Dermoid cyst

ถุงน้ำตา dermoid (dermoid) – นี่คือการศึกษาที่ไม่เป็นอันตรายจากกลุ่ม chorister (teratom) ถุงที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการกระจัดขององค์ประกอบของเชื้อโรคที่ไม่แตกต่างกันภายใต้ผิวและรวมถึงส่วนของ ectoderm, รูขุมขน, เม็ดสีเซลล์, ต่อมไขมัน.

Dermoid, teratomas ผู้ใหญ่ที่เกิดขึ้นในการละเมิดของการพัฒนาของตัวอ่อน (เอมบริโอ) และจะเกิดขึ้นตามแนวของการพัฒนาชิ้นส่วนของทารกในครรภ์ของร่างกาย, การเชื่อมต่อตัวอ่อนพับที่มีเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับการแยกและการสะสมของชั้นเชื้อโรค.

ในกรณีส่วนใหญ่เดอร์มอยด์ซีสต์เป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวของหัวซ็อกเก็ตตาในปากในคอ, รังไข่ใน retroperitoneal และพื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเซลลูโลส adrectal, dermoid ไม่ค่อยเกิดขึ้นในไตและตับสมอง Dermoid teratoma มักมีขนาดเล็ก แต่สามารถเข้าถึงได้ 10-15 เซนติเมตรและอื่น ๆ มีรูปร่างกลมส่วนใหญ่มักเป็นห้องหนึ่งซึ่งประกอบด้วยชิ้นส่วนของรูขุมขนที่ไม่ได้พัฒนาต่อมไขมันผิวเนื้อเยื่อกระดูกคอเลสเตอรอลตกผลึก ถุงที่พัฒนาช้ามากไม่ได้ถูกแสดงออกมาโดยเฉพาะอาการมีลักษณะเป็นพิษและปลอดภัยในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม dermoid ขนาดใหญ่สามารถรบกวนการทำงานของอวัยวะใกล้เคียงเนื่องจากแรงกดดันที่พวกเขานอกเหนือจาก 8% การวินิจฉัยว่าซีสต์ dermoid maligniziruyutsya คือเติบโตในเยื่อบุผิว - squamous เซลล์.

[1]

สาเหตุของถุงน้ำดี

เหตุผลสาเหตุของถุงน้ำตา dermoid มีการศึกษาเพื่อให้ห่างไกลและโดยทั่วไปแพทย์มีแนวทางโดยสมมติฐานหลายประการ เป็นที่เชื่อกันว่า dermoids เกิดขึ้นจากความผิดปกติของการกำเนิดตัวอ่อนเมื่อมีการเก็บรักษาองค์ประกอบบางส่วนของทั้งสามชั้นของตัวอ่อนที่เป็นตัวอ่อน - ตัวอ่อนในรังไข่ Neoplasm พัฒนาในวัยใดสาเหตุของถุงน้ำดีซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น อย่างไรก็ตามรุ่นของบาดแผลปัจจัยฮอร์โมนได้รับการยืนยันทางคลินิกคือ dermoid สามารถพัฒนาเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองความเสียหายต่อเยื่อบุช่องท้องหรือในช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน - วัยแรกรุ่นวัยหมดประจำเดือน ปัจจัยทางพันธุกรรมยังไม่ได้รับการยืนยันทางสถิติแม้ว่าพันธุกรรมยังคงศึกษาปรากฏการณ์ของความล้มเหลวในการพัฒนาตัวอ่อนและความสัมพันธ์กับการก่อตัวของซีสต์

ประวัติความเป็นมาของการศึกษาของสาเหตุการเกิดโรคและการศึกษา dermoid เริ่มต้นขึ้นในศตวรรษที่สิบเก้า-TH การสัตวแพทย์เมื่อแพทย์ที่มีชื่อเสียง, การใช้สัตว์ LEBL เริ่มเรียนรูขุมขนซีสต์ที่เต็มไปจะพบว่าในสมองของม้า ในรายละเอียดต่อไปของซีสต์ dermoid เริ่มแพร่หลายใน "มนุษย์" ยาแพทย์อย่างใกล้ชิดรับการศึกษาของเนื้องอกอ่อนโยนประกอบด้วยองค์ประกอบที่เหลือ constrictions น้ำคร่ำ ตามข้อมูลจนถึงขณะนี้ cysts dermoid ใช้เวลาประมาณ 15% ของการก่อตัวของ cystic ทั้งหมดและอธิบายสาเหตุโดยทฤษฎีที่ยอมรับกันทั่วไปว่าเป็นตัวอ่อนในตัวอ่อนสามสายพันธุ์

มีสาเหตุทั่วไปดังต่อไปนี้ของถุงน้ำตา dermoid: 

• แยกเซลล์ของชั้นตัวอ่อนและการสะสมของพวกเขาในโซนของการแยกเนื้อเยื่อในขั้นตอนตัวอ่อน (2-8 สัปดาห์)
• แยกตัวระเบิดออกในช่วงแรก ๆ - ในส่วนของไข่ต่อมาองค์ประกอบของสามชั้นตัวอ่อนจะเกิดขึ้นจากตัวทำละลายที่แยกออกจากกัน
• รุ่น bigerminale เป็นการละเมิดขั้นตอนเริ่มต้นของการแบ่งตัวอ่อน (ไข่ที่ปฏิสนธิ) หรือพยาธิสภาพของการพัฒนาตัวอ่อนคู่

[2], [3], [4]

การตั้งครรภ์และถุงน้ำดี

ตามกฎแล้วคนแรกที่ตั้งครรภ์และ dermoid ซีสต์มีการตรวจพบพร้อมกันคือ dermoid สามารถตรวจพบในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ หาก teratoma เป็นผู้ใหญ่ที่มีขนาดเล็กขนาดไม่เกิน 10 ซม., เนื้องอกอยู่ภายใต้การตรวจสอบการดำเนินงานรวมทั้งการส่องกล้องไม่ได้ดำเนินการออกเดอร์มอยด์ซีสต์ซึ่งไม่รบกวนการทำงานของอวัยวะใกล้เคียงและเติบโตในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกลบออกหลังคลอดหรือในระหว่างการผ่าตัดคลอด ส่วน

เป็นที่เชื่อว่าการตั้งครรภ์และ dermoid ถุงนำมารวมกันกับแต่ละอื่น ๆ ตามสถิติในหมู่จำนวนของ dermoid รังไข่ใจดีครองได้ถึง 45% และมีเพียง 20% ของพวกเขาจะถูกลบออกในช่วงระยะเวลาการตั้งครรภ์

เดอร์มอยด์ซีสต์มักจะมีไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ของตัวเองกระบวนการ แต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการกำจัดของร่างกายสามารถเรียกการเจริญเติบโตและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน - บิดฉกแตกถุง ซีสต์ dermoid ที่ซับซ้อนมีความพยายามที่จะลบออกโดยวิธี laparoscopic แต่ไม่ก่อนหน้านี้กว่า 16 สัปดาห์ กรณีพิเศษคือถุงขนาดใหญ่การบิดหรือการละเมิดซึ่งเป็นผลมาจากการตายของเนื้อร้ายและคลินิก "ช่องท้องเฉียบพลัน" เช่นเนื้องอกจะถูกลบออกอย่างเร่งด่วน

นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องตัดผมตำนานซึ่งเป็นที่นิยมอย่างมากในหมู่หญิงตั้งครรภ์ถุงหนังนิ่มไม่ละลายในหลักการ - ภายใต้สถานการณ์ใด ๆ การตั้งครรภ์และทางเลือกหรือยารักษาโรคสามารถแก้ภาวะ Dermoid ได้ดังนั้นหากถุงไม่แทรกแซงลูกปลาก็จะต้องถอดหลังคลอด

บ่อยที่สุดเมื่อถอด dermoid การประหยัดการบุกรุกวิธีการที่ใช้ - laparoscopy, trasvaginal วิธีการใช้น้อยบ่อย

อาการของถุงน้ำดี

ตามปกติแล้ว dermoid ขนาดเล็กไม่ปรากฏตัวทางคลินิกเนื่องจากการพัฒนาและการแปลที่ช้า โดยทั่วไปอาการ dermoid ถุงเริ่มที่จะเห็นได้ชัดเมื่อการศึกษาที่มีการเติบโตมากกว่า 5-10 ซม., ฝีอักเสบหรือกระตุ้นให้เกิดแรงกดดันต่ออวัยวะที่อยู่ติดกันไม่ค่อยปรากฏตัวในรูปแบบของข้อบกพร่องเครื่องสำอาง บ่อยครั้งที่อาการของถุงน้ำตา dermoid จะมองเห็นได้ถ้าเนื้องอกอยู่บนหนังศีรษะมันเป็นเรื่องยากที่จะไม่สังเกตเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก ในกรณีอื่น ๆ dermoid ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตรวจโดยไม่ได้ตั้งใจหรือตามปกติหรือมีอาการกำเริบทำให้เกิดการบิดตัวของถุง 

• ถุงน้ำรังไข่ Dermoid ภาวะเยื่อหุ้มปอดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงมากกว่า 10-15 เซนติเมตรหรือทำให้เกิดความกดดันจากอวัยวะใกล้เคียงซึ่งแสดงให้เห็นถึงอาการปวดที่เกิดจากการปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง ช่องท้องจะตึงและช่องท้องขยายใหญ่ขึ้นกระบวนการย่อยอาหารจะหยุดชะงักการปัสสาวะจะบ่อยขึ้น อักเสบถุงหนองสามารถทำให้เกิดไข้ปวดท้องรุนแรง, แรงบิดหรือถุงแตกร้าวประจักษ์คลินิกอาการของ "ท้องเฉียบพลัน"
• Pararectal dermoid ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาไม่ได้เป็นที่ประจักษ์โดยสัญญาณที่เฉพาะเจาะจง อาการของถุงน้ำดีมีอาการเห็นได้ชัดมากขึ้นหากถุงเริ่มกดทวารหนักทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยในระหว่างการถ่ายอุจจาระ ลักษณะเฉพาะคือริบบิ้นมวล
• ถุงน้ำดีของถุงน้ำดีจะพัฒนาขึ้นโดยไม่มีอาการและสามารถตรวจพบได้ในรังสีเอกซ์ในการสำรวจตามแผนหรือแบบสุ่ม คลินิกจะเห็นได้เฉพาะเมื่อกดเนื้องอกในเยื่อหุ้มหัวใจ, หลอดลม, ปอดหรือกระตุ้นให้เกิดช่องว่างผ่านทางทวารหนัก มีหายใจถี่ๆไอแห้งไอระคายเคืองต่อผิวหนังชั่วคราวมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีขนาดของก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่ยื่นออกมาจากถุงบนผนังด้านหน้าของหน้าอก

ถุงน้ำดีมีลักษณะเป็นอย่างไร?

เป็นเรื่องง่ายที่จะอธิบายการก่อตัวภายนอกแม้ว่า cysts ภายในจะแตกต่างกันเล็กน้อยจากภายนอก แต่ในเนื้อหาเนื้อหาองค์ประกอบและความหนาแน่นของแคปซูลจะเกือบเท่ากัน

Dermoid แบบคลาสสิกคือโพรงล้อมรอบด้วยแคปซูลหนาแน่นขนาดของถั่วลันเตาขนาด 15-20 เซนติเมตร ตามปกติแล้วการก่อตัวของ dermoid ประกอบด้วยห้องหนึ่ง (โพรง) ที่เต็มไปด้วยเนื้อหาที่มีความหนาแน่นหรืออ่อนนุ่มจากชิ้นส่วนที่ต่อเนื่องของเหงื่อรูขุมขนส่วนประกอบทางผิวหนังส่วนประกอบทางผิวหนังอนุภาคของหนังกำพร้ากระดูก ซีสต์ Dermoid เติบโตช้ามาก แต่การเจริญเติบโตจากสามารถถูกหยุดโดยการผ่าตัดถุงจะไม่ละลายและไม่ลดขนาด กว่าสิบปีที่ผ่านมากรณีของ malignization ของ dermoids ได้เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาจะอยู่ในอวัยวะอุ้งเชิงกรานหรือในเยื่อบุโพรงมดลูก

ถุงน้ำดีมีลักษณะเป็นอย่างไร? ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแปล: 

• บริเวณศีรษะ: 
  • สะพานจมูก
  • เคย
  • ริมฝีปาก (เนื้อเยื่ออ่อนของปาก)
  • คอ (ใต้ขากรรไกรล่าง)
  • พับ Nasolabial
  • ด้านหลังศีรษะ
  • เส้นใยตา, บริเวณใต้วงรอบ
  • หู
  • Nasopharynx (ในรูปของ polyps dermoid)
  • ไม่ค่อย - บริเวณวัด
• ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอวัยวะภายใน:
  • กระเพาะอาหาร
  • ก้น
  • รังไข่
  • ก่อนหน้านี้

การก่อตัว Dermoid สามารถเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อกระดูกได้แล้วดูเหมือนว่าจะมีครีบเว้าขนาดเล็กที่มีขอบแตกต่างกัน นอกจากนี้ dermoids คล้ายกับ atheromas แต่แตกต่างจากพวกเขาพวกเขามีความหนาแน่นและไม่บัดกรีให้ผิวมีมือถือมากขึ้นและมีขอบเขตที่ชัดเจน

ถุงน้ำรังไข่ Dermoid

Dermoid ถุงน้ำรังไข่จะถือเป็นเนื้องอกอ่อนโยนที่สามารถเป็นมะเร็งเพียง 1.5-2% ของกรณีการวินิจฉัยทั้งหมด teratoma ผู้ใหญ่ที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของรังไข่มีลักษณะเหมือนแคปซูลหนากับเนื้อหาของเซลล์ตัวอ่อน - ไขมันเนื้อเยื่อไขมันอนุภาคผม, กระดูกรวมเงี่ยน แคปซูลสอดคล้องหนาพอที่ล้อมรอบไปด้วยของเหลวเจลลี่เหมือนขนาดถุงอาจได้มาจากไม่กี่เซนติเมตร 15-20 ซม. ซีสต์ Dermoid สาเหตุยังไม่ชัดเจน แต่มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับ embryogenesis ทางพยาธิวิทยาในการสร้างอวัยวะขั้นตอนในตัวอ่อน นอกจากนี้ teratoma ผู้ใหญ่พัฒนาและเพิ่มการมองเห็นเกี่ยวกับการศึกษาของสหรัฐในช่วงระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน - ในช่วงวัยรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือน Dermoid ถุงน้ำรังไข่การวินิจฉัยระหว่างการตรวจสอบประจำการลงทะเบียนในช่วงการตั้งครรภ์ตามสถิติก็จะใช้เวลา 20% ของซีสต์และได้ถึง 45% ของร่างกายหญิงเนื้องอกอ่อนโยน หลักสูตรของโรคเช่นเดียวกับการพยากรณ์โรคเป็นอย่างดี, ถุงจะได้รับการปฏิบัติเพียง operatively

[5], [6], [7]

Dermoid cyst ของคิ้ว

เต้านมมากเกินไปเป็นเนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย ถุงน้ำดีของปากมดลูกจะทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้างอผิดปกติในบริเวณจมูกเหนือคิ้วตรงกลางหน้าผากใกล้กับจมูกที่ด้านหลังของจมูก

คลินิกของ dermoid ของโซน maxillofacial อยู่เสมอไม่เฉพาะในความรู้สึก แต่เห็นได้ชัดจากการสังเกต ถุงน้ำดีของกระเจี๊ยบเป็นเนื้องอกที่วินิจฉัยได้ง่ายที่สุดคนหนึ่งเนื่องจากมีอาการทั่วไปคือการเปลี่ยนรูปร่างภายนอกของใบหน้าในระยะแรก ๆ โดยปกติจะเป็นช่วงวัยทารก บ่อยครั้งที่ dermoid สามารถมีขนาดเล็กมากและไม่มีการระบุตัวและเริ่มมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงวัยแรกรุ่นโดยเฉพาะในเด็กผู้ชาย ถุงคือมือถือที่ละเอียดอ่อนไม่บัดกรีด้วยผิวหนังเหงื่อมีข้อ จำกัด และไม่เจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเจาะรู อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเป็นสัญญาณของการอักเสบถุงน้ำไขสันหลังอักเสบในกรณีดังกล่าวผิวหนังโดยรอบยังอักเสบและร่างกายตอบสนองต่อการติดเชื้อด้วยอาการที่พบบ่อยจากไข้คลื่นไส้เวียนศีรษะและจุดอ่อน

เดอร์มอยด์ซีสต์ได้รับการผ่าตัดเอาออกถ้าพวกเขาไม่ได้ดำเนินการในเวลาที่กำหนด, dermoid สามารถทำให้เสียโฉมกระดูกจมูกและรูปแบบไม่เพียง แต่เป็นข้อบกพร่องเครื่องสำอาง แต่ยังเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพภายในสมองของจมูกและลำคอ

[8], [9]

ถุงน้ำตา Dermoid

ตา Dermoid หรือ Hrististoma - นี่เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนสาเหตุส่วนใหญ่มักกำเนิดมาจากสาเหตุ ถุงน้ำตาของตาจะอยู่ในวงโคจรส่วนบนในบริเวณด้านบนและแสดงออกเป็นเนื้องอกที่มีขนาดแตกต่างกันในบริเวณของเปลือกตาบน มากน้อยมักจะ dermoid ตั้งอยู่ตรงกลางของมุมของดวงตาในทางปฏิบัติไม่พบในเปลือกตาล่าง เดอร์มอยด์ซีสต์ของตาไม่ได้โดยบังเอิญที่เรียกว่า epibulbar ตั้งแต่ 90% ของมันเป็นภาษาท้องถิ่นในลูกตา (epibulbaris) - ในกระจกตาตาขาวและแอปเปิ้ลเป็นของหายากมาก - กระจกตา

ตา dermoid อ่อนโยนมีรูปร่างกลมดูเหมือนหนาแน่นแคปซูลค่อนข้างเคลื่อนย้ายไม่ได้บัดกรีให้กับผิว, ซีสต์ขาโดยตรงต่อเนื้อเยื่อกระดูกของวงโคจร การศึกษาพัฒนาอาการในความรู้สึกของความรู้สึกไม่สบายก็ไม่เจ็บปวด แต่เพิ่มขึ้นในขนาดที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางพยาธิวิทยา - microphthalmia หรือลดขนาดของตา abmliopiyu - การด้อยค่าของภาพต่างๆในสายตาปกติไม่ได้จุดปรับ ( "ขี้เกียจ" ตา)

ตาเดอร์มอยด์ซีสต์ที่เกิดขึ้นในระยะแรกของการ embryogenesis ระยะเวลาถึงหนึ่งสัปดาห์ที่ 7 เนื้อเยื่อเนื้องอกคือกลุ่มของเชื้อโรคในแคปซูลด้วยเนื้อหาของผิวหนังเรื้อรังอนุภาคผมเป็น ผมเหล่านี้มักจะมองเห็นได้บนพื้นผิวของถุงและแทรกแซงด้วยสายตาไม่เพียง แต่ยังมีข้อบกพร่องเครื่องสำอางค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจ

ตามปกติแล้ว dermoid hooristomy ของตาได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อยเนื่องจากมีลักษณะทางสายตา แต่ปัญหาเล็กน้อยคือความแตกต่างของ dermoid และ atheroma ไส้เลื่อนของสมอง Dermoid เป็นลักษณะโดยไม่มีอาการและไม่เคยมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และสมองอื่น ๆ นอกจากนี้ X-ray ยังเผยให้เห็น "ราก" ในเนื้อเยื่อกระดูกที่มีขอบแตกต่างกัน

การรักษาตาซีสต์ dermoid บ่อยอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ epibulbar ประเภทซีสต์, การพยากรณ์โรคเป็นอย่างดีใน 85-90% ของกรณี แต่การผ่าตัดอาจจะมีความรุนแรงลดลงเล็กน้อยจากภาพในอนาคตได้รับการแก้ไขด้วยการรักษาเพิ่มเติมคอนแทคเลนส์หรือแว่นตา

[10], [11], [12]

Dermoid conjunctival cyst

Dermoid ถุงเยื่อบุ - เป็น lipodermoid, lipodermoid ชื่อเช่นนี้เพราะมันไม่ได้แตกต่างจากแคปซูลถุงทั่วไปและประกอบด้วยไขมันเนื้อเยื่อไขมันที่สวมใน stroma ในความเป็นจริงมันเป็นความพิการ แต่กำเนิด Lipoma เยื่อบุเข้าใจสาเหตุที่มีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับพยาธิวิทยาลีบของกล้ามเนื้อยกเปลือกตาบน (levator) เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงสถานที่ตั้งของต่อมน้ำตา น่าจะเป็นเพราะผลกระทบระคายเคืองต่อมลูกหมากในทารกในครรภ์

ถุงน้ำดีของเยื่อบุถุงใต้ตาถือเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็น 20-22% ของเนื้องอกในตาที่วินิจฉัยทั้งหมด โดยส่วนใหญ่แล้วการตรวจหา lipodermoid พบในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยเนื่องจากมีการแปลภาษาที่ชัดเจนและใช้ร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ ของตา ในการวิจัยทางจุลพยาธิวิทยาหรือการตรวจชิ้นเนื้อใน dermoid จะพบว่ามีธาตุไขมันอนุภาคของต่อมเหงื่อและมีรูขุมขนน้อยกว่า เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้อหาและรูปแบบของตัวเองมีโครงสร้าง lipophilic ถุง dermoid มีคุณสมบัติของการขยายตัวเข้าไปในกระจกตาไปยังชั้นที่ลึกที่สุด ดูเหมือนว่าถุงหนังกำพร้าแบบหนังเทียมเป็นเนื้องอกที่มีความหนาแน่นค่อนข้างหนาแน่นอยู่ใต้เปลือกตาบนจากด้านนอกของช่องว่างตา ขนาดของ dermoid สามารถแตกต่างจากมิลลิเมตรไปหลายเซนติเมตรเมื่อการก่อตัวจะปิดตาและต่อมน้ำตา

กระเจี๊ยบแดงพัฒนาช้ามาก แต่ค่อยๆเรื่อยไปเรื่อย ๆ บางครั้งอาจทะลุวงโคจรของดวงตาได้จนถึงบริเวณวัด ด้วย palpation และ pressure dermoid ขนาดใหญ่เคลื่อนที่ได้ง่ายในพื้นที่วงโคจร

ตามปกติการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยไม่จำเป็นต้องใช้และ dermoid ตาแดงจะได้รับการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ในกรณีนี้แพทย์พยายามลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเปลือกหอยเพื่อหลีกเลี่ยงการพลิกคว่ำหรือทำให้เปลือกตาสั้นลง

[13], [14]

Dermoid cyst ในศตวรรษที่

บ่อยครั้งที่ถุงน้ำตาที่เปลือกตาจะอยู่ด้านนอกหรือด้านในของผิวด้านบนและดูเหมือนจะเป็นรูปกลมที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอจากขนาดของต้นถั่วขนาดเล็กไปจนถึงเส้นผ่าศูนย์กลาง 2-3 เซนติเมตร ตามปกติเปลือกตาจะไม่เกิดการอักเสบเปลือกตาสามารถรักษาความคล่องตัวได้ตามปกติหาก Dermoid มีขนาดเล็กและโตช้า ซีสต์ในเปลือกตาเป็นทวิภาคีไม่ค่อย dermoid ตั้งอยู่ด้านข้างอย่างน้อยในช่องตรงกลางของศตวรรษที่ดีและ palpated ในรูปแบบของแคปซูลเนื้องอก จำกัด ยืดหยุ่นไม่เจ็บปวดค่อนข้างโทรศัพท์มือถือ

วินิจฉัยศตวรรษ dermoid ถุงเพียงเพราะมันสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าก็จะได้รับมอบหมายไม่ค่อยตรวจชิ้นเนื้อเมื่อมีอาการทางคลินิกที่มีความคล้ายคลึงกับอาการของไส้เลื่อนสมอง ถ้าการศึกษาไม่ได้ลดในขณะที่พิสูจน์ไม่ได้ไปลึกเข้าไปไม่วิงเวียนคลื่นไส้และปวดหัวและการถ่ายภาพรังสีถุงที่แสดงให้เห็นรูปทรงที่ชัดเจนของ dermoid สามารถพิจารณาเฉพาะและอาจมีการผ่าตัดรักษา

โดยปกติถุงจะถูกตรวจพบเมื่ออายุได้ถึง 2 ปีและต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากมีการพัฒนาอย่างช้าๆและบ่งชี้ว่าเป็นการผ่าตัดทันทีไม่ใช่เรื่องเร่งด่วน หากมีการเพิ่มมากขึ้นศตวรรษที่พันธนาการ ptosis ศึกษาระดับปริญญา 2-4-TH, มีความดันไม่มีในลูกตาหรือประสาทตาเป็นเดอร์มอยด์ซีสต์บนเปลือกตาเป็นผู้ดำเนินการในวัยต่อมา 5-6 ปี, การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในโรงพยาบาล การพัฒนาของ Dermoid เป็นพิษใน 95% ของกรณีถุงจะหยุดเติบโตเร็วที่สุดเท่าที่การเจริญเติบโตของดวงตาจะสิ้นสุดลงและในความเป็นจริงมันเป็นเพียงข้อบกพร่องเครื่องสำอาง แต่มีความเสี่ยงน้อยของมะเร็งและความสามารถของเซลล์มะเร็งจะลุกลาม (ไม่เกิน 2%) ดังนั้นเกือบทุกจักษุแพทย์แนะนำการกำจัดของ dermoid เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

[15], [16], [17],

Dermoid cyst ของวงโคจร

ถุงในวงโคจรซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น dermoid สามารถพัฒนาได้เป็นเวลาหลายสิบปีและเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาของพายุที่เกิดจากฮอร์โมน - ในวัยแรกรุ่นในระหว่างตั้งครรภ์และในวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ถุงน้ำดีของวงโคจรจะถูกกำหนดที่อายุไม่เกิน 5 ปีและมีปริมาณ 4.5-5% ของเนื้องอกทั้งหมด

เนื้องอกที่เกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่แตกต่างกันซึ่งสะสมอยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อกระดูกถุงจะอยู่ภายใต้ periosteum รูปทรงกลมมักมีสีเหลืองเนื่องจากผลึกคอเลสเตอรอลที่หลั่งออกมาจากผนังด้านในของแคปซูล สามารถหาองค์ประกอบของไขมันองค์ประกอบของเส้นผมต่อมไขมันได้ ในกรณีส่วนใหญ่ dermoid ตั้งอยู่ใน Quadrant บนภายในวงโคจรตาโดยไม่ต้องกระตุ้นการเคลื่อนที่ของลูกตา (exophthalmos) เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกถุงจะทำให้ exophthalmos แอปเปิ้ลลงในใจ

ถุงหนังปัสสาวะของวงโคจรจะพัฒนาขึ้นโดยไม่ปรากฏอาการข้อร้องเรียนสามารถทำให้เกิดอาการบวมของเปลือกตาบนและความไม่สะดวกบางอย่างในกระพริบ นอกจากนี้การก่อตัวอาจอยู่ลึกลงไปในวงโคจรเช่นถุงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงหนังเซ็ทหรือถุงน้ำดีที่เป็น retrobulbar dermoid cyst ด้วยเหตุนี้เนื้องอกจึงกระตุ้นให้เกิด exophthalmos แอปเปิ้ลจะถูกเคลื่อนย้ายไปทางด้านตรงข้ามกับตำแหน่งของถุง ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยสามารถร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกของ raspiraniya ในวงโคจรอาการปวดและปวดหัว

การวินิจฉัยของ dermoid โคจรไม่ก่อให้เกิดปัญหามันเป็นความแตกต่างทันทีจากไส้เลื่อนสมองหรือ atheroma ซึ่งในเนื้องอกสายตาเพิ่มขึ้นในแรงบันดาลใจด้วย inclinations และความพยายามทางกายภาพอื่น ๆ นอกจากนี้ atheromas และ hernias มีลักษณะการเต้นของ pulsation ที่มีความกดดันเนื่องจากโพรงของถุงจะเต็มไปด้วยหลอดเลือดซึ่งไม่มีอยู่ใน dermoid ที่มีเนื้อหาหนาแน่น เครื่องมือวินิจฉัยการตรวจวินิจฉัยและการตรวจยืนยันเพิ่มเติมคือการคำนวณเอกซเรย์ซึ่งจะทำให้มองเห็นรูปทรงรูปทรงและรูปทรงที่ชัดเจนของถุง

Dermoid โคจรถูกรักษาด้วยการผ่าตัดที่ทำขึ้นตามข้อบ่งชี้ในกรณีที่มีเนื้องอกเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วความเสี่ยงของการเน่าเสียหรือเกี่ยวข้องกับการละเมิดการมองเห็น

[18], [19], [20], [21], [22],

Dermoid cyst เหนือคิ้ว

เนื้องอกที่อ่อนโยนในพื้นที่ของคิ้วเป็นส่วนใหญ่มักจะ dermoid นั่นคือถุงโดยธรรมชาติที่เต็มไปด้วยองค์ประกอบของตัวอ่อน สาเหตุของการพัฒนา dermoid ยังไม่ได้รับการเข้าใจอย่างเต็มที่ แต่มีทฤษฎีที่นำมาใช้โดยแพทย์จำนวนมากที่พูดถึงการละเมิดการกำเนิดตัวอ่อนเมื่อส่วนของ ectoderm จะย้ายและแยกออกจากกันในขั้นตอนแรกของการสร้างตัวอ่อน เมื่อเวลาผ่านไปองค์ประกอบเหล่านี้จะถูกจัดกลุ่มและห่อหุ้มด้วยเมมเบรนเยื่อบุผิว ภายในถุงจะพบส่วนของต่อมไขมันและเหงื่อองค์ประกอบ keratinized เซลล์ของรูขุมขนเนื้อเยื่อกระดูก นอกจากนี้ในถุงคือของเหลวไขมันเยลลี่เช่นเดียวกับคริสตัลคอเลสเตอรอล

ศัลยแพทย์ยืนยันว่าโซนโค้งเป็นสถานที่โดยทั่วไปมากที่สุดที่ถุงน้ำตาคราบจุลินทรีย์เหนือคิ้วเลือกสำหรับตัวเอง ขนาดของการศึกษาแตกต่างกันไปตามขนาดของมิลลิเมตรเป็นเส้นผ่าศูนย์กลาง 3-5 เซนติเมตรคนที่มีอายุมากขึ้นคือ dermoid ที่มีขนาดใหญ่ซึ่งจะเพิ่มขนานกับการเจริญเติบโตของศีรษะ

ถุงน้ำตาที่อยู่เหนือคิ้วจะถูกลบออกเมื่ออายุ 5-6 ปีก่อนที่จะสังเกตและไม่สัมผัส หากการศึกษาไม่ก่อให้เกิดอันตรายไม่ละเมิดการมองเห็นไม่ได้รับการอักเสบก็สามารถปล่อยให้อยู่ภายใต้การสังเกตและอีกต่อไป อย่างไรก็ตามเนื่องจากการอักเสบที่เป็นไปได้เนื่องจากแผลบาดเจ็บที่ศีรษะโรคติดเชื้อร่วมกันและเพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพลงในเนื้องอกที่เป็นมะเร็งควรทำ dermoid ในโอกาสแรกและในสภาวะที่เหมาะสม หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของถุงน้ำดีมักเป็นผลดีการกำเริบของโรคหลังจากการผ่าตัดเป็นเรื่องที่หาได้ยากถ้าถุงยังไม่ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์

[23]

ถุงน้ำตา Dermoid บนใบหน้า

สถานที่โปรดปรานที่ถุงน้ำดีเยื่อหุ้มปอดเลือกสำหรับตำแหน่งของมันคือใบหน้าศีรษะ

ถุงน้ำดี Dermoid บนใบหน้าบนหัวสามารถพัฒนาในโซนดังกล่าว: 

• ขอบตา
• Glaznitsa (ถุงปอดของวงโคจร)
• บริเวณที่มีขนของศีรษะ
• โซนของซุ้ม
• เคย
• วิสกี้
• จมูก
• ช่องปาก (ด้านล่าง)
• โอษฐ์
• พับ Nasolabial
• หู
• คอ (ใต้ขากรรไกรล่าง)

ถุงน้ำดีที่หน้าพัฒนาและเติบโตช้ามากมักเป็นเวลาหลายสิบปี ผู้ป่วยหันมาหาศัลยแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในกรณีที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมากและมีข้อบกพร่องเกี่ยวกับเครื่องสำอางที่เห็นได้ชัดโดยไม่ค่อยเกิดขึ้นในกรณีที่มีการอักเสบหรืออักเสบ เป็นเนื้องอกที่หายากมากทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับถุงในช่องปาก - การพูดคุยและแม้กระทั่งการกินอาหารกลายเป็นเรื่องยาก

ซีสต์คลำไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดถ้าเนื้องอกมีขนาดเล็กเพิ่มขึ้นก็อาจจะกลายเป็นอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านล่างของการแปลของปากอยู่ตรงกลางที่อยู่ในพื้นที่ของกระดูกไฮออยด์หรือในบริเวณคาง ซีสต์ชนิดนี้ดูเหมือนจะเกาะติดอยู่ใต้ลิ้นรบกวนการทำงานของมัน (เพิ่มขึ้น)

Dermoids บนใบหน้าจะต้องได้รับการรักษาโดยศัลยกรรมตามกฎที่แสดงไว้เมื่ออายุ 5 ปีขึ้นไปก่อนหน้านี้ การผ่าตัดจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปโดยคำนึงถึงสุขภาพและขนาดของผู้ป่วย การเกิดโรคเป็นไปในทางที่ดีอาการกำเริบกลับมีน้อยมาก

[24], [25], [26], [27]

Dermoid cyst ในมุมของตา

Dermoid ของมุมตาถือเป็นเอนทิตี้ที่ใจดีอย่างสมบูรณ์และแตกต่างจากชนิดอื่น ๆ ของซีสต์โดยหลักสูตรที่ดีและการพยากรณ์โรค

ถุงน้ำตาของตาสามารถมีขนาดเล็กมาก - จากเมล็ดธัญพืชถึงค่อนข้างชัดเจนเห็นได้ชัดการก่อตัวของ 4-6 เซนติเมตร อันตรายหลักของ dermoid ในสายตามีศักยภาพในการงอกในเชิงลึกและร้อยละขนาดเล็กของมะเร็ง (ไม่เกิน 1.5-2%) นอกจากนี้สถานที่ภายนอกและการเข้าถึงถุงจะกระตุ้นให้เกิดอันตรายจากการบาดเจ็บการอักเสบและการงอกของฟัน

หาก dermoid อยู่ในมุมของตาไม่รบกวนการมองเห็นไม่รบกวนการพัฒนาของวงโคจรตาไม่กระตุ้น ptosis เป็นที่สังเกตและไม่ได้รับการรักษาจนกว่าจะอายุ 5-6 ปี ข้อบกพร่องของเครื่องสำอางตั้งแต่อายุยังน้อยไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ที่ไม่มีเงื่อนไขต่อการผ่าตัดแม้ว่าในอนาคตจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ นอกจากนี้การผ่าตัดยังห้ามใช้ในกรณีที่มีโรคเรื้อรังโรคหัวใจเนื่องจากการรักษาอย่างรุนแรงนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาชาทั่วไป

ในกรณีที่มีการเจริญเติบโตของถุงน้ำนมการขยายตัวจะกระทำการตัดตอน (ตัดตอน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการพัฒนาสายสะดือ การกระชับด้วยการรักษาไม่ควรเกิดขึ้นเนื่องจากถุงน้ำตา dermoid ของตาสามารถงอกต่อไปและส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อบริเวณตาของเปลือกตาได้ ภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบของโรคเป็นไปได้รวมทั้งการผ่าตัดอื่น ๆ แต่ความเสี่ยงของพวกเขาน้อยที่สุดและไม่สามารถเทียบเคียงกับประโยชน์ที่เห็นได้ชัดของการถอด dermoid

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Dermoid coccyx cyst

Dermoid ของโซน sacrococcygeal เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องกระตุ้นการเบี่ยงเบนของก้นกบและลักษณะของอาการคล้ายกับเนื้อเยื่อ epitelial cocage.

ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยเหล่านี้เหมือนกันและได้รับการรักษาอย่างเท่าเทียมกันในปัจจุบันในการปฏิบัติทางคลินิกโรคที่มีความแตกต่างและมีความหมายที่แตกต่างกัน - ถุงน้ำดี dermoid, ก้นกุ้ง, ไซนัส pilonidal และอื่น ๆ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการวินิจฉัย แต่เนื่องจากลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของพวกเขาการก่อตัวเหล่านี้ยังคงแตกต่างกันแม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของ drixids coccygeal ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

Dermoid coccyx cyst, สาเหตุวิทยา

ในการปฏิบัติทางคลินิกการพัฒนา dermoids ในพื้นที่ sacrococcygeal สองรุ่นได้รับการรับรอง: 

• ถุงน้ำดีเยื่อบุผิวเป็นเยื่อบุผิวที่สร้างขึ้นมาเป็นข้อบกพร่องที่เกิดจากมารดา แต่กำเนิดที่เกิดจากการสร้างเส้นเอ็นและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ไม่สมบูรณ์ 
• dermoid ของ coccyx พัฒนาเนื่องจากความผิดปกติของตัวอ่อนพยาธิวิทยาและการแยกการเจริญเติบโตของรูขุมขนเจาะเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของภูมิภาค coccygeal

เป็นที่น่าสนใจว่าข้อมูลแบบสถิตแสดงถึงร้อยละศูนย์ของถุงน้ำดีในกระดูกก้นกบของตัวแทนของเผ่าพันธุ์ Negroid และมีผู้แทนชาวอาหรับและชาวผิวขาวจำนวนมาก ถุงน้ำดีในถุงยางอนามัยส่วนใหญ่มีการวินิจฉัยในผู้ชายผู้หญิงมักประสบปัญหานี้บ่อยครั้ง 3 ครั้ง

การแปลความหมายของ dermoid เป็นแบบอย่าง - อยู่ตรงกลางระหว่างเส้นกับปลายในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของก้นกบด้วยการเปิดบ่อย ๆ ในรูปของลำไส้ใหญ่ (epithelial course)

หลักสูตรดังกล่าวให้การจัดสรรเนื้อหาของถุงที่สม่ำเสมอและการอุดตันทำให้เกิดการอักเสบติดเชื้อ ในเนื้อหาของซีสต์พบอนุภาคของผมไขมันหรือองค์ประกอบของต่อมไขมัน

สำหรับถุงกระเจี๊ยบ dermoid, suppurations เป็นลักษณะที่กระตุ้นให้เกิดอาการทางคลินิกที่เห็นได้ชัด ถุงกระดูกคุดก้น dermoid ที่ไม่ซับซ้อนสามารถพัฒนาได้โดยไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีโดยไม่ค่อยแสดงอาการปวดชั่วคราวด้วยการออกกำลังกายที่ยืดเยื้อ การให้อาหารช่วยกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายอาการปวดเมื่อยคนไม่สามารถนั่งเอนตัวหมอบ

Dermoid ของกระดูกก้นกบจะถือว่าเฉพาะในทางที่รุนแรง - โดยการผ่าตัดโดย excising ทางเนื้อเยื่อแผลเป็นและร่องที่เป็นไปได้ในเวลาเดียวกัน ส่วนใหญ่การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เมื่อถุงอยู่ในภาวะอ่อนเพลียโดยไม่ทำให้เกิดอาการมึนงง การรักษาต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะการคลีนิคของบริเวณก้นกบการฉีดยาชาเฉพาะที่

[34], [35], [36], [37]

ถุงน้ำอสุจิบนศีรษะ

Dermoid คือการก่อตัวในรูปของถุงที่มีแคปซูลและเนื้อหาขององค์ประกอบของเส้นใยไขมันต่อมไขมันไขมันเนื้อเยื่อกระดูกอนุภาค keratinized เกล็ด ถุงน้ำดีที่ศีรษะเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในรูปแบบที่เป็นพิษของกรรมพันธุ์ แต่กำเนิด ผนังด้านในและด้านนอกของถุงมักจะมีโครงสร้างคล้ายกับผิวหนังและประกอบด้วยชั้นผิวหนังทั่วไป - หนังกำพร้า, เยื่อบุผิว

การจัดเรียงแบบปกติของ dermoids บนศีรษะมีดังนี้: 

• ส่วนบนของเปลือกตา
• มุมดวงตา
• สะพานจมูกหรือบริเวณสันเขาของหน้าผาก
• โอษฐ์
• หู
• พับ Nasolabial
• ด้านหลังศีรษะ
• คอ
• บริเวณใต้วงแหวน
• ด้านล่างของช่องปาก
• Glaznitsa เยื่อบุตา
• กระจกตาที่หายาก

เนื่องจากถุงน้ำดีที่ศีรษะเป็นรูปเป็นผลมาจากการเกิด embryogenesis รบกวนในสถานที่ของตัวอ่อนและร่องกิ่งมันมักจะตั้งอยู่ในสามภูมิภาค: 

• เขตขากรรไกรล่าง
• โซน Periorbital
• พื้นที่ Perinasal
• มักไม่ค่อยมีการแบ่งตัวของ dermoids ที่ด้านล่างของโพรงในช่องปากในเนื้อเยื่อคอวัดในพื้นที่ของกล้ามเนื้อเคี้ยวบนแก้ม

ไทรอยด์ของหัวเช่นเดียวกับเนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิดอื่น ๆ ที่ไม่เป็นมารดาอื่น ๆ จะค่อยๆพัฒนาไปเรื่อย ๆ และสามารถรักษาขนาดที่เล็ก ๆ ได้เป็นเวลาหลายปีโดยไม่ปรากฏอาการทางคลินิกและไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายใด ๆ ยกเว้นเครื่องสำอางค์ การรักษาถุงหนังนิ่มในหัวจะดำเนินการในทางปฏิบัติภายใต้ภาวะหยุดนิ่งภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป หลักสูตรและผลของการดำเนินการเป็นอย่างดี, อาการกำเริบจะเป็นไปได้เฉพาะในกรณีของการรวมกันกับเนื้องอกหรือการอักเสบกระบวนการ dermoid อื่น ๆ เช่นเดียวกับการตัดออกไม่ได้ถุงอย่างเต็มที่

[38], [39], [40], [41]

Dermoid cyst ที่คอ

ถุงน้ำดีที่คออยู่ในกลุ่มของคนแก่ที่โตเต็มที่ ช่องโพรงปัสสาวะเต็มไปด้วยเนื้อหาที่เฉพาะเจาะจงของ dermoid - รูขุมขนเกล็ด keratinized, ไขมัน, ธาตุเลี่ยน, อนุภาคผิว ส่วนใหญ่มักจะคอ dermoids จะอยู่ในภูมิภาคย่อยลิ้นหรือในพื้นที่ของต่อมไทรอยด์ - ภาษา นักวิจัยทางพันธุศาสตร์ที่ศึกษาสาเหตุของ Dermoids ยืนยันว่าซีสต์ของคอเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 5 ของการพัฒนาตัวอ่อนเมื่อต่อมไทรอยด์และลิ้นขึ้น

ถุงน้ำดีที่คอสามารถมองเห็นได้เกือบจะในทันทีหลังจากคลอดบุตรอย่างไรก็ตามการก่อตัวเล็ก ๆ อาจไม่สังเกตเห็นได้เนื่องจากเด็กวัยแรกเกิดขึ้น ถุงที่พัฒนาช้ามากและไม่รบกวนการทำงานของเด็กจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด ความเจ็บปวดสามารถปรากฏตัวเองในกรณีของการอักเสบของการก่อตัวหรือการชะลอตัวของมัน จากนั้นจะมีสัญญาณแรก - ความยากลำบากในการกลืนอาหารแล้วมีการหายใจเป็นพัก ๆ

ถุงน้ำดีของลำคอที่อยู่ในบริเวณของกระดูกไฮออยด์ทำให้เกิดการเสียรูปของผิวหนังสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่านอกจากนี้ถุงน้ำอสุจิจะมีลักษณะเป็นไฮเพอริมิกและมีรูปากในรูปแบบของการเปิดฝาแฝด

Dermoids ของคอได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดซึ่งมีการแสดงผลที่อายุ 5-7 ปีการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้านี้เป็นไปได้เฉพาะภายใต้สภาวะเร่งด่วน - ความเสี่ยงของมะเร็ง, กระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือการละเมิดการทำงานของการกลืนหายใจ การรักษาถุงแบบนี้มีความซับซ้อนการผ่าตัดทำได้โดยการระงับความรู้สึกทั่วไปและอาจมีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากบริเวณใกล้เคียงกับถุงน้ำและกล้ามเนื้อมีความสำคัญมาก

[42], [43], [44], [45]

Dermoid cyst ของสมอง

ในบรรดาเนื้องอกทั้งหมดของสมอง dermoid ถือเป็นความปลอดภัยและสามารถรักษาได้ดีที่สุด

ถุงน้ำดีของสมองจะเกิดขึ้นในช่วงแรกของการกำเนิดตัวอ่อนเมื่อเซลล์ผิวมีจุดมุ่งหมายคือการก่อตัวของใบหน้าตกอยู่ในหลังหรือสมอง สาเหตุของโรค dermoids ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์ แต่ลักษณะที่มีมา แต่กำเนิดของมันไม่ได้ทำให้เกิดความสงสัยในหมู่แพทย์ นอกจากนี้ควรสังเกตว่าการก่อตัว dermoid ส่วนใหญ่มักจะอยู่บนพื้นผิวของศีรษะ แต่ไม่ได้อยู่ในสมองตัวเองกรณีดังกล่าวจะไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่ในเด็กชายอายุต่ำกว่า 10 ปี

การแปลโดยทั่วไปซึ่งได้รับการคัดเลือกจากถุงน้ำดีของสมอง - คือมุมของ cerebellopterygium หรือโครงสร้างมัธยฐาน

อาการอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานานอาการปวดและสมองในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ความผิดปกติของการประสานงานเป็นเรื่องที่หาได้ยากในกรณีที่มีการเติบโตของเนื้องอกหรือการขยายตัว

วิธีการรักษาจะใช้งานได้เฉพาะวิธีการกำหนดขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของถุง สามารถใช้ endoscopy หรือ trepanation ของกะโหลกศีรษะได้ ผลตามกฎเป็นที่นิยมระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพก็ไม่ค่อยมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน Dermoid ของสมองดำเนินการไม่ได้เร็วกว่า 7 ปีตามข้อบ่งชี้เร่งด่วน

[46], [47], [48]

Pararectal dermoid cyst

Para rectal dermoid cyst เป็น teratoma ที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีองค์ประกอบของอนุภาค keratinized ผมองค์ประกอบของการหลั่งสารไขมันและไขมันผิวผลึกของคอเลสเตอรอล ไม่ได้ระบุถึงสาเหตุทางจริยธรรมของ pararectal dermoids แต่เชื่อกันว่ามันเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในพัฒนาการตัวอ่อนเมื่อตัวอ่อนเริ่มแยกตัวออกเป็นอวัยวะที่ผิดปรกติ

ในทางคลินิกพบว่าถุงน้ำตา Pararectal มีลักษณะเป็นรูปกลมกลมกลืนทำให้รู้สึกเจ็บปวด เช่น dermoid ค่อนข้างบ่อยธรรมชาติแบ่งผ่านการสร้างทวารหรือแม้แต่ฝี ซึ่งแตกต่างจาก dermoid ก้นกบ, ถุง paraverctal เปิดเข้าไป perineum หรือเข้าไปในทวารหนัก

บ่อยครั้งที่ dermoid ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการตรวจทางทวารหนักที่วางแผนไว้ด้วยความช่วยเหลือของ palpation หรือในกรณีของ suppuration การอักเสบ นอกเหนือไปจาก palpation, sigmoidoscopy และ fistulography จะดำเนินการ เป็นที่เชื่อกันว่า dermoid coccygeal และถุงน้ำนมมีลักษณะคล้ายคลึงกันในอาการดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะพวกเขานอกจากนี้เนื้องอกของไส้ตรงซึ่งมักจะรวมกับ dermoids ควรได้รับการยกเว้น

การก่อตัวของแผลพยาธิจะมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งได้มากกว่าถุงเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่อื่น ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยและการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นในการลดความเสี่ยง

Dermoid cyst ในเด็ก

ถุงน้ำดีในเด็กเป็นกฎพบเร็วมากใน 60-65% ของกรณีในปีแรกของชีวิตในปี 15-20% ในปีที่สองและไม่มากในช่วงเวลาต่อมา ก่อนหน้านี้มีการระบุถึงซีสท์ที่มีมารดาอ่อนโยนและมีสาเหตุมาจากตัวอ่อนและสาเหตุของโรคที่เกิดจากการทำผิดปรกตินั่นคือการศึกษาเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดและสามารถมองเห็นได้แทบจะในทันทีหลังคลอด

โชคดีที่ถุงน้ำดีในเด็กเป็นสิ่งหายากในหมู่เนื้องอกอ่อนโยนทั้งหมดไม่เกิน 4%

Dermoid ในเด็กเป็นถุงอวัยวะที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่างๆโครงสร้างอวัยวะ ในแคปซูลรูขุมขนอนุภาคของกระดูกเล็บฟันผิวหนังต่อมไขมันสามารถพบได้ ซีสต์พัฒนาช้า แต่อย่างต่อเนื่องและสามารถอยู่ในหัว, ในตา, ก้นกบในอวัยวะภายใน - ในรังไข่, สมอง, ไต ดังนั้นถุงน้ำดีอาจเป็นภายนอกหรือภายใน ซีสต์เติบโตโดยไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิก แต่พวกเขาอาจมีการตัดตอนหลังจากอายุ 5-7 ปีที่ผ่านมาอาจเป็นอันตรายในแง่ของความผิดปกติของอวัยวะใกล้เคียงนอกเหนือจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพวกเขาเป็นเนื้องอกมะเร็ง (1.5-2% ของกรณี) .

[49], [50], [51], [52], [53]

ถุงน้ำดีสามารถแก้ปัญหาได้หรือไม่?

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหักล้างตำนานที่ dermoids สามารถหายไปด้วยตัวเอง คำถามคือว่าถุงน้ำดีสามารถแก้ไขได้ถือว่าไม่มีเหตุผลเพราะเนื้อหาที่มากของการศึกษาแสดงให้เห็นว่าองค์ประกอบของไขมันอนุภาคของฟันผิวส่วนกระดูกผมในหลักการไม่สามารถหายไปและละลายในร่างกาย

แน่นอนหลายคนลองใช้วิธีการอื่น ๆ ชะลอการดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกี่ยวข้องกับเด็ก อย่างไรก็ตามอย่างใดอย่างหนึ่งต้องยอมรับความจริงที่ว่า dermoids ไม่เคยละลายทั้งกับยาหรือด้วยการรักษาด้วยสมุนไพร

ไม่ว่าจะเป็นถุงน้ำ dermoid ที่สามารถแก้ปัญหาได้ - แน่นอนไม่ได้ ซึ่งแตกต่างจากชนิดอื่น ๆ ของซีสต์เช่น follicular, dermoid ประกอบด้วยแคปซูลหนาแน่นมากที่มีเนื้อหาซึ่งจะต้องตัดเช่นเดียวกับฟันน่าปวดหัวไม่สามารถตามคำสั่งของเวทมนตร์คาถาหรือโลชั่นสมุนไพรหายไปด้วยตัวเอง Dermoid ไม่สามารถทำงานได้ถ้าพวกเขาไม่ยุ่งเกี่ยวกับฟังก์ชั่นและอื่น ๆ ที่อวัยวะและระบบของข้อบกพร่องเครื่องสำอางทำให้เกิดความปรารถนาอันแรงกล้าที่จะต่อต้านมัน แต่มันเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะเรียกคืนความเสี่ยงของมะเร็งคือการเพิ่มศักยภาพของเดอร์มอยด์ซีสต์ในโรคมะเร็ง ได้แก่ squamous ดังนั้นการตัดออกอย่างรุนแรงของซีสต์เป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดมันไปตลอดกาล

[54]

การกำเริบของถุงน้ำดี

Dermoids ได้รับการปฏิบัติเพียง operatively เป็นกฎผลของการดำเนินงานเป็นอย่างดีใน 95% ของกรณี อย่างไรก็ตามมีภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการกำเริบของถุงน้ำดี นี้เป็นไปได้ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าวและเงื่อนไข: 

• การอักเสบและการบวมของถุงน้ำอย่างรุนแรง
• การถ่ายเทเนื้อหาที่เป็นหนองในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงเมื่อแตกออกเป็นก้อน
• การตัดชิ้นเนื้อ dermoid ที่ไม่สมบูรณ์ด้วยการแปลที่ไม่ชัดเจนหรือการเติบโตที่แข็งแกร่งในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
• การถอดแคปซูลแคปซูลออกโดยไม่ได้ผลเนื่องจากการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด
• ที่กล้องซีสต์ laparoscopy ขนาดใหญ่
• มีการระบายน้ำที่ไม่เพียงพอของเนื้อหาที่เป็นหนอง

ตามปกติการกำเริบของถุงน้ำดีเป็นเรื่องยากบ่อยครั้งที่การผ่าตัดดำเนินไปด้วยความเสี่ยงและการบาดเจ็บเล็กน้อย แต่ตะเข็บจะมองไม่เห็นและแก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็ว การตัดหัวรุนแรงของถุงจะแสดงเฉพาะเมื่อถุงน้ำยาแข็งตัวในการพัฒนาหรือหลังการอักเสบอยู่ในขั้นตอนของการลดความอ้วน

การรักษาถุงน้ำดี

Dermoids จะต้องได้รับการรักษาโดยศัลยกรรมตามกฎการตัดออกของ cysts ดังกล่าวจะดำเนินการตั้งแต่อายุ 5-7 ปีและในระยะเวลาต่อมา

การรักษาถุงน้ำดีแสดงให้เห็นถึงการตัดทิ้ง (excision) ภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและพื้นที่ใกล้เคียงมักไม่ค่อยถูกตัดออกเพื่อแก้ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ การผ่าตัดแทรกแซงดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปเช่นเดียวกับภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ตัวอย่างเช่นใน dermoid ของก้นกบ

ถ้าการก่อตัวมีขนาดเล็กการรักษาถุงน้ำดีไม่เกินครึ่งชั่วโมงจำเป็นต้องมีขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้นสำหรับซีสต์มีหนองที่มีขนาดใหญ่

นอกจากนี้การดำเนินงานที่ยาวนานจะถือว่าเป็นถุงน้ำดีของสมอง

วันนี้เทคโนโลยีทางการแพทย์จึงสมบูรณ์แบบที่หลังจากการแทรกแซงผู้ป่วยเกือบจะลืมเกี่ยวกับการดำเนินการในวันที่สองโดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการเลเซอร์ของการกำจัดถุง, endoscopy, laparoscopy

นอกจากนี้ศัลยแพทย์พยายามที่จะลดเนื้อเยื่อรอบการบาดเจ็บที่จะกำหนดตะเข็บเครื่องสำอางเก่งเพื่อให้ได้ด้วยการผ่าตัดบนใบหน้าของผู้ป่วยผ่านช่วงเวลาที่ลืมว่ามันเป็นเมื่อข้อบกพร่องเครื่องสำอางเป็น dermoid การผ่าตัดประกอบด้วยการเปิดถุงการอพยพสาร cystic และการระบายช่องถ้าเกิดอาการอักเสบ นอกจากนี้การตัดออกอย่างละเอียดของแคปซูลยังเป็นไปได้ที่จะไม่รวมการกลับเป็นซ้ำของถุง การรักษาถุงน้ำดีมีผลดีและถือว่าเป็นหนึ่งในวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการผ่าตัด

Laparoscopy ของถุงน้ำดี

การผ่าตัดผ่านกล้องได้รับความนิยมเป็นอย่างมากเนื่องจากมีประสิทธิภาพในการรักษาบาดแผลต่ำ ปัจจุบันการฉายรังสีถุงหนังปัสสาวะเป็นวิธีมาตรฐานในการผ่าตัดซึ่งใช้เพื่อลดขนาดของเนื้อเยื่อทุกขนาดไม่เกิน 15 เซนติเมตร

ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องนั้นแผลจะแทบไม่มีเลือดเนื่องจากศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือไฟฟ้าเครื่องมือเลเซอร์และอัลตราซาวนด์ ทั้งหมดนี้ในที่ซับซ้อนช่วยให้ไม่เพียง แต่จะควบคุมกระบวนการได้ดี แต่พร้อมกับแผลเพื่อเชื่อมเนื้อเยื่อที่เสียหายประมวลผลขอบของพวกเขา laparoscopy ที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งของถุงน้ำดีในระหว่างการดำเนินการเกี่ยวกับรังไข่เป็นผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะรักษาอวัยวะเพศใด ๆ และแน่นอนหลังจากครึ่งปีความคิดเป็นไปได้มากและจะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ นอกจากนี้วิธีการ laparoscopic ยังดีในความรู้สึกเครื่องสำอางเนื่องจากแผลเป็นหลังผ่าตัดเกือบจะมองไม่เห็นและแก้ไขภายใน 2-3 เดือนโดยไม่มีร่องรอย

พื้นที่เฉพาะที่สามารถรักษาด้วย laparoscopy อาจไม่เหมาะสม: เป็นสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า dermoid ตั้งอยู่ในสถานที่ห่างไกล อย่างไรก็ตามการเก็บรักษากะโหลกศีรษะเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้อย่างไรก็ตามแม้จะมีการแทรกแซงการผ่าตัดเช่นนี้การพยากรณ์โรคก็ดีมาก

การกำจัดถุงน้ำดี

การกำจัดถุงน้ำดีเป็นไปได้โดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้นการเลือกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกขนาดสภาพร่างกายของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ

ตามกฎการกำจัด dermoid จะดำเนินการไม่ก่อนหน้านี้กว่าห้าปีเมื่อ Oragnimis อยู่แล้วสามารถที่จะทนต่อการระงับความรู้สึกทั้งในประเทศและทั่วไป

หากถุงมีเนื้อหาที่เป็นหนองก็จะถูกลบออกเฉพาะหลังจากการรักษาต้านการอักเสบและการเปลี่ยนไปสู่ขั้นตอนของการให้อภัยถาวร เมื่อการพัฒนาเกิดขึ้นอย่างช้าๆและไม่มีการอักเสบการถอดถุงน้ำดีเป็นปกติโดยการผ่าตัดตามปกติหรือโดยวิธี laparoscopic

ถุงมีการเปิดเนื้อหาของมันจะถูกคัดลอกในขณะที่แพทย์ตรวจสอบให้แน่ใจว่าองค์ประกอบทั้งหมดถูกอพยพโดยไม่มีส่วนที่เหลือเพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบดังนั้นให้ใส่ถุงซิปด้วยแคปซูล การตัดผนังของผนังปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าถุงที่ปลูกในเชิงลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง การแทรกแซงการดำเนินงานจะดำเนินการภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและกินเวลาตั้งแต่ 15 นาทีถึงหลายชั่วโมงด้วยการแทรกแซงในสมอง (การเก็บรักษา)

กับเด็กเล็กที่ไม่สามารถอยู่ได้เป็นระยะเวลานานภายใต้สภาพการใช้งานอาจต้องมีการระงับความรู้สึกทั่วไป

การถอดถุงน้ำดีออกไซด์เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เพียงอย่างเดียว แต่จำเป็นต้องได้รับความเสี่ยงจากการขาดสารอาหารการทำงานบกพร่องของอวัยวะจำนวนมากอันเนื่องมาจากการเพิ่มขึ้นของ dermoid และเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งแม้ว่าจะมีเพียงไม่ถึง 2% เท่านั้น

การรักษาถุงหนังนิ่มโดยใช้วิธีอื่น

แตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่คุณสามารถพยายามที่จะต่อต้านด้วยการบำบัดด้วยแสงและวิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมการรักษาถุงน้ำดีซีเมอร์ด้วยวิธีอื่นคือตำนาน นอกเหนือจากการสูญเสียเวลาและเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดการอักเสบการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของซีสต์เป็นเนื้องอกมะเร็งไม่มีอะไรอื่นเช่นการรักษาจะไม่นำมา

Dermoids ได้รับการปฏิบัติเฉพาะในทางปฏิบัติตามกฎต่ำบาดแผลและมีประสิทธิภาพ โลชั่น, บีบอัด, decoctions, แปลงและวิธีการอื่น ๆ ไม่สามารถช่วยได้มันเป็นความจริงที่ไม่แน่นอนแม้กระทั่ง ไม่ว่าคนที่ต้องการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเด็กก็จะต้องทำเพราะ dermoid เป็นเพียงไม่สามารถละลายเพราะเนื้อหาตัวอ่อนของมันประกอบด้วยผมไขมันองค์ประกอบไขมันและอนุภาคกระดูก การรักษาถุงน้ำดีมีเทนด้วยวิธีทางเลือกไม่ได้ทดแทนวิธีการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง