่างรุนแรงและความเหนื่อยล้าความดันลดลง, ใจสั่นหัวใจและอาการอื่น ๆ ยังคงมีอยู่และมีการทำซ้ำบ่อยขึ้นก็จะแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ (วินิจฉัย) ระบุ pathologies ที่เป็นไปได้ในการทำงานของหัวใจจะช่วย ECG

ตามปกติการเต้นของหัวใจไซนัสในระดับปานกลางจะเกิดขึ้นจากการหายใจไม่ออก (เพราะฉะนั้นชื่อ "หายใจผิดปกติ") เมื่อสูดดมจำนวนของ heartbeats เพิ่มขึ้นและเมื่อคุณหายใจออก - ในทางตรงกันข้ามจะลดลง นี้มักเกี่ยวข้องกับ lability ของระบบประสาทอัตโนมัติสภาพที่เกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น

จังหวะไซนัสของระดับที่ 1 ปรากฏตัวขึ้นในรูปแบบของการเต้นของชีพจรที่เพิ่มขึ้นได้ถึง 100 ครั้งต่อนาที (อิศวร) หรือตรงกันข้ามการลดลงของเครื่องหมาย 50 จังหวะ (Bradycardia) บ่อยครั้งที่การเต้นของหัวใจผิดปกติเกิดขึ้นในวัยรุ่นในช่วงวัยแรกรุ่นรวมทั้งในนักกีฬาผู้สูงอายุ (ในช่วงอายุของร่างกาย) หากอาการไม่ได้เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีเหตุผลที่จะกังวล แต่ก็ยังควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เกี่ยวกับสถานะสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันกังวลกรณีเหล่านั้นเมื่อคนมีการโจมตีหลายสูญเสียสติ ควรสังเกตว่าการเต้นของหัวใจไซนัสปานกลางสามารถปรากฏตัวเองในรูปแบบของสัญญาณเช่นการทำให้มืดลงในดวงตา, เจ็บหน้าอก, การขาดอากาศซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกของความกลัวความตาย ฯลฯ บางทีเพื่อรับมือกับความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวจะช่วยให้การเยียวยาสมุนไพร

ไซนัสจังหวะที่ 2 องศา

อาการของไซนัสภาวะหลอดเลือดในระดับที่ 2 มีความเด่นชัดมากขึ้นและรวมกับโรคหัวใจต่างๆเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดขาดเลือดโรคไขข้อ ฯลฯ คนที่มีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและเมื่อยล้าจะหายใจถี่และแสดงอาการหัวใจวาย อันตรายคือภาวะฉุกเฉินอย่างรุนแรงหรือตรงกันข้าม bradycardia เมื่อความถี่ SS ถึงเครื่องหมาย 40 จังหวะ ในกรณีที่รุนแรงนี้อาจนำไปสู่ความตาย ด้วยระบบประสาทคุณสามารถสังเกตจังหวะการเต้นของหัวใจไซนัสที่เด่นชัดร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นกระบวนการทางพยาธิสภาพที่ต้องใช้วิธีการรักษาที่เหมาะสม

จังหวะไซนัสของระดับ 2 มักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุกับพื้นหลังของการรบกวนในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากอายุของร่างกาย ถ้าจังหวะของการศึกษาระดับปริญญาครั้งแรกในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นสาเหตุของความวิตกกังวลภาวะอาเจียนรุนแรงอาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์เนื่องจากเกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิกซึ่งจำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ

ความสนใจหลักควรจะจ่ายให้กับการรักษาโรคพื้นฐานซึ่งก่อให้เกิดจังหวะไซนัส บ่อยที่สุด - โรคหัวใจอินทรีย์ที่ก่อให้เกิดแรงกระตุ้นในจังหวะ arrhythmic ไซนัสโหนด (การละเมิดดังกล่าวสามารถมองเห็นได้เมื่อผ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) โดยปกติแล้วการรักษาจะรวมถึงการเตรียมแมกนีเซียมและโพแทสเซียม (เช่น Panangin) การบำบัดที่ซับซ้อนประกอบด้วยการลดการออกแรงกายการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดต่ออาหารและการบำรุงรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การกำเริบของโรคทำให้เกิดนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์) รวมทั้งคอเลสเตอรอลสูงเบาหวานมีน้ำหนักเกิน

จังหวะไซนัสที่รุนแรง

อาการของไซนัส arrhythmia อาจมีลักษณะเด่นชัด ในกรณีเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิสภาพดังกล่าวและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ อาการคลื่นไส้, อาการหายใจลำบาก, อาการเจ็บหน้าอก, เป็นลมเป็นประจำ, ความเมื่อยล้าควรจะแตกต่างไปจากสัญญาณการเต้นผิดปกติของไซนัสที่รุนแรงซึ่งควรแจ้งเตือนบุคคล สิ่งสำคัญคือไม่ต้องเริ่มเป็นโรค แต่ทันทีให้ไปที่สถาบันทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบหัวใจรวมถึงอวัยวะภายในและระบบ

จังหวะไซนัสที่รุนแรงต้องใช้วิธีการระมัดระวังในการวินิจฉัย ด้วยความช่วยเหลือของ ECG จะมีการระบุการกระตุ้นของ arrhythmic impulses ในโหนดไซนัส หลังจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์สามารถกำหนดให้ผู้ป่วยโพแทสเซียมและแมกนีเซียมเตรียม (ตัวอย่างเช่น Panangin) มันเป็นสิ่งสำคัญมากในช่วงระยะเวลาการรักษาที่จะสังเกตเห็นอาหารลดการออกกำลังกายอย่างสมบูรณ์ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี

โดยปกติจะมีภาวะไซนัสผิดปกติมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจด้วยแรงบันดาลใจความถี่ของการหดตัวเพิ่มขึ้นและการหายใจออกจะลดลง ดังนั้นความกลัวและความหวาดกลัวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของการเต้นของหัวใจหรือการเต้นของหัวใจ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้พบได้ในเด็กในวัยเจริญพันธุ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่มั่นคงในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ ไซนัสภาวะไซนัสกับ neuroses เกิดขึ้นกับพื้นหลังของ bradycardia ในกรณีใด ๆ ที่มีอาการบ่งบอกถึงสภาพทางพยาธิวิทยาเช่นนี้คุณควรปรึกษาแพทย์

ผลของความผิดปกติของไซนัส

อาการของไซนัสจังหวะพกยาหนึ่งของความรู้สึกไม่สบายและอันตรายเช่นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในหัวใจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปของสุขภาพของมนุษย์และเพิ่มความเสี่ยงของอันตรายมนุษย์ อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจวายมีความอ่อนแอของร่างกายมีอาการวิงเวียนศีรษะ, ความรู้สึกของการทำงานของหัวใจที่ผิดปกติ ( "ซีดจาง" ใจสั่นหัวใจ), คลื่นไส้, ลม, ชักเจ็บปวดในหน้าอกของเขา

ผลของ sinus arrhythmia อาจแตกต่างกัน ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงสัญญาณจะเดินผ่านตัวเองโดยไม่มีผลต่อการทำงานของอวัยวะภายในและระบบ ที่อันตรายที่สุดของผลที่ตามมาอาจเรียกได้ว่าหัวใจล้มเหลว - ความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวในการปฏิบัติหน้าที่หลักในการสูบเลือดได้อย่างเต็มที่ การปิดกั้นหัวใจเป็นภาวะความผิดปกติชนิดหนึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในสมองได้ Extrasystolia อาจทำให้เกิดการเต้นเร็วขึ้นเช่นเดียวกับความผิดปกติของหัวใจเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจที่มากเกินไป (มากกว่า 200 จังหวะ) ในกรณีร้ายแรงนี้อาจนำไปสู่ความตายได้

เพื่อประเมินความรุนแรงและอันตรายของจังหวะไซนัสเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากการ "คลื่นเหมือน" การสำแดงซึ่งเป็นสาเหตุของความยากลำบากในการดำเนินการวินิจฉัย การละเมิดจังหวะนำไปสู่ความอดอยากของออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจและยังมีผลเสียต่อการทำงานของสมองอวัยวะทางเดินหายใจและระบบประสาท

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันช่วยกระตุ้นพัฒนาการของโรคที่เกิดจากการกระทำที่กลับไม่ได้ซึ่งไม่สามารถรักษาได้ แต่จะทำให้ช่วงเวลาแห่งความตายใกล้เข้ามามากขึ้น น่าเสียดายที่การโจมตีด้วยจังหวะเป็นลักษณะแปลกใจและเป็นธรรมชาติ เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาได้ว่าการโจมตีเกิดขึ้นได้ในช่วงที่เหลือระหว่างเดินหรือที่ทำงาน

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

ภาวะแทรกซ้อนของไซนัส arrhythmia

อาการของไซนัส arrhythmia ไม่ควรไปไม่มีใครสังเกตเห็นเพราะในบางกรณีการชำรุดของ myocardium มีผลต่อสภาพของร่างกายโดยรวม

ภาวะแทรกซ้อนของไซนัสในรูปแบบของภาวะหัวใจล้มเหลวปอดบวมโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือหัวใจวายเป็นอันตรายที่สุดสำหรับมนุษย์ ตามข้อมูลสถิติทุกๆ 6 จังหวะจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะหัวใจห้องบน อาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายได้ ในคนหนุ่มสาวพยาธิวิทยานี้พัฒนาส่วนใหญ่มักจะอยู่ใน mitral วาล์วพิการ แต่กำเนิดในผู้สูงอายุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจเต้นเป็น hyperthyroidism, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคพิษสุราเรื้อรัง ภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทนี้ช่วยส่งเสริมการเติบโตของภาวะหัวใจล้มเหลวและยังเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันด้วย การวินิจฉัยพยาธิวิทยาของหัวใจจะดำเนินการโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจการศึกษาทางไฟฟ้าสถิตการเฝ้าระวังฮอลเทอร์

อาการของไซนัสภาวะหัวใจเต้นผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มักกลับมาทำซ้ำและทำให้สภาพร่างกายแย่ลงควรถูกตรวจพบในเวลา เป้าหมายของแพทย์คือการกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเพื่อการฟื้นฟูจังหวะที่เหมาะสมของหัวใจ โดยปกติในกรณีดังกล่าวจะมีการใช้ยาลดความอ้วนและให้ทางหลอดเลือดดำ การรักษาด้วยการมดลูกจะงดออกเสียงในกรณีที่อาการชักไม่ค่อยเกิดขึ้น การผ่าตัดรักษาจะแสดงเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักเท่านั้น

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.