ถุงน้ำมูก

ถุงน้ำนมของคอเป็นชนิดของเนื้องอกพยาธิวิทยารวมอยู่ในกลุ่มใหญ่ของโรค - ซีสต์ของ CHO (ภูมิภาคขากรรไกรล่าง) และคอ.

ส่วนใหญ่ของแผลพุพองในคอมีกำเนิดมาจากเนื้องอกกลวงประกอบด้วยแคปซูล (ผนัง) และเนื้อหา ถุงที่สามารถพัฒนาเป็นพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ, การสร้างความอ่อนโยนที่ยังคงเป็นเวลานาน แต่บางครั้งถุงจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน - ทวาร (ทว), suppuration หรือเปลี่ยนเป็นกระบวนการร้าย.

แม้จะมีหลายคำอธิบายทางคลินิกการศึกษาปัญหาบางอย่างในด้านเนื้องอกของคอที่ยังคงไม่ได้ศึกษาอย่างเต็มที่นี้เป็นหลักเกี่ยวกับการจำแนกชนิดเดียว ในการปฏิบัติ ENT ทั่วไปเป็นเรื่องปกติที่จะแยกซีสต์ออกเป็นซีสต์ค่ามัธยฐานและด้านข้างและนอกเหนือจากตัวจำแนกประเภทระหว่างประเทศ ICD 10 มีการจัดระบบใหม่: 

• ถุงใต้ผิวหนัง - ไทรอยด์ (กลาง).
• ซีสต์ Timofaringingal.
• ซีสต์ Branhyogenic (ด้านข้าง).
• ถุงน้ำอสุจิ (dermoids)).

รูปแบบของซีสต์มีพัฒนาการและเกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกันซึ่งกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาของพวกเขา.

ถุงน้ำมูก - ICD 10

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศครั้งที่ 10 เป็นเวลาหลายปีเป็นเอกสารมาตรฐานเดียวที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการเข้ารหัสโดยระบุหน่วยและหน่วยวินิจฉัยทาง nosological ต่างๆ ช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดผลการวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วเปรียบเทียบกับประสบการณ์ทางคลินิกระหว่างประเทศจึงเลือกกลวิธีและยุทธวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ตัวจำแนกประเภทแบ่งเป็น 21 ส่วนแต่ละส่วนจะมีส่วนย่อย - ชั้นเรียน, ประเภท, รหัส ในบรรดาโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีถุงน้ำนมของคอ, ICD รวมไว้ในชั้นเรียน XVII и อธิบายว่าเป็นความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิด (ข้อบกพร่องในเลือด) การเปลี่ยนรูปและความผิดปกติของโครโมโซม ก่อนหน้านี้ชั้นนี้รวมพยาธิวิทยา - ท่อต่อมไธรอยด์ที่มีชีวิตอยู่ในบล็อก Q89.2, ตอนนี้ nosology ถูกเปลี่ยนชื่อเป็นแนวคิดที่กว้างขึ้น.

На วันนี้เป็นคำอธิบายที่ได้มาตรฐานซึ่งมีถุงเก็บคออยู่ ICD แสดงด้วยวิธีนี้:

คอของคอ ชั้น XVII

กลุ่ม Q10-Q18 – ความพิการผิดปกติ แต่กำเนิดของตาหูคอใบหน้าและลำคอ

Q18.0 – ไซนัส, ช่องคลอดและช่องท้องเหงือก

Q18.8 – ความผิดปกติอื่น ๆ ที่ระบุของใบหน้าและลำคอ:

ข้อบกพร่องของใบหน้าและลำคอในครรภ์: 

• ถุง.
• ใบหน้าและคอ Fistula.
• รูจมูก.

Q18.9 – ความผิดปกติของใบหน้าและลำคอที่ไม่ระบุรายละเอียด ความผิดปรกติของใบหน้าและลำคอของ NOS.

ควรสังเกตว่าในการปฏิบัติการทางคลินิกนอกเหนือจาก ICD-10 มีการจัดระบบโรคภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอรวมทั้งแผลที่คอ ศัลยแพทย์กระดูกส่วนใหญ่มักใช้การจำแนกประเภทของ Melnikov และ Gremilov ซึ่งก่อนหน้านี้เคยใช้ลักษณะการจำแนกประเภทของซีสต์โดย R.I. Venglovsky (จุดเริ่มต้นของศตวรรษที่ 20) แล้วเกณฑ์ของศัลยแพทย์ GA Richter และผู้ก่อตั้งการผ่าตัดเด็กแห่งชาติ NL Kushcha เข้าสู่การปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม ICD ยังคงเป็นตัวแยกประเภทอย่างเป็นทางการเฉพาะที่ใช้ในการบันทึกการวินิจฉัยในเอกสารอย่างเป็นทางการ.

สาเหตุของถุงบนคอ

ซีสต์และทว่งของคอในส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด กลไกการเกิดโรคที่ทำให้เกิดซีสต์คอยังคงถูกระบุถึงแม้ว่าในตอนต้นของศตวรรษที่ผ่านมามีรุ่นที่ซีสต์พัฒนาจากพื้นฐานของเหงือก ทวารในที่สุดก็เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ไม่สมบูรณ์ branchialis ปิดร่อง - ร่องเหงือกและจากนั้นในสถานที่ของพวกเขาสามารถพัฒนาการเก็บรักษาซีสต์ด้าน branchial ตัวอ่อนสี่สัปดาห์มีแผ่น cartilaginous 6 อันที่คั่นด้วยร่อง ส่วนโค้งทั้งหมดประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นประสาทหลอดเลือดแดงและกระดูกอ่อน ในช่วง embryogenesis, ระยะเวลาตั้งแต่ 3 สัปดาห์ที่กระดูกอ่อนที่ 5 เปลี่ยนเป็นหน้าเนื้อเยื่อต่างๆของศีรษะและคอชะลอตัวลดลงในเวลานี้นำไปสู่การก่อตัวของฟันผุปิดและ fistulas 

• ส่วนที่เหลือของไซนัส cervicalis - ไซนัสปากมดลูกเป็นซิสต์ด้านข้าง
• การลดความผิดปกติของรอยแตกที่สองและสามทำให้เกิดการสะสมของช่องทวาร (ภายนอก) ช่องเหงือกไม่แยกออกจากลำคอ
• การไม่งอกของหลอดไทรอยด์ thyroglossus - ท่อต่อมไทรอยด์ - นำไปสู่ถุงน้ำมูกกลาง

นักวิจัยบางคนในช่วงศตวรรษที่ 20 ได้เสนอให้อธิบายถึงถุงปอดทั้งหมดที่เกิดจากท่อน้ำตาและคอเป็นไข้รามเทียมเนื่องจากมีการระบุแหล่งกำเนิดกายวิภาคของการก่อตัวและลักษณะทางคลินิกของการพัฒนา แท้จริงภายในของซีสต์แคปซูลคอมักจะประกอบด้วยเยื่อบุผิวคอลัมน์พหุกับเยื่อบุผิวสลับผนังเซลล์ squamous และพื้นผิวที่มีเซลเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์

ดังนั้นทฤษฎีของกรรมพันธุ์ที่มีมา แต่กำเนิดยังคงศึกษามากที่สุดและสาเหตุของซีสต์บนคอเป็นพื้นฐานของรอยแตกตัวอ่อนดังกล่าวและท่อ: 

• Arcus branchialis (arcus viscerales) - อวัยวะภายในของเหงือก
• Ductus thyreoglossus - ท่อไทรอยด์ - ภาษา
• Ductus thymopharyngeus - หลอดลมคอหอย

สาเหตุของซีสต์รอบคอยังคงเป็นเรื่องของการอภิปรายความคิดเห็นของแพทย์มาบรรจบกันเฉพาะในสิ่งหนึ่งสิ่งเหล่านี้เนื้องอกเหล่านี้ถือเป็นกรรมพันธุ์และความถี่ในรูปแบบข้อมูลทางสถิติมีลักษณะดังนี้ 

• ตั้งแต่แรกเกิดถึง 1 ปี - 1.5%
• ตั้งแต่ 1 ถึง 5 ปี - 3-4%
• ตั้งแต่ 6 ถึง 10 ปี - 3.5%
• ตั้งแต่ 10 ถึง 15 ปี - 15-16%
• เก่ากว่า 15 ปี - 2-3%

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลปรากฏเกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมของพัฒนาการทางพันธุกรรมของพัฒนาการตัวอ่อนในช่วงต้น แต่เวอร์ชันนี้ยังต้องการข้อมูลที่ถูกต้องทางการแพทย์อีกด้วย

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ถุงน้ำในคอ

ถุงที่มีมา แต่กำเนิดในลำคอสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในด้านล่างหรือด้านบน, ด้านข้าง, ลึกหรืออยู่ใกล้ผิว, มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่แตกต่างกัน ใน otolaryngology cysts ของคอจะแบ่งออกเป็นหลายประเภททั่วไป - ด้านข้างกลาง dermoid formations 

ถุงด้านข้างในบริเวณลำคอเกิดขึ้นจากส่วนที่เป็นพื้นฐานของช่องเก็บเหงือกเพราะมีการสลายตัวเต็มรูปแบบไม่เพียงพอ ตามแนวคิดของสาเหตุ branhyogenic จากถุงเหงือกปิดพัฒนาถุงซิป - จาก dermoid ด้านนอกจากด้านนอก - โพรงที่มีน้ำมูก ออกจากกระเป๋าสะโพก, fistulas จะเกิดขึ้นผ่านเต็มหรือไม่สมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีรุ่นของต้นกำเนิดของถุงน้ำเชื้อจากรากฐานของ ductus thymopharyngeus - ท่อ thymopharyngeal มีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับสาเหตุ lymphogenous ซีสต์ด้านข้างเมื่อในระหว่างการก่อเอมบริโอของต่อมน้ำเหลืองที่คอเสียเป็นและโครงสร้างของพวกเขาสลับในเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมน้ำลาย ผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่ได้ศึกษาพยาธิวิทยาแบบนี้กันแบ่งซิสท์ด้านข้างออกเป็น 4 กลุ่ม: 

• ถุงที่อยู่ใต้วงกบปากมดลูกอยู่ใกล้กับขอบหน้าของ Musculus sternocleidomastoideus - กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid
• ถุงที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนลึกของเนื้อเยื่อคอบนเรือขนาดใหญ่ซึ่งมักจะหลอมละลายกับหลอดเลือดดำที่คอ
• ถุงที่อยู่ในเขตในผนังด้านข้างของกล่องเสียงระหว่างเส้นเลือดแดงในหลอดเลือดแดงและภายใน
• ถุงที่ตั้งอยู่ติดกับผนังของหลอดลม, หลอดเลือดแดง carotid ในซีกซึ่งมักจะเป็นซิสต์ที่เกิดจากรอยต่อของรอยโรคแผลเป็น

Cysts ด้านข้างใน 85% ปรากฏปลายหลัง 10-12 ปีเริ่มเพิ่มขึ้นแสดงอาการทางคลินิกอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ ถุงเล็ก ๆ ที่คอไม่ให้ความรู้สึกอึดอัดกับคนเพียงอย่างเดียวเพิ่มขึ้นทำให้รู้สึกเหนื่อยมันขัดขวางกระบวนการปกติของการกินอาหารกดลงบนลำคอปากมดลูก - ลำคอ ซีสต์ Branhyogenic, undiagnosed ในเวลาที่เหมาะสมมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง การวินิจฉัยของซีสต์ด้านข้างต้องมีความแตกต่างกับอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันของพยาธิวิทยาคอ: 

• lymphangioma
• ต่อมน้ำเหลือง
• Limfasarkoma
• หลอดเลือดโป่งพอง
• Cavernous hemangioma
• Limfogranulematoz
• neurofibroma
• เหวิน
• ช่องคลอดของลิ้นกัดลิ้น
• วัณโรคต่อมน้ำเหลือง
• ฝีในหลอดอาหาร

ถุงที่ด้านข้างลำคอจะได้รับการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวเมื่อถุงออกทั้งหมดพร้อมกับแคปซูล 

ถุงมัธยฐานของคอจะเกิดขึ้นจากส่วนยกเลิกการลด thyroglossus ductus - ท่อระหว่าง 3-1 และ 5-1 สัปดาห์ของเอมบริ thyroglossal เมื่อเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์จะถูกสร้างขึ้น ถุงน้ำนมสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณใด ๆ ของต่อมในอนาคต - ในบริเวณที่เป็นรูของรากของลิ้นหรือใกล้คอคอด ซีสต์กลางมักแบ่งออกตามที่ตั้ง - การก่อตัวในบริเวณใต้ลิ้น, ถุงน้ำรากของลิ้น การตรวจวินิจฉัยที่แตกต่างกันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบความแตกต่างระหว่างถุงน้ำมูกกลางกับ dermoid, adenoma ต่อมไทรอยด์, lymphadenitis ของโหนดคาง นอกจากซีสต์ลำไส้เล็กส่วนคอยังสามารถสร้างได้ในโซนเหล่านี้: 

• ช่องทวารที่สมบูรณ์ซึ่งมีทางออกในช่องปากที่รากของลิ้น
• คลองที่ไม่สมบูรณ์ลงท้ายด้วยคลองหนาขึ้นในโพรงช่องปากที่ด้านล่าง

Cysts ยาจะได้รับการรักษาโดยเฉพาะวิธีการผ่าตัดที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดของการศึกษาพร้อมกับกระดูก hyoid, anatomically ที่เกี่ยวข้องกับถุง

[7]

อาการของถุงที่คอ

ภาพทางคลินิกและอาการของ cysts คอของสายพันธุ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อยจากแต่ละอื่น ๆ แตกต่างกันเฉพาะกับอาการของฟอร์มหนองของการก่อตัวและสัญญาณภาพของซีสต์อาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา

ด้านข้าง, branhyogenic cysts ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น 1.5 เท่าบ่อยกว่าในช่วงกลาง พวกเขาจะพบในบริเวณด้านหลังของลำคอด้านหน้าของกล้ามเนื้อพยักหน้า ถุงด้านข้างตั้งอยู่บนห่อหลอดเลือดใกล้หลอดเลือดดำที่คอ อาการของลำคอในกระเพาะปัสสาวะอาจขึ้นอยู่กับว่าเป็นแบบหลายห้องหรือแบบเรียบง่าย นอกจากนี้ symptomatology มีความเกี่ยวข้องกับขนาดของ cysts, formations ขนาดใหญ่เป็นที่ประจักษ์ได้อย่างรวดเร็วและทางคลินิกเด่นชัดมากขึ้นเช่นที่พวกเขาก้าวร้าวส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดปลายประสาท ถ้าถุงที่มีขนาดเล็กผู้ป่วยไม่รู้สึกเป็นเวลานานซึ่งเป็นภาระขั้นตอนการรักษาและการพยากรณ์โรคอย่างมาก การเจริญเติบโตของถุงที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับความชุ่มชื้นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นผิวหนังบริเวณถุงน้ำเหลืองเป็นโรคที่เกิด hyperemic บวมและอาจเกิดจากต่อม

เมื่อดูแล้วถุงด้านข้างหมายถึงเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่มีอาการเจ็บปวด ซีสต์แคปซูลไม่ได้รับการบัดกรีด้วยผิวหนังถุงเป็นมือถือในโพรงของเหลวจะเห็นได้ชัดเจน

ถุงรังไข่เกิดขึ้นน้อยกว่าการก่อตัวด้านข้างซึ่งมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่หนาแน่นและไม่เจ็บปวด ถุงมีรูปทรงชัดเจนไม่ติดกับผิวหนังเมื่อกลืนกินการกระจัดของมันจะมองเห็นได้ชัดเจน กรณีที่ไม่ค่อยพบคือถุงน้ำลายของรากของลิ้นเมื่อขนาดใหญ่ทำให้ยากที่จะกลืนอาหารและอาจทำให้เกิดการรบกวนคำพูด ความแตกต่างระหว่างซีสต์ตรงกลางกับซีสต์ด้านข้างคือความสามารถในการปวารณาเป็นประจำ หนองสะสมกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของโพรงบวมของผิวรู้สึกเจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถสร้างช่องทางที่มีทางออกไปยังบริเวณพื้นผิวของลำคอในบริเวณกระดูกไฮออยด์โดยไม่ค่อยเข้าไปในโพรงช่องปากเข้าไปในบริเวณรากของลิ้น

โดยทั่วไปอาการของถุงน้ำไขสันหลังูมีลักษณะดังนี้

1. การสร้างในช่วงเวลาของการกำเนิดตัวอ่อนและการพัฒนาไปสู่ยุคที่ไม่มีอาการทางคลินิก
2. การเจริญเติบโตช้าการเจริญเติบโต
3. โซนโดยทั่วไปของการแปลโดยสายพันธุ์
4. การแสดงอาการเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือการอักเสบ
5. การหดตัวอาการปวดการมีส่วนร่วมของผิวหนังในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
6. อาการของปฏิกิริยาโดยทั่วไปของร่างกายกับกระบวนการที่ทำให้เกิดการระคายเคืองอักเสบ - การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายอาการแย่ลงของสภาพทั่วไป

ถุงหนังที่คอของเด็ก

เนื้องอกพังผืดที่คอเป็นพยาธิสภาพในทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้องกับ dysplasia ตัวอ่อนของเนื้อเยื่อตัวอ่อน ถุงที่คอของเด็กสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่อายุยังน้อย แต่กรณีของการไหลเวียนที่แฝงของกระบวนการเมื่อเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยในยุคต่อมาก็ไม่ใช่เรื่องแปลก สาเหตุของซีสต์ของคอไม่ชัดเจนในปัจจุบันตามหลักฐานที่มีอยู่ก็มักจะมีลักษณะทางพันธุกรรม ตามรายงานของ otolaryngoles ภาษาอังกฤษนำเสนอต่อศาลของเพื่อนร่วมงานหลายปีที่ผ่านมาถุงในคอของเด็กอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม

เด็กที่สืบทอดพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดโดยชนิดถอยถอยทางสถิติดูเหมือนว่า:

• 7-10% ของเด็กที่ได้รับการตรวจ cysts of neck เกิดกับมารดาที่มีเนื้องอกที่อ่อนโยนในบริเวณนี้
• 5% ของทารกแรกเกิดที่มีถุงน้ำนมที่คอเกิดจากพ่อและแม่ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

ความถี่ของการนิยามของ cysts ที่มีมา แต่กำเนิดของคอตามระยะอายุ:

• 2% - อายุไม่เกิน 1 ปี
• 3-5% - อายุ 5-7 ปี
• 8-10% - อายุมากกว่า 7 ปี

ร้อยละขนาดเล็กของการตรวจหาซีสต์ในคอมีความเกี่ยวเนื่องกับความลึกของอาการการพัฒนาที่ไม่แสดงอาการและระยะเวลาอันยาวนานของการก่อตัวของคอเป็นบริเวณทางกายวิภาค บ่อยครั้งที่ซีสต์ในความรู้สึกทางคลินิกทำให้การเปิดตัวเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือการบาดเจ็บที่คอ ด้วยปัจจัยกระตุ้นดังกล่าวถุงเริ่มมีอาการอักเสบเรื้อรังขยายใหญ่ขึ้นและแสดงออกด้วยอาการปวดเจ็บปวดหายใจลำบากรับประทานอาหารบ่อยๆไม่ค่อยมีการเปลี่ยนเสียงของเสียง ถุงปากคั่งเริ่มงอกของคอในเด็กสามารถเปิดตัวเองในช่องปากในกรณีดังกล่าวอาการของความมึนเมาทั่วไปของร่างกายอย่างชัดเจนประจักษ์เอง

การรักษาถุงน้ำนมของคอในเด็กจะดำเนินการผ่าตัดตั้งแต่ 2-3 ปีหากการศึกษาคุกคามกระบวนการหายใจการผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงอายุ ความซับซ้อนของการผ่าตัดแทรกแซงอยู่ในอายุของผู้ป่วยรายเล็กและความใกล้ชิดทางกายวิภาคของถุงที่มีอวัยวะที่สำคัญเรือ นั่นคือเหตุผลที่ความถี่ของ relapses หลังการผ่าตัดในระยะเวลาถึง 15-16 ปีเป็นอย่างมาก - สูงถึง 60% ซึ่งไม่ได้เป็นลักษณะสำหรับการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่เฉพาะของเนื้องอกเรื้อรังในวัยเด็กเพียงคนเดียวอาจจะเป็นซีสต์หนองเจาะบำบัดอนุรักษ์นิยมต้านการอักเสบและการผ่าตัดในระยะเวลาต่อมาโดยมีเงื่อนไขว่าอาการบวมไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของการทำงาน

[8], [9], [10]

ถุงน้ำในคอในผู้ใหญ่

ความถี่ของซีสต์ในคอในผู้ใหญ่ค่อนข้างสูง นี่คืออาร์กิวเมนต์ในความโปรดปรานของหนึ่งในรุ่นที่อธิบายสาเหตุของการพัฒนาของเนื้องอกอ่อนโยนของคอ ตามที่นักวิจัยบางคนมากกว่าครึ่งหนึ่งของซีสต์ของคออาจจะไม่พิการ แต่กำเนิดในผู้ป่วยอายุ 15 ถึง 30 ปีและ fistulas branchial มัธยฐานและเนื้องอกในการวินิจฉัยใน 1, 2 ครั้งบ่อยกว่าในเด็กอายุ 1-5 ปี

ถุงที่คอของผู้ใหญ่โตเร็วกว่าเด็ก แต่ก็มีขนาดใหญ่ขึ้นบางครั้งก็ถึง 10 เซนติเมตร ซีสต์มีแนวโน้มที่จะเกิดการเนื้องอกบ่อยขึ้นและเนื้องอกด้านข้างจะมีอาการรุนแรงมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะอยู่ร่วมกับรูขุมขน (fistulae) นอกจากนี้ถุงน้ำไขสันหลังอักกระดูกในเด็กมักไม่เป็นมะเร็งตามสถิติเพียง 10% ของกรณีศึกษาทั้งหมด ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีความถี่ของการเสื่อมของถุงในคอในกระบวนการที่เป็นมะเร็งจะมีอัตราส่วน 25/100 นั่นคือสำหรับทุกๆ 100 กรณีมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่ง 25 ชนิด ตามกฎนี้จะอธิบายโดยการละเลยของโรคซึ่งเป็นเวลานานโดยไม่ต้องมีอาการทางคลินิกและมีอาการในขั้นตอนต่อมาของการพัฒนา มะเร็งมักเป็นมะเร็งในต่อมน้ำหลืองของคอและมะเร็งบวม การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีในระยะเริ่มต้นช่วยในการขจัดถุงน้ำนมของคอและลดความเสี่ยงของโรคร้ายดังกล่าว สัญญาณแรกและอาการน่ากลัวสำหรับทั้งผู้ป่วยและผู้วินิจฉัยโรคคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลือง นี่เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงในการค้นหาโฟกัสหลักของ oncoprocess นอกจากนี้ตราประทับใด ๆ ที่มองเห็นได้บนคอที่มีขนาดมากกว่า 2 เซนติเมตรยังสามารถระบุถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนอย่างยิ่ง การยกเว้นการข่มขู่พยาธิวิทยาถือได้ว่าเป็นข้อบ่งชี้ในการดำเนินการที่ค่อนข้างง่ายในการถอดถุงน้ำด้านข้างหรือส่วนกลางของลำคอ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ endotracheal และใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง ระยะเวลาการกู้คืนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเฉพาะเจาะจงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นประจำเพื่อเฝ้าติดตามกระบวนการกู้คืน

[11], [12], [13], [14], [15]

Dermoid cyst ที่คอ

ถุงน้ำดีที่ใดก็ตามที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นเวลานาน ๆ จะพัฒนาขึ้นโดยไม่แสดงอาการ ข้อยกเว้นอาจเป็นถุงน้ำเชื้อบนลำคอเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมันจะสังเกตเห็นได้ทันทีโดยตัวเขาเองนอกจากนี้ซีสต์ใหญ่จะแทรกแซงกระบวนการดูดซึมอาหาร Dermoid เป็นรูปแบบที่ก่อให้เกิดอวัยวะภายในซึ่งคล้ายคลึงกับถุงน้ำปานกลางและด้านข้างก่อตัวขึ้นจากซากของเนื้อเยื่อตัวอ่อนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ectoderm ที่ถูกย้ายเข้ามาในหนึ่งหรืออีกโซนหนึ่ง แคปซูลของถุงจะถูกสร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายในคือเซลล์ของเหงื่อต่อมน้ำไขมันผมและรูขุมขน บ่อยที่สุด dermoids เป็น localized ใน sublingual หรือไทรอยด์ - ภาษาริมเช่นเดียวกับในเนื้อเยื่อของช่องปากในด้านล่างระหว่างกระดูก hyoid และกระดูกคางด้านใน เมื่อขยายใหญ่ขึ้นการเจริญเติบโตเกิดขึ้นตามกฎในทิศทางภายในในบริเวณที่เป็นไฮออยด์ น้อยกว่าปกติถุงที่สามารถมองเห็นเป็นคอผิดปกติแบบฟอร์มการสร้างคอดังนั้น dermoid บนคอถือว่าเป็นพยาธิวิทยาค่อนข้างหายาก Dermoid เติบโตช้ามากสามารถประจักษ์เองเป็นอาการในช่วงของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน - ในวัยแรกรุ่นกับวัยหมดประจำเดือน รู้สึกเจ็บปวดของถุงน้ำตามกฎไม่ก่อให้เกิด suppuration สำหรับมันไม่เป็นลักษณะ ในความหมายทางคลินิกเดอร์มอยด์ซีสต์ของคอคล้ายกับถุงอื่น ๆ สนามก็ไม่ได้บัดกรีที่ผิวมีรูปทรงกลมทั่วไปผิวมากกว่าถุงไม่ได้เปลี่ยน เครื่องหมายเฉพาะที่เฉพาะเจาะจงของ dermoid อาจมีความหนาแน่นมากขึ้นซึ่งกำหนดโดยการตรวจสอบเบื้องต้นด้วยความช่วยเหลือของ palpation ถุงน้ำดีมีความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยกับ atheromas, hemangiomas, traumatic epidermal cyst และ lymphadenitis

ถุงน้ำดีมีการผ่าตัดเฉพาะที่แผลผ่าตัดก่อนที่แผลจะถูกลบออกความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งของ dermoid จะน้อยลง ถุงน้ำดีที่มีหนองใยอาหารเสริมจะถูกกำจัดออกในขั้นตอนการบวชเมื่อกระบวนการอักเสบอุดตัน: เปิดช่องเปิดเนื้อหาของแคปซูลจะถูกอพยพ ถุงจะถูกแยกออกภายในขอบเขตของผิวที่มีสุขภาพดีหลังจากขั้นตอนที่แผลจะถูกทำให้รัดกุมอย่างรวดเร็วในทางปฏิบัติโดยไม่มีรอยแผลเป็น ในผู้ใหญ่การผ่าตัดถุงน้ำดีในคอจะทำโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่เด็ก ๆ จะได้รับการระงับความรู้สึกหลังจาก 5 ปี การรักษา Dermoid เป็นกฎไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่พื้นที่คอเป็นข้อยกเว้น การผ่าตัดแทรกแซงในโซนนี้มักเป็นเรื่องยากเนื่องจากถุงมีการเชื่อมต่อทางกายวิภาคใกล้กับกล้ามเนื้อและหลอดเลือดแดงที่มีความสำคัญทางด้านการทำงาน มันเกิดขึ้นว่าพร้อมกับเนื้องอก, ทางเดินฟุ้งซ่าน, กระดูก hyoid จะถูกเอาออกเพื่อไม่รวมความเสี่ยงของการเกิดขึ้นอีก การพยากรณ์โรคในการรักษา dermoid บนคอเป็นสิ่งที่ดีใน 85-90% ของกรณีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดมีน้อยมากบ่อยครั้ง relapses ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการกำจัดแคปซูลแคปซูลที่ไม่สมบูรณ์ การไม่ได้รับการรักษาหรือการปฏิเสธการผ่าตัดในส่วนของผู้ป่วยอาจทำให้เกิดการอักเสบเนื้องอกในเนื้อเยื่อเนื้องอกซึ่งยิ่งกว่านั้น 5-6% มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งในเนื้อร้ายมากเกินไป

[16], [17]

ถุงน่อง Branhiogenic ของลำคอ

ถุงใต้กิ่งด้านข้างหรือถุงพยาธิตัวตืดของคอเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวของถุงเหงือก สาเหตุของซีสต์ด้านข้างศึกษาพอ - มีรุ่นของการก่อกำเนิด branchial ท่อไธมัส-เชอรี่ แต่มันก็ยังคงเป็นเรื่องของการทะเลาะวิวาท แพทย์บางคนเชื่อว่าการก่อตัวของเนื้องอกเหงือกส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ของต่อมน้ำเหลืองเมื่อโครงสร้างรวมถึงเซลล์ของต่อมน้ำลายสมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยผลของการศึกษาทางเนื้อเยื่อและการปรากฏตัวของซีสต์ในเยื่อบุผิวแคปซูลน้ำเหลืองของพวกเขา

ที่พบมากที่สุดคือการรักษาโรคที่เกิดจากซีสต์ด้านข้าง: 

1. เนื้องอก Branhyogenic localized เหนือกระดูก hyoid พัฒนาจากต้นแบบที่เหลือของเครื่องมือเหงือก
2. cysts ที่อยู่ด้านล่างของกระดูก hyoid จะเกิดขึ้นจากท่อ ductus thymopharyngeus - ช่องคอหอย

ถุงที่เกิดจากบวมที่ลำคอเป็นมะเร็งที่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกของการพัฒนาซึ่งเกิดขึ้นในครรภ์แม้จะเกิดหลังจากคลอด แต่ก็ไม่ปรากฏชัดในทางคลินิกและเป็นเวลานานในการพัฒนาอย่างลับๆ อาการครั้งแรกและอาการที่มองเห็นสามารถเปิดตัวได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น - กระบวนการอักเสบการบาดเจ็บ บ่อยครั้งที่ถุงข้างถูกวินิจฉัยว่าเป็นฝีที่ง่ายซึ่งนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการรักษาเมื่อเปิดถุงแล้วจะเริ่มมีการให้ความมั่นคงและมีรูที่มั่นคงและมีช่องเปิดที่ไม่เกิดขึ้น

สัญญาณของการเจริญเติบโตถุงอาจจะยากในการกลืนอาหารความเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ ในคอเนื่องจากความดันเนื้องอกที่เส้นประสาทหลอดเลือดแดงสนธิ ถุงที่ไม่สามารถระบุได้สามารถเติบโตได้ตามขนาดของวอลนัทขนาดใหญ่เมื่อมองเห็นได้จะทำให้เกิดลักษณะนูนขึ้นจากด้านข้าง

อาการหลักของถุงที่เกิดขึ้น branhyogenic: 

• เพิ่มขนาด
• ความกดดันต่อกำประสาทของคอ
• ปวดในพื้นที่ของเนื้องอก
• การเสริมสร้างถุงเพิ่มอาการปวด
• ถ้าถุงที่ถูกเปิดออกมาจากช่องปากได้อย่างอิสระอาการจะหายไปชั่วคราว แต่ยังคงมีช่องเก็บลำไส้
• เมื่อถุงใหญ่ (มากกว่า 5 ซม.) เสียงของผู้ป่วยอาจมีการเปลี่ยนแปลงและอาจมีเสียงแหบ
• การชันสูตรพลิกศพมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งและมีภาวะแทรกซ้อนในรูปของเสมหะ

ถุงด้านข้างจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันอย่างระมัดระวังต้องแยกออกจากพยาธิสภาพเช่น CHO และคอ: 

• Dermoid ของคอ
• lymphangioma
• Gemangioma
• ต่อมน้ำเหลือง
• ฝี
• Cystic hygroma
• เหวิน
• ต่อมไธมัสเพิ่มเติม
• วัณโรคของต่อมน้ำหลืองคอ
• ปากทาง
• neurofibroma
• Lymphosarcoma

เนื้องอก Branhyogenic ของคอได้รับการรักษาโดยวิธีการปฏิบัติงานที่รุนแรงเท่านั้นวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมใด ๆ จะไม่สามารถมีประสิทธิภาพและมักทำให้เกิดอาการกำเริบได้

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

ถุงที่คอของตัวเอง

ซีสต์และลำไส้เล็กส่วนต้นของลำคอในปอดมักแบ่งออกเป็นสองประเภทคือด้านตรงกลางและด้านข้างแม้ว่าจะมีการจำแนกรายละเอียดมากขึ้นซึ่งมักใช้ในโสตศอนาสิกและทันตกรรม ถุงที่มีมา แต่กำเนิดของลำคอสามารถตั้งอยู่ในโซนต่างๆมีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อที่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากตัวต้นกำเนิดของการพัฒนา

ในทศวรรษที่หกสิบเศษของศตวรรษที่ผ่านมาหลังจากการศึกษาของผู้ป่วยหลายร้อยคนที่มีเนื้องอกพยาธิวิทยาของคอเช่นโครงการถูกวาดขึ้น:

ชนิดของถุงน้ำ	แหล่ง	บริเวณผิวบริเวณคอ	ตำแหน่งบนคอ (ครึ่ง)	ความลึกของตำแหน่ง
ถุงกลาง	Ductus thyroglossus	ตรงกลางบริเวณด้านหน้า	ด้านบนของลำคอ	ลึก
ถุงแบ่งกิ่ง (brancheogenic cyst)	Arcus branchialis - ซุ้มโค้ง (rudiments)	ด้านข้างใกล้กับบริเวณด้านหน้า	ด้านบนหรือใกล้กับตรงกลางของด้าน	ลึก
ถุง Timofaringeinal	ท่อของท่อลำเลียง thymo-pharyngeus - thymopharyngeal	อย่างขวาง	ระหว่างพังผืดที่ 2 และ 3 ของลำคอ	ลึกลงไปในกลุ่มของหลอดเลือด - ประสาท
Dermoid cyst	เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อตัวอ่อน	ในโซนใดก็ได้	ครึ่งล่าง	พื้นผิว

ถุงที่มีมา แต่กำเนิดของคอได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อยและไม่เกิน 5% ของเนื้องอก tumor ทั้งหมดของ CHL (บริเวณขากรรไกร) เป็นที่เชื่อกันว่าซีสตาร์ branhyogenic ด้านข้างจะเกิดขึ้นน้อยกว่าค่ามัธยฐานแม้ว่าจะไม่มีข้อมูลสถิติที่เชื่อถือได้จนถึงปัจจุบัน นี่คือสาเหตุที่จำนวนเล็ก ๆ ของอาการทางคลินิกของซีสต์ในวัยเด็กที่มีอัตรากำไรขั้นต้นค่อนข้างใหญ่ของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยที่ถูกต้องของโรคเหล่านี้และในระดับสูงเพื่อให้ถุงน้ำของลำคอในหลักการน้อยการศึกษาเป็นโรคที่เฉพาะเจาะจง

[24], [25], [26],

ซีสต์และคอคลอดที่คอ

ซีสต์และริ้วรอยที่คลอดในคอถือเป็นความผิดปกติในพัฒนาการตัวอ่อนซึ่งเกิดขึ้นระหว่างช่วงที่ 3 ถึงสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์

ด้านข้างถุงซิลล์และริดสีดวงทวารที่พัฒนาจากส่วนของช่องเก็บเหงือกมักไม่ค่อยเกิดจากไซนัสคอหอยที่สาม เนื้องอก Branhyogenic ส่วนใหญ่มักจะข้างเดียวนั่นคือพวกเขาฟอร์มด้านหนึ่งของคอ การแปลความหมายของเนื้องอกด้านข้างเป็นเรื่องปกติ - ในบริเวณผิวของกล้ามเนื้อพยักหน้าในโครงสร้างที่มีความยืดหยุ่นมีความหนาแน่นพอสมควรและมีอาการปากบอนไม่ทำให้เกิดอาการปวด ถุงที่ด้านข้างสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่อายุยังน้อย แต่กรณีที่ตรวจพบในช่วงเวลาต่อมาเป็นประจำใน 3-5% ของถุงที่กำหนดไว้ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 20 ปี การวินิจฉัยเนื้องอกด้านข้างเป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่มีความจำเพาะและบางครั้งก็ไม่มีอาการ เกณฑ์ที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวคือการแปลความหมายของซีสต์และแน่นอนว่าข้อมูลของมาตรการการวินิจฉัย ตรวจหาถุงที่มีบวมด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ fistulogram การตรวจคัดกรองตัดกัน ซองด้านข้างได้รับการผ่าตัดเพียงแคปซูลและเนื้อหาทั้งหมดจะถูกลบออกไปจนกว่าจะถึงจุดสิ้นสุดของช่องเก็บทวารหนักบริเวณทวารหนัก

Cysts ที่มีมา แต่กำเนิดและริดสีดวงทวารที่มีปานกลางก็มีต้นกำเนิดตัวอ่อนส่วนใหญ่มักเกิดจาก dysplasia ของถุงชาซึ่งเป็นท่อต่อมไธรอยด์ที่ไม่ซับซ้อน ตำแหน่งที่ตั้งของถุงน้ำมูกอยู่ในชื่อของพวกเขามาก - อยู่ตรงกลางของลำคอ, น้อยมักจะอยู่ในรูปสามเหลี่ยม submandibular. ถุงเก็บรักษาสามารถอยู่ได้นานในสภาวะแฝงไม่แสดงออกทางคลินิก ถ้าถุงกลางขึ้นหรือเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการอักเสบผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายที่รับประทานอาหารอดทนต่ออาการปวดที่พอประมาณ

เนื้องอก Median บนคอจะได้รับการผ่าตัดด้วยเช่นกัน การตัดออกที่รุนแรงของถุงพร้อมกับแคปซูลและส่วนหนึ่งของกระดูกไฮออยด์รับประกันการกลับเป็นซ้ำและผลดีของการดำเนินงาน

[27], [28], [29],

ถุงน้ำเหลืองที่คอ

ถุงน้ำนมของต่อมลูกหมากน้ำเหลืองไม่ได้อยู่ในกลุ่มของเนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิด แต่มักพบได้ทันทีหลังคลอดหรืออายุไม่เกิน 1.5 ปี สาเหตุของถุงน้ำเหลืองยังไม่ระบุและยังเป็นเรื่องของการศึกษาโดยแพทย์ ENT ในระหว่างระบบน้ำเหลือง embryogenesis ดำเนินการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ นานาตัวแทนสาเหตุพิการ แต่กำเนิดที่ดูเหมือนจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโหนดก่อ multichamber รูปไข่เนื่องจาก dysplasia เซลล์ตัวอ่อน Lymphangioma - ถุงน้ำเหลืองที่คอมีโครงสร้างเฉพาะมีผนังแคบมาก ๆ lymphangioma ทั่วไปแปล - ด้านล่างของลำคอที่มีเพิ่มขึ้นถุงอาจแพร่กระจายไปที่ใบหน้าจนกว่าจะถึงวันของเนื้อเยื่อในช่องปากในประจันหน้า (ในผู้ใหญ่) โครงสร้างของถุงน้ำเหลืองอาจมีลักษณะดังนี้

• Cavernous lymphangioma
• เนื้องอกที่เต็มไปด้วยโพรงมดลูก
• รู้จัก lymphangioma
• เนื้องอกโพรงโพรงรังไข่

ถุงที่เกิดขึ้นในชั้นลึกของคอ, บีบหลอดลม, ในทารกแรกเกิดสามารถกระตุ้นการสลบ.

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในคอนั้นค่อนข้างง่ายในทางตรงกันข้ามกับคำนิยามของ cysts ที่มีมา แต่กำเนิดชนิดอื่น ๆ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคอัลตราซาวด์จะดำเนินการเจาะถือเป็นข้อบังคับ

การรักษาโรคดังกล่าวต้องอาศัยการผ่าตัด ด้วยอาการที่คุกคามการผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่ขึ้นกับอายุเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะขาดอากาศ กับการพัฒนาที่ไม่ซับซ้อนของ lymphangioma, manipulations ผ่าตัดจะแสดงจาก 2-3 ปี

ในทารกการรักษาประกอบด้วย puncturing และความทะเยอทะยานของ lymphangioma exudate ถ้าถุงของต่อมน้ำเหลืองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลายห้องเจาะจะไม่ทำงานเนื้องอกจะต้องตัดออก การกำจัดถุงจะแสดงให้เห็นการตัดออกของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงจำนวนน้อยเพื่อทำให้แรงกดดันต่อระบบทางเดินหายใจ ในอนาคตการผ่าตัดที่รุนแรงสามารถทำได้หลังจากการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยในวัยสูงอายุ

การวินิจฉัยถุงน้ำนมของคอ

การวินิจฉัยโรคแผลพุพองในคอถือเป็นเรื่องยาก เนื่องจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ข้อมูลที่ไม่ดีเกี่ยวกับพยาธิวิทยาโดยทั่วไป ข้อมูลมีอยู่ในรูปแบบเดียวระบบนี้มีระบบที่ไม่ดีและไม่มีฐานทางสถิติที่กว้างขวาง ที่ดีที่สุดนักวิจัยให้ตัวอย่างของการศึกษาโรคของ 30-40 คนซึ่งไม่สามารถถือเป็นข้อมูลที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปวัตถุประสงค์
• การวินิจฉัยโรคถุงน้ำในช่องคอเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีสาเหตุของโรคที่ไม่สามารถอธิบายได้ ที่มีอยู่และสมมุติฐานเกี่ยวกับการกำเนิดของถุงปอดของคอยังคงเป็นเรื่องของการอภิปรายเป็นระยะ ๆ ในหมู่ผู้ปฏิบัติงาน
• แม้ว่าจะมีการจำแนกโรค ICD-10 ระหว่างประเทศที่มีอยู่ในปัจจุบัน แต่ถุงน้ำนมของคอยังไม่ได้รับการจัดระบบอย่างเพียงพอและจำแนกตามประเภทของโรค
• ในทางคลินิกมีเพียงสองประเภททั่วไปของซีสต์คือค่ามัธยฐานและด้านข้างซึ่งไม่สามารถพิจารณาได้เฉพาะประเภทเฉพาะ
• ที่ยากที่สุดในแง่ของการวินิจฉัยคือด้านข้างถุงซิลล์เนื่องจากพวกเขามีความคล้ายคลึงกันมากในคลินิกกับเนื้องอกอื่น ๆ ของคอ

การวินิจฉัยความแตกต่างของถุงน้ำนมของคอเป็นสิ่งที่สำคัญมากเนื่องจากเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์ที่ถูกต้องและแม่นยำในการรักษาผ่าตัด อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวอาจถือได้ว่าเป็นความยากลำบากและความโล่งใจเนื่องจากการศึกษาแบบทั่วไปใน BLO มักจะถูกนำออกโดยไม่คำนึงถึงความแตกต่าง

มาตรการการวินิจฉัยถือว่าใช้วิธีการดังกล่าว:

• การตรวจสายตาและการตีบลำคอรวมทั้งต่อมน้ำเหลือง
• ประเทศสหรัฐอเมริกา
• Fistulogramma
• เจาะตามข้อบ่งชี้การเจาะเป็นไปได้โดยใช้คอนทราสต์กลาง

เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะข้อมูลต่อไปนี้สามารถใช้:

การ จำกัด	รายละเอียดสถานที่
การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
Cysts, กระตุ้นโดยความผิดปกติของเครื่องมือเหงือก, cysts branhyogenic	บริเวณก่อนหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ระหว่างกล่องเสียงและกระบวนการสเตียรอยด์
โซนกลาง:
ถุงน้ำตาของท่อต่อมไธรอยด์ การก่อตัวของฮอร์โมนไทรอยด์ Dermoid cyst ถุงหนังปัสสาวะ	ปิดผนึกด้วยเนื้องอกที่มีบริเวณตรงกลางของลำคอ ตรงกลางของคอลงไปที่ด้านล่างของปาก การสร้างความยืดหยุ่นในบริเวณคางใต้ ด้านล่างตรงกลางคอ
ทั้งคอ
lymphangioma Invasive hemangioma	การศึกษามัลติมีเดียโดยพิจารณาจากอัลตราซาวนด์ ในบริเวณของบันไดกล้ามเนื้อสเตียรอยด์หรือสเตียรอยด์

ซีสต์ที่คอของคอควรแตกต่างจากโรคดังกล่าว:

• วัณโรคของต่อมน้ำหลืองคอ
• Limfogranulematoz
• ปากทาง
• Gemangioma
• Limfomы
• ถุงน้ำตาของต่อมไทรอยด์
• ฝี
• ต่อมน้ำเหลือง
• Struma ของลิ้น

[30], [31], [32], [33]

การรักษาซีสต์ของคอ

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีถุงน้ำนมที่คอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยเป็นเด็กคำถามนี้เกิดขึ้นทันที - สามารถรักษาเนื้องอกนี้ได้อย่างอนุรักษ์นิยมหรือไม่ คำตอบสำหรับคำถามนี้คือโปร่งใส - การรักษาถุงน้ำนมของคอสามารถผ่าตัดได้เท่านั้น ทั้ง homeopathy, puncture ของ cyst หรือวิธีการทางเลือกที่เรียกว่าหรือบีบอัดจะให้ผลยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง แม้ว่าเราจะพิจารณาหาซีสต์ที่มีมา แต่กำเนิดในคอไม่ค่อยพบ แต่เราก็ไม่ควรลืมประมาณ 2-3% ของความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกดังกล่าว นอกจากนี้การดำเนินงานที่เหมาะสมในระยะแรกเมื่อถุงยังไม่เพิ่มขึ้นก่อให้เกิดการรักษาแผลเป็นเร็วที่สุดซึ่งเกือบจะมองไม่เห็นหลังจาก 3-4 เดือน

ซีสต์ที่มีการอักเสบหรือมีไขข้อขึ้นอยู่กับการบำบัดด้วยการอักเสบที่เริ่มต้น (การเปิดฝี) เมื่อระยะเฉียบพลันถูกทำให้เป็นกลางการผ่าตัดจะดำเนินการ

การรักษาถุงในลำคอถือว่าเป็นการผ่าตัดขนาดเล็กซึ่งดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้

ควรจะถอดถุงเก็บค่ามัธยฐานออกให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยการสร้างเม็ดเลือด การขูดถุงใต้ยาชาเฉพาะที่ในระหว่างขั้นตอนการรักษาเนื้องอกจะถูกตัดออกไปพร้อมกับท่อ หากมีการพบริดสีดวงทวารระหว่างการเปิดเนื้อเยื่อคอบริเวณของมันจะมีลักษณะเป็น "เปื้อน" ด้วยการแนะนำของเมทิลีนบลูเพื่อให้เห็นภาพได้ชัดเจน ถ้า thyroglossus ท่อไม่ได้พอง (ไทรอยด์ - ภาษาลำไส้) เป็นไปได้ที่จะเอามันไปที่ foramen caecum - หลุมตาบอดของลิ้น นอกจากนี้ส่วนหนึ่งของกระดูก hyoid จะตัดออกเมื่อมันถูกหลอมรวมกับทวาร cystic หากการผ่าตัดดำเนินไปอย่างรอบคอบและส่วนประกอบโครงสร้างทั้งหมดของถุงจะถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์จะไม่มีอาการกำเริบ

Cysts Branhyogenic นอกจากนี้ยังมีการ extirpation รุนแรง ถุงคือ excised ร่วมกับแคปซูลอาจ - ร่วมกับการผ่าตัดทวารหนั ซีสต์เหงือกที่ซับซ้อนอาจต้องผ่าตัดต่อมทอนซิล การรักษาถุงที่ด้านข้างของลำคอมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากตำแหน่งนั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเรือหลายลำ อย่างไรก็ตามสถิติไม่ได้แสดงข้อเท็จจริงที่น่ากลัวเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด นี้ยืนยันความปลอดภัยเกือบ 100% ของการรักษาผ่าตัดนอกจากนี้ในกรณีใด ๆ ยังคงเป็นวิธีเดียวที่ยอมรับโดยทั่วไปที่ช่วยในการกำจัดถุงของคอ

การกำจัดถุงน้ำที่คอ

ซีสต์ที่คอเกิดขึ้นในลำคออาจมีการกำจัดอนุมูลอิสระโดยไม่คำนึงถึงชนิดและตำแหน่ง การกำจัดถุงในคอก่อนหน้านี้ให้น้อยลงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของฝีฝีหรือ phlegmon tumor

ถุงเก็บค่ามัธยฐานของลำคอจะถูกผ่าตัดออก การดำเนินการนี้ดำเนินการสำหรับผู้ใหญ่และเด็กโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 3 ปี ทารกจะแสดงการแทรกแซงด้วยการผ่าตัดด้วยหากว่าถุงจะอักเสบและเป็นภัยคุกคามในแง่ของการละเมิดกระบวนการหายใจและความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ควรถอดถุงส่วนกลางออกหากได้รับการกำหนดให้เป็นก้อนเนื้องอกที่มีเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 เซนติเมตร ซีสต์ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์รวมถึงแคปซูลเพื่อให้แน่ใจได้ว่าการทำให้เป็นกลางทั้งหมด หากมีถุงน้ำนมในคอสามารถทำซ้ำซ้ำได้ ขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดจะพิจารณาจากหลายปัจจัย ได้แก่ อายุผู้ป่วยขนาดของการสร้างการแปลความหมายของถุงซิปสภาพของตัวเอง (ง่ายและน่าสนใจ) หากหนองสะสมในเนื้องอกถุงจะเปิดครั้งแรกการระบายน้ำและการรักษาด้วยการต้านการอักเสบจะดำเนินการ การกำจัดถุงในคอได้อย่างสมบูรณ์แบบเป็นไปได้เฉพาะในขั้นตอนของการลดการอักเสบ นอกจากนี้ยังอาจมีการถอดถุงน้ำไขสันหลังอักกระดูกพร้อมกับชิ้นส่วนของกระดูกไฮออยด์ถ้ามีถุงน้ำหรือกระบอง

แต่การรักษาของพวกเขาเป็นเรื่องยากมากขึ้นเนื่องจากการเชื่อมต่อทางกายวิภาคเฉพาะของตำแหน่งของเนื้องอกและเส้นเลือดใกล้เคียงเส้นประสาทส่วนปลายอวัยวะ

ความกระหายของซีสต์ของคอการรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อโรคของพวกเขานั้นไม่เพียงพอเนื่องจากเนื้องอกดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการซ้ำซ้ำ ๆ โสตศอนาสิกโสตศอลิกวิทยาสมัยใหม่มีการติดตั้งเทคนิคการผ่าตัดทั้งหมดดังนั้นการกำจัดเนื้องอกจึงมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยนอกโดยมีการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อคอน้อยที่สุด การรักษาผู้ป่วยในจะแสดงเฉพาะสำหรับเด็กผู้ป่วยที่มีอายุขั้นสูงหรือมีซีสต์ที่มีความซับซ้อน การพยากรณ์โรคในการรักษาเพื่อวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรก ไม่ค่อยมีการกลับมาเป็นซ้ำของกระบวนการซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยการวิเคราะห์ที่ไม่ถูกต้องหรือเลือกใช้เทคนิคที่ไม่ถูกต้อง

[34], [35], [36], [37], [38],

การผ่าตัดถอดถุงน้ำนมออกจากคอ

การผ่าตัดที่ทันสมัยเพื่อลบถุงไม่ควรทำให้ตกใจผู้ป่วยเทคนิคใหม่ล่าสุดรวมถึงการแทรกแซงผ่านผิวหนังอ่อนโยนสมมุติฐานการปล่อยผู้ป่วยในวันหลังจากที่มีการเก็บเกี่ยวเนื้องอก ความหมายของขั้นตอนการผ่าตัดคือการลดแคปซูลและเนื้อหาของถุงภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของคอโดยไม่เป็นอันตรายต่อระบบลำเลียงโดยรอบและอวัยวะใกล้เคียง แน่นอนการผ่าตัดเอาถุงออกไม่ง่าย หลังจากที่ทุกคอมีการเชื่อมโยงทางกายวิภาคกับหลอดเลือดแดงที่สำคัญและหลายฟังก์ชั่นรวมทั้งการกลืนและการพูด การวินิจฉัยที่ถูกต้องและวิธีการผ่าตัดที่ถูกต้องเป็นไปได้ถ้าถุงนอกกระบวนการอักเสบและไม่ได้ถูกระงับ ถ้ามีการวินิจฉัยว่ามีการอักเสบการรักษาด้วยการอักเสบเป็นครั้งแรกการรักษาอาการเฉียบพลันจะถูกลบออกในรูปแบบของความเจ็บปวดซึ่งเป็นไปได้ที่จะทำการชันสูตรพลิกศรมย์เพื่อระบายสารหนอง เมื่อกระบวนการผ่านเข้าสู่ขั้นตอนของการให้อภัยการผ่าตัดทำได้อย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน การตัดหัวรากของชิ้นส่วนทั้งหมดของถุงคืองานหลักของศัลยแพทย์

การคลายตัวของถุงในลำคอหมายถึงสิ่งที่เรียกว่าการผ่าตัดขนาดเล็กและมีการทำบ่อยที่สุดภายใต้การระงับความรู้สึกแบบ endotracheal โปรโตคอลของขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการศึกษาและขนาดของมัน แต่ในรายละเอียดทั่วไปโครงการมีดังนี้:

• การระงับความรู้สึกภายในถุงลมชัก
• รอยบากแนวนอน (มีถุงน้ำปานกลาง) ในบริเวณที่มีการก่อตัวขึ้นตามแนวผิวของหน้าอกปากมดลูก เพื่อลบถุง branhyogenic, แผลจะทำไปตามขอบของกล้ามเนื้อปม
• การกำจัดผิวหนังและเส้นใย
• การคลายกล้ามเนื้อและพังผืด
• ตรวจหาการก่อตัวของกระดูกและการตัดออกด้วยตาเปล่าพร้อมกับแคปซูลภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
• เมื่อถอดถุงน้ำมูกกลางออกจะทำการผ่าตัดส่วนหนึ่งของกระดูกไฮออยด์
• การสุขาภิบาลของแผล
• อัลกอริธึ
• การปิดแผลและการระบายน้ำของโพรง
• การรักษาบาดแผล
• การใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อ
• การสังเกตแบบไดนามิกหลังผ่าตัด
• ควบคุมสภาวะโลหิตวิทยาและสภาพผิว
• การควบคุมการกลืนและการพูด
• การกำจัดเย็บ
• การควบคุมอัลตราซาวนด์หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน

จากนั้นการรักษาด้วยการบูรณะจะถูกกำหนดตามข้อบ่งชี้และการรักษาตะเข็บด้วยเจล resorbable พิเศษตัวอย่างเช่น Kontratubeks เทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่มีข้อสมมติฐานว่าการตัด "อัญมณี" จะทำให้การดำเนินงานของผู้ป่วยไม่ค่อยมีร่องรอยของการผ่าตัด

ป้องกันซีสต์ในคอ

เนื่องจาก cysts คอถือเป็นกรรมพันธุ์จึงไม่มีคำแนะนำในการป้องกันโรคดังกล่าว การป้องกันโรคถุงน้ำในลำคอในแง่ของการป้องกันการเกิดโรคมะเร็งที่ร้ายแรงอยู่ในการตรวจสอบยาอย่างทันท่วงที กรณีที่พบได้ยากในการเปิดเผยการก่อตัวของรังไข่ในปีแรก ๆ ของชีวิตไม่ได้รวมคำนิยามไว้แม้ในยุคต่อมาแม้ในขั้นตอนที่ไม่ปรากฏอาการของกระบวนการ ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยาที่มีประสบการณ์ตรวจร่างกายเด็กทำข้อสอบที่จำเป็นและค่อนข้างง่าย - ตรวจหาสายตาจากกล่องเสียงกล่องเสียงและลำคอการตรวจจับลำไส้ใหญ่และลำคอ สัญญาณที่น้อยที่สุดของเนื้องอกเป็นโอกาสสำหรับการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด แม้ว่าความจริงที่ว่าถุงที่คอได้รับการรักษาโดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้นการกำจัดของมันคือการรับประกันว่าในพื้นที่นี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะไม่พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเนื้องอกวิทยา

ถ้าถุงที่มีอาการรุนแรงแสดงอาการเจ็บและบวมคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันทีและไม่ร่วมในการรักษาด้วยตนเอง การก่อตัวของเนื้องอกมีความไวต่อขั้นตอนการรักษาความร้อนดังนั้นสูตรบ้านต่างๆการบีบอัดสามารถทำให้รุนแรงขึ้นและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้

การป้องกันโรคของคอแม้ว่าจะไม่ได้ออกแบบมาเพื่อป้องกันการก่อตัวของเนื้องอกยังคงเป็นไปได้ตามปกติเพื่อส่งเสริมสุขภาพและรักษาสุขภาพซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายอย่างเป็นระบบของแพทย์ที่รักษาด้วย

การพยากรณ์โรคของซีสต์ของคอ

เนื่องจากถุงที่มีมา แต่กำเนิดของลำคอจะได้รับการปฏิบัติเฉพาะในทางปฏิบัติเช่นเดียวกับการดำเนินการอื่น ๆ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเป็นไปได้ ตามปกติแล้ว 95% ของการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จการรักษาจะดำเนินการในแบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามการสังเกตแบบไดนามิกที่ตามมาแสดงให้เห็นอย่างแท้จริงต่อผู้ป่วยทุกรายเนื่องจากการพยากรณ์โรคของถุงน้ำนมของคอขึ้นอยู่กับระยะเวลาการกู้คืนหลังผ่าตัด ขอบของคอถือเป็นบริเวณ topografoanatomical เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อส่วนท้ายของเส้นประสาทอวัยวะที่สำคัญดังนั้นการผ่าตัดในบริเวณนี้จึงทำได้ยากกว่าการสร้างรูปแบบของ cystic ที่อื่น นี่เป็นเพราะความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อลำคอขนาดใหญ่เช่นกับการถอดถุงน้ำมูกซึ่งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง นอกจากนี้ยังยากที่จะเก็บเกี่ยวเนื้องอกที่ติดกันอย่างใกล้ชิดกับผนังด้วยเนื้อเยื่อคอ

ปริมาณของขั้นตอนการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยขนาดของถุงที่มีเนื้องอกขนาดเล็กจะถูกลบออกด้วยวิธีการ laparoscopic การก่อตัวใหญ่ต้องมีการตัดทิ้งรุนแรงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ คำทำนายของถุงในคอข้อสมมติฐานของการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการรักษามักเป็นประโยชน์ยกเว้นกรณีที่ตรวจพบเซลล์มะเร็งในระหว่างการผ่าตัด โดยมีแนวโน้มที่จะ malignizirovaniyu branchial ซีสต์ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งซีสต์เฉลี่ย 1.5 เท่าดังนั้นเหล่านี้ประเภทของหน่วยงานที่ควรจะออกเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพื่อที่จะไม่ให้โอกาสที่จะพัฒนาเป็นมะเร็ง branchial

ถุงเท้าคอถือเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดที่ค่อนข้างหายากซึ่งตามสถิติเป็น 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกทั้งหมดของบริเวณขากรรไกรและคอที่ต้องใช้การผ่าตัดรักษา แม้จะมีจำนวนน้อยก็ตามการก่อตัวของโรคในกระเพาะปัสสาวะเป็นโรคค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากการวินิจฉัยของพวกเขามีความซับซ้อนและจำเป็นต้องมีความแตกต่างของโรคหลายอย่างในบริเวณกายวิภาคนี้ ความเสี่ยงของถุงคอพิการ แต่กำเนิดคือการพัฒนาที่ไม่มีอาการที่นอกเหนือไปจาก 10% ของซีสต์จะมาพร้อมกับ fistulas และใน 50% ที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะเปื่อยเน่าและมีความเสี่ยงของการแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วร่างกาย ดังนั้นหากมีการตรวจพบเนื้องอกในเนื้องอกที่อ่อนโยนไม่จำเป็นต้องล่าช้ากับการผ่าตัดก่อนที่ถุงจะถูกลบออกความเสี่ยงน้อยกว่าการพัฒนาไปสู่กระบวนการร้ายแรงและการกู้คืนจะเร็วขึ้น การขับปัสสาวะที่รุนแรงและการรักษาหลังผ่าตัดอย่างเหมาะสมช่วยให้ได้ผลดีกว่าร้อยละ 100