ถุงน้ำ Bartholin

ถุง bartholin gland คือการก่อตัวที่เกิดจากการอุดตันของต่อมท่อและการสะสมของความลับ การก่อตัวเป็นก้อนสามารถเข้าถึงขนาดได้มาก (3-4 см) и เป็นที่ประจักษ์โดยอาการบวมที่ริมฝีปากอาการปวดและไม่สบายในการเดินหรือการมีเพศสัมพันธ์.

[1], [2], [3]

สาเหตุ bartholin gland cysts

สาเหตุของการติดเชื้อทางปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ ในกรณีของการติดเชื้อของการศึกษา cystic ฝีของ Bartholin ต่อมสามารถพัฒนาได้ การรักษาสามารถเป็นได้ทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ผ่าตัดและรวมถึงการจัดการเช่นการเจาะถุงน่องต่อ Bartholin, การติดตั้งคำ - สายสวน, การคลายตัว

[4], [5]

กลไกการเกิดโรค

ต่อม Bartholin ถุงน้ำเกิดขึ้นเมื่อท่อ outputting ผลิตลับอุดตันจึงก่อให้เกิดการก่อตัวเรื้อรัง สาเหตุการไหลของการอุดตันและต่ออักเสบมักจะมีโรคที่มีการส่งผ่านการติดต่อทางเพศเช่นโรคหนองในหนองในเทียม ฯลฯ สาเหตุเจ้าหน้าที่พบได้น้อยกว่าของการอักเสบดำเนินพืชฉวยโอกาส. - การติดเชื้อจากเชื้อ, Escherichia coli, ฯลฯ เช่นเดียวกับการลดความต้านทานรวมของสิ่งมีชีวิต .. กระตุ้นการติดเชื้อและอาจเป็นกล - การกำจัดขนบิกินี่ลึก, ชุดชั้นสังเคราะห์แน่นและความล้มเหลวในการปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลมักจะมีสาเหตุของ Bartholin ของถุงต่อม กิจวัตรนรีเวชบาดแผลเช่นการทำแท้งหรือการผ่าตัดผ่านกล้องสามารถก่อให้เกิดการอุดตันของการไหลและการก่อเหตุเรื้อรัง

[6]

อาการ bartholin gland cysts

อาการมักจะออกเสียงที่ต่อมตั้งอยู่ ด้วยถุงต่อมเต้านม bastolin ริมฝีปากบวมเป็นรูปกลมจะรู้สึกใต้ผิวขนาดของมันสามารถแตกต่างจากถั่วลันเตาขนาดเล็กไปเป็นไข่ขนาดใหญ่ เนื้องอกขนาดเล็กมักไม่มีใครสังเกตเห็นและมีเพียงขนาดที่เพิ่มขึ้นกลายเป็นสาเหตุของอาการไม่สบาย การก่อตัวใหญ่เจ็บปวดทำให้รู้สึกไม่สบายในระหว่างการเดินและการมีเพศสัมพันธ์ การก่อตัวเป็นก้อนอาจทำให้เกิดการอักเสบเนื่องจากติดเชื้อและทำให้เกิดฝีของต่อม Bartholin ถ้าถุงฝี Bartholin ของอาการต่อมถุงมีความเด่นชัดมากขึ้น - ริมฝีปากบวมมากโฟกัสอักเสบเจ็บปวดอย่างรวดเร็วห่วงความรู้สึกป่วยของการเต้นในสถานที่ของฝีที่สามารถเพิ่มอุณหภูมิร่างกาย 38-39S เนื่องจากสาเหตุของการเกิดซีสต์และฝีอักเสบการติดเชื้อส่วนใหญ่มักจะถูกส่งผ่านการติดต่อทางเพศเพิ่มแล้วอาการดังกล่าวข้างต้นมีอาการของการติดเชื้อฉวยโอกาส (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ภาวะ, หนองและชอบง.) บางครั้งฝีจะถูกค้นพบโดยธรรมชาติ แต่ถึงกระนั้นคุณควรหาคำแนะนำของแพทย์โดยเฉพาะ - ช่องที่เปิดไว้ควรล้างให้สะอาดเพื่อป้องกันการอักเสบและการกำเริบของโรคเพิ่มเติม

[7], [8], [9]

ถุงใต้ตา Bartholin ระหว่างตั้งครรภ์ 

ถุง bartholin gland มักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากในเวลานี้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและอ่อนแอต่อการติดเชื้อทุกชนิด ถ้าการก่อตัวเป็นก้อนไม่ได้รับการอักเสบแล้วในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ส่งผลต่อ และถ้าถุงยังคงเป็นอักเสบขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อที่ก่อให้เกิดความรุนแรงและอาการดังกล่าวการระบายน้ำของการศึกษาเป็นสิ่งที่ดีกว่าในการเลื่อนช่วงหลังคลอด สิ่งที่อยู่ในช่วงของการตั้งครรภ์การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสืบพันธุ์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถกระตุ้นเลือดออก หากไม่สามารถทำได้โดยไม่มีการแทรกแซงการระบายน้ำทำได้ภายใต้การดมยาสลบและการติดเชื้อร่วมจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากก่อนการตั้งครรภ์ผู้หญิงมีอาการกำเริบบ่อยครั้งของโรคด้วยความชุ่มชื้นและฝีจากนั้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์แพทย์จะแนะนำขั้นตอนในการถอด Bartholin gland

[10], [11], [12]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การอักเสบของถุงน้ำใน bartholin

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นการอักเสบของถุงต่อม Bartholin เกิดขึ้นเนื่องจากมีการติดเชื้อร่วมกัน และถ้าถุงปัสสาวะอักเสบขนาดเล็กไม่ทำให้ผู้หญิงรู้สึกรำคาญและไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายใด ๆ ถุงที่อักเสบจะเจ็บปวดอย่างรวดเร็ว การอักเสบของ Bartholin gland หรือ bartolinite เป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รูปแบบเฉียบพลันเป็นลักษณะการพัฒนาของฝีที่เป็นเท็จหรือที่แท้จริงเรื้อรัง - โดยอาการกำเริบบ่อยครั้งกับอาการแสดงอย่างอ่อนโยน บ่อยครั้งที่นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดกระบวนการอักเสบจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายถึงค่าไข้ (38-39) ในเฉียบพลันหรือ subfebrile (37-37.5) กับเรื้อรัง

[13], [14], [15], [16]

ฝีของถุง bartholin ต่อม 

Bartholinitis เฉียบพลันเป็นลักษณะการมีฝีที่แท้จริงหรือผิดของ Bartholin ต่อม ฝีเท็จ (kanalikulit) มีสาเหตุมาจากความจริงที่ว่าต่อม Bartholin ท่อขับถ่ายอักเสบแรกและต่อมาบล็อกซึ่งนำไปสู่การสะสมของหนองในต่อมลูกหมากมากที่สุดอ่อนโยนและอักเสบของเนื้อเยื่อโดยรอบและความรู้สึกไม่สบาย อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โดยไม่ปรึกษาแพทย์และกำหนดให้การรักษาอย่างเพียงพอโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเรื้อรัง ทรูฝีมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการรุกของการติดเชื้อในต่อมลูกหมากของตัวเองซึ่งทำให้เกิดการละลายของเนื้อเยื่อบวมของริมฝีปาก majora (ทั้งขนาดเล็กและใหญ่) เพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ, leukocytosis ที่อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดที่คมชัดแม้จะไม่มีการเคลื่อนไหว อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-39 องศาเซลเซียส ในฝีจริงควรไปพบแพทย์ทันทีเพราะแม้ในการเปิดตัวของฝีธรรมชาติตะกอนที่สมบูรณ์ของช่องไม่ได้เกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การกำเริบของโรคและการผ่าตัด อย่าพยายามบีบฝีเนื่องจากการติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้

[17]

การวินิจฉัย bartholin gland cysts

วินิจฉัยถุงต่อมถุงต่อ bastolin ไม่ยาก นรีแพทย์สามารถวินิจฉัยการเข้ารับการรักษาครั้งแรกได้ ในการตรวจร่างกายแพทย์สังเกตอาการบวมที่ริมฝีปากผิดปกติของริมฝีปากความไม่เท่าเทียมกันของช่องว่างบริเวณอวัยวะเพศ การสร้างเนื้อเยื่อที่ไม่ก่อให้เกิดอาการอักเสบจะเจ็บปวดเล็กน้อยในการเปิดโปงการสร้างภายใต้ผิวจะยืดหยุ่น มีอาการของฝีที่เด่นชัดมากขึ้นบริเวณที่เกิดการอักเสบจะเจ็บปวดสามารถตรวจพบสารที่เป็นหนองที่มีการรั่วซึมได้ จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการจะมีการใช้ smear จากช่องคลอดการเพาะเชื้อแบคทีเรียการวิเคราะห์ PCR จะใช้เพื่อตรวจหาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบในขณะที่มีช่องคลอด

[18]

การรักษา bartholin gland cysts

การรักษาถุงต่อม Bartholin ควรมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพของต่อมและขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น การก่อตัวของ cystic ขนาดเล็กไม่ส่งผลให้รู้สึกไม่สบายและไม่อักเสบไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรักษาจะมีอาการกำเริบบ่อยครั้งหรือมีอาการอักเสบหรือฝี ด้วยถุงน้ำนมถั่ว bartholin ไม่จำเป็นต้องสังเกตสูตรพิเศษหรืออาหารยกเว้นเมื่อมีฝีที่แท้จริงของต่อม Bartholin ซึ่งแสดงให้เห็นถึงส่วนที่เหลือของเตียง

การรักษาด้วยยาอาจรวมถึงการใช้ยาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อร่วมกัน ดังนั้นถ้าถุงต่อมน้ำ Bartholin เกิดจากโรคหนองในหรือหนองในเทียมกลุ่มยา penicillins หรือ tetracyclines จะได้รับความพึงพอใจกับยาปฏิชีวนะ อาจกำหนดให้ Doxycycline ด้วยโรคหนองในหรือการติดเชื้อ Chlamydia ยาจะถูกถ่ายครั้งเดียวในขนาด 200 มก. ตามด้วยปริมาณ 100 หรือ 200 มก. ต่อวัน ปริมาณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ปริมาณรายวันควรแบ่งออกเป็น 2 ช่วงเวลาแบ่งเป็นช่วง 12 ชั่วโมงควรเตรียมน้ำปริมาณที่เพียงพอเพื่อลดผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร ระยะเวลาในการรักษาคือ 10-14 วัน
• sulfonamides ถ้ายาปฏิชีวนะไม่ได้ผลที่คาดหวังหรือผู้ป่วยไม่ทนต่อยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้ให้กำหนด sulfonamides เช่น biseptol และอื่น ๆ
• การรักษาในท้องถิ่น - ใช้ครีม ichthyol หรือครีม Vishnevsky แต่การรักษาในท้องถิ่นไม่ได้เป็นการยกเว้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเนื่องจากการรักษาแบบเต็มรูปแบบสามารถทำให้การกู้คืนสมบูรณ์
• Immunostimulants หรือยาเสพติดเพื่อเพิ่มความต้านทานต่อร่างกายของการติดเชื้อ

การกำจัดถุง bartholin gland

แต่ที่สำคัญที่สุดของการรักษาซีสต์ต่อม Bartholin รวมถึงการผ่าตัดรักษา - การกำจัดของต่อมเองหรือจำนวนของขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ เช่น marsupializatsiya เปิดถุงเลเซอร์ระเหย Bartholin ต่อมถุง

วิธีที่รุนแรงที่สุดคือการกำจัดต่อมโบตาร์ลินหรือการกำจัด แต่มันควรจะมีการขอความช่วยเหลือในกรณีของการเกิดซ้ำบ่อยของโรคไม่ได้ผลในการรักษาอื่น ๆ ที่อาการกำเริบซ้ำหลังจาก marsupializatsii เพราะทั้งๆที่มีความเรียบง่ายของการดำเนินการมันมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและที่คุณรู้ว่าในร่างกายไม่มี "ไม่จำเป็น" อวัยวะ

ความเสี่ยงและข้อเสียที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อขจัด bartholin gland:

• ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป;
• หลายวันของการรักษาตัวในโรงพยาบาล
• ความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออก (ต่อมอยู่ใกล้กับเส้นเลือดดำ)
• การสร้างเม็ดเลือดแดงหลังผ่าตัดและรูขุมขน
• ตะเข็บทั้งภายในและภายนอกที่ทับซ้อนกัน
• (ในคลินิกเอกชนถึง UAH 8000)

การแยกเป็นวิธีเดียวที่ให้การรับประกัน 100% ของการกำเริบไม่ได้ แต่ผลของการลบถุงต่อม Bartholin ไม่ได้ทำให้ดีกว่า เนื่องจากหน้าที่หลักของต่อมคือการพัฒนาความลับที่คงความชุ่มชื้นอยู่ในช่องคลอดซึ่งผลลบที่สำคัญคือความแห้งกร้านของช่องคลอดซึ่งอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตทางเพศ สิ่งหนึ่งที่จะเพิ่มที่นี่คือ perineum ได้รับบาดเจ็บและตะเข็บอาจทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดแม้หลังจากที่เป็นเวลานานหลังจากการดำเนินการ

Marsupialization ของ bartholin ต่อมถุง

การทำมาร์แชลเลติสของถุง bartholin gland หรือการสร้างท่อเทียมหมายถึงขั้นตอนผู้ป่วยนอกและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ขั้นตอนนี้ค่อนข้างง่ายและใช้เวลาประมาณ 20-30 นาที แพทย์จะดำเนินการระงับความรู้สึกในเว็บไซต์มากที่สุดซีสต์ปูดและการตัดพนังรูปไข่ขนาดประมาณเมือกของ 1.5 ซม. ในแผลเดียวกันสมมาตรแรกชำแหละถุง เนื้อหาจะถูกลบออกช่องจะถูกล้างและต่อไปผนังของการก่อตัวเป็น cystic จะ hemmed ไปที่ขอบของริมฝีปากเมือกจึงออกจากท่อเทียมเทียม การจัดการนี้จะรักษาต่อมและหน้าที่ของมัน บางครั้งหลังผ่านขั้นตอน marsupializatsii อาการกำเริบไม่เกิดขึ้น แต่น่าจะอยู่ที่ประมาณ 10% และขั้นตอนอาจต้องเลื่อนออกไปอีกครั้งเพราะมันเป็นเรื่องง่ายและส่งผลกระทบต่ำซึ่งเป็นที่เปรียบมิได้กับการกำจัดของต่อมสมบูรณ์

การทำให้เป็นก้อนด้วยเลเซอร์ของ bartholin gland cyst

การทำให้เป็นก้อนด้วยเลเซอร์ของ bartholin gland cyst หมายถึงขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก การก่อตัวเป็นก้อนจะได้รับผลกระทบจากลำแสงเลเซอร์ซึ่ง "ระเหย" เนื้อเยื่อเกี่ยวกับพยาธิวิทยา ขั้นตอนนี้จะใช้เวลา 10-30 นาทีและระยะเวลาของมันขึ้นอยู่กับขนาดของแปรงบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลและการระงับความรู้สึกเนื้อเยื่อพออย่างสมบูรณ์และมีการเปลี่ยนแปลงเพียง แต่พวกเขากำลังแสงเลเซอร์เป็นมิเตอร์อย่างเคร่งครัดมีโอกาสในการมีเลือดออกไม่มี ก่อนที่การกลายเป็นละอองเรื้อรังต้องมีการวิเคราะห์และเตรียมการอย่างน้อยการฟื้นฟูสมรรถภาพจะทำได้อย่างรวดเร็วและประกอบด้วยเฉพาะในเรื่องหลักสุขอนามัยส่วนบุคคลและการเลิกสูบบุหรี่จากกิจกรรมทางเพศเท่านั้น

นอกจากนี้คลินิกเอกชนบางแห่งยังมีขั้นตอนในการติดตั้งสายสวนของ Word ขั้นตอนนี้อาจเป็นวิธีการที่ทันสมัยที่สุดในการรักษาต่อม bastolin และ bartholinitis cysts สาระสำคัญของมันอยู่ในความจริงที่ว่าโพรงของการก่อตัวเป็น cystic ถูกเปิดออกมันจะถูกล้างและล้าง จากนั้นใส่สายสวนขนาดเล็กปลายบอลลูนจะพองตัวซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้หลุดออก สายสวนจะทิ้งไว้ประมาณเดือนซึ่งในระหว่างที่มีการสร้างท่อใหม่ขึ้นมาใหม่จะทำให้เกิดการยึดติดกับผนังได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งจะช่วยป้องกันการยึดเกาะของผนังในอนาคต ขั้นตอนใช้เวลา 5-10 นาทีเกือบจะไม่มีอาการเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคน้อยกว่า 10% และเฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อซ้ำของผู้ป่วย

การรักษาถุง bartholin gland โดยใช้วิธีอื่น

ทางเลือกและการแพทย์ทางเลือกยังมีหลายวิธีในการรักษา cysts ต่อม bartholin Hirdootherapy หรือการรักษาด้วย leech cyst Bartholin เป็นหนึ่งในพวกเขา ประโยชน์ของมันรวมถึงความเป็นไปได้ของการกู้คืนโดยไม่ต้องใช้ยาเสพติดหรือการผ่าตัดเช่นที่แสดงตัวอย่างเช่นการพยาบาลมารดา โดยลบ - ลดลงในเฮโมโกลบิน, มีเลือดออกขนาดเล็กในสถานที่ของกัดค่าใช้จ่าย จำนวนปลิงและเซสชันคำนวณสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับขนาดของการเกิดเป็นก้อน

สำหรับการรักษาที่บ้านและเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายสูตรต่อไปนี้สามารถนำมาใช้:

• สารละลายเกลือโซเดียมซัลเฟต บนแก้วน้ำร้อนคุณต้องใช้เวลาสองช้อนชาเกลือขนาดใหญ่เจือจางพวกเขาในน้ำ แผ่นทำจากผ้าฝ้ายนุ่มชุบในสารละลายและนำไปใช้กับจุดที่เจ็บ ขอแนะนำให้เปลี่ยนปะเก็น 2 ครั้งต่อวัน
• ใบของว่านหางจระเข้โดยไม่ต้องเงี่ยง (200 กรัม) เพื่อบดเพิ่ม 400 กรัมของน้ำผึ้งและไวน์แดงธรรมชาติ ส่วนผสมที่ได้จากการปรุงอาหารเป็นเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงกับความร้อนต่ำในอ่างน้ำและจากนั้นผ่านสายพาน ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

สับขนมปังดำเพิ่มหนึ่งกระเทียมของกระเทียมสับทุกอย่างผสมผสานกับน้ำผึ้งเหลว การบีบอัดจะใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ คุณสามารถรวมกับห้องอาบน้ำประจำที่มีดอกคาโมไมล์และเปลือกของต้นโอ๊ก

การป้องกัน

การป้องกันถุงน้ำนม Bartholin มีดังต่อไปนี้:

• การปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล
• วิถีชีวิตที่สมรสเพียงอย่างเดียวหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่เป็นทางการ
• การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ;
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้มีสุขภาพดี

[19], [20], [21], [22], [23]