รอยแตกถุงน้ำรังไข่

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของเนื้องอกในบริเวณอวัยวะเพศคือการแตกของถุงน้ำรังไข่ซึ่งเป็นสภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งเนื้อหาทั้งหมดของการศึกษา cystic จะเต็มไปด้วยเยื่อบุโพรงมดลูก.

กระบวนการนี้เป็นอันตรายต่อความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงอักเสบซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ความจริงข้อนี้จำเป็นต้องมีการอุทธรณ์ไปยังผู้เชี่ยวชาญที่มีข้อสงสัยน้อยที่สุดในการทำลายการศึกษา cystic.

[1], [2]

สาเหตุของการแตกของถุงน้ำรังไข่

จากลักษณะของการศึกษา cystic โชคไม่ดีที่ผู้หญิงคนเดียวไม่ได้เป็นผู้ประกันตน การก่อตัวและความละเอียดของรูปแบบการทำงานของเนื้องอกมักเกิดขึ้นโดยไม่แสดงอาการ แต่ไม่ทั้งหมดซีสต์มีแนวโน้มที่จะถอยหลัง

กระบวนการของการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่มีการเพิ่มขึ้นของของเหลวเนื้อหาเป็นอันตรายกับความเป็นไปได้ของการยืดและการสูญเสียความสมบูรณ์ของแคปซูล

สาเหตุของการแตกหักของรังไข่มีดังนี้ 

• โรคอักเสบของรังไข่ซึ่งทำให้เกิดการผอมบางของผนังฟอลลิเคิล 
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน 
• ความผิดปกติของเลือดออก; 
• การออกกำลังกายที่มากเกินไป (ยกน้ำหนัก ฯลฯ ); 
• ความถี่และกิจกรรมทางเพศ

[3]

อาการของการแตกของถุงน้ำรังไข่

อาการของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" หมายถึงการบิดของเนื้องอกหรือการแตกร้าวของการก่อตัว ความนุ่มนวลในช่องท้องลดลงอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 39 องศาเซลเซียสอาเจียนและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในช่องท้องอาจเป็นข้ออ้างในการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉิน

อาการทั่วไปของซีสต์รังไข่ที่แตกเป็นรูพรุนบ่งบอกถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของการศึกษา: 

• อุณหภูมิไม่ล้มลงโดยตัวแทนลดไข้; 
• เจาะ, โรคอาการปวดที่เพิ่มขึ้นเป็นกริชส่วนใหญ่ในช่องท้อง; 
• ความรู้สึกอ่อนแอสภาพไม่มั่นคงทั่วไป 
• ตกขาวผิดปกติ; 
• เลือดมดลูก; 
• มึนเมารุนแรงกับคลื่นไส้หรืออาเจียน; 
• blanching ของผิว; 
• pre- เป็นลม / omd; 
• การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระปัญหาการถ่ายอุจจาระและการกำจัดแก๊ส 
• ลดแรงกด

ตามกฎการแตกของถุงน้ำรังไข่ไม่ได้ก่อให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะสำคัญของเยื่อบุโพรงมดลูก ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกลุ่มอาการปวดอย่างรุนแรงพบว่ามีอาการหัวใจเต้นเร็วปานกลางซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล เมื่อการทดสอบเลือดสามารถแสดงการลดลงของฮีโมโกลบิน

อาการที่ไม่พึงประสงค์ของถุงรังไข่ที่มีรอยแตกซึ่งกล่าวถึงการตกเลือดภายใน ได้แก่ : 

• ความเร่งของสายพันธุ์ที่กำลังเติบโต 
• ความดันโลหิตกระโดด; 
• ความผิดปกติเกี่ยวกับสรีรวิทยา

ปวดในซีสต์รังไข่ที่แตกเป็นรู

การเก็บรวบรวม anamnesis กับการแตกร้าวของถุงน้ำรังไข่แสดงให้เห็นว่าลักษณะและความรุนแรงของอาการปวดที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญและขึ้นอยู่กับ: 

• ประเภทของการศึกษา cystic; 
• วันของรอบประจำเดือนซึ่งในช่วงพักเกิดขึ้น 
• การออกกำลังกายของผู้ป่วย

ตัวอย่างเช่นการแตกของถุงน้ำรังไข่ของชนิด dermoid จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่รุนแรงและเจ็บปวด การเริ่มตกไข่ (รอบเดือนกลาง) เกิดขึ้นเมื่อมีอาการปวดในระดับปานกลางที่เกี่ยวข้องกับการคลายตัวของไข่ออกจากรูขุมขนซึ่งเป็นถุงน้ำนม

การแตกหักของเนื้องอกชนิดใด ๆ จะอธิบายโดยความรู้สึกปวดอย่างฉับพลัน localized ส่วนใหญ่ด้านหนึ่งของช่องท้อง บ่อยครั้งที่อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการแตกเซสชั่นรังไข่ครอบคลุมบริเวณส่วนบนของหน้าท้องดังนั้นผู้หญิงจึงบ่นเรื่องความรุนแรงของบริเวณหน้าท้องทั้งหมด

เพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการปวดและรอยแตกของผนังเนื้องอกมีความสามารถในการออกกำลังกายการมีเพศสัมพันธ์การบาดเจ็บ (ที่กระทบตกซึ่งเป็นผลจากการผ่าตัด ฯลฯ ) บ่อยครั้งที่อาการปวดเพิ่มขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวซึ่งเป็นสัญญาณของการระคายเคืองของเยื่อบุโพรงมดลูก อาการปวดมักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัย

ก่อนที่จะหยุดพักอาจมีอาการปวดเอวหรือไม่สบายในบริเวณอุ้งเชิงกรานของตัวดึงความรู้สึกของความเบื่อหน่าย

การแตกของถุงน้ำนมของตัวเหลือง

การแตกของถุงน้ำนมของร่างกายสีเหลืองเป็นปรากฏการณ์ที่หายากเนื่องจากการก่อตัวเป็น cystic มีแคปซูลหนา การสูญเสียความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์จะมาพร้อมกับความคมชัดและความปวดท้องลดลงซึ่งเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วย "พับเก็บได้สองครั้ง" และอุณหภูมิจะยังคงอยู่ในระดับปกติโดยมีอาการมึนงงอ่อนเพลียรุนแรงอาการเหงื่อไหลหนาวเป็นลม

ถ้าถุงที่มีรอยแตกของร่างกายสีเหลืองเกิดขึ้นในเส้นเลือดของรังไข่อาจมีเลือดออกในช่องท้องและอวัยวะอุ้งเชิงกราน การถ่ายรังไข่อย่างฉับพลันของรังไข่ที่มีเลือดในบริเวณช่องท้องและอุ้งเชิงกรานเรียกว่า apoplexy ของรังไข่ สภาพของหญิงจะแตกต่างจากอ่อนแออ่อนเพลียง่วงนอนให้ตกตะลึงและตกใจขึ้นอยู่กับปริมาณของเลือดที่หายไป

โรคอ้วน (apoplexy) กับภูมิหลังของการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของการศึกษา cystic สามารถเรียกโดยการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในตำแหน่งของร่างกาย (กระโดด, ตีลังกา, ฯลฯ ), จังหวะ, การเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน, การมีเพศสัมพันธ์ที่ใช้งาน

การปรากฏตัวของเลือดออกภายในช่องท้องจะพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ ได้แก่ ความชุ่มชื่นของผิวและเยื่อเมือกเพิ่มการเต้นของหัวใจและความดันลดลง

ทางเลือกของวิธีการรักษา (จารีต / ผ่าตัด) ในกรณีนี้จะได้รับผลกระทบจาก: ความอุดมสมบูรณ์และระดับของการมีเลือดออกความสามารถของเลือดที่จะก้อน, ความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้หญิง

การแตกของถุงรังไข่ฝอย

ชนิด follicular ของถุงคือเนื้องอกที่มีความสามารถในการสูญพันธุ์ด้วยตนเองเมื่อพื้นหลังของฮอร์โมนมีเสถียรภาพโดยการคุมกำเนิดฮอร์โมน

อาการปวดของกริชแสดงให้เห็นถึงการแตกของถุงรังไข่ที่เป็นฟอลลิกซึ่งเกิดขึ้นกับอาการรุนแรงของการมึนเมาและอุณหภูมิร่างกายปกติ

ความเสี่ยงของการละเมิดความสมบูรณ์ของแคปซูลของการขยายการศึกษา cystic อย่างแข็งขันโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ดีในกรณีของการออกกำลังกายการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างตั้งครรภ์

อาการของการแตกหักของเนื้องอกทุเรียนรวมถึง: 

• อ่อนแอ, เป็นลม, เวียนศีรษะ; 
• ลดความดันโลหิต 
• การกระตุ้นให้อาเจียน; 
• คลินิก "ช่องท้องเฉียบพลัน" - มีอาการปวดคล้ายกริชในช่องท้องลดลงนำไปสู่การเกิดอาการช็อก 
• สีน้ำเงินหรือสีซีดของผิวหนัง

การแตกถุงรังไข่ในรังไข่อาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการตกเลือดในช่องท้องซึ่งเป็นลักษณะที่มีอาการอ่อนแออาการอ่อนแอการสั่นบ่อย ๆ ที่ความดันต่ำช็อก

ละเมิดความสมบูรณ์เปาะแคปซูลเป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยมักจะเกิดในเยื่อบุช่องท้องหนองสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง, โรคโลหิตจางพัฒนา adhesions และไม่สามารถที่จะได้สัมผัสกับความสุขของการคลอดบุตร

การแตกของถุงน้ำรังไข่ทำงานได้

จำได้ว่าทุกเดือนผู้หญิงที่มีสุขภาพดีพัฒนาถุงน้ำเชื้อตามธรรมชาติในรังไข่ซึ่งเรียกว่ารูขุมขนที่เด่นชัดหรือรูขุมขนของ Earl เมื่อการตกไข่รูขุมขนระเบิดออกปล่อยไข่พร้อมที่จะให้ปุ๋ยในท่อนำไข่ รูปแบบรูขุมขนที่เด่น ๆ จะเข้าสู่ร่างกายสีเหลืองซึ่งทำหน้าที่ในการรักษาสมดุลของฮอร์โมนในลูกปลา

ในบางกรณีสำหรับเหตุผลที่ไม่รู้จักกับยา, รูขุมขน Earl ไม่ออก แต่ยังคงเพิ่มขึ้นในปริมาณเนื่องจากการสะสมของของเหลวในนั้น ดังนั้นจึงมีถุง follicular (เก็บ) น้อยมักจะถุงน้ำนมของร่างกายสีเหลืองซึ่งจะจัดเป็นเนื้องอกหน้าที่ (ประเภททางสรีรวิทยา)

การแตกของถุงน้ำรังไข่ทำงานเกิดขึ้นจู่ ๆ ก็มีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องลดลงมีความอ่อนแอ, เวียนหัว, ซีดผิวหนังปล่อยบางครั้งเลือดจากช่องคลอดไม่ได้เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการไหลเวียนโลหิตเข้าไปในบริเวณช่องท้องเพราะฉะนั้นในช่วงแรกของถุงที่แตกเป็นเสี่ยง ๆ จึงควรเรียกร้องแพทย์ฉุกเฉิน

การแตกของถุง endometrioid

Endometrioid cysts ถูกถอดออกเนื่องจากความน่าจะเป็นสูงของการแตกของแคปซูลแคปซูลความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงในการสร้างมะเร็ง

เนื้องอกชนิดนี้ตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงของเรือใหญ่ที่ให้อาหารรังไข่ การสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกในรังไข่ไม่ได้เป็นแบบเดี่ยวซึ่งมักพบจุดบ้าของ endometriosis บนผิวหน้าของกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ

การแตกตัวของ endometrioid cyst กับการรั่วไหลของสารเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในลำไส้กระบวนการยึดเกาะ

การเจาะรูของเนื้องอกมีลักษณะที่รุนแรงโดยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีอาการคลื่นไส้อาเจียน การสูญเสียสติเป็นไปได้ เนื้อตายลำไส้ที่อ่อนแอลงทำให้ท้องอืด อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยอาจสอดคล้องกับบรรทัดฐาน

รอยแตกในระหว่างตั้งครรภ์

ตามข้อมูลทางสถิติพยาธิตัวอ่อนเนื้องอกพัฒนาไปพร้อมกับการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติมาก ข้อควรระวังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเกิดจากถุงขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 8 เซนติเมตรโดยต้องมีการผ่าตัด โดยส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกจะถูกลบออกโดยการ laparoscopy ในสัปดาห์ที่สิบสี่ถึงสิบหกของการตั้งครรภ์ถ้าการสร้างยังคงเติบโตอย่างรวดเร็วได้รับการยืนยันโดยการศึกษาอัลตราซาวนด์ กรณีที่มีซีสต์ขนาดใหญ่โดยเฉพาะอาจต้องใช้ laparotomy

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่น: การบิดและการแตกของถุงระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้เลือดออกเจ็บปวดเฉียบพลันสามารถกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนดได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงขอแนะนำให้ผ่าตัดกับการเจริญเติบโตของการศึกษา cystic

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยหญิงตั้งครรภ์ที่มีซีสต์สองประเภท: 

1. cystadenoma (เต็มไปด้วยของเหลวหรือเมือก) ถึง 12 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางและโดดเด่นด้วยอาการปวดเจ็บปวดของลักษณะถาวร; 
2. endometrioid หรือ "ช็อกโกแลต" - ประกอบด้วยสารสีน้ำตาลคล้ายกับช็อกโกแลต เป็นผลมาจาก endometriosis เช่นรูปแบบเนื้องอกที่มีความไม่สมดุลของฮอร์โมน เมื่อมันแตกออกเลือดจะเต็มไปในโพรงในช่องท้อง

ประเภทของเนื้องอกที่อธิบายจะต้องได้รับการกำจัดบังคับแม้จะมีช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ก็ตาม

[4], [5]

ผลของการแตกของถุงน้ำรังไข่

การสูญเสียความสมบูรณ์ของผนังของการศึกษา cystic มักจะ entails จำนวนของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสุขภาพของผู้ป่วย: 

• โรคโลหิตจาง (เนื่องจากการสูญเสียเลือดอย่างกว้างขวางทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง); 
• ผลร้ายแรงกับการแนะนำแพทย์ไม่ถูกต้อง; 
• กระบวนการกาวเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัดนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกโพรงมดลูก 
• ปรากฏการณ์ของเยื่อบุช่องท้องซึ่งมักจะต้องล้างช่องท้องและการผ่าตัดซ้ำ

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผลของการแตกเซสชั่นรังไข่นำไปสู่การกำจัดที่สมบูรณ์ของรังไข่ได้รับผลกระทบซึ่งจะกลายเป็นปัญหาสำหรับการตั้งครรภ์

[6], [7]

การรักษาซีรีส์รังไข่ที่แตกเป็นรู

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยการแตกร้าวของรังไข่รังไข่มีวิธีการวิจัยดังต่อไปนี้: 

• อัลตราซาวนด์; 
• วิธีการเจาะ - เจาะผนังช่องท้องผ่านทางช่องคลอดโดยใช้เข็มพิเศษ 
• laparoscopy - การศึกษารังไข่เนื่องจากกล้องถ่ายภาพพิเศษ (ภาพที่ปรากฏบนจอภาพ) นำผ่านรอยบากเข้าไปในบริเวณช่องท้อง

หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับการแตกตัวของซีสต์แม้ในกรณีที่ไม่มีเลือดออก (มักล่าช้า) หญิงควรถูกนำตัวไปที่โรงพยาบาลทันที โรงพยาบาลจัดให้มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแยกแยะระดับการตกเลือดโดยพิจารณาจากโปรแกรมการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพแต่ละราย

การรักษารอยร้าวของถุงน้ำรังไข่ในรูปแบบอ่อนจะทำโดยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมยา ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางศัลยกรรม (laparoscopy) ในระหว่างที่รูขุมขนจะถูกผ่าเช่นเดียวกับรังไข่บางส่วนหรือทั้งหมด

ด้วยวัตถุประสงค์ในการ deducing ผู้ป่วยจากสถานะของช็อก hypovolemic, infusion ของโซลูชั่นที่ใช้และเพื่อเรียกคืน homeostasis แทรกแซง laparotomy ฉุกเฉิน

ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยการต้านการอักเสบการบำบัดด้วยกายภาพบำบัด (เพื่อป้องกันการยึดติด) ฮอร์โมนจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล กับการสูญเสียเลือดที่อุดมสมบูรณ์บำบัด hemostatic, การถ่ายเลือด

การผ่าตัดด้วยการแตกของถุงน้ำรังไข่

การสูญเสียเลือดที่อุดมสมบูรณ์ด้วยการแตกของถุงน้ำรังไข่เป็นเหตุผลสำหรับการผ่าตัด วิธีที่พบมากที่สุดคือ laparoscopy ในระหว่างการผ่าตัดการผ่าตัดสามารถหยุดเลือดได้ รูขุมขนที่ได้รับบาดเจ็บและส่วนหนึ่งของรังไข่จะถูกตัดออก บางครั้งคุณต้องถอดรังไข่ออกทั้งหมด หากการตกเลือดไม่เป็นภัยคุกคามการปรับปรุงสภาพจะทำได้โดยการนอนพักและการบีบอัดที่เย็นในกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดผ่านลำตัวเป็นวิธีการในการผ่าถุงรังไข่ซึ่งทำหน้าที่เจาะรูสามรู (ใกล้สะดือ) บนผนังช่องท้องเพื่อใส่กล้องที่มีแสงสว่างและเครื่องมือผ่าตัด ในกรณีนี้ใช้ยาชาทั่วไป โพรงในช่องท้องเต็มไปด้วยก๊าซพิเศษเพื่อ "ขยาย" ช่องท้องและย้ายลำไส้เพื่อไม่ให้มีการแทรกซึมเข้าไปในรังไข่

ขั้นตอนนี้ถือว่ามีบาดแผลน้อยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด อย่างไรก็ตามเนื่องจากการมองเห็นยากการบาดเจ็บของอวัยวะใกล้เคียงแผลของภาชนะในบริเวณที่เจาะและการตกเลือดหลังผ่าตัดเป็นไปได้

ป้องกันการแตกของถุงน้ำรังไข่

เงื่อนไขทางพยาธิสภาพใด ๆ ก็ง่ายกว่าการรักษา ดังนั้นผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ต่างๆดังนี้ 

• เยี่ยมชมนรีแพทย์อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกหกเดือน 
• ในช่วงเวลาที่จะแยกแยะและรักษากระบวนการอักเสบของทรงกลม 
• ปฏิบัติตามข้อกำหนดทางการแพทย์ข้อห้ามและข้อเสนอแนะที่เกี่ยวกับการมีส่วนร่วมทางกายภาพหรือการติดต่อทางเพศอย่างเคร่งครัด

การป้องกันการแตกของถุงน้ำรังไข่รวมถึงการกำจัดเนื้องอกในพังผืดและการวางแผนการตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที

การคาดการณ์การแตกร้าวของถุงน้ำรังไข่

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคของถุงน้ำรังไข่ที่รุมเร้าเป็นสิ่งที่ดีต่อชีวิต หลังจากการผ่าตัดรังไข่บางส่วนหรือการกำจัดที่สมบูรณ์แล้วฟังก์ชันอวัยวะเพศหญิงของผู้หญิงจะได้รับการเก็บรักษาไว้เนื่องจากไข่จะสุกในรังไข่ที่มีสุขภาพดี

การแตกร้าวของถุงน้ำรังไข่จะได้รับการป้องกันที่ดีที่สุดโดยทำตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ป่วยการนอนหลับและนิสัยการกินโดยไม่กระทบกระเทือนร่างกาย

[8]