การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังช่องท้อง

มักเริ่มมีการแพร่กระจายของเนื้องอกร้ายในร่างกายพร้อมกับการปรากฏของเนื้องอกลูกเล็ก ๆ ที่เรียกว่าการแพร่กระจาย เนื้องอกเหล่านี้คือองค์ประกอบของเนื้อเยื่อและกลุ่มของเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านกระแสเลือดหรือน้ำเหลือง การแพร่กระจายมักเกิดขึ้นในช่องท้อง

ความเสี่ยงของการแพร่กระจายจะเพิ่มขึ้นเมื่อเนื้องอกมะเร็งหลักโตขึ้น โดยเฉพาะในระยะลุกลาม เมื่อเนื้องอกสลายตัวและแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ และเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะดังกล่าวมีแนวโน้มไม่ดีอย่างยิ่ง

มาดูข้อมูลเกี่ยวกับการแพร่กระจายไปยังช่องท้องโดยละเอียดมากขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการของการแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้อง

การแสดงอาการทางคลินิกของอาการของการแพร่กระจายไปยังช่องท้องขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการก่อตัวหลายๆ แห่งโดยตรง

อวัยวะในช่องท้องเกือบทุกส่วนอาจได้รับผลกระทบ รวมถึงผนังช่องท้องและช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง มักพบการแพร่กระจายในตับ กระเพาะอาหาร ลำไส้ตลอดความยาว ตับอ่อน ม้าม และอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง

ประการแรก ความสงสัยต่อการมีอยู่ของการแพร่กระจายในช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นหลังจากการเอาเนื้องอกหลักออกอย่างสมบูรณ์

ด้วยขนาดของจุดแพร่กระจายที่เล็ก อาการที่ชัดเจนอาจไม่ปรากฏออกมาเลย ซึ่งถือเป็นอันตรายหลักของโรคนี้ อาการของพิษทั่วร่างกายจะเกิดขึ้นโดยตรงในช่วงที่เนื้องอกสลายตัว

อาจสังเกตได้ดังนี้:

• ภาวะซึมเศร้าทั่วไป
• อาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่อง;
• อาการอ่อนแรง, อาการง่วงนอน, อุณหภูมิเปลี่ยนแปลงบ่อย;
• อาการคลื่นไส้ มักมาพร้อมกับอาเจียน ซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วย

เมื่อการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังช่องท้องโดยตรงที่ตับ อาจทำให้ส่วนแข็งและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง และจะรู้สึกตึงและเจ็บปวดในระดับที่แตกต่างกันในภาวะใต้เยื่อหุ้มปอดด้านขวา

เมื่อลำไส้ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายของมะเร็ง มักมีอาการผิดปกติของลำไส้เรื้อรัง มีเลือดปนออกมาในอุจจาระ บางครั้งมีปริมาณมาก ในรายที่มีอาการรุนแรง ลำไส้อาจอุดตันหรือทะลุ ส่งผลให้มีเลือดออกภายในและเยื่อบุช่องท้องอักเสบตามมา

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระเพาะอาหาร อาการที่มักพบคือ คลื่นไส้ไม่ว่าจะกินอาหารอะไรก็ตาม รู้สึกแน่นท้อง รู้สึกแน่นท้อง ท้องอืด แทบไม่มีอาการปวดเลย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจำนวนของการแพร่กระจายในช่องท้องอาจมีได้หลายจุด อาจเกิดขึ้นได้ในอวัยวะต่างๆ พร้อมกัน และอาการทางคลินิกก็จะปะปนกันไปด้วย

การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง

เมื่อเนื้องอกมะเร็งชนิดร้ายแรงอยู่บริเวณใกล้เคียงกับหลอดน้ำเหลือง เนื้องอกอาจเติบโตเข้าไปในผนังของการไหลเวียนน้ำเหลือง และเซลล์มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงเป็นหลัก ยิ่งเนื้องอกเติบโตรุนแรงและร้ายแรงมากเท่าไร การแพร่กระจายไปยังระบบน้ำเหลืองก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ในสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย เซลล์ที่ได้รับผลกระทบอาจแพร่กระจายไปพร้อมกับระบบน้ำเหลืองในระยะทางไกลจากจุดโฟกัสหลัก แต่ส่วนใหญ่แล้ว ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงจะได้รับผลกระทบ

เมื่อทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งร้ายแรงออก จำเป็นต้องตัดต่อมน้ำเหลืองแรกตามเส้นทางออกเพื่อป้องกันร่างกายจากการแพร่กระจายของมะเร็งเข้าไปในช่องท้อง

การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องอาจอยู่ที่ผนังช่องท้อง (ต่อมน้ำเหลืองข้างขม่อม) หรือภายในช่องท้อง (ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง) รวมถึงในช่องหลังเยื่อบุช่องท้องได้ด้วย

การคลำจะพบว่าต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้รอยโรคมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีการอัดตัวมากขึ้น และขอบของต่อมน้ำเหลืองไม่ได้เชื่อมกับเนื้อเยื่อโดยรอบ อาการปวดมักจะไม่มีอาการใดๆ อาการมึนเมาทั่วไป ปวดศีรษะ อ่อนแรง น้ำหนักลดอย่างมาก

การวินิจฉัยการแพร่กระจายในช่องท้อง

สำหรับการวินิจฉัยการแพร่กระจายในช่องท้องที่เชื่อถือได้มากที่สุด จะต้องพิจารณาตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็งหลัก ระยะการพัฒนา และขนาดก่อน โดยไม่คำนึงว่าเนื้องอกแม่จะถูกกำจัดหรือไม่ จะต้องตรวจสอบบริเวณที่อยู่ติดกันก่อน เนื่องจากบริเวณดังกล่าวมีแนวโน้มว่าการแพร่กระจายของจุดที่เกิดการแพร่กระจายจะเป็นไปได้มากที่สุด

อายุของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน เมื่ออายุน้อย จำนวนและอัตราการเกิดการแพร่กระจายจะเพิ่มขึ้น

ขั้นตอนที่จำเป็นในการวินิจฉัยการแพร่กระจายในช่องท้องคือ การเก็บประวัติทางการแพทย์ การมีอาการทางคลินิกของการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งลูก การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจเลือดทั่วไปเพื่อหาภาวะโลหิตจาง และการตรวจวัดระดับเครื่องหมายเนื้องอกในเลือด

นอกจากนี้ ยังต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของการแพร่กระจายในช่องท้อง การตรวจอัลตราซาวนด์ การเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ หรือการเจาะกระโหลกศีรษะ โดยส่งวัสดุที่เก็บรวบรวมไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา การตรวจต่อมน้ำเหลืองใช้เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพในระบบน้ำเหลือง อาจทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (โดยมีภาพอวัยวะแต่ละชั้นแยกกัน) และการผ่าตัดเปิดหน้าท้องเพื่อวินิจฉัยโรคได้ หากจำเป็น

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งในช่องท้อง

การรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งในช่องท้องให้ได้ผลนั้นขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของมะเร็งร้ายในมารดาและการกำจัดมะเร็งออกให้หมดและทันท่วงที นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจหาการแพร่กระจายทั้งหมดโดยหลีกเลี่ยงไม่ให้ลุกลามและแพร่กระจายผ่านเลือดหรือน้ำเหลือง

วิธีการหลักในการรักษาการแพร่กระจายของอวัยวะในช่องท้องคือการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการเอาส่วนที่ตรวจพบการแพร่กระจายออก โดยบางครั้งอาจรวมถึงส่วนของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบด้วย การผ่าตัดมีความจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่เนื้องอกหลักหรือเนื้องอกลูกเริ่มสลายตัว มีการกดทับหลอดเลือดและปลายประสาทที่สำคัญจากการแพร่กระจาย และการไหลเวียนของน้ำเหลืองบกพร่อง ข้อบ่งชี้ที่ไม่อาจโต้แย้งได้สำหรับการผ่าตัดคือ อุจจาระขับถ่ายได้ยาก การแพร่กระจายของมะเร็งเข้าไปในท่อไต และหลอดเลือดทะลุ

นอกจากวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดแล้ว เคมีบำบัดยังใช้เป็นวิธีการรักษาแบบแยกกันอีกด้วย โดยหลักแล้ว การให้ยาทางช่องท้อง เช่น ยารักษาเนื้องอก ซิสแพลติน ยายับยั้งการเติบโตของเซลล์เนื้องอก ฟลูออโรยูราซิล เป็นต้น การให้ยาทางช่องท้องดังกล่าว ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การรักษาการแพร่กระจายในช่องท้อง อาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปีครึ่ง

เคมีบำบัดแบบระบบเกี่ยวข้องกับการให้ยาทางเส้นเลือดเพื่อจำกัดการแพร่กระจายของเซลล์ลูก ยาเหล่านี้ได้แก่ ซิสแพลติน แพคลิแท็กเซล และโทโปเทแคน

นอกจากนี้ยังระบุถึงการรักษาด้วยรังสี การทำลายด้วยคลื่นความถี่วิทยุของการแพร่กระจายของอวัยวะช่องท้อง และการเก็บรักษาด้วยความเย็นในบริเวณเฉพาะของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

ส่วนคุณค่าทางโภชนาการระหว่างการรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะช่องท้องนั้น ควรสังเกตว่าการงดแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด การจำกัดการรับประทานอาหารที่มีไขมันและอาหารรสเผ็ดในอาหารจะช่วยลดผลกระทบต่อตับและเร่งกระบวนการฟื้นฟู การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี การเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ และที่สำคัญที่สุดคือทัศนคติเชิงบวก ซึ่งเป็นปัจจัยพื้นฐานในการเอาชนะโรคใดๆ ก็ตาม เป็นสิ่งที่น่ายินดี

สามารถเพิ่มยาพื้นบ้านบางชนิดเข้าไปในขั้นตอนหลักของการรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งในช่องท้องได้ สมุนไพร เช่น celandine และ golden mustache ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องปฏิบัติตามขนาดยาอย่างเคร่งครัดและปรึกษาแพทย์ เนื่องจากการใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณที่ไม่ได้รับการควบคุมอาจส่งผลเสียต่อตับได้

การพยากรณ์การแพร่กระจายไปยังช่องท้อง

เพียงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อัตราการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดเนื้องอกร้ายอยู่ที่ 15-20% แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ศัลยแพทย์สามารถลดตัวเลขนี้ลงเหลือเพียง 5%

อย่างไรก็ตาม ปัญหาการแพร่กระจายยังคงไม่ได้รับการแก้ไข ดังนั้นผู้ป่วยมะเร็งที่รักษาหายแล้วก็ยังต้องไปพบแพทย์ที่คลินิกมะเร็งและเข้ารับการตรวจป้องกันเป็นระยะๆ

การส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาอย่างทันท่วงทีจะช่วยเพิ่มโอกาสที่ผู้ป่วยจะได้รับผลการรักษาที่ดีได้อย่างมาก

การผ่าตัดเพื่อเอาแหล่งเซลล์มะเร็งออกอย่างทันท่วงที การวินิจฉัยและการรักษาการแพร่กระจายที่ตรวจพบในช่องท้องที่ประสบความสำเร็จ จะทำให้การพยากรณ์โรคมีแนวโน้มดีขึ้น

การฟื้นฟูร่างกายหลังการทำเคมีบำบัดถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อฟื้นฟูการทำงานของตับให้เป็นปกติ และเสริมสร้างร่างกายที่อ่อนแอให้แข็งแรงขึ้นโดยทั่วไป

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจข้อเท็จจริงที่ว่ายิ่งระยะการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งดำเนินไปมากเท่าใด จำนวนการแพร่กระจายที่กระจัดกระจายในช่องท้องก็จะมากขึ้นเท่านั้น และด้วยเหตุนี้ การพยากรณ์โรคที่มีแนวโน้มจะเป็นไปได้น้อยก็จะยิ่งน้อยลงเช่นกัน

ในกรณีที่ไปพบแพทย์ล่าช้า หรือในสถานการณ์ที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดหรือให้เคมีบำบัดได้เพราะเหตุผลบางประการ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับการรักษาเสริมเพื่อบรรเทาอาการและยืดชีวิตผู้ป่วยให้ยาวนานขึ้น