ความผิดปกติในการปรับตัว

ความผิดปกติในการปรับตัว (ความผิดปกติของปฏิกิริยาปรับ) เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในวิถีชีวิตที่เกิดจากเหตุฉุกเฉิน ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตความผิดปกติของการปรับตัวที่อาจก่อให้เกิดความเครียดในความรุนแรงที่แตกต่างกันมีอาการแตกต่างกัน.

ความผิดปกติของการปรับตัวมักเกิดขึ้นหลังจากช่วงเปลี่ยนผ่าน ในกรณีส่วนใหญ่มีความแตกต่างในระยะเวลาและโครงสร้างของความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าบางรายในบริบทของความผิดปกติในการปรับตัวเป็นที่ประจักษ์โดยความรู้สึกอัตนัยของอารมณ์ที่ลดลงความสิ้นหวังและความสิ้นหวัง.

ภายนอกเหยื่อดูเก่ากว่าอายุของพวกเขา มีการลดลงของผิวหนัง turgor, ลักษณะแรกของริ้วรอยและผมสีเทาของ พวกเขาไม่ค่อยเข้าร่วมการสนทนาพวกเขาแทบไม่สนับสนุนการสนทนาพวกเขาพูดในเสียงต่ำอัตราการพูดจะชะลอตัวลง ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อให้ความสนใจว่าเป็นการยากที่จะรวบรวมความคิดความคิดริเริ่มใด ๆ ที่ดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้ก็ใช้ความพยายามอย่างมากที่จะทำบางสิ่งบางอย่าง พวกเขาสังเกตเห็นความยากลำบากในการมุ่งความสนใจไปที่ปัญหาหนึ่งปัญหาในการตัดสินใจและจากนั้นนำไปปฏิบัติ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อตามกฎตระหนักถึงความไม่เพียงพอของพวกเขา แต่พยายามที่จะซ่อนมันขึ้นมาด้วยเหตุผลต่างๆเพื่อปรับเฉย.

เกือบจะมีการนอนหลับผิดปกติ (นอนไม่หลับนอนหลับบ่อยๆการตื่นนอนตอนกลางคืนตื่นขึ้นมาในช่วงวิตกกังวล) ขาดความมีชีวิตชีวาในตอนเช้าโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาในการนอนหลับโดยรวม บางครั้งอาจมีฝันร้าย ในระหว่างวันอารมณ์จะลดลงดวงตาได้อย่างง่ายดาย "ซ่อนตัวอยู่ในน้ำตา" สำหรับผู้เยาว์.

ติดตามปรากฏก่อนที่จะเปลี่ยนความผันผวนของสภาพอากาศความดันเลือดไม่อุบาทว์ที่แปลกประหลาดของอิศวรก่อนหน้านี้เหงื่อออกหนาวสุดขั้วและรู้สึกเสียวซ่ามือความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร (สูญเสียความกระหาย, ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องท้องผูก) ในบางกรณีบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติในการปรับตัวอยู่ในระดับแนวหน้าพร้อมกับการลดลงของการรับรู้ในระดับต่ำสุดในทางปฏิบัติความวิตกกังวล.

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเครียดในระหว่างการสนทนาพวกเขากำลังนั่งอยู่ใน "ตำแหน่งปิด": เอนตัวไปข้างหน้าเล็กน้อยขยับขาไปที่ขาของพวกเขาและข้ามแขนของพวกเขาเหนือทรวงอกของพวกเขา ในการสนทนาที่พวกเขาเข้ามาอย่างไม่เต็มใจระวัง ในตอนแรกพวกเขาไม่ได้แสดงข้อร้องเรียน แต่หลังจากที่การสนทนาเริ่มพูดถึง "หัวข้อจริง" แล้วการพูดจะเร่งขึ้น "เสียงโลหะ" ปรากฏขึ้นในเสียง ในระหว่างการสนทนาพวกเขาไม่ค่อยติดตามผืนผ้าใบของการสนทนาพวกเขาไม่สามารถรอจนกว่าคู่สนทนาจะแสดงความคิดเห็นของเขาขัดขวางอย่างต่อเนื่อง คำตอบสำหรับคำถามมักจะผิวเผินและรู้สึกแย่ สามารถชักชวนและชักจูงได้อย่างง่ายดาย สำหรับการมอบหมายงานจะถูกนำที่มีความรับผิดชอบดี แต่ต่อมาเนื่องจากความยากลำบากในการมุ่งเน้นไม่สามารถติดตามลำดับของคำสั่งที่ทำผิดร้ายแรงและทั้งไม่ได้นำมันจบหรือจบมันมีความล่าช้าขนาดใหญ่.

ก็ยังได้รับการละเมิดของการนอนหลับ แต่ในทางตรงกันข้ามกับกลุ่มก่อนหน้านี้ความยากลำบากในการนอนหลับในกรณีเหล่านี้จะแสดงเป็นหลักในความจริงที่ว่าก่อนที่จะเข้านอน "มาใจความคิดที่รบกวนต่างๆ" เกี่ยวกับประเด็นที่สำคัญ ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับในกลุ่มก่อนหน้านี้มีการเพิ่มขึ้นความดันโลหิต ( แต่จะมีเสถียรภาพมากขึ้นและน้อยขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ), ความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (สูญเสียความกระหายเคลื่อนไปกับการเกิดขึ้นของความหมายของ "ความหิวที่มักจะ พร้อมกับการดูดซึมอาหารปริมาณมาก).

У คนบางคนที่มีความผิดปกติในการปรับตัวพร้อมกับการลดลงของอารมณ์ในการรับรู้ และในชั่วโมงเช้าตรู่ทันทีหลังจากตื่นนอนอารมณ์ที่น่ากลัวขึ้นซึ่ง "ไม่ได้ทำให้เป็นไปได้ที่จะขี้เกียจบนเตียง." จากนั้นภายใน 1-2 ชั่วโมงก็ลดลงและในภาพทางคลินิกความเศร้าเริ่มที่จะครอบงำ,

В ในระหว่างวันที่เหยื่อของกลุ่มนี้ไม่ได้ใช้งาน ด้วยความคิดริเริ่มของตนเองพวกเขาไม่ได้ขอความช่วยเหลือ ในระหว่างการสนทนาพวกเขาบ่นเกี่ยวกับอารมณ์ที่ลดลง, ความไม่แยแส เพื่อเตือนผู้แทนของกลุ่มนี้บ่นเฉพาะในกรณีที่ตรวจสอบในตอนเย็นหรือถ้าแพทย์ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้.

การปลุกสร้างขึ้นในช่วงเย็นและค่อยๆลดลงในเวลาเที่ยงคืน ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเองได้อย่างแม่นยำในช่วงเวลานี้ถือว่า "มีเสถียรภาพและมีประสิทธิผลมากที่สุด" เมื่อไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดและความวิตกกังวล หลายคนให้ความสำคัญตระหนักดีว่าในช่วงเวลานี้คุณต้องพักผ่อน แต่พวกเขาก็เริ่มทำงานในบ้านหรือดู "ภาพยนตร์ที่น่าสนใจ" ในทีวีและพวกเขานอนหลับในที่หลังเที่ยงคืนเท่านั้น.

В บางส่วนของกรณีของความผิดปกติของการปรับเปลี่ยนเป็นที่ประจักษ์ในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต บางครั้งบุคคลที่รับรู้ความรับผิดชอบต่อความเป็นอยู่และสุขภาพของสมาชิกในครอบครัว ในบางกรณีผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเชื่อว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนที่อยู่อาศัย บ่อยครั้งที่พวกเขาย้ายไปยังสถานที่ใหม่ของที่อยู่อาศัยที่พวกเขายังไม่สามารถปรับให้เข้ากับสภาพชีวิต ตัวแทนของกลุ่มนี้เริ่มที่จะข่มขู่แอลกอฮอล์ค่อยๆทำลายความผูกพันกับครอบครัวและติดกับสภาพแวดล้อมที่มีความต้องการและความต้องการทางสังคมลดลง บางครั้งการรับเอาความรับผิดชอบต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาออกไปข้างนอกพวกนิกาย ในฐานะที่เป็นเหยื่อเองอธิบายในกรณีเหล่านี้ "เพื่อนใหม่ช่วยให้ลืมความเศร้าโศกเก่า».

У ของจำนวนเหยื่อที่มีความผิดปกติในการปรับตัวเป็นที่ประจักษ์ในการละเลยของบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปของพฤติกรรม ในกรณีนี้ไม่ใช่ว่าบุคคลใดจะถือว่าเป็นการกระทำที่ไม่สมควร แต่ไม่เป็นที่ยอมรับ แต่ "ความจำเป็นต้องทำอย่างหนึ่งอย่างหนึ่ง" แต่ก็มีความหมายว่า "อนุญาตได้อย่างสมบูรณ์" ในกรณีเหล่านี้คำถามของการลดเกณฑ์คุณธรรมของแต่ละบุคคลคือ.

[1], [2]

ความผิดปกติในการปรับตัวและความเศร้าโศก

ความผิดปกติของการปรับตัว ได้แก่ ปฏิกิริยาทางพยาธิสภาพของความเศร้าโศก

ก่อนที่จะอธิบายภาพทางคลินิกของปฏิกิริยาทางพยาธิสภาพของความเศร้าโศกขอแนะนำให้ระบุว่าปฏิกิริยาความเศร้าโศกที่ไม่ซับซ้อน (การตอบสนองทางอารมณ์และพฤติกรรมของสิ่งมีชีวิตต่อการสูญเสียที่ไม่อาจถูกแทนที่ได้) เกี่ยวข้องกับความสูญเสีย

ในขั้นต้นคำว่า "สูญเสีย" (ความสูญเสีย) เป็นที่เข้าใจว่าเป็นประสบการณ์ส่วนตัวที่เกี่ยวกับการสูญเสียคนที่คุณรัก หลังจากนั้นการหย่าร้างและการแตกหักอื่น ๆ เริ่มกล่าวถึงการสูญเสียกับคนที่คุณรัก นอกจากนี้การสูญเสียหมายถึงการสูญเสียอุดมการณ์และวิถีชีวิตเดิมเช่นเดียวกับการตัดแขนขาของร่างกายและการสูญเสียการทำงานของร่างกายที่สำคัญเนื่องจากโรคทางร่างกาย มีรูปแบบพิเศษของการสูญเสียที่พบในผู้ที่มีอาการป่วยเรื้อรัง ตัวอย่างเช่นในโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดคนถูกบังคับให้ต้องชักชวนให้ชีวิตที่พิการครึ่งหนึ่งซึ่งเขาค่อยๆปรับตัวและใช้ประโยชน์จากมัน หลังจากดำเนินการผ่าตัดที่จำเป็นและเรียกคืนการทำงานแล้วปฏิกิริยาความเศร้าโศกอาจเกิดขึ้นในชีวิตที่ จำกัด 

มีความสูญเสียและบางประเภทอื่น ๆ ที่สามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาความเศร้าโศกได้เช่นการสูญเสียสถานะทางสังคมการเป็นสมาชิกในกลุ่มหนึ่งการทำงานที่อยู่อาศัย สถานที่พิเศษในหมู่การสูญเสีย (ส่วนใหญ่ในหมู่คนเหงา) คือการสูญเสียของสัตว์เลี้ยงอันเป็นที่รัก

การสูญเสียไม่ได้เป็นเพียงการสูญเสียของคนที่คุณรัก ความสูญเสียที่สำคัญอาจเป็นความสูญเสียของอุดมการณ์หรือวิถีชีวิตของแต่ละบุคคล

ปฏิกิริยาของความเศร้าโศกอยู่ในระดับหนึ่งปฏิกิริยาธรรมชาติต่อการสูญเสีย อ้างอิงจากส. Wolff และ RC Simons "การนัดหมาย" ของปฏิกิริยาความเศร้าคือการปลดปล่อยบุคลิกภาพจากการเชื่อมต่อกับบุคคลที่ไม่ได้อยู่ที่นั่น

ความรุนแรงของปฏิกิริยาความเศร้าโศกมีความเด่นชัดมากขึ้นโดยการสูญเสียฉับพลัน อย่างไรก็ตามระดับของความรุนแรงของปฏิกิริยาของความเศร้าโศกได้รับผลกระทบจากความสัมพันธ์ในครอบครัวกับผู้ตาย เป็นที่รู้จักใน 75% ของคู่สมรสที่สูญเสียเด็กในช่วงเวลาหนึ่งของเวลาเลิกทำหน้าที่เป็นครอบครัวเดี่ยวและต่อมาครอบครัวมักสลายตัว ในบรรดาคู่สมรสเหล่านี้มักมีภาวะซึมเศร้าความพยายามฆ่าตัวตายโรคพิษสุราเรื้อรังและปัญหาทางเพศ

เมื่อมีคนถูกฆ่าตายไม่เพียง แต่พ่อแม่ต้องทนทุกข์ทรมาน พี่น้องที่รอดตายไม่เพียง แต่รู้สึกผิดเกี่ยวกับชีวิตที่เหลืออยู่เท่านั้น แต่ยังรับรู้ความทุกข์ทรมานของพ่อแม่ว่าเป็นการยืนยันว่าเด็กที่ตายแล้วได้รับความรักมากขึ้น

การแสดงออกภายนอกของปฏิกิริยาแห่งความเศร้าโศก (การไว้ทุกข์) ส่วนใหญ่เป็นการกำหนดความเกี่ยวพันทางวัฒนธรรม ประเพณีทางชาติพันธุ์ (พิธีกรรม) มีส่วนร่วมในการลดลงของความเศร้าโศกหรือห้ามมิให้แสดง

ในปฏิกิริยาระคายเคืองสามขั้นตอนถูกแยกตามอัตภาพ ขั้นตอนแรกคือขั้นตอนการประท้วง เป็นลักษณะความพยายามหมดหวังของแต่ละบุคคลเพื่อเรียกคืนความสัมพันธ์กับผู้ตาย นี่แสดงในปฏิกิริยาแรกของประเภท "ฉันไม่เชื่อว่ามันเกิดขึ้น" บางคนไม่สามารถยอมรับสิ่งที่เกิดขึ้นและยังคงประพฤติตนราวกับไม่มีอะไรเกิดขึ้น บางครั้งการประท้วงเป็นที่ประจักษ์ในความรู้สึกอัตนัยของการหมองคล้ำความรู้สึกทั้งหมด (พวกเขาไม่ได้ยินอะไรเห็นอะไรและไม่รู้สึกอะไร) ในฐานะที่เป็นผู้เขียนบางคนชี้ให้เห็นเช่นการปิดกั้นความเป็นจริงโดยรอบในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอนการประท้วงเป็นชนิดของการป้องกันอย่างมากต่อการรับรู้การสูญเสีย บางครั้งการทำความเข้าใจว่าบุคคลที่เสียชีวิตญาติใกล้ชิดพยายามที่จะกลับไปเป็นวิธีที่ไม่สมจริงเช่นภรรยากอดร่างของสามีของเธอที่อยู่กับเขาด้วยคำว่า: "กลับมาไม่ทิ้งฉันตอนนี้" ขั้นตอนการประท้วงเป็นลักษณะการร้องไห้และคร่ำครวญ ในกรณีนี้ค่อนข้างบ่อยมีความเป็นปรปักษ์และความโกรธที่ถูกทำเครื่องหมายซึ่งมักนำไปหาหมอ ขั้นตอนการประท้วงอาจใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงหลายเดือน จากนั้นก็ค่อยๆให้วิธีการขั้นตอนของการระส่ำระสาย (ขั้นตอนของการรับรู้ของการสูญเสีย) ในช่วงนี้มีความตระหนักว่าคนที่คุณรักไม่ได้อยู่ที่นั่นอีกต่อไป อารมณ์มีความรุนแรงและเจ็บปวดมาก อารมณ์ขั้นพื้นฐานคือความเศร้าที่ลึกซึ้งกับประสบการณ์การสูญเสีย คนยังสามารถสัมผัสความโกรธและความรู้สึกผิด แต่ความเศร้าที่ลึกที่สุดยังคงมีอิทธิพลต่อ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า ในทางตรงกันข้ามกับภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยาของความเศร้าโศกความนับถือตนเองของแต่ละบุคคลจะไม่ลดลง

ปฏิกิริยาของความเศร้าโศกมาพร้อมกับความรู้สึกทางกายภาพต่างๆซึ่งสามารถกระตุ้นสภาพแวดล้อมได้ ซึ่งรวมถึง:

• การสูญเสียความอยากอาหาร:
• ความรู้สึกของความว่างเปล่าในกระเพาะอาหาร:
• ความรู้สึกของการหดตัวในลำคอ
• ความรู้สึกของการขาดอากาศ:
• ความรู้สึกอ่อนแอการขาดพลังงานและความอ่อนเพลียทางร่างกาย

นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นโดยเหตุการณ์แวดล้อม บางครั้งความทรงจำเหล่านี้จะถูกถ่ายโอนอย่างหนักเพื่อให้บุคคลพยายามหลีกเลี่ยง 

หนึ่งในอาการของความผิดปกติในการปรับตัวคือความไม่เต็มใจในการติดต่อสื่อสารและการลดการติดต่อกับสภาพแวดล้อมทางสังคมโดยรอบ ผู้ป่วยกลายเป็นคนเก็บตัวพวกเขาไม่สามารถแสดงให้ผู้อื่นเห็นความเป็นธรรมชาติและความอบอุ่นโดยธรรมชาติได้

บุคคลที่มีอาการเศร้าโศกมักจะแสดงความรู้สึกผิดต่อคนใกล้ชิดที่เสียชีวิต ในเวลาเดียวกันพวกเขาอาจแสดงความหงุดหงิดและเป็นปฏิปักษ์ บุคคลที่มีปฏิกิริยาจากความเศร้าโศกจากญาติของพวกเขาต้องการได้ยินคำว่า "ฉันจะช่วยให้คุณได้รับมันกลับมา" และไม่ใช่คำพูดของความเห็นอกเห็นใจ

โดยทั่วไปในช่วงเวลาแห่งความเศร้าโศกนี้ผู้ป่วยสังเกตความสับสนวุ่นวายและความวิตกกังวล บอกว่าทุกสิ่งทุกอย่างที่พวกเขาทำคือ "ทำโดยอัตโนมัติโดยไม่มีความรู้สึกและต้องใช้ความพยายามอย่างมาก"

ในขั้นตอนนี้แต่ละค่อยๆเริ่มตระหนักถึงความสูญเสีย เขามักจดจำผู้ตายประมาณวันสุดท้ายและนาทีของเขา หลายคนพยายามที่จะหลีกเลี่ยงความทรงจำเหล่านี้เพราะพวกเขาเจ็บปวดมาก: แต่ละคนเข้าใจว่าการเชื่อมต่อนี้ไม่มีมากขึ้น

หลายคนฝันเห็นคนตายในฝัน บางคนมักจะเห็นผู้ตายในฝันที่ยังมีชีวิตอยู่ สำหรับพวกเขาตื่นขึ้นมา (กลับสู่ชีวิตจริง) มักจะเจ็บปวดมาก บางครั้งในเวลากลางวันบุคคลมีอาการประสาทหลอนหู: "ใครบางคนเดินลงไปที่ทางเดินและกระแทกหน้าต่าง" "ผู้ที่โทรตายตามชื่อ" ภาพหลอนเหล่านี้มักก่อให้เกิดความกลัวที่เด่นชัดและบังคับให้คุณหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความช่วยเหลือเนื่องจากความกลัวของ "บ้า" ควรสังเกตว่าเป็นนักวิจัยบางคนเชื่อว่าความกลัวที่จะบ้าในบุคคลที่มีความผิดปกติในการปรับไม่ได้ใช้กับความผิดปกติของการปรับตัวและไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคร้ายแรง

ขั้นตอนของการระส่ำระสายจะตามมาด้วยขั้นตอนของการปรับโครงสร้างองค์กรเป็นเวลานานนับจากหลายสัปดาห์ถึงหลายปี ในขั้นตอนนี้คนอีกหันหน้าไปสู่ความเป็นจริง บุคคลเริ่มที่จะลบออกจากสถานที่สำคัญวัตถุของผู้ตาย ถึงเวลานี้ความทรงจำที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการตายของคนที่คุณรักค่อยๆเปลี่ยนเป็นซีดและความทรงจำอันน่ารื่นรมย์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ตายกำลังเริ่มเกิดขึ้นในความทรงจำ

ในขั้นตอนที่สามบุคคลมักจะเริ่มแสดงความสนใจในพื้นที่ใหม่ของกิจกรรมและในเวลาเดียวกันเรียกคืนความสัมพันธ์เก่า บางครั้งคนอาจรู้สึกผิดเกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ว่าเขามีชีวิตอยู่และมีความสุขกับชีวิตเมื่อผู้ล่วงลับหายไป โรคนี้ในเวลานั้นถูกอธิบายว่าเป็นกลุ่มอาการของผู้รอดชีวิต ควรสังเกตว่าความรู้สึกที่เกิดขึ้นใหม่ของความรู้สึกผิดบางครั้งแสดงออกมาค่อนข้างมากและบางครั้งอาจถูกฉายลงบนคนใหม่ที่ได้ปรากฏตัวขึ้นในชีวิตของแต่ละคน

แม้จะมีความจริงที่ว่ามีการเปลี่ยนแปลงมากคนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติในการปรับตัวมีรูปแบบทั่วไปของทัศนคติต่อผู้เสียชีวิต:

• ความทรงจำของผู้ตาย
• การบำรุงรักษาจินตนาการเกี่ยวกับการชุมนุมกับผู้ตายภายใน (ความคิดเช่นนี้เป็นไปได้ที่จะรักษาโดยส่วนใหญ่ของศาสนาในอนาคต);
• การสื่อสารกับคนตายได้รับการสนับสนุนผ่านกระบวนการประชาชน (กับคนที่เวลาจะค่อยๆเริ่มต้นที่จะพิสูจน์ตัวเองกับผู้ตายในพฤติกรรมและค่านิยมของกิจกรรมเช่นภรรยาเริ่มที่จะยังคงดำเนินธุรกิจของสามีของเธอในทางเดียวกันบางครั้งอย่างสมบูรณ์โดยไม่ทราบว่ามัน)

ในที่สุดก็ควรจะกล่าวว่าคนที่มีประสบการณ์การสูญเสีย (ทดสอบ) จะกลายเป็นผู้ใหญ่และฉลาด หากแต่ละคนได้รับประสบการณ์อย่างเพียงพอปฏิกิริยาของความเศร้าโศกโดยไม่สูญเสียเขามีค่านิยมใหม่และนิสัยซึ่งช่วยให้เขากลายเป็นอิสระมากขึ้นและดีขึ้นรับมือกับปัญหาในชีวิตของ

[3], [4], [5],

ปฏิกิริยาทางพยาธิสภาพของความเศร้าโศก

การสำแดงที่รุนแรงที่สุดของปฏิกิริยาทางพยาธิสภาพของความเศร้าคือการขาดปฏิกิริยาจากความเศร้าโศกเช่นนี้บุคคลที่สูญเสียคนที่คุณรักไม่เคยรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ความเศร้าหรือความทรงจำของผู้ตาย พวกเขาไม่ได้แสดงความผิดปกติในการปรับตัวของร่างกาย บางครั้งหลังจากการสูญเสียคนที่คุณรักบุคคลแสดงออกถึงความวิตกกังวลและความกลัวต่อสุขภาพเนื่องจากมีโรคเรื้อรังที่แท้จริง

บ่อยครั้งในความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของการปรับตัวบุคคลเริ่มตระหนักถึงความสูญเสียของเขาเฉพาะหลังจาก 40 วันหรือหลังครบรอบการตายของคนที่คุณรัก บางครั้งความสูญเสียของคนที่คุณรักจะเริ่มขึ้นอย่างจริงจังหลังจากสูญเสียที่สำคัญอีกอย่างหนึ่ง กรณีที่อธิบายไว้เมื่อบุคคลตายภรรยาหลังจากการตายของเขาเริ่มที่จะเสียใจแม่ของเขาที่เสียชีวิต 30 ปีที่ผ่านมา

บางครั้งคนเริ่มเสียใจในการใกล้ชิดของเขาผู้ที่เสียชีวิตในวัยเดียวกับที่บุคคลได้บรรลุในขณะนั้น

ในบางกรณีการแยกทางสังคมที่ก้าวหน้าสามารถพัฒนาได้เมื่อปัจเจกชนได้ยุติการสื่อสารกับสภาพแวดล้อมทางสังคมจุลภาคโดยรอบ การแยกทางสังคมอาจเกิดจากการมีการสมาธิสั้น

ความเศร้าและความรู้สึกลึก ๆ ของผู้รอดชีวิตจะค่อยๆเปลี่ยนไปเป็นอาการซึมเศร้าที่เห็นได้ชัดทางคลินิกด้วยความรู้สึกของความเกลียดชังตนเอง บ่อยครั้งที่มีความรู้สึกไม่เป็นมิตรต่อผู้ตายซึ่งเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้สำหรับทั้งบุคคลและสิ่งแวดล้อมแวดล้อมโดยรอบ บางครั้งในบุคคลที่มีความเป็นปฏิกริยาเด่นชัดเกิดอาการหวาดระแวงต่อมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับแพทย์ที่รักษาผู้ตายแล้ว

ในบรรดาผู้ที่มีความผิดปกติในการปรับตัวการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยด้วยการสูญเสียช่วงครึ่งปีหลังในช่วงปีแรกของการไว้ทุกข์จะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

ในบางกรณีคนที่มีความผิดปกติในการปรับตัวยังคงติดต่อสื่อสารกับผู้ล่วงลับและจิตใจของพวกเขาในจินตนาการของพวกเขาเชื่อว่าทุกอย่างที่พวกเขาทำพวกเขาทำเช่นเดียวกับที่พวกเขาทำกับผู้ตาย ในเวลาเดียวกันพวกเขาตระหนักว่าคนที่คุณรักไม่มีชีวิตอยู่

ขณะนี้ไม่มีการจำแนกประเภทของความผิดปกติในการปรับตัวที่เกี่ยวข้องกับกรณีฉุกเฉิน ในการจำแนกประเภทต่าง ๆ แนวความคิดของประเภทการไหล (แบบเฉียบพลันและเรื้อรัง) จะได้รับการปฏิบัติแตกต่างกันออกไปและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค

ตาม ICD-10 ในความผิดปกติของการปรับตัว "แสดงอาการโดยทั่วไปของภาพรวมและการเปลี่ยนแปลงและมีสถานะเริ่มต้นของตะลึงกับการหดตัวของเขตของสติและลดลงความสนใจไม่สามารถที่จะเพียงพอตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกและสับสน." เงื่อนไขนี้สามารถมาพร้อมกับการออกเดินทางไกลจากความเป็นจริงรอบ (ขึ้นกับอาการมึนงง dissociative) หรือความวุ่นวายและ hyperactivity (ปฏิกิริยาของการบินหรือความทรงจำ) สัญญาณของความตื่นตระหนกของพืชมักเกิดขึ้นได้

เมื่อมีโอกาสที่จะขจัดการสถานการณ์เครียดระยะเวลาของความผิดปกติในการปรับตัวแบบเฉียบพลันไม่เกินหลายชั่วโมง ในกรณีที่ความเครียดเกิดขึ้นหรือตามธรรมชาติไม่สามารถหยุดอาการจะเริ่มหายไปหลังจาก 24-48 ชั่วโมงและจะลดลงเหลือน้อยที่สุดภายในสามวัน ในเวลาเดียวกันตามเกณฑ์การวินิจฉัยของโรคการปรับตัวการตอบสนองของบุคคลที่ได้รับการสัมผัสกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจรวมถึงความกลัวความกลัวหรือความสยดสยอง

ในช่วงผลกระทบของเหตุการณ์ความทุกข์ (ความเครียด) หรือหลังจากนั้นบุคคลต้องมีความผิดพลาดในการปรับตัวตั้งแต่สามอย่างขึ้นไป:

• ความรู้สึกอัตนัยของอาการชา, การจำหน่ายหรือการขาดเสียงสะท้อน
• การลดการรับรู้ของความเป็นจริงโดยรอบ (สถานะของ "หูหนวก" หรือ "ตะลึง");
• derealization;
• depersonalization;
• การสูญเสียความจำเสื่อม (ไม่สามารถเรียกคืนความสำคัญของการบาดเจ็บ)

บุคลิกภาพอยู่ตลอดเวลาอีกครั้งประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างน้อยในหนึ่งในตัวเลือก:

• ความคิดที่เกิดซ้ำความคิดความฝันภาพลวงตาตอนย้อนหลัง; o ความรู้สึกของการฟื้นฟูประสบการณ์;
• ความทุกข์ยากเมื่อสัมผัสกับช่วงเวลาที่ระลึกถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

สังเกตการหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ: ความคิดความรู้สึกการสนทนากิจกรรมสถานที่ของเหตุการณ์ผู้ที่เข้าร่วม มีอาการรุนแรงที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลและอาการกำเริบ: ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับความหงุดหงิดความยากลำบากในการมุ่งเน้นความระมัดระวังความตื่นตระหนกปฏิกิริยาที่น่ากลัวมากความวิตกกังวลจากเครื่องยนต์

ความผิดปกติของการปรับตัวที่มีอยู่ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้หลายอย่าง

ความผิดปกติของการปรับตัวมีระยะเวลาอย่างน้อยสองวัน แต่ไม่เกินสี่สัปดาห์

จากข้อมูลข้างต้นการจัดหมวดหมู่ของ OBM-GU-TI มีรายละเอียดมากขึ้น อย่างไรก็ตามมันแตกต่างจาก ICD-10 ประการแรกความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันในการปรับตัวรวมถึงอาการที่เรียกว่า ICD-10 สำหรับ SDP ประการที่สองระยะเวลาของการเกิดปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อความเครียดตาม ICD-10 จะลดลงเหลือน้อยที่สุดภายในสามวันแม้ในกรณีเหล่านี้เมื่อความเครียดยังคงอยู่หรือตามธรรมชาติของมันไม่สามารถหยุดยั้งได้ ตาม ICD-10 "ถ้า symptomatology ยังคงอยู่แล้วคำถามที่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัย." ประการที่สามตาม OBM-GU-TI ถ้าอาการของโรคความเครียดเฉียบพลันมีอายุการใช้งานนานกว่า 30 วันการวินิจฉัย "ความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันของการปรับตัว" ควรถูกแทนที่ด้วยการวินิจฉัย "SDP" ดังนั้นตาม OBM-GU-TI การวินิจฉัยของ AKP ในฐานะการวินิจฉัยสามารถแสดงผลได้เฉพาะใน 30 วันแรกหลังเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การวินิจฉัย "ช่วงการเปลี่ยนภาพ" ไม่มีอยู่ในการจัดหมวดหมู่ใด ๆ อย่างไรก็ตามเราแยกแยะได้เนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ในช่วงการเปลี่ยนภาพภาพของความผิดปกติทางจิตวิทยาที่ตามมาเกิดขึ้น
• มันอยู่ในช่วงการเปลี่ยนผ่านเป็นกฎที่เป็นไปได้ที่จะให้ความช่วยเหลือทางจิตวิทยาและจิตเวชสูงเพื่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ;
• ปริมาณและคุณภาพของการให้บริการจิตเวชจิตเวชและกิจกรรมทางสังคมที่ดำเนินการในช่วงระยะเวลาการเปลี่ยนแปลงนั้นส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดประสิทธิผลของมาตรการฟื้นฟูทั้งช่วงที่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความสนใจกับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ