เนื้องอกของต่อมน้ำลาย

ข้อมูลทางระบาดวิทยาและสถิติเกี่ยวกับโรคเช่นเนื้องอกของต่อมน้ำลายไม่ได้รับการจดทะเบียนจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เหตุผลหลักสำหรับข้อเท็จจริงนี้คือการขาดบันทึกสถิติแยกต่างหาก ความสัมพันธ์กับเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ในส่วนบนของระบบทางเดินอาหารรวมทั้งข้อผิดพลาดทางสถิติความแตกต่างทางประชากรศาสตร์และปัจจัยท้องถิ่นอื่น ๆ.

ดังนั้นตามข้อมูลที่รวมกันของ Oxford University, มา 1963-1980 гг. เนื้องอกที่ต่อมน้ำลายเกิดขึ้นที่ความถี่ 0.4 ถึง 13,5 на 100 000 ประชากรของยูกันดามาลายามาลาวีสกอตแลนด์และกรีนแลนด์ การบวมของต่อมน้ำลายที่มีอาการผิดปกติแตกต่างกันไปในแต่ละขนาดตั้งแต่ 0.4 ถึง 2.6 ต่อคน 100 000 ของประชากร ในสหรัฐอเมริกาเนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำลายมีมะเร็งถึง 6% ของบริเวณศีรษะและคอและถึง 0,3% ในบรรดาเนื้องอกร้ายทั้งหมด.

รูปแบบทางสัณฐานวิทยาหลักของเนื้องอกอ่อนโยนคือเนื้องอกต่อมน้ำลายที่ใจดี - มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (85,3%), มี 86% ของ adenomas pleomorphic localized ใน parotid, 6% - в submandibular, 0,1 % - в ไฮออยด์, 7,8% - в ต่อมน้ำเหลือง สถานที่ที่สองในความถี่คือ adenolymphoma (9,2%), на สัดส่วนของชนิดของ adenomas ที่เหลืออยู่ 5,5%. ในบรรดาโรคมะเร็งมีบทบาทสำคัญในการเกิด adenoid-cystic (33,3%), และ 59,4% พัฒนาในขนาดเล็ก, 29% - в หู, 10% - в submandibular และ 1,6% - в ต่อมลิ้น.

По ข้อมูลของเนื้องอกมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาเนื้องอกที่ร้ายแรงของต่อมน้ำลายคือ 6 รายต่อ 1 000 000 ของประชากร.

สาเหตุของการบวมของต่อมน้ำลาย?

สาเหตุของการบวมต่อมน้ำลายไม่เป็นที่รู้จัก แต่สำหรับเนื้องอกชนิดอื่น ๆ บทบาทของความเป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมและความผิดปกติทางพันธุกรรม เนื้องอกของต่อมน้ำลายเกี่ยวข้องกับโรคอักเสบปัจจัยทางโภชนาการความผิดปกติของฮอร์โมนและทางพันธุกรรม มีข้อมูลเกี่ยวกับบทบาทของคางทูมปัจจัยที่ยืนยันการถ่ายโอนการเปลี่ยนแปลงที่สืบทอดมาจากสายโลหิตของ LJ ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงกระบวนการในการเกิดภาวะตัวอ่อน (embryogenesis)

ในบรรดาปัจจัยแวดล้อมที่เป็นอันตรายที่มีผลต่อการบวมของต่อมน้ำลายบทบาทที่โดดเด่นคือการได้รับรังสีในปริมาณสูง มีอิทธิพลทางลบจากการตรวจด้วยรังสีเอกซ์การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไป อิทธิพลของรังสีได้รับการศึกษาในชาวฮิโรชิมาและนากาซากิ 13-25 ปีหลังจากการระเบิดของอะตอม มีอัตราการเกิดเนื้องอกที่มีน้ำลายมากและไม่เป็นพิษในประชากรกลุ่มนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่นมะเร็ง mucoepidermoid carcinoma การศึกษาดำเนินการสำรวจสาเหตุของ limfoepiteliomy พบว่า 11.4% ของผู้ป่วยที่เคยถูกสัมผัสกับรังสีและ 9.8% เนื้องอกต่อม patsientovna น้ำลายอยู่ในทุ่งของการสัมผัสรังสี ผู้เขียนหลายคนชี้ถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากรังสีอัลตราไวโอเลต การเพิ่มขึ้นของความถี่ของบุคคลที่มีเนื้องอกต่อมน้ำลายรับการรักษาด้วยรังสีผลก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการต่างๆศีรษะและลำคอเนื้องอกรวมทั้งผู้ที่อยู่ในเด็กเกี่ยวกับกลากของหัวเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีสำหรับโอกาส hyperthyroidism การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะส่วนหัวและลำคอบ่อยๆก็มีส่วนช่วยในการเริ่มกระบวนการเนื้องอก

ไวรัส

ข้อความที่เกี่ยวข้องกับบทบาทของไวรัส oncogenic ขอแนะนำเพียงเกี่ยวกับบทบาทของ Epstein-Barr ไวรัส บทบาทของ cytomegalovirus และไวรัสเริมของมนุษย์ได้ศึกษาด้วย ในเนื้องอกที่มีต่อมน้ำเหลืองโตรมีความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณของ Epstein-Barr ไวรัสและมะเร็งโพรงหลังจมูกแตกต่าง อัตราส่วนนี้คงที่ในหมู่ชาวอเมริกาเหนือกรีนแลนด์และจีนตอนใต้ มะเร็ง Limfoepitelialnogo และมะเร็งแตกต่างของต่อมน้ำลายในประชากรเหล่านี้มีการเชื่อมต่อกระบวนการก่อโรคที่คล้ายกันกับ Epstein-Barr ไวรัส การกระทำของไวรัสคือการแนะนำสินค้าชีวิตของมัน (oncoprotein) เซลล์เยื่อบุผิวมะเร็งในเนื้องอกเหล่านี้ อุบัติการณ์สูงของเนื้องอกเหล่านี้ในเอสกิโมและการเพิ่มขึ้นของจีนตอนใต้เป็นผลมาจากไวรัสหรือความอ่อนแอที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังได้รับการยืนยันการเชื่อมต่อของมะเร็งแตกต่างของต่อมน้ำลายหูและไวรัสในผู้ป่วยที่เป็นแหล่งกำเนิดของฝรั่ง ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของไวรัสต่ออุบัติการณ์ของเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายได้รับการยืนยันด้วย ภายใต้อิทธิพลของไวรัสในเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมน้ำลายที่มีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการขยาย limfoepitelialnogo และการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเซลล์ ductal โดยเฉพาะอย่างยิ่งและ B-lymphocytes เนื้องอกของต่อมน้ำลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ adenolymphoma harakterizuyutsya งอก limfoepitelialnogo พัฒนาเป็นผลมาจากเชื้อไวรัส ใน 87% ของกรณีของ adenolimfom หลายหรือทวิภาคีในพลาสซึมของเซลล์ oxyphilic เนื้องอกที่พบจีโนมการเปลี่ยนแปลงของเชื้อไวรัส Epstein Barr เมื่อเทียบกับ adenolymphoma โดดเดี่ยวนั้นจีโนมของไวรัสที่ตรวจพบใน 17% ของกรณี (ไวรัส ene Epstein-Barr ได้รับการตรวจพบในพลาสซึมของเซลล์ ductal adenolimfom ทวิภาคีใน 75% ของกรณี 33% ของ adenolimfom โดดเดี่ยวและปริมาณเล็กน้อยของการปฏิบัติในเซลล์ acinar. Adenolymphoma มักจะรวมกับโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางอย่างที่เกิด . และการพัฒนาของการติดเชื้อและการศึกษาภาวะซึมเศร้าภูมิคุ้มกันแสดงระดับสูงของ O-แอนติบอดีเพื่อ capsid และแอนติเจนต้นของ Epstein-Barr ไวรัสอย่างมีนัยสำคัญทางสถิตินอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยงระหว่าง H1-A-DR6-แอนติเจนในประชากร limfoepiteliom ความเร็วสูงของจีนที่รู้จักกันกระจายอย่างมีนัยสำคัญ การติดเชื้อที่เกิดจาก Epstein-Barr ไวรัส (25% ของเนื้องอกของหู SJ) ที่. ข้อมูลเหล่านี้ยืนยันบทบาทของ Epstein-Barr ไวรัสใน adenolymphoma การเกิดโรคที่

ที่สูบบุหรี่

ผลกระทบของการสูบบุหรี่ต่อเชื้อสาเหตุได้รับการยืนยันจากผู้เขียนหลายคน การเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับ adenolymph ระบุด้วยเช่นนักวิจัยจากอิตาลีและอเมริกัน พวกเขาสังเกตเห็นการปรากฏตัวของ adenolymphoma ใน 87% และ adenoma pleomorphic ใน 35% เป็นเวลานานและผู้ป่วยสูบบุหรี่จำนวนมาก อย่างไรก็ตามการสูบบุหรี่ไม่ก่อให้เกิดเนื้องอกที่ร้ายแรงของต่อมน้ำลาย

อาชีพ

อิทธิพลของวิชาชีพบางอย่างเกี่ยวกับการบวมของต่อมน้ำลายแสดงให้เห็น นี้ยางคนงานโลหะ, ไม้, อุตสาหกรรมยานยนต์, การทำเหมืองแร่ใยหินห้องปฏิบัติการเคมี, ความงามและร้านทำผมพวกเขาได้รับในระหว่างขั้นตอนการผลิตชิ้นส่วนที่สัมผัสกับนำนิกเกิลซิลิคอนโครเมียมใยหินฝุ่นปูนซีเมนต์

แหล่งจ่ายไฟ

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อเนื้องอกในท่อน้ำลาย ได้แก่ การใช้น้ำมันก๊าดในกระบวนการปรุงอาหารคอเลสเตอรอลสูงในอาหารและวิตามินในระดับต่ำ การบริโภคผักผลไม้ผักและผลไม้สีเหลืองมีผลกระทบที่เป็นอันตราย

[1], [2], [3], [4], [5]

ฮอร์โมน

กิจกรรมฮอร์โมนภายในพบได้ในเนื้อเยื่อปกติและเนื้องอกของ SC ในเนื้อเยื่อปกติ SJ รับสโตรเจนที่พบใน 80% ของกรณีในผู้ชายและผู้หญิงกับครึ่งเนื้องอกของต่อมน้ำลายในสตรีระบุว่าการแสดงออกของสโตรเจนที่เป็นมะเร็งเต้านม gormonalnozavisimyh ที่ สิ่งพิมพ์บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของจำนวนเงินขนาดเล็กของตัวรับสโตรเจนในเซลล์ acinar ที่ mukoepidermoidnoy มะเร็งที่พวกเขาเกิดขึ้นในมะเร็งเรื้อรัง Adenoid และไม่อยู่ในเนื้องอกจากท่อ SJ ตัวรับ progesterone จะตรวจพบในเนื้อเยื่อ SJ ตามปกติใน adenomas pleomorphic บางส่วน แต่ความจริงข้อนี้ไม่มีความสำคัญทาง prognostic ตัวรับฮอร์โมนแอนโดรเจนมีมากกว่า 90% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ Immunoreactivity สำหรับตัวรับฮอร์โมน androgen คือลักษณะของมะเร็งต่อมน้ำลายทั้งหมดจากท่อมะเร็ง carcinoma จาก pleumorphic adenoma และ adenocarcinomas บวกกับตัวรับฮอร์โมนเพศชายประมาณ 20% ของ mucoepidermoid, acinosis-cell และ adenoid-cystic carcinomas

การกลายพันธุ์ของยีนของ oncogenes น้ำลาย

ดำเนินการในปีที่ผ่านมาทาง cytogenetic และศึกษาในระดับโมเลกุลของยีนและโครโมโซมการกลายพันธุ์ในเนื้องอกใจดีและร้ายของต่อมน้ำลายขยายการวินิจฉัยที่ประสบความสำเร็จการรักษาและการพยากรณ์โรคของโรคมะเร็ง โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงโครโมโซมที่มีโครงสร้างในรูปแบบต่าง ๆ ทางเนื้อเยื่อของเนื้องอกของต่อมน้ำลายเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของสารพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโครโมโซม 8 ใน adenoma pleomorphic ที่โครโมโซม 11 mukoepidermoidnoy มะเร็งและ translocations บนโครโมโซม 6 ในมะเร็งเรื้อรัง Adenoid

การศึกษาในชุดของโครโมโซมสลับคือโครโมโซม Y ใน adenocarcinomas ในมะเร็งเยื่อหุ้มสมองของรากลิ้นแล้วยีนไตรกลีเซียม 5 จะถูกอธิบายว่าเป็น karyotype ผิดปกติ โครโมโซม 3 และ 17 มีความหมายสำหรับ carcinoma cystic adenoid; ยีนปราบปรามเนื้องอกที่ตั้งอยู่บนโครโมโซมนี้ยังเป็นที่น่าสนใจ

การวิเคราะห์ความผิดปกติทางพันธุกรรมพบว่ามีการทำสำเนาของโซนโครโมโซมมากที่สุดและสถานการณ์ที่ปฏิกิริยากับพอลิเมอร์ (PCR) ทวีความรุนแรงขึ้น นี่คือเครื่องหมายสำคัญที่ระบุข้อผิดพลาดในการจำลองแบบและการกลายพันธุ์ของจีโนม มีการสูญเสียยีนอัลลีลในโครโมโซม 12p (35% ของผู้ป่วย) และโครโมโซม 19q (40% ของผู้ป่วย) ใน adenoma pleomorphic adenoid cystic carcinoma มะเร็ง Mucoepidermoid แสดงให้เห็นถึง 50% และการสูญเสียขนาดใหญ่ของ 2q, 5p, 1 2p, 16q adenomas pleomorphic ส่วนใหญ่จะสูญเสียยีน allele บนโครโมโซม 8 ซึ่งพบใน 53% ของมะเร็งและ 41% ของเนื้องอกที่อ่อนโยน เนื้องอกมะเร็งที่สูญเสียยีน heterozygous มีคุณสมบัติก้าวร้าวและการเปลี่ยนแปลงของ adenoma pleomorphic อ่อนโยนลงในเนื้องอกมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในพื้นผิวของโครโมโซม 17

ดังนั้นการสูญเสียของอัลลีลยีนและยีน heterozygous (LOH) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซม 1 2p และ 19q ใน mukoepidermoidnoy มะเร็งโครโมโซม 8 มะเร็งเรื้อรัง Adenoid และ LOH - ในภูมิภาคโครโมโซมหลายเนื้องอกมะเร็งซึ่งยืนยันถึงความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในปฐมกาลเนื้องอกสำหรับ ต่อมทำน้ำลาย การศึกษาสมัยใหม่ทำให้สามารถระบุยีนเกี่ยวกับต่อมน้ำลายในกระบวนการเนื้องอกได้ มีการเปิดใช้งานของ oncogenes และ inactivation ของยับยั้งยีน

ที่รู้จักมากที่สุด p53 ยีนต้านตั้งอยู่บนโครโมโซม 17 (หน้า 13) และมักจะถูกกำหนดไว้ในบางใจดีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำลาย การกลายพันธุ์ของยีน p53 สินค้าสะสมในนิวเคลียสของเซลล์เนื้องอกและพบว่าใน 3 (1 1%) 26 ใจดีและ 31 (67%) จาก 46 เนื้องอกของต่อมน้ำลายหู รายงานของนักวิจัยระบุว่าการทำแท้งของ p53 เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคและระยะไกล การกลายพันธุ์ใน p53 และ / หรือการแสดงออกของโปรตีน p53 เกิดขึ้นในส่วนของเนื้องอกของต่อมน้ำลายรวมทั้งมะเร็งเรื้อรัง Adenoid, มะเร็งและมะเร็งท่อลาย adenomas pleomorphic และมะเร็งเช่นเดียวกับใน mukoepidermoidnyh และเซลล์มะเร็ง squamous มีการเปลี่ยนแปลงเซลล์ SLE เข้าไปในเซลล์เนื้องอก การแสดงออกของ p53 ที่เพิ่มขึ้นมีผลต่อปัจจัยที่มีผลต่อการเกิด angiogenesis กรณีที่ไม่มีหรือลดการแสดงออกของ E-cadherin เป็นเครื่องหมายที่มีความสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคมะเร็งเรื้อรัง Adenoid ยืนยันบทบาทของเนื้องอกต้านยีน

การศึกษา oncogenes c-erbB-2 (HER-2, pei) ยืนยันความคล้ายคลึงกันระหว่างเนื้องอกของต่อมน้ำลายกับเนื้องอกต่อมเต้านม protooncogenes เพิ่มขึ้นแทรกซ้อนโครงสร้างของพวกเขาการแสดงออกของโปรตีนที่ถูกตรวจพบใน 35% ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกของต่อมน้ำลายและมีความสัมพันธ์กับความก้าวร้าวเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งและ adenocarcinomas adenoidnokistoznyh SJ ขนาดใหญ่ การแสดงออกของ c-erb-B2 พบได้ใน 47% ของเนื้องอก Wartin และใน adenomas pleomorphic 33%

แสดงออกของ protooncogene C-Kit, การเข้ารหัสรนซายน์ชนิดไคเนสรับการตรวจพบมะเร็งที่ Adenoid เรื้อรังและ SJ myoepithelial และไม่อยู่ในประเภทอื่น ๆ ของทางสัณฐานวิทยามะเร็ง ไม่มีเนื้องอกที่แสดงออกของเนื้องอกมีการกลายพันธุ์ของยีนใน exons 11 และ 17 ผลของการศึกษาแสดงให้เห็นถึงบทบาทที่สำคัญที่เป็นไปได้ของกลไกการกระตุ้นยีนและความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับยีนนี้ได้แสดงให้เห็นว่ามีการแสดงออกที่สูงขึ้นในเนื้องอกของต่อมน้ำลายอื่น ๆ (รวมถึง monomorphic adenomas) 

เนื้องอกของต่อมน้ำลาย: สายพันธุ์

ต่อมเนื้องอกน้ำลายเป็นกลุ่มที่ซับซ้อนและหลากหลายของเนื้องอก แต่จำแนกยากสัญญาณทางสัณฐานวิทยาของพวกเขาจากโรคมะเร็งไม่ได้สะท้อนให้เห็นเสมอในลักษณะทางคลินิกของเนื้องอก Klinikomorfologicheskie แสดงลักษณะของแต่ละหน่วย nosological และนำเสนอในการจัดหมวดหมู่เดียวเป็นไปไม่ได้เกือบ นั่นคือเหตุผลที่เนื้องอกต่อมน้ำลายพยาธิวิทยาการศึกษาที่มีการสะสมของข้อมูลที่ดีขึ้นและรูปทรงที่ทันสมัยในการจำแนกลักษณะจุลพยาธิวิทยานานาชาตินำโดยองค์การอนามัยโลกในปี 1972 ซึ่งได้รับการเพิ่มและได้รับอนุมัติจากองค์การอนามัยโลกในปี 1991 อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าเนื้องอก patomorfologija ศึกษาอย่างทั่วถึง การศึกษา ultrastructural ที่ทันสมัยช่วยให้ไม่เพียง แต่จะนำเสนอลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอก แต่ยังเพื่อกำหนดระดับของความร้ายกาจ, การตอบสนองต่อการรักษา

การจำแนกประเภทที่ใช้โดยนักเนื้องอกวิทยาในประเทศรวมถึงกลุ่มมะเร็งสามกลุ่ม:

1. เนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมน้ำลาย:
   • epithelial (adenoma adeno-lymphoma, เนื้องอกผสม);
   • เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (fibroma, hemangioma, chondroma ฯลฯ );
2. การบวมในท้องถิ่นของต่อมน้ำลาย:
   • mucoepidermoid tumor กระบอกสูบ
3. เนื้องอกที่เป็นมะเร็งของต่อมทำน้ำลาย:
   • เยื่อบุผิว (มะเร็ง);
   • เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (sarcoma ฯลฯ );
   • มะเร็งที่พัฒนาจากเนื้องอกอ่อนโยน
   • ทุติยภูมิ (แพร่กระจาย)

การบวมของต่อมน้ำลายมีอะไรบ้าง?

ปัจจัยพยากรณ์โรคและการคาดการณ์เป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการอยู่รอด พวกเขารวมถึงเกณฑ์ทางสัณฐานวิทยา (ประเภทการตรวจชิ้นเนื้อและระดับของความร้ายกาจของเนื้องอก) สาเหตุการแปลของอุบัติการณ์มะเร็งวิธีการรักษากิริยา การศึกษาเกณฑ์วัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาสามารถคาดการณ์ผลของโรคได้ ที่สำคัญที่สุดของเกณฑ์เหล่านี้คือความถี่ของการกำเริบและการแพร่กระจาย รุนแรงมากที่สุดคือการคาดการณ์ความสัมพันธ์กับขั้นตอนทางคลินิกของกระบวนการเนื้องอกซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการวินิจฉัยเป็นไปได้เร็ว มันแสดงให้เห็นว่าการศึกษาระดับปริญญากล้องจุลทรรศน์ของความแตกต่าง ( "เกรด") และชนิดของเนื้องอก - ปัจจัยการพยากรณ์โรคอิสระมักจะมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการบำบัด นิสัยชอบของเนื้องอกมากมายที่จะกำเริบแพร่กระจายในระดับภูมิภาคและห่างไกลบ่งบอกถึงความต้องการในหลาย ๆ กรณีที่เป็นเชิงรุกมากขึ้นเริ่มต้นกลยุทธ์การรักษา ความสัมพันธ์ระหว่างขั้นตอนทางคลินิกของโรคและระดับของความแตกต่าง ( "เกรด") แสดงให้เห็นเนื้องอกคุณลักษณะทางชีวภาพของเนื้องอกในการทำนายขั้นตอนการพัฒนาของโรค (คลินิก) และการตอบสนองต่อการรักษาที่ใช้ อิทธิพลของปัจจัยการพยากรณ์โรคต่อลักษณะของเนื้องอกแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะของตนเอง เนื้องอกที่มีต่อมน้ำลายอย่างอ่อนโยนมีปัจจัยหลักในการพยากรณ์โรคซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามลักษณะทางชีววิทยาของเนื้องอกบางชนิดมีแนวโน้มที่จะเกิดการกำเริบและมะเร็งขึ้น ดังนั้นเนื้องอกเซลล์แรกเริ่ม, น้ำลายต่อม adenoma มักจะไม่เกิดพังผืดยกเว้นประเภทที่เกิดขึ้นอีกครั้งในประมาณ 25% ของกรณี มีรายงานเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงมะเร็งของเนื้องอกในเม็ดเลือดแดงแม้ว่าจะมีน้อยมาก การกำเริบของโรคหลังการผ่าตัด (parotidektomiya หรือ enucleation) ที่พบใน 2-2.5% ของกรณีซึ่งส่วนใหญ่เนื่องมาจากธรรมชาติ multifocal ของการเจริญเติบโตของเนื้องอก เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคและปัจจัยทำนาย adenolymphoma เราควรจะบอกว่ามะเร็ง adenolymphoma เป็นของหายาก - ประมาณ 1% ของกรณี การใส่ปุ๋ยอาจส่งผลต่อองค์ประกอบของเยื่อบุผิวหรือลิมฟินด์ ในผู้ป่วยบางรายมีการบ่งชี้ถึงผลของรังสีในการวินิจฉัย บางครั้งพบร่วมกับเนื้องอกอ่อนโยนอื่น ๆ ของต่อมน้ำลาย, Adenolymphoma ส่วนใหญ่มักจะมี adenoma pleomorphic มีการศึกษาแสดงให้เห็นความถี่ที่เพิ่มขึ้นของ "ekstrasalivarnyh" เป็นเนื้องอก adenolymphoma อาจมีการสูบบุหรี่อธิบายสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับ adenolymphoma และโรคมะเร็งปอด, กล่องเสียง, กระเพาะปัสสาวะในเวลาเดียวกัน, เนื้องอกอื่น ๆ (มะเร็งของไตเต้านม ฯลฯ ) ที่เห็นได้ชัดคือการรวมกันแบบสุ่ม

สำหรับมะเร็งปากมดลูกชนิด adenoid cystic carcinoma ชนิดที่พิจารณา ได้แก่ ชนิดของเนื้อเยื่อตำแหน่งของเนื้องอกขั้นตอนทางคลินิกการปรากฏตัวของความเสียหายของกระดูกและเงื่อนไขของอัตราการผ่าตัดของการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกที่ประกอบไปด้วยโครงกระดูกและโครงกระดูกมีความก้าวร้าวน้อยกว่าที่มีบริเวณที่เป็นของแข็งซึ่งมีพื้นที่เนื้องอก 30% หรือมากกว่า ขั้นตอนทางคลินิกของโรคมีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการพยากรณ์โรค ในการศึกษาอื่น ๆ ความพยายามที่จะยืนยันคุณค่าการทำนายของ "grad" ล้มเหลวและความสำคัญเชิงพยากรณ์ของขั้นตอนทางคลินิกและขนาดเนื้องอกเป็นปัจจัยที่คงที่มากที่สุดของผลการรักษาในผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการแก้ไข อัตราการอยู่รอดห้าปีเป็น 35% แต่ผลที่ไกลกว่าจะเลวร้ายมาก จาก 80 ถึง 90% ของผู้ป่วยเสียชีวิตใน 10-15 ปี การกำเริบในท้องถิ่นตามข้อมูลที่แตกต่างกันเกิดขึ้นใน 16-85% ของการสังเกต การกำเริบของโรค - เป็นสัญญาณของที่รักษาไม่หายร้ายแรง ต่อมน้ำเหลืองไม่บ่อยนักและแตกต่างกันไปในช่วง 5-25%, อื่น ๆ มักจะอยู่ในเนื้องอกที่มีการแปลใน SJ submandibular เนื่องจากการแพร่กระจายค่อนข้างตรงไปยังต่อมน้ำเหลืองและไม่มีการแพร่กระจาย การแพร่กระจายระยะไกลพบได้ใน 25-55% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกชนิด adenoid cystic carcinoma; บ่อยกว่าเนื้องอกอื่น ๆ จะทำให้เกิดการแพร่กระจายไปยังปอดกระดูกสมองและตับ เพียง 20% ของผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายไกลอาศัยอยู่ 5 ปีหรือมากกว่า ผลกระทบของการรบกวนต่อการอยู่รอดเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การตัดตอนการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในท้องถิ่นด้วยการฉายรังสีที่ตามมาคือวิธีการรักษาด้วยวิธีทางเลือก การรักษาด้วยรังสีบำบัดเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับเคมีบำบัดในการรักษาอาการกำเริบหรือแผลพังผืดเป็นผลสำเร็จที่ จำกัด แต่อย่างไรก็ตามผลการรักษาด้วยวิธีนี้จะช่วยให้ได้ผลดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ตกค้าง ค่าของวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดในเซลล์มะเร็ง acinar-cell มีข้อ จำกัด และจำเป็นต้องได้รับการศึกษาเพิ่มเติม