ความผิดปกติของบุคลิกภาพออร์แกนิก

ความผิดปกติของบุคลิกภาพออร์แกนิกเกิดขึ้นหลังได้รับบาดเจ็บที่สมองบางประเภท อาจเป็นอาการบาดเจ็บที่ศีรษะมีการติดเชื้อเช่นไขสันหลังอักกระดูกหรือเป็นผลมาจากโรคในสมองเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ในพฤติกรรมของมนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ บ่อยครั้งที่ทรงกลมอารมณ์และความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมห่ามได้รับผลกระทบ แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความพ่ายแพ้ของส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองสำหรับจิตแพทย์นิติวิทยาศาสตร์ที่น่าสนใจโดยเฉพาะคือความพ่ายแพ้ของด้านหน้า.

ตามข้อกำหนดของ ICD-10 สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพอินทรีย์นอกเหนือจากหลักฐานการเกิดโรคในสมองการบาดเจ็บหรือความผิดปกติแล้วจะต้องมี 6 เกณฑ์ต่อไปนี้หกข้อ:

• ลดความสามารถในการอดทนต่อกิจกรรมที่กำหนดไว้;
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์;
• การละเมิดคำตัดสินทางสังคม;
• สงสัยหรือหวาดระแวง;
• ความเปลี่ยนแปลงและความคล่องในการพูด;
• พฤติกรรมทางเพศที่เปลี่ยนแปลงไป.

[1], [2], [3], [4],

ความผิดปกติและพฤติกรรมบุคลิกภาพออร์แกนิก

เหตุผลสำหรับความสนใจของจิตแพทย์นิติวิทยาศาสตร์กับสภาพเช่นนี้คือการไม่ได้เกี่ยวข้องกับกลไกการควบคุมตามปกติการเพิ่มอัตลักษณ์และการสูญเสียความไวทางสังคมตามปกติ คนที่มีคนใจดีก่อนหน้านี้ก็กระทำความผิดที่ไม่เหมาะสมในตัวของพวกเขาเลย เวลาพิสูจน์การพัฒนาของรัฐสมองอินทรีย์ของพวกเขา ส่วนใหญ่มักพบรูปแบบนี้กับการแตกหักของสมองก่อน ข้อเสนอแนะว่าด้านจิตเวชทางนิติวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของแผนกหน้าผากมีความสัมพันธ์กับการละเมิดการควบคุมสมรรถนะซึ่งในทางกลับกันหมายถึงความสามารถในการวางแผนและคาดการณ์ผลที่ตามมาของพฤติกรรมของตน ลักษณะพฤติกรรมของวิชาดังกล่าวสะท้อนถึงลักษณะของบุคลิกภาพในอดีตของพวกเขาและการตอบสนองอารมณ์ของพวกเขาต่อการสูญเสียความสามารถของพวกเขารวมทั้งความไม่เพียงพอของการทำงานของสมอง

ความผิดปกติของบุคลิกภาพและกฎหมายตามกฎหมาย

ความผิดปกติของบุคลิกภาพออร์แกนิกเป็นที่ยอมรับของศาลว่าเป็นความเจ็บป่วยทางจิต โรคสามารถใช้เป็นสถานการณ์บรรเทาและอาจเป็นพื้นฐานสำหรับการตัดสินใจในทิศทางของการรักษา ปัญหาที่เกิดขึ้นกับบุคคลที่มีบุคลิกภาพเชิงสังคมนิยมค่อนข้างที่ยังมีอาการบาดเจ็บที่สมองที่รุนแรงขึ้นทัศนคติและพฤติกรรมต่อต้านสังคมของพวกเขา ผู้ป่วยรายนี้เนื่องจากทัศนคติเชิงต่อต้านทัศนคติที่มั่นคงต่อผู้คนและสถานการณ์ความหุนหันพลันและความไม่แยแสกับผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องยากสำหรับโรงพยาบาลจิตเวชสามัญ กรณีนี้อาจเป็นเรื่องที่ซับซ้อนด้วยความโกรธและเรื่องเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความเป็นจริงของโรค มีการทดลองเพื่ออธิบายถึงผู้ป่วยรายนี้ว่าเป็นบุคคลที่มีความผิดปกติของโรคจิตเภทที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้เพื่อที่จะนำไปสู่การดูแลระบบการลงโทษ และแม้ว่าในกรณีที่อ่อนโยนเช่นขั้นตอนอาจจะเพียงพอในความเป็นจริงมันสะท้อนให้เห็นถึงการขาดของหน่วยจิตเฉพาะที่สามารถรับมือกับปัญหาดังกล่าว ไม่ควรลืมว่าศิลปะ 37 ของพระราชบัญญัติสุขภาพจิตให้ความเป็นไปได้ในการใช้ใบสำคัญแสดงสิทธิ คำสั่งดังกล่าวอาจเป็นมาตรการที่เหมาะสมหากผู้กระทำผิดปฏิบัติตามระบบการกำกับดูแลและหากหน่วยงานพิเศษสามารถให้การดูแลผู้ป่วยนอกได้

คำอธิบายกรณี:

ชายวัย 40 ปีซึ่งเคยดำรงตำแหน่งที่มีความรับผิดชอบในเรื่องข้าราชการพลเรือนได้พัฒนาโรคระบบประสาทส่วนกลางโลหิตหลายคนตั้งแต่อายุสามสิบถึงครึ่ง โรคเริ่มแรกที่แสดงออกในรูปแบบของสมองค่อยๆคืบหน้ากับระยะเวลาการให้อภัยที่มีขนาดเล็กมาก สเปคโทรสโคปแบบเรโซแนนซ์แม่เหล็กแสดงให้เห็นในบริเวณหน้าผากทั้งสองของเขต demyelination เป็นผลให้บุคลิกภาพของเขาเปลี่ยนแปลงไปมาก ๆ : เขากลายเป็นคนที่ถูกคุมขังทางเพศและเริ่มเผยแพร่คำพูดดูถูกเกี่ยวกับพนักงานหญิงในการให้บริการ ชายถูกไล่ออกจากสถานพยาบาล เขาพัฒนาความสำส่อนทางเพศ: เขาเดินเข้าไปใกล้ถนนกับผู้หญิงที่มีคำแนะนำเรื่องลามกามัน หลายต่อหลายครั้งหลังจากการปฏิเสธของผู้หญิงบนท้องถนนเขาได้โจมตีอย่างไม่พอใจต่อพวกเขา ความหงุดหงิดและความก้าวร้าวก็เติบโตขึ้นในตัวเขา ในการเชื่อมต่อกับความเชื่อมั่นของจำนวนของการโจมตีที่ไม่เหมาะสมกับผู้หญิงตามศิลปะ 37/41 แห่งพรบ. สุขภาพจิตปี 1983 เขาถูกวางไว้ในสถาบันพิเศษที่มีระบอบการรักษาความปลอดภัยขั้นสูง โรคยังคงมีความคืบหน้าในอีกสองปีข้างหน้าและในขณะนี้มีความถี่ในการโจมตีเจ้าหน้าที่บริการหญิงและผู้ป่วยอื่น ๆ เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้เขาจึงย้ายไปอยู่ที่โรงพยาบาลพิเศษ

ในช่วงต้นทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ 20 ผู้เขียนจำนวนหนึ่งเสนอคำว่า "syndrome dyscontrol syndrome" เป็นครั้งคราว (ectodic dyscontrol syndrome) ได้มีข้อเสนอแนะว่ามีกลุ่มคนที่ไม่ได้เป็นโรคลมชักความเสียหายของสมองหรือโรคจิต แต่มีพฤติกรรมก้าวร้าวเกิดจากความผิดปกติของบุคลิกภาพอันลึกซึ้ง ในเวลาเดียวกันพฤติกรรมก้าวร้าวเป็นอาการเฉพาะของโรคนี้ คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ชาย พวกเขามีประวัติอันยาวนานของอาการที่ก้าวร้าวที่หายไปในวัยเด็กและยังมักจะไม่เป็นที่พอใจของครอบครัว หลักฐานเฉพาะในความโปรดปรานของโรคดังกล่าวคือบุคคลเหล่านี้มักจะมี EEG-anomalies โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคชั่วขณะ พวกเขายังอธิบายกลิ่นอายคล้ายคลึงกับลักษณะของโรคลมชักชั่วขณะ มีข้อเสนอแนะว่ามีความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาทซึ่งนำไปสู่การรุกรานที่เพิ่มขึ้น ตาม Lishman โรคนี้ตั้งอยู่บนเส้นขอบของความผิดปกติทางบุคลิกภาพก้าวร้าวและโรคลมชักชั่วขณะ ลูคัสให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับความผิดปกตินี้ เขาชี้ให้เห็นว่าใน ICD-10 กลุ่มพฤติกรรมนี้ตกอยู่ในกลุ่มความผิดปกติของบุคลิกภาพในผู้ใหญ่ หลักฐานของความผิดปกติของโรคลมชักไม่เพียงพอและสามารถแยกออกแยกเป็นโรคสมองอินทรีย์ แต่ตามลูคัสจะไม่คุ้มค่า

แถลงการณ์ที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวกับโรคสมาธิสั้น ตาม ICD-10 สภาพนี้ได้รับการยอมรับในเด็กเป็นโรค hyperkinetic ในวัยเด็กและถูกกำหนดให้เป็น "ทั่วไป" "ทั่วไป" หมายถึงการมีการกระทำที่กลมกลืนอยู่ในทุกสถานการณ์นั่นคือไม่เพียง แต่ในโรงเรียนเท่านั้นหรือไม่เฉพาะที่บ้านเท่านั้น มันได้รับการแนะนำว่ารูปแบบที่รุนแรงที่สุดของภาวะนี้เป็นผลมาจากความเสียหายของสมองและต่ำสุดที่พวกเขาสามารถยังคงมีอยู่ในวัยผู้ใหญ่และประจักษ์ในความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการ impulsivity หงุดหงิด lability, explosiveness และความรุนแรง ตามข้อมูลที่มีอยู่ 1/3 ในวัยเด็กพัฒนาความผิดปกติทางสังคมและส่วนใหญ่ของกลุ่มนี้ในวัยผู้ใหญ่จะกลายเป็นอาชญากร ในวัยเด็กผลการรักษาสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยากระตุ้นการรักษาด้วยยา

[5], [6], [7], [8],

โรคจิตอินทรีย์

Psychoses อินทรีย์จะรวมอยู่ใน ICD-10 ในส่วนของความผิดปกติบุคลิกภาพอื่น ๆ กายสิทธิ์กายสิทธิ์เนื่องจากความเสียหายสมองความผิดปกติหรือความเจ็บป่วยทางกาย เกณฑ์ทั่วไปของพวกเขาคือ:

1. หลักฐานการปรากฏตัวของโรคสมอง
2. การสื่อสารของโรคและโรคในช่วงเวลา;
3. การกู้คืนจากโรคทางจิตในการรักษาที่มีประสิทธิภาพของสาเหตุของ;
4. ไม่มีหลักฐานการปรากฏตัวของสาเหตุอื่นสำหรับโรคนี้

ความผิดปกติของบุคลิกภาพออร์แกนิกสามารถแสดงได้ด้วยทั้งรูปแบบทางระบบประสาทและ

1. อาการประสาทหลอนอินทรีย์
2. โรคออโตเมติก
3. ความผิดปกติทางประสาทวิทยา (schizophreniform);
4. ความผิดปกติของอารมณ์อินทรีย์ (ความผิดปกติทางอารมณ์)

ภาพทางคลินิกแสดงออกในภาวะที่เป็นโรคจิตรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุของสารอินทรีย์ พฤติกรรมของเรื่องนี้สะท้อนถึงอาการทางจิตและเนื้อหาของโรคเท่านั้น สถานะหวาดระแวงสามารถแสดงออกได้อย่างน่าสงสัยและเป็นปฏิปักษ์

Psychoses และกฎหมายอินทรีย์

ภายใต้กฎหมายสุขภาพจิต psychoses ได้รับการยอมรับอย่างชัดเจนว่าเป็นความเจ็บป่วยทางจิตและดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นพื้นฐานในการส่งต่อไปยังการรักษาและยังถือเป็นปัจจัยบรรเทา ฯลฯ หากเกิดโรคขึ้นหลังได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือบาดแผลอื่น ๆ อาจเป็นเหตุให้เกิดการชดเชยวัสดุ

ความผิดปกติของบุคลิกภาพออร์แกนิกที่เกิดจากสารออกฤทธิ์ทางจิต

มีความผิดปกติของบุคลิกภาพอินทรีย์ที่อาจเกิดจากสารใด ๆ และโดยทั่วไปของสารเหล่านี้คือแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังมียาหลายชนิด (ยานอนหลับสารกระตุ้นยาหลอนประสาท ฯลฯ ) ที่สามารถนำมาใช้ได้อย่างถูกต้องตามกฎหมายและสามารถก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิตได้ ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้:

1. การมึนเมาเนื่องจากปริมาณของสารที่มากเกินไปมีการเปลี่ยนแปลงอารมณ์การเปลี่ยนแปลงทักษะทางยนต์และการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยา
2. ความเป็นพิษที่มีนิสัยแปลก (รัสเซียแปล ICD10 "พิษทางพยาธิวิทยา" - ทรานส์ประมาณ.) เมื่อมึนเมาอย่างชัดเจนที่เกิดจากยาที่มีขนาดเล็กมากของสารที่เกิดจากการที่ลักษณะของแต่ละบุคคลการตอบสนองจากบุคคลที่ ที่นี่คุณสามารถสังเกตความหลากหลายของผลกระทบรวมทั้งความเพ้อและการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทอัตโนมัติ
3. เลิกทำ ความหลากหลายของผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการหยุดยาฉับพลันของยาเสพติดซึ่งเป็นบุคคลที่มีการพึ่งพาการพัฒนา เหล่านี้สามารถเพ้อ, การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทอัตโนมัติ, ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและการสั่นสะเทือน
4. ความเจ็บป่วยทางจิต อาจแตกต่างจากการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตเช่นการกระทำ

• เป็นผลโดยตรงของสารตัวอย่างเช่นแอมเฟตามีนและอนุพันธ์ของพวกเขาโคเคนยาเสพติด lysergic acid dietylamide หรือเตียรอยด์ชนิด;
• เป็นผลของการถอนตัวอย่างฉับพลันของสารตัวอย่างเช่นโรคจิตหวาดระแวงหลังถอนแอลกอฮอล์
• เป็นผลจากการใช้สารเรื้อรังเช่นโรคสมองเสื่อมแอลกอฮอล์
• เป็นสารตั้งต้นของการกำเริบหรืออาการที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทเช่นกัญชา

ความมัวเมา

กฎหมายว่าด้วยสุขภาพจิตระบุการละเมิดแอลกอฮอล์และยาเสพติดได้อย่างชัดเจนโดยไม่คำนึงถึงเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกฎหมายฉบับนี้ โดยทั่วไปถ้าบุคคลใดรับยาที่ไม่ได้รับอนุญาต (รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์) เขาจะต้องรับผิดชอบต่อการกระทำใด ๆ ที่เขากระทำโดยมึนเมาจากการรับประทานยานี้ การยับยั้งหรือความจำเสื่อมเนื่องจากการรับสารออกฤทธิ์ทางจิตไม่ใช่ข้ออ้าง ข้อยกเว้นอยู่ด้านล่าง - จาก (1) ถึง (4) ในกรณีนี้อนุวรรค (1) และ (3) หมายถึง "มึนเมาโดยไม่สมัครใจ" และอาจนำไปสู่การพ้นผิดของผู้ต้องหา

สถานการณ์เมื่อคนถูกบังคับให้ใช้สารโดยการหลอกลวงและเขาไม่ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ (เป็นการยากที่จะพิสูจน์)

สถานการณ์ที่การตอบสนองต่อสารเป็นเรื่องส่วนตัวและไม่คาดฝันเช่นความรู้สึกมึนเมารุนแรงหลังจากใช้สารเป็นจำนวนน้อยมาก ดังนั้นจึงมีข้อความเกี่ยวกับกรณีที่เกิดอาการ "พิษวิทยาทางพยาธิวิทยา" ในบุคคลบางคนหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่น้อยมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติความเสียหายจากสมอง ในกรณีเช่นนี้หลังจากทานแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยจะเกิดการรุกรานอย่างรุนแรงในช่วงสั้น ๆ ในขณะที่มีอาการประสาทหลอนหรือโรคจิตเมื่อนอนหลับและความจำเสื่อม ตำแหน่งนี้มีผู้สนับสนุนและฝ่ายตรงข้าม สถานการณ์นี้ยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเต็มที่ แต่อย่างไรก็ตามการป้องกันบนพื้นฐานนี้ถูกนำมาใช้ในศาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการพิสูจน์ภาพทางคลินิกเกี่ยวกับความผิดปกติของบุคลิกภาพทางอินทรีย์

สถานการณ์เมื่อบุคคลให้อาการไม่พึงประสงค์กับยาที่แพทย์สั่งให้ ดังนั้นตัวอย่างเช่นผลยากล่อมประสาทของยาเสพติดอาจทำให้บางคนมีปฏิกิริยาผิดปกติอย่างสมบูรณ์ไม่เกี่ยวกับพฤติกรรมปกติของพวกเขา ในกรณีนี้การกระทำดังกล่าวอาจกระทำโดยไม่ได้ตั้งใจ

เอ็ดเวิร์ดอธิบายถึงหลักเกณฑ์ในการสร้างความสัมพันธ์อันแท้จริงระหว่างการมึนเมาจากการเสพยาเสพติดและอาชญากรรมที่มุ่งมั่น ดังนั้นต้องมีการเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างยากับการกระทำ อาการไม่พึงประสงค์ต้องได้รับการบันทึกไว้โดยบุคคลที่ได้รับอนุญาตให้ทำเช่นนั้น การกระทำไม่ควรเป็นอาการของอาการป่วยที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานและเขาก็ไม่ควรใช้ยาอื่นใดที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเช่นเดียวกัน ยาและปฏิกิริยาควรมีความสัมพันธ์กันอย่างเหมาะสมในเวลา และปฏิกิริยานี้จะหายไปหลังจากเลิกใช้ยา

สถานการณ์เมื่อระดับความเป็นพิษกลายเป็นเรื่องที่ไม่สามารถสร้างความตั้งใจ ศาลมีความสงสัยเกี่ยวกับการป้องกันที่สร้างขึ้นบนพื้นฐานนี้เนื่องจากพวกเขากลัวว่าการประท้วงที่ประสบความสำเร็จอาจก่อให้เกิดข้อกล่าวหาคล้าย ๆ กันจากอาชญากรที่ก่ออาชญากรรมในขณะที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ จะจัดตั้งขึ้นในขณะนี้ว่าจำเลยไม่เป็นธรรมสำหรับความผิดในการวางแผนการปกครอง (เช่นการโจมตีฆ่าโดยไม่ได้ตั้งใจและการกระทบกระทั่งผิดกฎหมาย) ถ้าเขาตระหนักถึงผลกระทบของขั้นตอนนี้ที่นำมาด้วยความสมัครใจแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดและปราศจากตัวเองสามารถที่จะควบคุมตัวเองจึงหรือ หยุดการกระทำของเขา ในกรณีของการก่ออาชญากรรมที่มีเจตนาพิเศษ (การฆาตกรรมโดยเจตนาหรือการโจรกรรม) จะมีความเป็นไปได้ในการปกป้องการสื่อสาร "ด้วยความไม่ตั้งใจ" ในกรณีของการฆ่าโดยเจตนาข้อกล่าวหานี้อาจลดลงไปจนถึงการฆาตกรรมโดยไม่สมัครใจ

บ่อยครั้งที่คนที่อยู่ในช่วงเวลาที่เกิดอาชญากรรมขึ้นในสถานะมึนเมาอย่างรุนแรงกล่าวว่าพวกเขาไม่ได้จดจำอะไรเกี่ยวกับอาชญากรรมและนี่คือทั้งหมดที่เกิดจากแอลกอฮอล์ การศึกษาคำแถลงที่เกี่ยวข้องมักยืนยันว่าพฤติกรรมของบุคคลนั้นเข้าใจได้ง่ายในสถานการณ์เช่นนี้ไม่ว่าเขาจะเป็นคนเมา ในกรณีเช่นนี้ไม่อนุญาตให้ป้องกันตามผลกระทบจากมึนเมา อย่างไรก็ตามหลังจากการพิจารณาคดีศาลมักจะมีความเห็นอกเห็นใจกับคนที่ต้องการที่จะกำจัดของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือการพึ่งพายาเสพติดและการตัดสินใจเกี่ยวกับการทดลองที่มีสภาพของการรักษาขึ้นอยู่แน่นอนถ้ามันเป็นที่ยอมรับในกรณีนี้โดยเฉพาะและอาชญากรรมที่ไม่ร้ายแรงมาก

ในบางกรณีนักจิตแพทย์อาจถามเกี่ยวกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการใช้ยากับสภาวะทางจิตใจหรือระดับความมึนเมาของบุคคลนั้น ระดับของการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในเลือดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเรื่องชนิดของเครื่องดื่ม (น้ำอัดลมจะถูกดูดซึมได้เร็วขึ้น) ความพร้อมของอาหารในกระเพาะอาหาร, องค์ประกอบของร่างกายและความเร็วของการล้างระบบทางเดินอาหาร (ภายใต้อิทธิพลของยาบางชนิด) Euphoria เป็นที่สังเกตได้ในระดับของวันที่ 30 มก. / 100 มล. ที่ละเมิดขับรถ - ที่ 50, dysarthria - ที่ 160 กับการสูญเสียที่เป็นไปได้ของการมีสติเหนือระดับนี้และความตาย - ที่ระดับมากกว่า 80 400 เมื่อความเสี่ยงการเกิดอุบัติเหตุจราจรสูงขึ้นกว่าสองครั้งที่ 160 - มากกว่าสิบครั้ง อัตราการเผาผลาญแอลกอฮอล์อยู่ที่ประมาณ 15 มิลลิกรัม / 100 มิลลิลิตร / ชม. แต่อาจมีความแตกต่างกันมาก ผู้ดื่มหลายคนมีอัตราการเผาผลาญสูงกว่าหากไม่ได้รับความเสียหายของตับเนื่องจากในกรณีหลังการเผาผลาญอาหารจะช้าลง ศาลอุทธรณ์อนุญาตให้มีการคำนวณย้อนกลับการดำเนินการจากระดับสารที่รู้จักในเลือดและนำเสนอเป็นหลักฐาน จิตแพทย์อาจถูกขอให้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อกรณีที่มีปัญหา

ความผิดปกติของการถอนตัว

ศาลอาจใช้เป็นปัจจัยลดทอนความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากการหยุดใช้สารเคมีในกรณีที่ไม่มีเหตุผลที่จะคาดหวังว่าโรคนี้จะเกิดขึ้น

[9], [10], [11], [12], [13],

ความผิดปกติของบุคลิกภาพออร์แกนิกที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารเสพติด

ถ้าการกระทำมีความมุ่งมั่นในช่วงหน้าความเจ็บป่วยทางจิตที่เกิดจากสารออกฤทธิ์ทางจิตศาลยินดีที่จะพิจารณาว่ามันเป็นปัจจัยบรรเทาและในการปรากฏตัวของคำแนะนำทางการแพทย์เพื่อให้คำแนะนำบุคคลดังกล่าวต่อการรักษาแน่นอนถ้าทิศทางที่ดูเหมือนว่าจะให้พวกเขาเป็นธรรมและสมเหตุสมผล ในทางตรงกันข้ามจิตแพทย์ไม่ยอมรับการรับรู้ว่าผู้ป่วยเป็นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติชั่วคราวเนื่องจากการใช้สารเสพติดอย่างผิดกฎหมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยมีแนวโน้มต่อต้านสังคม ความยากลำบากที่นี่อยู่ในความจริงที่ว่าบางคนเจ็บป่วยทางจิตนำไปใช้ยาเสพติดและความเจ็บป่วยทางจิตที่ประจักษ์อย่างรวดเร็วล้มเหลวและเริ่มที่จะเติบโตเป็นลักษณะของโรคจิตเรื้อรัง (เช่นโรคจิตเภท) สำหรับการรักษาของโรงพยาบาลซึ่งจะต้องมีการดูแลและให้การสนับสนุน