ปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก

อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับอายุเชื้อชาติและกรรมพันธุ์ของผู้ป่วย.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมของมะเร็งต่อมลูกหมาก

กับมะเร็งต่อมลูกหมาก (PCa) ในญาติใกล้ชิดความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเพิ่มขึ้นอย่างน้อยสองครั้งถ้าญาติสองคนป่วยและอื่น ๆ - 5-11 ครั้ง เกี่ยวกับ 9% ของกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่แท้จริง มีแนวโน้มว่า PCa จะอยู่ในญาติสามคนและญาติอีกสองคนที่มีอายุต่ำกว่า 55 ปี

ตามการชันสูตรพลิกศพความชุกของโรคทั่วโลกมีความใกล้เคียงกัน ในเวลาเดียวกันอุบัติการณ์แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ: ในสหรัฐและยุโรปเหนือมีอัตราการเกิดโรคสูงกว่าในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ อย่างไรก็ตามชาวญี่ปุ่นที่อาศัยอยู่ในฮาวายการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์และในคนที่อาศัยอยู่ในแคลิฟอร์เนีย - ใกล้เคียงกับชาวอเมริกัน การตัดสินโดยข้อมูลเหล่านี้ปัจจัยบางประการของสภาพแวดล้อมมีบทบาทในการเปลี่ยนจากการซ่อนเร้นไปสู่มะเร็งที่แสดงออกทางคลินิก อย่างไรก็ตามชาวญี่ปุ่นมีโอกาสน้อยกว่ายุโรปและอเมริกันในการตรวจหาการกลายพันธุ์ในยีน p53 นอกจากนี้การกลายพันธุ์ของตัวรับฮอร์โมน androgen ในมะเร็งต่อมลูกหมากแฝงยังพบได้น้อยกว่าในโรคที่แสดงออกทางคลินิก

จากความชุกของ PCa ในระดับสูงจึงจำเป็นต้องศึกษาปัจจัยที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งที่ซ่อนเร้นไปเป็นรูปแบบสำคัญทางคลินิกและการพัฒนามาตรการเพื่อป้องกันกระบวนการนี้

ไลฟ์สไตล์ที่ไม่ถูกต้อง - ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

บางทีไขมันส่วนเกินในช่อง, การขาดวิตามินอี, ซีลีเนียม, lignans และ isoflavones, การป้องกันการถูกแสงแดด (การเสริมสร้างวิตามินดี) มีความสำคัญ ปัจจัยที่มีแนวโน้มมากที่สุดและมีการศึกษาที่ดีที่สุดซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากคือการบริโภคอาหารที่เป็นไขมันและในเนื้อสัตว์สีแดง ผลของการสูบบุหรี่ไม่ได้เป็นที่ยอมรับได้อย่างชัดเจน แต่ในชายที่สูบบุหรี่เป็นเวลานานและมีปัญหา PCa ก้าวร้าวมากขึ้น จากการศึกษาของ Giovannucci E. Et al. (1999) ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในผู้ชายที่สูบบุหรี่มากกว่าหนึ่งเล่มทุกวันเป็นเวลาสิบปีสูงกว่า 85% และความเสี่ยงที่จะตายจาก PCa จะมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 200% อย่างไรก็ตามอัตราการป่วยเป็นโรคและอัตราการตายไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ Hickey et al. (2001) ตรวจสอบกลไกทางชีวภาพที่เป็นไปได้ที่อธิบายความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และ PCa: ผลกระทบที่เป็นอันตรายของแคดเมียมที่มีอยู่ในยาสูบ; การเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมน ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน การกลายพันธุ์ของยีน (เช่น p53) ดังนั้นการสูบบุหรี่ถือได้ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและความก้าวร้าวของมัน

ปัจจุบันไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อการพัฒนา PCa เป็นที่รู้จักกันว่าไวน์แดงในความสัมพันธ์กับเนื้อหาของพวกเขาของ resveratrol ออกแรงป้องกันผลกระทบต่อเซลล์ต่อมลูกหมาก

เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการศึกษาการใช้สารอาหารที่มีขนาดเล็กและธาตุอาหารเสริมที่รวมอยู่ในอาหารตามปกติเพื่อหาปัจจัยที่สามารถเปลี่ยนแปลงหรือลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากได้ จากการทดลองแบบสุ่มสองครั้งโดยการรับประทานซีลีเนียมในปริมาณ 200 มิลลิกรัมต่อวันและวิตามินอี 50 มิลลิกรัมความเสี่ยงในการเกิด PCa ลดลงที่ 52 และ 36% ตามลำดับ ในปี 2013 จะมีการศึกษาการเลือกใช้ Selenium และ Vitamin E Prostate Cancer Prevention Trial ซึ่งจะตรวจสอบประสิทธิภาพของซีลีเนียมและวิตามินอีในฐานะสารเคมีป้องกันการเกิดมะเร็ง

มีการศึกษาหลายเรื่องเพื่อศึกษาประสิทธิผลของยาที่มีผลต่อสถานะของ androgen (ตัวยับยั้ง 3a-reductase) การเผาผลาญไขมัน (statins) และการอักเสบ (non-steroidal anti-inflammatory drugs) เนื่องจากตัวยาปฏิชีวนะ5α-reductase มีฤทธิ์ในการก่อให้เกิดโรคมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากโรคมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ 25% แต่สัดส่วนของโรคมะเร็งในระดับต่ำจะเพิ่มขึ้น ขณะนี้ยาเหล่านี้ไม่สามารถแนะนำสำหรับการทำเคมีบำบัดของมะเร็งต่อมลูกหมากได้ ผลของการไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) และยากลุ่ม statin เกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากจะไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนเพื่อให้ใช้งานอย่างแพร่หลายของพวกเขาวัตถุประสงค์ chemopreventive นี้ยังไม่แนะนำ

ดังนั้นบทบาทที่สำคัญที่สุดในการเกิดโรคมะเร็งต่อมลูกหมากคือปัจจัยทางพันธุกรรมและการพัฒนานั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม