ถุงข้างคอ

ถุงที่มีต้นกำเนิดมาจากลำคอถือเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่ามีเพียง 2-3 รายต่อ 100 การวินิจฉัยเกี่ยวกับเนื้องอกที่คอ สาเหตุของการพัฒนาถุงน้ำนมของคอยังไม่ได้ระบุไว้แม้ว่าจะมีการศึกษาสาเหตุของโรคมานานสองศตวรรษ ถึงวันที่ทุกรุ่นที่มีอยู่เกี่ยวข้องกับการละเมิดกระบวนการของการกำเนิดตัวอ่อนนั่นคือการเกิดความพิการ แต่กำเนิดพัฒนาการของทารกในครรภ์ผิดปกติ การก่อเนื้องอกเริ่มขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์การพัฒนาถุงน้ำเกิดขึ้นใน 90% ของโรคที่มาก hampers วินิจฉัยทันเวลาและความแตกต่างด้านเนื้องอกของคอบนพื้นฐานของโรคที่คล้ายกัน.

ซีสตาร์ด้านข้างในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย แต่สันนิษฐานว่าด้วยรูปแอนติเจนแฝงอักเสบและความชุ่มชื้นเนื้องอกสามารถพัฒนาไปสู่เนื้องอกที่เป็นมะเร็งได้.

В การจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) ของถุงน้ำและทวารของช่องเหงือกเป็นของกลุ่ม Q10-Q18 – ความผิดปรกติที่เกิดจากมา แต่กำเนิด (malformations) ของใบหน้าและลำคอ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุของถุงใต้ท้องของลำคอ

ถุงที่ด้านข้างของคอไม่ได้ตั้งใจที่จะได้รับชื่อที่ถูกต้องยิ่งขึ้น - branhiogenic ซึ่งเกี่ยวข้องกับเวอร์ชันที่เชื่อถือได้มากที่สุดโดยอธิบายลักษณะของเนื้องอกดังกล่าว Vranchia เป็นเหงือกจริงๆเริ่มจากสัปดาห์ที่สี่ของการตั้งครรภ์ตัวอ่อนในรูปแบบที่เรียกว่าเครื่องมือเหงือก ประกอบด้วยช่องห้าซี่ (ช่องเหงือก) ช่องเหงือกและส่วนโค้งโค้ง (arcus branchialis) ที่เชื่อมต่อกัน เซลล์ของเนื้อเยื่อของเครื่องมือเหงือกเป็นตัวสร้างพื้นฐานของ CHO-maxillofacial region ของทารก หากเกิดความผิดปกติเกิดขึ้นในกระบวนการนี้โครงกระดูกเหงือกจะไม่ถูกทำลายโดยสิ้นเชิงทำให้เกิดช่องว่างและช่องโหว่ในบริเวณเหล่านี้อาจทำให้เกิดช่องว่างและช่องคลองที่อาจเกิดขึ้น ถุงประกอบด้วยเนื้อเยื่อผิวหนังและลำไส้ประกอบด้วย endoderm ที่สอดคล้องกับเนื้อเยื่อของช่องคอหอย

ประเภทของความผิดปกติของ branhyogenic ตัวอ่อน: 

• ซีสต์
• ช่องทวารที่เต็มรูปแบบเปิดจากทั้งสองข้าง
• ริดสีดวงทวารที่ไม่สมบูรณ์พร้อมกับทางออกเดียว
• การรวมกันของถุงและกระบองด้านข้าง

บ่อยที่สุดสาเหตุของถุงด้านข้างของลำคอมีความสัมพันธ์กับต้นตอของกระเป๋าที่สองซึ่งควรเป็นต่อมทอนซิล ดังกล่าวในถุง 60-65% พร้อมกับกะโหลกเปิดด้านนอกซึ่งอาจขยายในเขตใด ๆ บนขอบของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และทวารตั้งอยู่ตามหลอดเลือดบางครั้งข้าม ถุง branchial เนื่องจากการกำเนิดของพวกเขาเป็นภาษาท้องถิ่นลึกพอในทางตรงกันข้ามกับไขมันหรือ Hygroma และในกรณีส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่มีอายุมากกว่า 10 ปีและผู้ป่วยผู้ใหญ่ ทวาร Side กำหนดก่อนหน้านี้ - ในทารกและเด็กอายุไม่เกิน 5-7 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันมีลักษณะเป็นที่สมบูรณ์มีสองช่องซึ่งหนึ่งในนั้นจะเปิดขึ้นในด้านข้างของหลอดลมและที่สอง - ในโซนกล้ามเนื้อ sternocleidomastoideus - กล้ามเนื้อ clavicular-ขมับ sternal นอกจากทำให้เกิดซีสต์ด้านข้างทำให้เกิดและโครงสร้างภายในเนื้องอกประกอบด้วยเยื่อบุผิวแซด squamous หรือเซลล์รูปทรงกระบอกและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เป็นแหล่งที่มาหลักสำหรับการก่อตัวของกระเป๋าและเหงือก

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

อาการของถุงข้างลำคอ

อาการทางคลินิกของถุงน้ำนมไม่ได้เป็นแบบเฉพาะเจาะจงและคล้ายคลึงกับอาการของเนื้องอกที่อ่อนโยนในลำคอ แต่แตกต่างจากซีสต์ tireoglossalnoy อาการถุงน้ำคอด้านข้างอย่างชัดแจ้งมากขึ้นอย่างรวดเร็วนอกจากนี้ยังมีการแปลเสมอด้านเนื้องอกเหงือกระหว่างพังผืดที่ 2 และ 3 ที่อยู่ติดกับกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ภูมิภาคด้านหน้า

อาการของถุงที่ด้านข้างของลำคอมักเปิดตัวเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อทั่วไปหรือหลังการบาดเจ็บและสามารถเป็นเช่น: 

• ถุงจะปรากฏเป็นบริเวณบวมที่มีขนาดเล็กซึ่งเกือบจะไม่สังเกตเห็นได้ในเขตของหลอดเลือดแดง ("งูงู")
• ที่เห็นได้ชัดซิการ์ด้านข้างรู้สึกว่าเป็นเนื้องอกที่ยืดหยุ่นและเคลื่อนย้ายได้
• ถุงที่ด้านข้างของลำคอมักจะเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย (SARS, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคไข้หวัดใหญ่)
• เนื้องอกที่เพิ่มขึ้นสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่ายื่นออกและเข้าถึงได้ 10 เซนติเมตรเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 เซนติเมตร
• เมื่อถุงที่ด้านข้างมีการอักเสบบริเวณโหนดที่อยู่ใกล้ ๆ ของคอจะโตขึ้น
• ถุงที่โตขึ้นกระตุ้นให้เกิดการกระจัดกระจายของกล่องเสียง
• ถุงจะออกแรงกดบนเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ
• การติดเชื้อของถุงจะมาพร้อมกับการชะลอตัวและการก่อตัวของฝี
• รูปแบบเฉียบพลันของการอักเสบถุง branchial อาจจะมาพร้อมกับเซลลูไลและที่เกี่ยวข้องกับอาการ - พิษทั่วไปไข้แผลของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และลำคอเคลื่อน
• การอักเสบของถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดการพัฒนาผนังที่เป็นอิสระและการปลดปล่อยตัวอ่อนออกทางทวารหนัก
• ถุงข้างอาจทำลายการกินอาหารทำให้เกิดความรู้สึกลำบากในหลอดอาหาร (dysphagia)
• ถุงน้ำอสุจิขนาดใหญ่กระตุ้นการละเมิดของพยาธิจะทำให้หายใจลำบาก
• ถุงน้ำนมในหลอดอาหารสามารถกระตุ้นให้เกิดเสียงผิวปากแบบผิวเผินเมื่อหายใจ - stridor

ควรสังเกตว่าอาการแสดงทางคลินิกของถุงพยาธิ Branhyogenic ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของมันและมักไม่ถูกตรวจพบเป็นระยะเวลานานจนกว่าจะมีผลต่อปัจจัยกระตุ้น - การอักเสบหรือการบาดเจ็บ อาการของโรคแบบลีนการพัฒนาที่ช้าของถุงสร้างปัญหาบางอย่างในการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความแตกต่าง

ถุงด้านข้างของคอที่เด็ก

คอหอยคอถูกวินิจฉัยบ่อยที่สุดในเด็กที่มีอายุมากกว่า 7 ปีโดยรวมแล้วความผิดปกติ แต่กำเนิดในโซนกายวิภาคนี้มีน้อยมากและดูเหมือนจะใกล้ชิดกับช่วงวัยเจริญพันธุ์ คอถุงข้างในเด็กอายุน้อยกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กทารกมักจะมีรูปแบบที่ซ่อนเร้นและไม่ประจักษ์อาการจนกว่าการสัมผัสปัจจัยกระตุ้น - บาดเจ็บติดเชื้อระบบทางเดินหายใจหรือกระบวนการอักเสบที่พบบ่อยในร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อมโยงการเปิดตัวของอาการของซีสต์เหงือกที่มีช่วงอายุโดยทั่วไปเมื่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเกิดขึ้นในร่างกาย ข้อมูลสถิติเกี่ยวกับโรคนี้เป็นที่หายากมากและไม่สามารถเรียกร้องชื่อเรื่องของวัตถุประสงค์ข้อมูลที่ได้รับการยืนยันทางคลินิก แต่การฝึกศัลยแพทย์จะให้ความสำคัญเหนือกว่าชายในหมู่ผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพอง

พัฒนาการของถุงน้ำปากมดลูกในเด็กมักนำหน้าด้วยโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคไข้หวัดใหญ่น้อยกว่าปกติ การเชื่อมต่อที่ใกล้ชิดของเนื้องอกกับทางเดินน้ำเหลืองช่วยให้การแทรกซึมที่ไม่ จำกัด ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคลงในโพรงของถุงซึ่งการอักเสบซึ่งใน 75% จะมาพร้อมกับการชะลอตัว

อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจะแสดงโดยถุงที่เพิ่มขึ้นตัวเองและภาวะแทรกซ้อนของมันฝีเสมหะคอ ควรสังเกตว่าในหนึ่งในสี่ของเด็กป่วยการตรวจหาถุงน้ำนมครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการส่งต่อให้แพทย์เพื่อตรวจฝีฝีคอ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะได้รับความเจ็บปวดจากถุง branhyogenic แม้ว่าในวัยเด็กโรคมะเร็งที่เกิดจากกระดูกพรุนจะไม่เกิดขึ้น แต่ก็มีการวินิจฉัยในผู้ป่วยชายหลังจากอายุได้ 55 ปี อย่างไรก็ตามเนื่องจากความสามารถของถุงด้านข้างในการพัฒนาโดยไม่ต้องมีอาการมานานหลายทศวรรษแล้วความสำคัญของการตรวจหาเนื้องอกในเวลาที่เหมาะสมคือสิ่งที่ปฏิเสธไม่ได้

ในแง่ทางคลินิกถุงที่ด้านข้างของคอในเด็กไม่แสดงอาการเฉพาะใด ๆ และอาจไม่ทำให้เขารำคาญเป็นเวลานาน การอักเสบและการขยายตัวของเนื้องอกเพียงอย่างเดียวทำให้เกิดปัญหากับการกินความเจ็บปวดในบริเวณของเนื้องอกและการหายใจลำบาก ถุงขนาดใหญ่หรือฝีฝีลามร้ายกระตุ้นให้เกิดอาการของพิษของสิ่งมีชีวิตอุณหภูมิร่างกายของเด็กที่เพิ่มขึ้นมีความเสียงผิวปาก (ลมหายใจดังเสียงฮืด ๆ ) ต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้นสามารถคลื่นไส้และอาเจียน

รักษา cysts ด้านในเด็กและผู้ใหญ่เฉพาะในวิธีการผ่าตัดนอกเวทีของกำเริบ ถุงที่เป็นหนองจะถูกเจาะและการรักษาด้วยการต้านการอักเสบจากนั้นหลังจากที่สัญญาณของการอักเสบเฉียบพลันลดลงก็จะถูกลบออก การผ่าตัดจะดำเนินการสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี แต่การกำจัดถุงจะแสดงในช่วงอายุก่อนหน้าในกรณีที่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและเป็นภัยต่อชีวิตของทารก

คอด้านข้างถุงถือว่าเป็นเรื่องยากมากขึ้นในแง่ของการดำเนินงานกว่าตรงกลางเพราะผนังของเนื้องอกเป็นอย่างใกล้ชิดในการติดต่อกับกำอ่อนแรงและทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด อย่างไรก็ตามการกำจัดเนื้องอกด้านข้างด้วยอุปกรณ์และเครื่องมือผ่าตัดที่มีความแม่นยำสูงไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก การผ่าตัดดำเนินการทั้งโดยทั่วไปและภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยขนาดของถุงและการมีรูทวาร (กะทว) การฟื้นฟูแผลเป็นแผลเป็นใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ เนื่องจากรอยบากมีขนาดเล็กเครื่องสำอางค์ไม่กี่เดือนต่อมารอยต่อที่คอเกือบจะไม่สามารถมองเห็นได้และเมื่อเด็กโตขึ้นมันก็หายไปทั้งหมด

การวินิจฉัยถุงในข้างลำคอ

ก่อนที่จะให้การวินิจฉัยที่แตกต่างกันของซีสต์คอตรวจสอบสถานที่ของตน Branchioma อยู่เสมอในด้านจึงชื่อของ - ถุงด้านข้าง การวินิจฉัยของซีสต์คอด้านข้างส่วนใหญ่มักจะดำเนินการในช่วงเวลาของภาวะแทรกซ้อนเมื่อถุงเพิ่มขึ้นในขนาดและจะมาพร้อมกับฝีหรือเซลลูไล ในมือข้างหนึ่งที่อาการทางคลินิกจะเห็นได้ชัดในที่อื่น ๆ - พวกเขามีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่น ๆ ของลำคอซึ่งสามารถทำให้ความยากลำบากในกระบวนการของการวินิจฉัย นอกจากนี้ถุง branchial ทางกายภาพที่เชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับขอบของ sternocleidomastoideus กล้ามเนื้อ - กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid, หลอดเลือดแดง carotid และเรือขนาดใหญ่อื่น ๆ ที่มีส่วนหนึ่งของกระดูกไฮออยด์ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการอักเสบกับการเพิ่มขึ้นพร้อมกันและซีสต์, และต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นถุงด้านข้างมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองของเธอค่อนข้างบ่อยหนองเรียกว่าเป็นฝีตามลำดับการรักษาอาจจะไม่เพียงพอค่อนข้าง

ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยความแตกต่างของถุงที่ด้านข้างของลำคอจากถุงปากต่อปากชนิดอื่น ๆ ไม่ได้เป็นหลักการเพราะทุกอย่างหรืออีกทางหนึ่งอาจถูกกำจัดออกทันที มีนัยสำคัญมากขึ้นคือคำพูดที่ตรงเวลาของการปรากฏตัวของถุงที่เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย, ข้อกำหนดของขนาดรูปร่างและการมีรูพรุน

คอของคอเผยให้เห็นอย่างไร? 

• การเก็บรวบรวม anamnesis รวมทั้งกรรมพันธุ์เนื่องจากความผิดปกติของเหงือกสามารถส่งผ่านทางพันธุกรรมโดยประเภท recessive
• การตรวจและการตรวจจับลำคอต่อมน้ำเหลือง
• อัลตราซาวด์ของคอ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของคอในโหมดการตัดกันตามข้อบ่งชี้ - การชี้แจงตำแหน่งเนื้องอกขนาดความสอดคล้องของเนื้อหาของโพรงประเภททวาร (สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์)
• จุดเจาะของถุงใต้เครื่องหมาย
• Fistulogram (ริดสีดวงทวาร)

ถุงด้านข้างมีความแตกต่างกับโรคคอเช่น: 

• Lymphadenitis รวมถึงรูปแบบวัณโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจง
• Dermoid ของต่อมน้ำลาย submandibular
• lymphangioma
• การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์
• การผ่าตัดทางเคมี (เนื้องอกของเส้นประสาท glomus หรือ vagus)
• Lymphosarcoma
• ฝี
• Lipoma ของคอ
• Teratoma ของคอ
• มะเร็งที่เกี่ยวกับกระดูก (Braniorogenic carcinoma)
• หลอดเลือดโป่งพอง

[14], [15], [16], [17]

การรักษาถุงที่ด้านข้างของลำคอ

วิธีเดียวที่พบบ่อยในการรักษาถุงที่ด้านข้างของลำคอคือการผ่าตัด การรักษาผ่าตัดจะดำเนินการทั้งในสถานที่ตั้งและผู้ป่วยนอกทุกอย่างขึ้นอยู่กับปัจจัยดังกล่าว:

• ช่วงการวินิจฉัยความหมายของถุงด้านข้าง เป็นที่เชื่อกันว่าก่อนหน้านี้จะถูกตรวจพบการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากขึ้นและมีประสิทธิภาพถือว่าเป็น
• อายุของผู้ป่วย การดำเนินงานที่ยากที่สุดคือเด็กเล็กที่มีอายุต่ำกว่า 3 ปี การดำเนินการดังกล่าวระบุไว้สำหรับ cysts ขนาดใหญ่ที่คุกคามการหายใจและทำให้มึนเมาทั่วไปของร่างกาย
• ขนาดของเนื้องอก ถุงจะแสดงเมื่อมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 เซนติเมตร
• การแปลภาษาของถุงด้านข้าง ใกล้ชิดกับเส้นเลือดใหญ่เส้นประสาทการแทรกแซงทางศัลยกรรมที่ซับซ้อนและครอบคลุมมากขึ้น
• รูปแบบของถุงคืออักเสบด้วยความคงที่
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับการพัฒนาซีสต์ ฝีที่มีร่วมกันหรือ phlegmon ต้องการการรักษาด้วยการต้านการอักเสบเพิ่มเติม
• ชนิดของช่องทวารซึ่งส่วนใหญ่จะพบได้เมื่อทำการผ่าตัดเอาถุงออก คลองที่ไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์มีความซับซ้อนในการรักษาเพราะมีการเคลื่อนไหวอย่างใกล้ชิดในการติดต่อกับหลอดลม, เรือหลักกระดูก hyoid

เมื่อถอดถุง branhyogenic การผ่าผ่าทางเดินลัดไปยังส่วนของกระดูกไฮออยด์จะดำเนินการอย่างละเอียด ในบางกรณีการผ่าตัดทอนตีตาจะดำเนินการแบบขนาน การกำจัดอย่างละเอียดและสมบูรณ์ของทุกส่วนของซีสต์นำไปสู่การเร่งรีบส่งผลให้เกิดอาการกำเริบเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีการตัดตอนไม่สมบูรณ์ของการขยาย fistulous หรือซีสต์ของเยื่อบุผิวในเนื้อเยื่อรอบ

ซีสต์ที่ปนเปื้อนอักเสบไม่ทำงานพวกเขาได้รับการรักษาเบื้องต้นด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ หลังจากที่มีอาการอักเสบลดลงถุงจะถูกลบออกเพื่อให้บรรลุขั้นตอนการให้อภัย

การกำจัดถุงที่คอด้านข้าง

การกำจัดซีสต์ซึ่งรวมถึงซีสต์ด้านข้างของลำคอ - นี่เป็นวิธีการรักษาเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนโยนที่พบมากที่สุด มันจำเป็นที่จะต้องใช้ถุง branhyogenic ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยไม่ต้องรอให้เกิดการอักเสบภาวะขาดอาหารและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง แม้จะมีสภาพของการฝ่าฝืนเองของหนองในรูปแบบของฝีที่เปิดภายนอกก่อนการกำจัดของถุงจะช่วยป้องกันความเสี่ยงของโรคมะเร็ง นอกจากนี้แผลเป็นที่ยังคงอยู่หลังจากการเปิดตัวของฝีที่มีนัยสำคัญแทรกซ้อนแทรกแซงการผ่าตัดหลีกเลี่ยงไม่ได้ในระยะยาวเนื่องจากมันจะเป็นเรื่องยากมากขึ้นในทางเทคนิคภาษีสรรพสามิตเช่นเนื้องอก

การกำจัดถุงที่ด้านข้างของลำคอแสดงให้เห็นถึงการตัดตอนที่รุนแรงซึ่งรวมถึงทวาร การขจัดเนื้อเยื่อส่วนต่างๆของเนื้องอกทั้งหมดออกอย่างระมัดระวังยิ่งทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของถุงที่น้อยลงซึ่งความถี่ 10 ครั้งต่อการผ่าตัด 100 ครั้ง กระบวนการของการกำจัดเนื้องอกเหงือกค่อนข้างซับซ้อนซึ่งอธิบายโดยการเชื่อมต่อทางกายวิภาคของถุงที่มีส่วนสำคัญเช่นคอและร่างกายโดยรวม: 

• arteria carotis externa - หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง
• โหนดประสาท
• เส้นเลือด - yaremnymivenami
• กระดูกไฮออยด์
• กล้ามเนื้อสเตียร์โนคอคติกกล้ามเนื้อ
• processus styloideus - กระบวนการสเตียรอยด์

ในระหว่างขั้นตอนนี้มักจำเป็นต้องถอดส่วนของ os hyoideum - กระดูก hyoid และต่อมทอนซิลและแม้แต่ resect ส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำที่มีเส้นเลือดที่ติดต่อกับหลักสูตร fistulous ทั้งหมดนี้พูดถึงความซับซ้อนและความรุนแรงของการแทรกแซงการผ่าตัดแม้ว่าขั้นตอนดังกล่าวจะถูกจัดเป็นแบบ "เล็ก" การผ่าตัด มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าอุปกรณ์ที่ทันสมัย, เครื่องมือและเทคนิคในการดำเนินงานใหม่สามารถลบด้านซีสต์แม้ในเด็กเล็กหากก่อนหน้านี้เพียง 15 ปีที่ผ่านมา cystectomy ได้ดำเนินการเฉพาะหลังจาก 5 ปีของอายุในปัจจุบันตัดถุงน้ำแม้ในปีที่สามเด็ก การระงับความรู้สึกสูงสุด - ท้องถิ่นหรือระงับความรู้สึกทั่วไป, การบาดเจ็บน้อยที่สุดในระหว่างการผ่าตัดช่วยให้ผู้ป่วยที่จะกู้คืนโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้แผลเครื่องสำอางเกือบมองไม่เห็นและแผลเป็นดูดซึมได้อย่างรวดเร็วทิ้งร่องรอยเล็ก ๆ น้อย ๆ

การผ่าตัดด้วยถุงข้างลำคอ

การดำเนินการเพื่อลบถุง branhyogenic จะดำเนินการในผู้ป่วยที่เริ่มต้นตั้งแต่อายุ 3 ปี ขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดระยะเวลาของมันจะถูกกำหนดโดยภาพทางคลินิกของโรคและผลของการตรวจวินิจฉัย

การดำเนินการกับถุงข้างข้างของคอไม่ได้รับการพิจารณาในขณะนี้ยาก แต่ต้องได้รับการดูแลเนื่องจากส่วนใดส่วนหนึ่งของเยื่อบุผิวของเนื้องอกที่อยู่ข้างหลังสามารถทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้อีกครั้งดังนั้นการรักษาด้วยการผ่าตัดอีกครั้ง

รูปแบบทั่วไปของการดำเนินงานมีดังนี้: 

• หลังจากการเตรียมผู้ป่วยแล้วการใส่ยาชาจะทำโดยการใส่ท่อช่วยหายใจส่วนใหญ่ (endotracheal anesthesia)
• ในช่องในลำไส้จะใช้สารสีเพื่อชี้แจงและเห็นภาพแน่นอน ไม่ค่อยมีส่วนริดสีดวงทวารที่ถูกเก็บไว้ในโพรงลำไส้เล็ก
• แผลจะทำตามเส้นที่มีเงื่อนไขบนผิวหนังบริเวณลำคอโดยแสดงตำแหน่งของคอลลาเจนที่เชื่อมต่อกัน (เส้นของแลงเกอร์) เพื่อให้แน่ใจว่าแผลเป็นที่น้อยที่สุดของผิว - แผลเป็นเครื่องสำอาง
• ถ้ารูทวารถูกระบุไว้การเปิดด้านนอกขาออกจะถูกตัดออกและมีการเย็บต่อเนื่อง (ตัวยึด) กับลำตัวทวาร
• เนื้อเยื่อคอจะผ่าชั้นทีละชั้นจนถึงขั้นตอนของลำไส้ซึ่งจะถูกกำหนดโดย palpation
• ทวารระดมถูกแยกออกไปในทิศทางที่กะโหลก (ถึงกะโหลกศีรษะหู) กระบวนการอย่างต่อเนื่องผ่านแฉกของหลอดเลือดแดงที่มีต่อ tonsillaris แอ่งที่ - แอ่ง mindalikovoy ในบริเวณนี้ลำไส้จะถูก ligated (bandaged) และตัดออก
• บ่อยครั้งในระหว่างการกำจัดถุงด้านข้างจำเป็นต้องมีแผลที่สองซึ่งหลังจากขั้นตอนนี้เย็บด้วยรอยต่อขนาดเล็ก subepidermal
• ไม่ค่อยเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดการใช้ electrocoagulation แบบขั้ว (bipolar electrocoagulation) ไม่แนะนำให้ใช้ในการถอดซีสต์ในเด็กเล็กเนื่องจากการเชื่อมต่อทางกายวิภาคของเนื้องอกและระบบหลอดเลือด
• ในกรณีที่มีความซับซ้อนมีถุงและลำตัวด้านข้างซึ่งอยู่ใกล้กับต่อมทอนซิลเพดานปากจะมีการเย็บต่อมทอนซิลแบบขนาน

การผ่าตัดด้วยถุงเก็บข้างลำตัวด้านข้างจะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความซับซ้อนของขั้นตอน หลังจากการกำจัดถุงแล้วการรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียมักใช้วิธีรักษาทางกายภาพบำบัดที่กำหนดไว้คือ microcurrents, UHF รอยต่อผ่าตัดจะถูกลบออกหลังจาก 5-7 วันการติดตามผลจะดำเนินการตลอดทั้งปีเพื่อไม่ให้เกิดการกลับเป็นซ้ำของกระบวนการ

การป้องกันโรคถุงน้ำในช่องคลอด

เตือนการพัฒนาถุงน้ำนมเป็นไปไม่ได้เกือบเป็นเพราะสาเหตุของการเริ่มต้นที่มีความผิดปกติของการพัฒนามดลูก ดังนั้นการป้องกันถุงนอกจึงเป็นงานของนักพันธุศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุและสาเหตุของการเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดของตัวอ่อน หากตรวจพบซีสเตอร์ในเด็กเล็กและไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบเพิ่มขึ้นแพทย์จะแนะนำให้สังเกตแบบไดนามิก (ตรวจทุกสามเดือน) จนกระทั่งถึงอายุ 3 ปี เข้าชมตามปกติไปพบแพทย์หูคอจมูกที่ audiologist เป็นวิธีเดียวที่จะควบคุมการพัฒนาของเนื้องอกซึ่งเป็นโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ควรจะออกจึงช่วยลดความเสี่ยงของหนองและภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นฝีหรือเซลลูไล ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ควรจำไว้ว่าการป้องกันถุงในบริเวณข้างเคียงของลำคอยังอยู่ในการวินิจฉัยและการตัดศีรษะที่รุนแรงเนื่องจากถุงซิ้งค์มีแนวโน้มที่จะลุกลามไปสู่มะเร็งบวม

วิธีหลักในการช่วยในเวลาที่จะหยุดการเพิ่มขึ้นและการอักเสบของถุงด้านข้างสามารถตรวจร่างกายปกติของเด็กและการตรวจสอบอย่างละเอียดโดย otolaryngol ตรวจพบเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายอย่างทันท่วงทีได้รับการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์ซึ่งเกือบ 100% รับประกันความเป็นกลางของความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในคอ

การพยากรณ์โรคของถุงข้างลำคอ

โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคของถุงที่ด้านข้างของลำคอสามารถจำแนกได้เป็นอย่างดีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง branhyogenic มีอยู่ แต่ในแง่เปอร์เซ็นต์มันมีขนาดเล็กมาก นอกจากนี้ในวันที่ไม่มีข้อมูลทางสถิติที่ชัดเจนว่าสามารถยืนยันความจริงของซีสต์พัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็งมากที่สุดของมะเร็งในอนาคตที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยปลายด้วยโรคมะเร็งหลักของต่อมไทรอยด์และพยาธิวิทยาโรคมะเร็งอื่น ๆ ของลำคอ

การรักษาซีสต์ทำนายด้านข้างลำคอเฉพาะเจาะจงมากขึ้นความผิดปกตินี้ถือว่าเกิดขึ้นอีกเหงือกและความสำเร็จของการผ่าตัดที่รุนแรงเป็น 90% ส่วนที่เหลืออีก 10% เป็นอีกการกำจัดของส่วนของซีสต์หรือทวาร มันควรจะสังเกตเห็นว่ามันเป็นสถานที่ที่ยากที่สุดสำหรับการตัดออกแม้จะมีก่อนการย้อมสีเป็นเพราะลักษณะทางกายวิภาคที่ซับซ้อนของคอและความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับเรือที่สำคัญของเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองกระดูกไฮออยด์ห่ออ่อนแรง, อัลมอนด์และเส้นประสาทใบหน้า

การพยากรณ์โรคของถุงข้างลำคออาจขึ้นอยู่กับปัจจัยดังกล่าว: 

• อายุของผู้ป่วย
• ระยะเวลาในการพัฒนาถุง
• ขนาดของถุงตำแหน่งของมันใกล้กับอวัยวะที่สำคัญเส้นประสาทและเส้นเลือดใหญ่
• การแสดงตนของช่องทวารและประเภทของลำไส้ (คลองสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์)
• รูปร่างของถุงด้านข้างคือการอักเสบ
• เนื้อหาของโพรงถุงเป็น exudate หรือหนอง
• การมีหรือไม่มีกระบวนการอักเสบทั่วไปโรคเรื้อรังของร่างกาย
• สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ถุงที่ด้านข้างของลำคอหรือเนื้องอกที่อ่อนโยนเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปรกติที่พบได้ยากซึ่งต้องศึกษาเพิ่มเติมทั้งในด้านสาเหตุพยาธิกำเนิดและในด้านเทคนิคใหม่ ๆ สำหรับการรักษา ปัจจุบันวิธีเดียวที่สามารถใช้ได้และร่วมกันโดยที่ถุงด้านข้างเป็น curated คือการดำเนินงานที่รุนแรง บางทีในอนาคตอันใกล้นี้จะมีวิธีการใหม่ของการวางตัวเป็นกลางของเนื้องอกรวมทั้งผู้ที่เกี่ยวข้องกับประเภทของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม