จำเป็นต้องรักษาบาดแผลอย่างไร?

จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการถลอกภาพบาดแผลเล็ก ๆ แปรงที่เรียกว่า microtrauma ซึ่งเป็นสถานที่สำคัญในการบาดเจ็บจากการทำงานและมักจะนำไปสู่ผลกระทบที่รุนแรง.

ในการปรากฏตัวของรอยถลอกและฉีดแผลขนาดเล็กพื้นที่เสียหายหล่อลื่นสารละลายแอลกอฮอล์ 5% ของไอโอดีนและวิธีการแก้ปัญหา 2% เอทานอลของสีเขียวสดใสรับการรักษาด้วยวิธีการแก้ปัญหาของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และผ้าพันแผลหมันนำมาใช้ บาดแผลและรอยขีดข่วนได้ดีสามารถทาด้วยกาว BF-6 ซึ่งฆ่าเชื้อบาดแผลและป้องกันไม่ให้มีการปนเปื้อนอีก ก่อนที่คุณจะใช้แผลบนแผลคุณจำเป็นต้องระบายเลือดไม่กี่หยดโดยเฉพาะหลังจากฉีด เชื้อที่ปนเปื้อนควรทำความสะอาดด้วยผ้าพันแผลที่เปียกโชกในโคโลญจ์แอลกอฮอล์หรือน้ำมันเบนซิน.

ด้วยบาดแผลที่ลึกและลึกเป็นครั้งแรกที่จำเป็นในการหยุดเลือดออกฆ่าเชื้อและใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อเพื่อตรึงแขน เหยื่อควรได้รับการส่งอย่างเร่งด่วนเพื่อรับการรักษาผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน.

[1], [2], [3], [4]

หลักการทั่วไปในการรักษาบาดแผล

การรักษาควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาแผลได้อย่างรวดเร็วและราบรื่นและฟื้นฟูการทำงานของแขนหรืออวัยวะ

ในการรักษาบาดแผลใช้วิธีผ่าตัด (การผ่าตัด) เคมีกายภาพและชีวภาพ ทางเลือกของวิธีการขึ้นอยู่กับการมีแผลสดหรือติดเชื้อ (อักเสบ)

การรักษาแผลสด

เร็วเท่าที่ 1836, A. Charukovsky แนะนำ "เกลี่ยและเอาขอบของแผลด้วยกันเพื่อตัดกล้ามเนื้อเส้นประสาทเส้นเลือดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผิวพอดีกับกันและกันด้วยปลายแยก" นอกจากนี้เขายังแนะนำว่า "แผลที่ถูกช้ำจะกลายเป็นแผลและการรักษานี้ควรจะเชื่อมต่ออย่างรวดเร็ว"

Friedrich (1898) ในการทดลองกับสัตว์พบว่าเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตัดออกของแผลประมาณ 6-8 ชั่วโมงหลังการฉีดพ่น พื้นฐานของวิธีการตัดตอนบาดแผลคือหลักการ "เพื่อวิ่งเร็วกว่าการติดเชื้อผ่านทางมีดของศัลยแพทย์"

บทบัญญัติข้างต้นได้รับการพัฒนาต่อไป วิธีการผ่าตัด (ผ่าตัด) ได้รับการปรับปรุง ความจำเป็นในการตัดแผลแผลตัดต่อเนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิตชีวาและความเป็นไปได้ของการเย็บคือเทคนิคในการผ่าตัดรักษาแผล

แยกแยะความแตกต่าง:

1. การผ่าตัดรักษาแผลในช่วง 6 ชั่วโมงแรก
2. การผ่าตัดรักษาแผลหายไปนานถึง 24 ชั่วโมง;
3. การรักษาแผลหลังดำเนินการในผู้บาดเจ็บที่ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงและผู้ที่ได้รับยาปฏิชีวนะหลัง 48 ชั่วโมง

ภายใต้การรักษาผ่าตัดหลักของบาดแผลหมายถึงการดำเนินการของแผลห้องน้ำ, การระงับความรู้สึกและห้าเทคนิคเทคนิคการดำเนินงานของตัวเอง:

1. ผ่าบาดแผล;
2. การตัดออกจากเนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิต
3. การกำจัดออกจากบาดแผลของโลหะที่เป็นอิสระและสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ
4. หยุดเลือด;
5. การระบายน้ำบาดแผลหรือการเย็บ

แผลห้องน้ำเกิดจากการบาดเจ็บ โดยกอซลูกชุบอีเทอร์หรือดีกว่าตอนแรกน้ำมันเบนซินบริสุทธิ์จากผิวรอบแผลของอนุภาคต่างประเทศและสิ่งสกปรกไขมันกับ yodonatom แผลขอบ yodopiron, ที่พึงปรารถนามากในการรักษาแผล 1-2% วิธีการแก้ปัญหาไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และจากนั้นวางผ้าพันแผลปลอดเชื้อ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บการระงับความรู้สึกแบบเฉพาะที่หรือโดยทั่วไปจะดำเนินการและการผ่าตัดรักษาแผลจะดำเนินการ

ในตอนท้ายของการผ่าตัดจะมีการตัดสินใจทิ้งแผลหรือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเย็บ

เย็บแผลหลักสามารถกำหนดได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

1. การปรากฏตัวของบาดแผลที่บาดแผล (โดยเฉพาะดิน) และปรากฏการณ์การอักเสบก่อนการผ่าตัด
2. ความเป็นไปได้ของการตัดตอนอนุมูลอิสระของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและการกำจัดสิ่งแปลกปลอม
3. ความสมบูรณ์ของเรือหลักและเส้นประสาท;
4. ความเป็นไปได้ที่จะทำให้เส้นขอบของบาดแผลไม่สัมพันธ์กัน
5. สภาพทั่วไปที่น่าพอใจของผู้ป่วย
6. ความเป็นไปได้ที่จะออกจากผู้บาดเจ็บภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์จนกว่าจะถอดตะเข็บออก

หากตะเข็บหลักที่ไม่ได้ใช้ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อแผลและจุดโฟกัสของเนื้อร้ายรองและสภาพที่น่าพอใจโดยทั่วไปที่จะได้รับผลกระทบหลังจาก 2-4 วันหลังจากการผ่าตัดรักษาหลักกำหนดตะเข็บหลักล่าช้า

ในกรณีที่แผลไม่ได้อยู่ในการรักษาผ่าตัดหลักหรือถ้าการรักษามีคุณภาพไม่ดีและแผลรักษาโดยความตึงเครียดที่สองบางครั้งก็เป็นประโยชน์ในการรีสอร์ทเพื่อการรักษาผ่าตัดรอง

มีเย็บแผลฤทธิ์แรก ๆ ที่ใช้กับบาดแผลที่เป็นแผลภายใน 7 ถึง 20 วันและเย็บแผลรอง - มีการเย็บแผลเป็น (ภายในระยะเวลา 20 วันและต่อมาหลังจากได้รับบาดเจ็บ)

สำหรับการรักษาบาดแผลเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะระบายน้ำได้ดี ระบบระบายน้ำใช้:

1. เปิด แถบยางและท่อใช้เป็นท่อระบายน้ำ
2. ปิดด้วยบาดแผลปิดสนิทและฟันผุโดยใช้ระบบดูด (วิธี Riden, Subbotin ฯลฯ );
3. ล้างท่อระบายน้ำเพื่อการชลประทานเป็นเวลานานของแผลด้วยสารละลายที่อ่อนแอของน้ำยาฆ่าเชื้อ

การรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อ

การรักษาบาดแผลที่เป็นหนองในท้องถิ่นควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการปวดระงับเชื้อจุลินทรีย์ลดขั้นตอนการอักเสบลงเพื่อให้มั่นใจได้ว่ามีการไหลเวียนโลหิตออก ด้วยคำเบิกความการรักษาโดยทั่วไปจะดำเนินการ

การใช้ยาหลายชนิดควรได้รับการคัดเลือกอย่างเคร่งครัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการทำแผล

V. I. Struchkov แนะนำ:

I. ในช่วงของการอักเสบให้แน่ใจว่า:

1. พักผ่อนให้กับร่างกายที่ป่วย (ตรึง, เครื่องแต่งกายที่หายาก);
2. การใช้สารฆ่าเชื้อทั้งในและภายในหรือภายในกล้ามเนื้อ;
3. เพิ่มความเค็มของเนื้อเยื่อโดยการใช้น้ำสลัดที่มีสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไฮโดรเจน (5-10%);
4. การกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกาย
5. ลดการเป็นมึนเมาเป็นหนองโดยการสร้างการไหลเวียนของบาดแผลที่ดีและผลต่อร่างกายโดยทั่วไป (การแช่เลือดและการแก้ปัญหาการทดแทนเลือด)
6. ระมัดระวังในการรักษาบาดแผลระหว่างการแต่งกายเนื่องจากแผลเป็นกำแพงกั้นสิ่งกีดขวางและช่วยส่งเสริมการติดเชื้อสู่สภาพแวดล้อมภายในของร่างกาย
7. การใช้เอนไซม์ proteolytic

ครั้งที่สอง ในขั้นตอนการฟื้นฟูและ epithelialization ซึ่งมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการให้อภัยของปฏิกิริยาการอักเสบลดทอนความรุนแรงของการติดเชื้อลดการตอบสนองของหลอดเลือดและ exudation ทำความสะอาดบาดแผลของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและการพัฒนาของการฟื้นฟู (การเจริญเติบโตของเม็ด) มาตรการการรักษาควรจะมุ่งเป้าไปที่การสร้างความเข้มแข็งของกระบวนการเหล่านี้เพื่อป้องกันแผล จากความเสียหาย จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลอย่างกว้างขวางกับขี้ผึ้งที่ไม่แยแสเพื่อทำการบำบัดฟื้นฟูทั่วไป

แม้จะมีการใช้วิธีการที่รู้จักกันทั่วไปของผลกระทบทั่วไปในร่างกายและเฉพาะที่แผลในบางกรณีมีภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นและทั่วไปที่ซับซ้อนการรักษาอย่างจริงจังและแม้กระทั่งจบลงตาย

ดังนั้นการรักษาบาดแผลเป็นปัญหาค่อนข้างยาก ความสำเร็จของการรักษาอย่างรวดเร็วส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปฐมพยาบาลทันเวลาและเต็มเปี่ยมและดำเนินการรักษาผ่าตัดแผลสดอย่างรวดเร็ว

การรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อและมีความซับซ้อนต้องอาศัยความพยายามอย่างมากของบุคลากรทางการผ่าตัดและการใช้ความเป็นไปได้ทั้งหมดของวิธีการปฏิบัติงานการเตรียมสารเคมีและชีววิทยา