ไตแพร่กระจาย

ความหมายของ "แพร่กระจาย" มีรากกรีก - meta stateo, ซึ่งหมายความว่า "ฉันแตกต่าง" นี้ได้อย่างถูกต้องลักษณะการก่อตัวรองของกระบวนการมะเร็งร้ายตั้งแต่เกือบ 90% ของการเกิดโรคมะเร็งจะมาพร้อมกับโฟกัสหน่วงไม่เพียง แต่ในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค แต่ยังอยู่ในอวัยวะที่ห่างไกลจากเนื้องอกส่วนใหญ่มักจะอยู่ในปอด, ตับ, กระดูกสันหลังและสมอง การแพร่กระจายในไตมักไม่ค่อยแพร่หลายส่วนใหญ่จะมีกระบวนการเกี่ยวกับเนื้องอกวิทยาดังกล่าวที่สามารถแพร่กระจายกระแสเลือดทุติยภูมิได้อย่างกว้างขวาง เนื้องอกดังกล่าว ได้แก่ melanoma, lymphoma และ bronchogenic carcinoma (bronchogenic carcinoma) การแพร่กระจายของเนื้อร้ายในไตยังเกิดขึ้นในมะเร็งของหลอดลม, กล่องเสียง, เนื้องอกไต, ตับ, กระเพาะอาหาร, มะเร็งเต้านม ใน 10-12% ของกรณีที่มุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาที่สองในไตจะเกิดขึ้นในมะเร็งไต contralateral (ตรงข้าม) Onkoprotsessa ส่งผลกระทบต่อวิธีเนื้อเยื่อและกระดูกเชิงกรานไตต่างๆ - โดยตรงโดยการแนะนำของเซลล์ที่ผิดปกติจากร่างกายอยู่บริเวณใกล้เคียงใกล้เคียง แต่ส่วนใหญ่มักจะ hematogenous, lymphogenous, หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดวิธี เซลล์ไต, มะเร็งมดลูก, nephroblastoma (เนื้องอก Wilms) เป็นกระบวนการที่เป็นอิสระนอกจากนี้ยังมีความสามารถในการแพร่กระจายไปยังปอดกระดูกสันหลังกระดูกสมองและตับ ในการปฏิบัติเกี่ยวกับโรคมะเร็ง RCC (carcinoma nerial cells) จัดอยู่ในประเภทของระบบปกติ TNM, ที่อยู่ภายใต้ตัวอักษร M (metastasis, Mts) บ่งบอกถึงการไม่มีหรือการมีอยู่ของการแพร่กระจายระยะไกล.

[1]

มะเร็งไตและการแพร่กระจายไปสู่ปอด

ปอด "นำ" ในความถี่ที่แพร่กระจายของพยาธิวิทยามะเร็งใด ๆ ก็มีความเกี่ยวข้องกับระบบการจัดหาโลหิตในร่างกายของเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยและในที่มีแสงที่ถูกส่งผ่านครั้งแรกผ่านเลือดดำทั้งมีนัยสำคัญเติมเรือเหลืองใหญ่ตั้งอยู่ในพื้นที่ต่าง ๆ ของร่างกาย

ในมะเร็งไตการแพร่กระจายจะเกิดขึ้นตามหลักการของน้ำตก ในขั้นตอนนี้ปอดจะทำหน้าที่ของอุปสรรคหลักซึ่งเกิดขึ้นในเส้นทางของเซลล์ผิดปกติที่ร้ายแรง

การทำงานของไตและโรคมะเร็งปอดมะเร็งแพร่กระจาย - ปรากฏการณ์ทั่วไปมากที่สุดในพยาธิวิทยานี้สถิติการแพร่กระจายของระบบปอดเป็นประมาณ 60-70% ของจำนวนเสียงทั้งหมดของเนื้องอกรองใน RCC "ความพึงพอใจ" ที่เป็นอันตรายนี้เกิดจากความจริงที่ว่าปอดเป็นตัวกรองสำหรับไตที่มีเลือดดำไหลเข้าสู่กระแสเลือดของหลอดเลือดดำส่วนบนและล่างซึ่งแตกต่างจากอวัยวะของระบบทางเดินอาหารที่ได้รับการคุ้มครองโดยตับ

การแพร่กระจายในปอดถือว่าเป็นภาวะทุติยภูมิที่ห่างไกลผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกันแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ 

1. มะเร็งไตและการแพร่กระจายของปอดในปอดจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อเข้ารับการตรวจครั้งแรกกับแพทย์ (ซึ่งหาได้ยากมาก)
2. การแพร่กระจายของเนื้อร้ายไปสู่ระบบหลอดลมและปอดจะเกิดขึ้นในโหมดล่าช้าหลายปีหลังจากการกำจัดเนื้องอกหลักในไต

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาด้วยการแพร่กระจายเดี่ยวในปอดคือการผ่าตัดรักษาเช่นเดียวกับการรักษาด้วยการรวมกันในระยะยาว ขณะนี้การให้ความสำคัญรองในอวัยวะนี้ได้รับการดำเนินการโดยใช้การบำบัดด้วย TT (target-goal) นี่คือเทคโนโลยีที่ทันสมัยสำหรับการรักษาโรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจายซึ่งมีการใช้ยาต้านมะเร็ง (monoclonal antibodies) เพื่อกำหนดเป้าหมาย ซึ่งแตกต่างจากการรักษาด้วย cytostatic TT ทำปฏิกิริยากับเซลล์มะเร็งในปอดอย่างจริงจัง ดังนั้นผู้ป่วยที่มีปอดปอด RCC ไม่เพียง แต่มีความหวังในการยืดอายุขัย แต่ยังเป็นโอกาสที่แท้จริงของการฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป เมื่อพิจารณาว่าภาวะทุติยภูมิเพียงครั้งเดียวในปอดมีสมบัติถอยหลังแล้วโอกาสเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น

มะเร็งไตและการแพร่กระจายของกระดูก

การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อกระดูกในมะเร็งไตเป็นอันดับที่สองในรายชื่อการพัฒนาของเซลล์ทุติยภูมิ มะเร็งไตและกระดูกแพร่กระจายการวินิจฉัยใน 30-35% ของผู้ป่วย, การแปลโดยทั่วไปมากที่สุด - กระดูกเชิงกรานเซลล์ที่ผิดปกติมากน้อยบุกซี่โครงกระดูกสะโพกกระดูกสันหลังเพียง 3% มีการแพร่กระจายในกระดูกของหลุมฝังศพกะโหลก

การแพร่กระจายของกระดูกจะแสดงออกได้อย่างไรในมะเร็งไต? 

• ปวดในระหว่างการเคลื่อนไหว (เดิน) อาการปวดที่มีพัฒนาการของกระบวนการไม่ลดลงและพักผ่อน
• การเสียรูปของกระดูกเชิงกรานการเดินการรบกวนความไม่สมดุลของสะโพก
• กล้ามเนื้ออ่อนแอ
• ความเปราะบางของเนื้อเยื่อกระดูกกระดูกหัก (oncoosteoporosis)
• hypercalcemia

เมื่อแพร่กระจายไปสู่เนื้อเยื่อกระดูกพยาธิวิทยาสองประเภท:

• การละลายของกระดูก - การชะละลาย, demineralization ของกระดูก
• ความผิดปกติของกระดูกทุติยภูมิ - ความหนาของเนื้อเยื่อกระดูก, hypercalcemia

แต่น่าเสียดายที่มีการตรวจพบการแพร่กระจายของกระดูกในมะเร็งไตในขั้นตอนปลายของกระบวนการซึ่งการพัฒนาหลักมักไม่แสดงอาการ วิธีการวินิจฉัยหลักที่ยืนยันการแพร่กระจายของเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อกระดูกคือการสำรวจรังสีและการ scintigraphy การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อกระดูกจะดีขึ้นเมื่อได้รับรังสีเอกซ์เนื่องจากมีภาวะ hypercalcemia รุนแรง ภาวะกระดูกพรุนจะถูกกำหนดขึ้นอย่างถูกต้องมากขึ้นโดยใช้ scintigraphy และรังสีเอกซ์อาจเป็นอาหารเสริมที่แสดงถึงซีลกระดูกและบริเวณเกี่ยวกับกระดูก

การแพร่กระจายในกระดูกส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของการแพร่กระจายของเนื้องอกซึ่งเป็นสาเหตุของการแพร่กระจายของเชื้อทุติยภูมิได้อย่างรวดเร็ว การรักษากระบวนการดังกล่าวเป็นเรื่องยากมากซึ่งแตกต่างจากการแพร่กระจายที่โดดเดี่ยวซึ่งอาจมีการกำจัดอนุมูลอิสระและการฉายรังสี ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหลายชนิดอาจขึ้นอยู่กับการบำบัดแบบประคับประคองเท่านั้นซึ่งสามารถลดความรุนแรงของอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้เล็กน้อย การรักษาด้วยการฉายรังสียังสามารถเล่นบทบาทของยาแก้ปวดได้ แต่ต้องใช้ระบบการทำซ้ำซึ่งมักจะห้ามใช้ในผู้ป่วย RCC

มะเร็งไตและการแพร่กระจายในกระดูกสันหลัง

การแพร่กระจายของกระดูกสันหลังในส่วนกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเนื่องจากการเจาะเข้าไปในกระดูกสันหลังของเซลล์ผิดปรกติโดยวิธีทางโลหิตวิทยา แผลที่กระดูกเริ่มต้นในพื้นที่ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อโรคในกระเพาะอาหารแล้วในเขตที่ผ่านเข้าไปในเซลล์มะเร็ง มะเร็งไตและการแพร่กระจายในกระดูกสันหลังเป็นหลักฐานของโรคในระยะ III หรือ IV อาการของโรคนั้นมีอยู่แล้วอย่างเต็มกำลังและให้ข้อมูลโดยละเอียดสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องยิ่งขึ้น

อาการหลักของการแพร่กระจายในกระดูกสันหลังคือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งพบได้ใน 90% ของผู้ป่วย ความรู้สึกปวดที่เข้มข้นจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมักมีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการปวดหัวเรตินาแบบดั้งเดิม แต่ก็เกินความแข็งแรงและความถี่ นอกจากนี้ในขั้นตอนขั้นสูงของ RCC 5% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยด้วยการบีบอัดกระดูกสันหลังที่มองเห็นความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานลักษณะที่มีอัมพาต (อัมพาตของแขนขาทั้งหมด) หรือประโยค (ในกรณีนี้ - ประโยค) Tetraparez พร้อมด้วย spasticy กล้ามเนื้อเป็นระบบส่วนใหญ่อยู่ในขาลดลง (ขา) แล้วกล้ามเนื้อแขนสามารถเข้าร่วมกระบวนการ อาการพาร์พาเดียอามีอาการคล้าย ๆ กัน แต่จะมีการพัฒนาได้เร็วขึ้นโดยส่วนใหญ่จะมีการแตกหักของกระดูกสันหลังพยาธิสภาพทางพยาธิวิทยา การแปลที่พบบ่อยที่สุดของการแพร่กระจายในระยะแพร่กระจายกระดูกสันหลังเซลล์ไตมะเร็ง - เป็นศักดิ์สิทธิ์เอวเมื่อมีการสูญเสียของพื้นที่ osteoplastic L2, L3, L4, L5, S1 ความถี่ในการแพร่กระจายของกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังกระจายอยู่ในลักษณะนี้: 

• โซนเอวเป็น 45%
• กระดูกสันหลังของทรวงอก - 25%
• Sacrum - 30%

แพร่กระจายในกระดูกสันหลังส่วนคอ, มะเร็งไต calvarium หายากมากเหล่านี้แต่ละกรณีไม่สามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการประมวลผลทางสถิติที่ค่อนข้างจะเป็นหลักฐานของการทำงานทั่วไป onkoprotsessa มาก

เช่นเดียวกับการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อกระดูก, foci ทุติยภูมิในกระดูกสันหลังแบ่งออกเป็น osteolytic และ osteoblastic symptomatology ของพวกเขาเป็นหนึ่งในเครื่องหมาย - ปวด แต่ hypercalcemia สามารถปรากฏตัวเองด้วยอาการดังกล่าวที่มีความสำคัญมากในแง่ของการตรวจหามะเร็งไต: 

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อคงที่
• ความผิดปกติของระบบประสาทภาวะซึมเศร้า
• การลดน้ำหนักการสูญเสียความกระหาย
• คลื่นไส้อาเจียนไม่ค่อย
• ความดันเลือดต่ำ
• เปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจปกติ
• การบีบอัดความเจ็บปวด
• พยาธิสภาพกระดูกสันหลังหัก

คลินิกเกี่ยวกับการแพร่กระจายในกระดูกสันหลังฟางมีลักษณะผิดปกติทางระบบประสาทที่ลึกซึ้ง การสูญเสียความรู้สึกของแขนขาการควบคุมการเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นไม่กี่เดือนหลังจากการปรากฏตัวของการโฟกัสครั้งแรกเมื่อเส้นประสาทไขสันหลังศักย์อยู่ภายใต้ความกดดันและการบีบอัดเกิดขึ้นแล้วกระดูกสันหลังแตกหัก อาการดังกล่าวเกิดขึ้นจากการบีบอัดของหนอนรองที่เกิดขึ้นในสารกระดูกและไม่อยู่ในคลอง foci กระจายอยู่ภายในเนื้อเยื่อกระดูก endophytic ทางหลังจากนั้นรอยร้าวพัฒนา fractures และการบีบอัดของราก

มะเร็งไตและการแพร่กระจายในกระดูกสันหลังจะถูกกำหนดโดยวิธีการดังกล่าว: 

• รำลึก
• การตรวจสอบ
• การตรวจร่างกาย
• การวิเคราะห์ระดับ ALP - อัลคาไลน์ฟอสเฟตาเทส
• การวิเคราะห์หาระดับแคลเซียมในเนื้อเยื่อกระดูก
• Roentgen ของกระดูกสันหลัง
• การตรวจหารังสีไอโซโทป - scintigraphy
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (Gold diagnostic standard สำหรับตรวจหาการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อกระดูก)
• NMR - การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์

ส่วนใหญ่มักจะแพร่กระจายในกระดูกสันหลังได้รับการรักษาด้วยวิธีการแบบประคับประคองศัลยกรรมผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหลายคนเชื่อว่าไม่มีท่าว่าจะจากมุมมองของการทำงาน ทางเลือกเดียวที่จะเป็นและรังสีใช้เครื่อง CyberKnife แต่อุปกรณ์นี้ไม่ได้เป็นทุกยามะเร็ง ดังนั้นจึงเป็นกฎที่แพร่กระจายในกระดูกสันหลังมีการสัมผัสกับการรักษาแบบดั้งเดิม - การรักษาด้วยรังสี, corticosteroids, bisphosphonates, ภูมิคุ้มกัน, chemoembolization ปวดอาการกระดูกหักกระดูกมักจะดมยาสลบกับการกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลัง - SCS หรือขั้วกระตุ้นแก้ปวด วิธีการนี้จะช่วยให้การกำกับดูแลความเจ็บปวดในพื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของกระดูกสันหลังและควบคุมระดับของความแข็งแกร่งของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเกร็ง

การแพร่กระจายในกระดูกสันหลังจะถือเป็นเกณฑ์การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

ข้อมูลที่แสดงสถิติในช่วง 15 ปีที่ผ่านมามีดังนี้: 

• ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตและการแพร่กระจายในกระดูกสันหลังสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ความสามารถในการเคลื่อนที่และการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ในหลักการยังคงอยู่ใน 90% ของกรณีหลังการรักษาด้วยยาในระยะยาวรวม 75% ของผู้ป่วยหลัง nephrectomy อายุขัยเฉลี่ยตั้งแต่ 1 ปีถึง 1.5 ปี
• ถ้าเนื้องอกตัวหลัก ๆ ยืมตัวไปสู่รังสีรักษาจะสามารถหยุดยั้งการแพร่กระจายของปัสสาวะในผู้ป่วย 30% ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต
• หลังจากได้รับรังสีรักษาแล้ว 50% ของผู้ป่วยที่มีอาการอัมพาตขา (paraparesis) มีความสามารถในการเคลื่อนย้ายได้
• 10-15% ของผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตขา (paraplegia) จะสามารถเคลื่อนย้ายได้หลังจากทำการบำบัดด้วยรังสีรักษาเพื่อยับยั้งการแพร่กระจายในกระดูกสันหลัง
• ผู้ป่วยที่ไม่ได้เคลื่อนที่อย่างสมบูรณ์มีการคาดการณ์ที่ไม่ดีในแง่ของการมีชีวิตอยู่รอดเพียง 10% ที่อาศัยอยู่เพียง 1 ปี
• ใน 99% ของกรณีการหยุดชะงักของฟังก์ชันกระดูกเชิงกรานจะกลับไม่ได้ 3-6 เดือนหลังจากการปรากฏตัวของการแพร่กระจายครั้งแรกในกระดูกสันหลัง

[2], [3], [4], [5], [6]

มะเร็งไตและแพร่กระจายในสมอง

การแพร่กระจายของเนื้อร้ายในสมองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น 1.5 เท่าของการติดเชื้อในสมองส่วนแรก สมองส่วนที่สองอยู่ในสมองสามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็งได้เกือบทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งปอดและมะเร็งเต้านม มะเร็งไตและการแพร่กระจายในสมองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดใน 15-20% ตามข้อมูลจากแหล่งอื่น ๆ ที่มีความถี่ถึง 35%

ภาพทางคลินิกของการแพร่กระจายของมะเร็งสมองเผาแตกต่างกันไปกลางแผลระบบประสาท foci ระบบที่สองครั้งแรกที่จับปอดต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค, ตับ, ต่อมหมวกไตกระดูกและไต contralateral กระบวนการของการแพร่กระจายของมะเร็งแพร่กระจายจะมาพร้อมกับหลีกเลี่ยงไม่ได้โดยอาการที่เฉพาะเจาะจงกับที่ลงนามเอ็มทีเอ (ระยะแพร่กระจาย) สมองหายไปในตอนแรก ความคืบหน้าช้า แต่คงที่สามารถถูกขัดจังหวะโดยการโจมตีอย่างกะทันหันของอาการปวดหัว - ตอนของการเพิ่มขึ้นเองในกิจกรรมทางไฟฟ้า ความแตกต่างของการแพร่กระจายจากเนื้องอกในสมองหลักในบริเวณทางคลินิกเกือบเป็นไปไม่ได้เนื่องจากพวกเขามีลักษณะโดยทั้งพยาธิวิทยาโรคมะเร็งที่เป็นอิสระและรองแผลสมองโฟกัส

อาการที่สามารถแสดงออกถึงมะเร็งไตและการแพร่กระจายในสมอง: 

• ICP เพิ่มขึ้นความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น "ผิดปกติ" ไม่เหมาะที่จะรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตสูง
• การโจมตีของอาการปวดหัว
• อาชา
• ลมชัก, ลมชัก
• การเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของ cerebellar (การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหว)
• เป็นไข้เป็นประจำ
• ความไม่เสถียรทางจิต
• การละเมิดหน้าที่เกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ
• การละเมิดฟังก์ชั่นการจดจำ (หน่วยความจำ)
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะเด่นในบุคลิกภาพ
• ขนาดของนักเรียนไม่สมมาตรหรือแตกต่างกัน
• การละเมิดฟังก์ชั่นการพูด
• ความผิดปกติของภาพ
• คลื่นไส้อาเจียน
• ความอ่อนแอทั่วไป

มาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยการแพร่กระจายของสมองคือ neuroimaging นั่นคือ CT scan - tomography computed ซึ่งสามารถทำได้ด้วยการปรับเปลี่ยนต่างๆเช่น MRI, MRI ที่มีความคมชัด MRI การรักษาภาวะทุติยภูมิในสมองเป็นวิธีส่วนใหญ่โดยวิธีการลดความอ้วนเนื่องจากเนื้องอกที่ซับซ้อนดังกล่าวมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย แม้จะมีการดูแลผู้ป่วยหนักอย่างเข้มข้นช่วงอายุขัยของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพาหะนำโรคไปสู่สมองไม่เกิน 7-8 เดือน อัลกอริธึมการบำบัดทั่วไปเมื่อมะเร็งไตและการแพร่กระจายไปยังสมองได้รับการยืนยันโดยวิธี neuroimaging:

คลินิก	การเลือกวิธีการบำบัด
ความเสียหายที่สำคัญของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ	Biopsy stereeotactic สำหรับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อและการระบายน้ำของเนื้องอก
การแพร่กระจายของสมองแพร่กระจายระดับ Karnovsky <70, สถานะการทำงานที่เป็นลบเชิงลบ	การรักษาด้วยรังสีของเซลล์สมองทั้งหมด OBM - การฉายรังสีของสมองทั้งตัวการ ปฏิเสธวิธีการรักษาใด ๆ อันเนื่องมาจากการไม่มุ่งเน้น
การแพร่กระจายเดี่ยว	วิธีการผ่าตัด - การกำจัดด้วยรังสีรักษาจำเป็น การรักษาด้วยรังสีเอ็กซ์และการใช้รังสีอัลตราซาวด์แบบเข้มข้น (SRX)
พบการแพร่กระจายหลายชนิดร่วมกับกลุ่มที่มีขนาดใหญ่ที่สุด "ชั้นนำ"	การผ่าตัดกำจัดรังสีรักษา (OBM)
หลายจุดที่ไม่สามารถขจัดออกได้	OBM - การฉายรังสีของสมองทั้งตัว OBM และ CPX

ควรสังเกตว่าการแพร่กระจายในสมองสำหรับการพัฒนาและระดับของความชุกจะได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี ในภาวะโดดเดี่ยวเดี่ยว LT ช่วยในการจับกุมกระบวนการที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้การแพร่กระจายหลาย ๆ ครั้งอาจมีการฉายรังสีเพื่อลดอาการปวด การรักษาด้วยเป้าหมายที่มีความผิดปรกติของการแปลดังกล่าวไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์

[7], [8], [9], [10], [11]

มะเร็งไตและเนื้องอกในตับ

เนื้องอกที่ร้ายแรงสามารถแพร่กระจายเซลล์ผิดปรกติไปยังโซนภูมิภาครวมทั้งอวัยวะที่ห่างไกล โดยส่วนใหญ่แล้ววิธีนี้สามารถเข้าถึงได้มากที่สุดซึ่งอาจเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการแพร่กระจายผ่านทางเรือน้ำเหลืองได้น้อยลงการงอกของเซลล์มะเร็งที่เกิดจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบไปยังบริเวณใกล้เคียง มะเร็งไตและการแพร่กระจายในตับมีการวินิจฉัยว่าแทบไม่มากนักตามข้อมูลต่าง ๆ เกิดขึ้นใน 2-7% ของผู้ป่วย ตับได้รับผลกระทบจากลักษณะของระบบไหลเวียนโลหิต เป็นที่ทราบกันดีว่าบทบาทหลักของตับในร่างกายคือการล้างพิษซึ่งจำเป็นต้องใช้กิจกรรมการไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น เลือดเข้าสู่อวัยวะตามหลอดเลือดแดงหลักโดยใช้ระบบพอร์ทัล (หลอดเลือดดำพอร์ทัล) เป็นเวลา 1 นาทีตับสามารถรับเลือดได้ถึง 1.5 ลิตรโดยประมาณสองในสามของกระแสเลือดจะเข้าสู่ตับจากลำไส้ การทำงานที่กระตือรือร้นเช่นนี้กับเลือดสร้างภูมิหลังที่ดีสำหรับการแทรกซึมของโครงสร้างที่เป็นมะเร็งเข้าสู่ตับ ควรสังเกตคุณลักษณะของ foci hematogenic ในตับซึ่งจะเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงความสัมพันธ์ของเนื้องอกหลักกับระบบพอร์ทัล เห็นได้ชัดว่านี่เป็นเพราะหน้าที่การล้างพิษหลักของร่างกายซึ่งดูดซับทุกอย่างที่อยู่ในกระแสเลือด

คลินิกของการแพร่กระจายในตับเป็นลักษณะของกระบวนการที่ไม่มีอาการของขั้นตอนในระยะเริ่มแรก เซลล์ผิดปกติอย่างช้าๆ แต่มีระบบแทนที่เนื้อเยื่อตับกระตุ้นความผิดปกติของมัน ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีแบบสุ่มระดับการหมัก (AST, ALT) มีการระบุไว้ในการวิเคราะห์ในขั้นตอนของการพัฒนา foci ที่ใช้งานบ่อยที่สุดใน III และ IV อาการของความมึนเมาขนาดใหญ่โรคดีซ่านสามารถสังเกตได้ อาการทางคลินิกของการแพร่กระจายที่พัฒนาแล้วมีดังนี้ 

• รู้สึกเหนื่อยล้า
• น้ำหนักตัวลดลงอย่างต่อเนื่อง
• ความรู้สึกของความหนักเบาใน hypochondrium ขวาในเขตท้องด้านบน
• การโจมตีของอาการปวดคล้ำในช่องท้องคล้ายกับสัญญาณของการอุดตันของท่อน้ำดี
• เพิ่มการขับเหงื่อ
• อุณหภูมิโมเลกุล
• คันคัน
• การโจมตีเป็นครั้งคราวในจังหวะ
• การเพิ่มขึ้นของหน้าท้อง - ท้องมานแสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของเยื่อบุช่องท้องในการแพร่กระจายรวมทั้งการเกิดลิ่มเลือดของระบบพอร์ทัล
• ถ้าการแพร่กระจายเกิดขึ้นเป็นโหนดหนาแน่นอาจมีโพรงบนพื้นผิวของช่องท้อง
• เนื่องจากความจริงที่ว่าการไหลเวียนของเลือดจะชะลอตัวเนื่องจากการพัฒนาของ foci รองไม่มีเสียงเส้นเลือดในระหว่างการกระทบ
• Splenomegaly บ่งชี้ว่าการละเลยกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• ความเป็นสีเหลืองของผิวของโปรตีนตาสามารถเป็นสัญญาณของการบุกรุกของเซลล์ผิดปรกติเข้าไปในท่อน้ำดี อาการนี้หายากมาก

ในการวินิจฉัยโรคแผลในช่องท้องทุติยภูมิอันดับสองของตับยังคงมีตำแหน่งผู้นำอยู่ด้วยวิธีการ neuroimaging - CT, MRI การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ในกรณีนี้ไม่ได้เป็นข้อมูลและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์คอมพิวเตอร์สามารถแสดงสถานะของเนื้อเยื่อตับ, เนื้องอกหลายมิติและการแพร่กระจายของมะเร็งได้

มะเร็งไตและการแพร่กระจายของเนื้อร้ายในตับถือว่าเป็นโรคมะเร็งทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย มาตรการการรักษาแบบแผนสามารถให้ผลลัพธ์ในสองขั้นตอนแรกของกระบวนการการรวมกันของเคมีบำบัดและการบำบัดด้วยฮอร์โมนจะชะลอการพัฒนาของ foci รองบ้าง การรักษาด้วยการผ่าตัดจะแสดงเฉพาะเมื่อมีการแพร่กระจายเดี่ยวซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและยืดอายุการใช้งานของเขาได้ ความเหมาะสมของการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยนักเนื้องอกวิทยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดการกระจายของเนื้องอกหลักและการก่อตัวทุติยภูมิ บ่อยครั้งที่วิธีการผ่าตัดถูกห้ามใช้เนื่องจากมีความเสี่ยงในการระงับความรู้สึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนที่ 3 และ 4 ของโรคมะเร็งไต กระบวนการเนื้องอกที่เกิดจากการชักนำให้เกิดขึ้นได้จะต้องได้รับการดูแลโดยการผ่าตัดด้วย nephroectomy เท่านั้นหากสภาพของผู้ป่วยค่อนข้างปกติ การใช้ cytostatic มีประสิทธิภาพเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการก่อตัวและการแพร่กระจายของเนื้องอกเคมีบำบัดแบบเข้มข้นร่วมกับการฉายรังสีเป็นการลดขนาดของ foci และป้องกันการปรากฏตัวของคนใหม่ในบริเวณใกล้เคียง ผลดีมีให้โดยการรักษาด้วยระบบซึ่งรวมถึงยาเสพติด cytotoxic, การบำบัดเป้าหมายและ embolization ของเรือที่หล่อเลี้ยงการวินิจฉัยการแพร่กระจาย ไม่ได้ใช้ยาเคมีบำบัดในการรักษาด้วยการแพร่กระจายของตับหลายครั้งและการรักษาด้วย interferon ที่ตามมาหรือการรวม interferon และ interleukins ช่วยลดอาการปวดและเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วย

อาการของเนื้องอกในไต

ความจำเพาะของการแพร่กระจายใน RCC (carcinoma เซลล์ไต) คืออาการทางคลินิกส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงขั้นตอนที่ III หรือ IV ของกระบวนการ การพัฒนาครั้งแรกของ foci ทุติยภูมิไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตามจะมีลักษณะเป็นลักษณะอาการซึ่งทำให้การรักษาเป็นไปอย่างราบรื่นและเป็นสาเหตุสำคัญของการพยากรณ์โรค มากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งไตเป็นครั้งแรกมีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคหรืออวัยวะที่ห่างไกล

โดยทั่วไปแล้วอาการของการแพร่กระจายของไตมีความจำเพาะของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (อวัยวะ) และสามารถเป็นเช่นนี้ได้: 

• การแพร่กระจายในปอด: 
  • หายใจไม่ออก
  • ไอบ่อยครั้งที่เลวร้ายยิ่งในเวลากลางคืน
  • ความรู้สึกของความลำบากความแข็งในอก
  • การมีเลือดในเมือกเมื่อไอมีเลือดออก
• มะเร็งไตและการแพร่กระจายในกระดูก:
  • ปวดกระดูกเฉพาะที่ในกระดูกสันหลัง
  • ค่อยๆเพิ่มความเฉื่อยความเมื่อยล้า
  • ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์
  • โรคกระดูกพรุน
  • ความตึงของแขนขาล่าง
  • การบีบอัดความเจ็บปวด
  • paraplegia ลดลง (อัมพาตขา)
  • สมบูรณ์ตรึง
  • เป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะกระเพาะปัสสาวะได้
  • ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง - คลื่นไส้การสูญเสียน้ำหนักความดันเลือดต่ำภาวะซึมเศร้าการคายน้ำ
• การแพร่กระจายในสมอง: 
  • ataxia
  • เวียนหัว
  • ปวดศีรษะ (โจมตีประเภทไมเกรน)
  • การลดการทำงานของความรู้ความเข้าใจ - หน่วยความจำการพูดความคิด
  • ที่ลุ่ม
  • การเปลี่ยนแปลงลักษณะบุคลิกภาพความผิดปกติทางจิต
  • ความไม่สมมาตรของใบหน้า
  • ตาที่แตกต่างกันนักเรียน
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • ความเมื่อยล้า, อาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง

อาการทั่วไป metastasis ลดลงในลักษณะระดับของฮีโมโกล (โลหิตจาง) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นไข้ต่ำที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงความดันเลือดลดน้ำหนักในร่างกาย (กระบวนการ blastomatous) เป็นอาการปวดอย่างรุนแรงที่เว็บไซต์ของการแพร่กระจายการแปลและในพื้นที่ห่างไกลจากพวกเขา

การแพร่กระจายของมะเร็งไต

การแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกวิทยาในบัญชีไตมากกว่าครึ่งหนึ่งของสัญญาณทางคลินิกของโรคมะเร็งและได้รับการวินิจฉัยใน 45-60% ของผู้ป่วย แต่น่าเสียดายที่การปรากฏตัวของการแพร่กระจายบ่งบอกถึงขั้นตอนที่ถูกละเลยของโรคมะเร็งเมื่อความผิดปกติทุติยภูมิถือเป็นพยาธิวิทยาที่รุนแรงกว่าเนื้องอกที่เป็นสาเหตุหลัก การแพร่กระจายของเซลล์ทุติยภูมิมีผลกระทบต่ออวัยวะจำนวนมาก 

• น้ำหนักเบา
• ต่อมน้ำหลือง,
• กระดูกเชิงกราน,
• กระดูกสันหลัง
• พื้นที่ลำคอ -
• กระดูกของกะโหลกศีรษะ,
• ตับ
• ต่อมหมวกไต,
• ไตปอด,
• สมอง

การแพร่กระจายของปอดในปอดคิดเป็นประมาณ 45% ของภาวะทุติยภูมิทั้งหมดในมะเร็งไตเนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคของอวัยวะและการเชื่อมต่อของหลอดเลือดดำ ระบบหลอดเลือดดำไตเช่นเดียวกับหลอดเลือดที่สำคัญของทรวงอกมีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดดังนั้นการงอกของเซลล์มะเร็งที่ผิดปรกติเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงได้เกือบทั้งหมดในระบบหลอดลมและปอดอุดกั้นเรื้อรัง

มะเร็งไตส่วนใหญ่ระยะใกล้แพร่กระจายที่จะ จำกัด ในต่อมน้ำเหลือง - paraaortic ไปตามเส้นเลือดและ retroperitoneal โหนด parakavalnyh ต่อมน้ำเหลืองที่คอ mediastinal ต่อมน้ำขาหนีบได้รับผลกระทบมากน้อยบ่อย, การแพร่กระจายในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นในชั้นใย paranephric หรือรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดกรณีดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยใน 25% ของผู้ป่วยที่ผ่าน nefroektomiyu

การแพร่กระจายของเนื้อร้ายเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่โดยกระบวนการสร้างเม็ดเลือด - ไปยังอวัยวะที่ห่างไกลทางเดิน lymphogenous ถือว่าไม่น่าพอใจมากที่สุดเมื่อต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคได้รับผลกระทบอย่างกว้างขวาง

ควรสังเกตว่าความผิดปกติของการแพร่กระจายใน RCC คือการแสดงออกที่ล่าช้าของอาการทางคลินิกของภาวะทุติยภูมิ บางครั้งการแพร่กระจายสามารถตรวจพบได้ 10 ปีหลังจากการกำจัดการศึกษาขั้นพื้นฐานในระยะที่ 1 ในกรณีนี้ฟิสิกส์ทุติยภูมิพัฒนาได้น้อยลงและได้ผลดีกว่า นอกจากนี้ยังมีอีกหนึ่งลักษณะที่โดดเด่นคือการแพร่กระจายของปอดเดี่ยวสามารถถอยหลังได้โดยอิสระโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดไตในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการเนื้องอกวิทยา ในเรื่องนี้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งไตอย่างถูกต้องเนื่องจากการตรวจพบก่อนหน้านี้สามารถเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ

การตรวจวินิจฉัยการแพร่กระจายของไต

มาตรฐานสากลสำหรับการตรวจหาเนื้องอกในระยะแพร่กระจายใน RCC ไม่มีอยู่เนื่องจากมะเร็งไตถูกแบ่งออกเป็นสายพันธุ์ตามขั้นตอนตามการจำแนกระหว่างประเทศและแต่ละรูปแบบจะต้องใช้วิธีการวินิจฉัยแต่ละวิธี การตรวจวินิจฉัยการแพร่กระจายในไตเป็นเรื่องยากในหลักการเนื่องจากอาการของอาการทางคลินิกในช่วงปลาย ๆ เมื่อบางครั้งอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกสัญญาณของเนื้องอกที่เป็นสาเหตุหลักออกจากอาการของโรคทุติยภูมิ การแพร่กระจายในระดับภูมิภาคในต่อมน้ำหลืองได้ง่ายที่สุด อวัยวะที่ห่างไกลซึ่งได้รับผลกระทบจากเซลล์ที่ผิดปกติโดยทางเดินโลหิตวิทยาไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความชัดเจนในการแพร่กระจายของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของกระบวนการ อย่างไรก็ตามเราพิจารณาว่าเป็นไปได้ที่จะให้เป็นตัวอย่างของวิธีการวินิจฉัยดังกล่าวในการค้นหาจุดที่อยู่ห่างไกลใน RCC:

การถ่ายภาพรังสีเอกซ์	การวิเคราะห์ซีรั่ม	การตรวจอัลตราซาวด์	Neuroimaging
X-ray ของปอด	การตรวจหา alkaline phosphatase, ALaT, ASAT	อัลตราซาวด์ในไต	CT scan - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (สมองระบบกระดูกตับ)
เอ็กซ์เรย์หน้าอก, มีเดียสติส	การทดสอบในตับ	อัลตราซาวด์ของอวัยวะภายในช่องท้อง	MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (สมอง, ตับ, โครงกระดูก)
Roentgen จากโพรงในช่องท้อง	การตรวจวัดระดับแคลเซียมและ LDH (lactate dehydrogenase)	อัลตราซาวด์ของหัวใจ (ตามข้อบ่งชี้ในขั้นตอนขั้นสูงของกระบวนการ)
เรณูรังสีวิทยา (X-ray ของไต)	บ่งชี้มะเร็ง	อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่น้อยที่สุดในระบบกระดูกและภาวะหลอดเลือดแข็งตัวในการระบุสถานะของระบบหลอดเลือดเลี้ยงลูกด้วยนมในภาวะทุติยภูมิ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งแพร่กระจายในไตมักจะทำตามที่ "ทอง" มาตรฐานในการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยา - ด้วยความช่วยเหลือของเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถเห็นได้อย่างชัดเจนสถานะของช่องท้องอุ้งเชิงกราน, หน้าอก, ปอดกระดูกและสมอง หลายรูปแบบของภาพที่อนุญาตให้แพทย์เพื่อให้ภาพทางคลินิกวัตถุประสงค์ของโรคและเลือกทิศทางการรักษาที่เหมาะสมในการตัดสินใจเกี่ยวกับขอบเขตและประสิทธิผลของการแทรกแซงการผ่าตัด CT จะทำในทางตรงกันข้ามและวิธีการแบบเดิมความคมชัดให้ภาพข้อมูลเพิ่มเติมความสำคัญของความคมชัด CT จะถูกกำหนดโดยนักเนื้องอกวิทยาวินิจฉัย MRI มักถูกใช้เมื่อมีความสงสัยเกี่ยวกับการแพร่กระจายของสมองรวมทั้งการสแกนด้วย CT scan วิธีนี้จะให้ "รายละเอียด" เชิงภาพแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับระบบประสาท

ในการวินิจฉัยความผิดปกติทุติยภูมิวิธี cytological ของการตรวจปัสสาวะสามารถใช้ biopsy (ได้แก่ fine-needle), urethroscopy และ coagulogram หนึ่งในความสำเร็จในการวิเคราะห์ล่าสุดในด้านเนื้องอกวิทยาในทางปฏิบัติคือวิธีการศึกษาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งเป็นตัวกำหนดความผิดปกติของการเผาผลาญในระดับลึกการเปลี่ยนแปลงระดับโปรตีนซีรั่ม albumin ferritin trnasferrin วิธีการวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันจะดำเนินการในรูปแบบต่างๆ: 

• ปฏิกิริยาของการแพร่กระจายของรังสีรัศมี
• Immunoelectrophoresis
• การสร้างภูมิคุ้มกันแบบคู่
• เคาน์เตอร์ immunophoresis

ปัจจุบันการวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันเป็นหนึ่งในผู้ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในการตรวจสอบก่อนว่าเป็นเนื้องอกที่ไตหลักและศูนย์รองของมันก็ช่วยให้คุณสามารถตรวจหามะเร็งที่จุดเริ่มต้นของการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญปรับปรุงการพยากรณ์โรคในแง่ของระยะเวลาของชีวิตและระยะเวลาของการให้อภัยหลังการรักษารวมกันที่

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

การรักษาการแพร่กระจายในไต

การรักษาโรคมะเร็งไตที่มีการแพร่กระจายมักเป็นปัญหาใหญ่เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวได้รับการดูแลรักษาโดยไม่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการบำบัดด้วยรังสีถือว่าไม่ได้ผลตามหลักการ RCC (เซลล์มะเร็งของไต) มากทนต่อ cytostatics ในการเชื่อมต่อกับความก้าวร้าวของเซลล์เนื้องอกของไกลโคโปรตีน (P-170) ซึ่งได้อย่างรวดเร็วนำตัวแทนพิษและสารของพวกเขาป้องกันพวกเขาจากการสัมผัส จากข้อมูลของการทดลองทางคลินิกในระยะยาวประสิทธิผลของการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยโรคมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะเป็นเพียง 4-5% เท่านั้น อย่างไรก็ตามการรักษา cytostatic ยังคงเป็นวิธีการที่เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการพัฒนาทางเภสัชวิทยาครั้งล่าสุดให้ความหวังในการเพิ่มประสิทธิภาพของยาใหม่ ๆ เมื่อสัมผัสกับเซลล์ผิดปรกติ ขณะนี้การรักษาด้วยการแพร่กระจายในไตสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ pyrimidines ของคนรุ่นใหม่ ยา Xeloda (Capecitabine) ช่วยในการลดความรุนแรงของอาการและให้ผลการรักษาได้ในอัตรา 9 ปีของผู้ป่วย ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งาน Nexavar, Torisel, Sutent, Sunitinib, Sorafenib

ในการรักษาภาวะทุติยภูมิในมะเร็งไตมีบทบาทสำคัญในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งแบ่งออกเป็นประเภทดังต่อไปนี้ 

1. interleukinovaya หรือ interferonovaya therapy รวมทั้งการบำบัดโดยใช้ ICBM อื่น ๆ - การปรับเปลี่ยนปฏิกิริยาทางชีวภาพ
2. การบำบัดโดยใช้ ALT - autolymphocytes, LAK - lymphokine - นักฆ่าที่ใช้งาน, TIL - เนื้องอก - กรอง lymphocytes Adaptive-cellular immunotherapy.
3. การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้ monoclonal antibodies การบำบัดเฉพาะ
4. ยีน immunotherapy

การรักษาด้วยการแพร่กระจายในไตเกี่ยวข้องกับการได้รับการแต่งตั้งจากกลุ่ม interferon interleukins: 

• Reaferon
• Nitron-A
• Roferon
• Velferon
• Proleykin
• interleukin -2

การรวมกันของ cytostics และ cytokines ช่วยให้การถดถอยของเนื้องอกในผู้ป่วย 30% โดยที่การแพร่กระจายจะมีลักษณะเดียวและเล็กและอยู่ในปอด เมื่อแพร่กระจายไปยังระบบกระดูกและสมองการรักษาด้วย interferon ไม่ได้ผลเนื่องจากระยะนี้เป็นหลักการที่ไม่เป็นที่พอใจในความหมายเชิงรัตน์สำหรับการรักษาด้วยวิธีใด ๆ ประสิทธิผลของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันไม่ปรากฏในทันทีบางครั้งก็จำเป็นต้องรอ 3-4 เดือน แต่การรักษาควรเป็นแบบถาวรเป็นระบบและต่อเนื่องแม้จะได้รับผลกระทบก็ตาม

หนึ่งในวิธีการใหม่ในการรักษาโรคมะเร็งระยะแพร่กระจายคือการปลูกถ่าย allogenic กับเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อน การรักษาด้วยวิธีนี้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยาและประสิทธิผลยังไม่ชัดเจนแม้ว่าบางแหล่งกล่าวว่าการตอบสนองเชิงบวกต่อการปลูกถ่ายประมาณ 50%

การรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งเซลล์ไตถือว่าจะไม่มีผลให้เซลล์ที่ผิดปกติมีความทนทานต่อการรักษาด้วยรังสี แต่มันถูกนำมาใช้เป็นวิธีการแบบประคับประคองเพื่อลดความรุนแรงของอาการปวดและการปรับปรุงบางส่วนในคุณภาพของชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้ RT (รังสีบำบัด) ช่วยในการรักษาเสถียรภาพของระบบกระดูกเมื่อมีการแพร่กระจายไปยังกระดูกและป้องกันการเยียวยาเนื้อเยื่อ

โดยทั่วไปการแพร่กระจายของไตจะได้รับการรักษาโดยศัลยกรรมหากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของพวกเขาไม่รบกวนการดำเนินการ การแทรกแซงทางศัลยกรรมยังคงเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษา RCC ที่เป็นระยะแพร่กระจายเพื่อเป็นกลางในการโฟกัสของกระบวนการและดำเนินการในลักษณะดังกล่าว:

• การตรวจคัดกรองอาจขึ้นอยู่กับความแพร่หลายของกระบวนการ
• การกำจัดเนื้องอกร่วมกับอวัยวะ - ไตเทียม
• การศึกษาเกี่ยวกับโรคมะเร็งชนิด Cryoblastic ภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์
• Chemoembolization
• radiosurgery

ควรสังเกตว่าศูนย์เนื้องอกวิทยาที่ติดตั้งคอมโพเนนต์ฮาร์ดแวร์ cybernetic ของหุ่นยนต์ให้โอกาสในการอยู่รอดต่อผู้ป่วยได้ 2 เท่า มีประสิทธิผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการดำเนินการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุในระยะมะเร็งระยะที่ I และ II ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแม้ในกรณีที่มีการแพร่กระจาย Cyberknife สามารถกำจัดเนื้องอกที่ยากต่อการเข้าถึงได้เกือบทุกกลไกของการกระทำคือรังสีคอสมิกที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะทำลายเซลล์ที่ผิดปกติทั้งหมด Radiosurgery เป็นลักษณะไม่เพียง แต่ด้วยความแม่นยำสูงและผลกระทบบาดแผลต่ำระหว่าง manipulations แต่ยังโดยความจริงที่ว่าเมื่อเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบเป็นกลางโซนสุขภาพยังคงเหมือนเดิมและสมบูรณ์. หากการดำเนินการไม่สามารถทำได้เนื่องจากสภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วยและการละเลยของโรควิธีการรักษาดังกล่าวจะแสดง: 

1. การบำบัดเป้าหมายเป็นหนึ่งในวิธีการใหม่สำหรับมะเร็งไตในระยะแพร่กระจายที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
2. การรักษาแบบประคับประคองที่มีอาการด้วยการแพร่กระจายอย่างแพร่หลาย

เนื้องอกในไตถือเป็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และการพยากรณ์โรคในการรักษาขึ้นอยู่กับจำนวนของโรค ตามสถิติอายุขัยเฉลี่ยของอายุขัยห้าปีพบได้ในผู้ป่วย 40% หลังการรักษาด้วย nephrectomy และการรักษาที่ครบวงจรในระยะยาว ผู้ป่วยมีอัตราร้อยละที่ต่ำกว่าในช่วงที่ 3 และ 4 แต่วิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่สามารถยืนได้ แท้จริงทุกปีมียาเสพติดขั้นสูงขึ้นใหม่วิธีการรักษานี้จะช่วยให้หวังว่าโรคมะเร็งจะหยุดเป็นประโยคที่น่ากลัวและจะแพ้