รอยแตกในช่องคลอดระหว่างคลอด

ความแตกแยกของช่องท้องเกิดขึ้นเองโดยไม่มีอิทธิพลจากภายนอกและรุนแรงเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากการคลอดและการคลอดบุตรอย่างไม่ถูกต้อง.

[1], [2], [3], [4]

ปัจจัยเสี่ยงต่อการแตกของช่องท้อง

น้ำตาฝีเย็บมีอยู่มากในกล้ามเนื้อได้รับการพัฒนาตามมาตรฐานต่ำของเนื้อเยื่อในอายุครรภ์แรกคลอดแคบ ๆ กับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อบวมรอยแผลเป็นหลังจากที่เกิดก่อนหน้านี้ มีความสำคัญมากคือรูปร่างและขนาดของกระดูกเชิงกรานกระดูกของแม่ขนาดของหัวล้านและความหนาแน่นของกระดูกรวมทั้งขนาดของไหล่ overgrowth ของวง vulvar เกิดขึ้นใน biomechanism ที่ไม่ถูกต้องของการเกิดเมื่อศีรษะถูกระเบิดไม่ได้โดยขนาดที่เล็กที่สุดเฉียง แต่โดยตรงเฉียงใหญ่เฉียง ฯลฯ

ในกรณีของการผ่าตัดส่งผลให้ส่วนล่างของช่องคลอดและช่องคลอดแตกเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากเกิดการยึดเกาะของคลอด

ในแง่ของระดับของการแตกหักของเนื้อเยื่อจะมีช่องว่างใน perineal I-III (สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์)

• เมื่อเป้าของรอยแยกที่ 1, ส่วนปลายด้านหลัง, ผนังด้านหลังของช่องคลอดภายในช่องคลอดและผิวหนังของ perineum จะแตกออก ตามกฎแล้วช่องว่างนี้ไม่ได้มาพร้อมกับการตกเลือด
• เมื่อการศึกษาระดับปริญญาฝีเย็บ II ยกเว้น commissure หลังกำแพงหลังของผิวช่องคลอดและ perineum เพิ่มเติมพังผืดกล้ามเนื้อฉีกขาดและศูนย์เอ็นของ perineum (ที่กล้ามเนื้อหัวใจและพังผืดบรรจบชั้นบาปก๊าซด้านล่างทั้งหมด) ช่องว่างนี้มาพร้อมกับการตกเลือด
• การแตกของ perineum โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับที่สามควรได้รับการวินิจฉัยและเหี่ยวทันทีหลังคลอด ด้วยเหตุนี้นิ้วจะถูกแทรกเข้าไปในทวารหนักและตรวจสอบผนังลำไส้ตรวจสอบความสมบูรณ์ของลำไส้และกล้ามเนื้อหูรูด

การรักษาบาดแผลในช่องท้อง

ที่แตกออกจากกันเป้า III ศึกษาระดับปริญญาฝีเย็บผิวหนังและกล้ามเนื้อหูรูดฉีกขาด (ฉีกส่วนที่สามองศา) และบางครั้งเยื่อบุทวารหนัก (ขอบเขตเต็มช่องว่าง III) ก่อนที่จะเย็บรอยแยกนั้นจำเป็นต้องยกเว้นเนื้อเยื่อที่บดและเนื้อร้าย

ในกระบวนการของการแก้ไขช่องว่างของการศึกษาระดับปริญญา III เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะได้รับคำแนะนำอย่างชัดเจนในภูมิประเทศซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะเปิดเผยขอบของแผลยึด Kocher เนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บหลังจากเย็บวางเบ็ดแบบเดียวกับก่อนที่จะแบ่ง

ต้องมีความสนใจเป็นพิเศษสำหรับการตัดเย็บที่สมบูรณ์ของเป้าสามองศา อันดับแรกที่มุมด้านบนของรอยต่อทางทวารหนั uplured sutured เย็บ catgut ผูกปมเชื่อมต่อขอบของผนังลำไส้ (โดยไม่ต้อง puncturing ลำไส้ mucosa) หลังจากคืนลำไส้แล้วคุณต้องหาและเย็บส่วนที่ขาดหายของกล้ามเนื้อหูรูดเชื่อมต่อปลายทั้งสองข้างของกล้ามเนื้อหูรูดไปตามเส้นกึ่งกลาง

เมื่อเย็บรอยแยกกลางของ perineum เนื้อเยื่อที่เหลือของการยึดเกาะหลังจะกรรไกรด้วยกรรไกรแล้วแผลจะถูกเย็บตามชั้น

Pudendal ส้วมถูกสุขลักษณะทำ 2-3 ครั้งต่อวันการแก้ปัญหาด่างทับทิมแห้งและรับการรักษาด้วยวิธีการแก้ปัญหา yodopiron 1% หรือวิธีการแก้ปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 1% ของสีเขียวสดใสและ t. D. เย็บผิวหนังจะถูกลบออกจาก perineum ไป 5-6 วัน

เมื่อเป้าของระดับที่สามแตกเป็นเสี่ยง ๆ แนะนำให้รับประทานอาหารที่ไม่เป็นรูปแบบของอุจจาระ ในวันที่มีการกำจัดรอยเย็บต้องมียาระบายสำหรับ puerperium - magnesium sulfate, vaseline oil เป็นต้น

เมื่อเย็บแผลหนองจะต้องถูกลบออกและทำความสะอาดทุกวันผิวแผลจากสารละลายเศษและหนองมวลไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และ furatsilina rivanola ยูเอฟโอยังแนะนำ นำไปใช้กับแผลด้วยผ้ากอซผ้าพันแผล hypertonic โซเดียมคลอไรด์ (เพื่อลดปริมาณของวัสดุหนอง) ของโซเดียมและจากนั้นมี yodopiron ทางออกที่ 1% สำหรับ 4-5 ชั่วโมง. หลังจากปะเก็นนี้ทำให้ครีม (0.25% methyl uracil ครีมครีม solkoserilovaya หรือเยลลี่ Iruksol, vulnozan ฯลฯ ) หลังจากทำความสะอาดแผลเพียรอยด์จะเย็บอีกครั้ง