ซีสต์ของต่อมน้ำลาย

แผลพุพนธ์เกิดขึ้นบ่อยในต่อมน้ำลายขนาดเล็กโดยไม่ค่อยพบในเยื่อหุ้มหูชั้นในและเยื่อบุโพรงจมูก ปัจจัยกระตุ้นอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อท่อต่อมนำไปสู่การตีบตันและการสะสมของเนื้อหา การสะสมเพิ่มขึ้นกดบนผนังของโพรงเพิ่มโพรงของถุงน้ำดีของต่อมน้ำลาย.

[1], [2]

อาการ

ในต่อมเล็ก ๆ ที่อยู่ในเนื้อเยื่อ submucosal ของริมฝีปากแก้มซีสต์ภูมิภาคลิ้นรูปแบบที่ปรากฏก่อตัวเป็นคั่นชัดเจนมีความสอดคล้องคลำยืดหยุ่นและอยู่ภายใต้นิ้วเท้ามีเนื้อหา ภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บในขณะที่รับประทานในขณะที่กัดเยื่อบุถุงต่อมน้ำลายสามารถอบกับการจัดสรรของการหลั่งเมือกโปร่งใส โพรงเรื้อรังต่อมาเต็มอีกครั้งกับเนื้อหาและบนพื้นผิวเยื่อเมือกของส่วนรูปแบบที่ทำให้เกิดแผลเป็นที่เป็นจุดสีขาว หลังจากการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื้อรังการรักษาซีสต์ของต่อมทำน้ำมูกขึ้นได้ เมื่อมีการบวมที่เป็นสาระสำคัญในเส้นรอบวงเยื่อเมือกจะเปลี่ยนเป็นสีแดง

ถุงน้ำมูกของท่อน้ำดี

มีลักษณะเฉพาะที่มีรูปแบบที่ จำกัด ของความยืดหยุ่นที่นุ่มและยืดหยุ่นในความหนาของต่อม การศึกษาสามารถอยู่ในส่วนผิวเผินหรือลึกของต่อม ผิวด้านบนของต่อมน้ำล้อมรอบอยู่ในนั้นถุงมีสีปกติประกอบได้อย่างอิสระในพับ ในช่องปากการเปิดของรูปร่างปกติจากนั้นน้ำลายของสีปกติและสม่ำเสมอจะได้รับการจัดสรร

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อมูลของภาพทางคลินิกและมีการแปลความหมายลึก ๆ ในต่อมหนา - จากข้อมูลการตรวจทาง cytological ของวัสดุเจาะ

เยื่อบุผิวที่ด้านนอกมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอยู่ภายในมีเรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อแบนหลายชั้น เนื้อหาของถุงน้ำลายทำมาจากน้ำเมือกที่มีการแยกตัวของเมือกที่มีความหนาแน่นมากขึ้น

การก่อตัวของท่อปัสสาวะควรจะแตกต่างจาก adenoma, cystic branhiogenic ของต่อมน้ำลายและเนื้องอกอื่น ๆ ที่มาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ผู้ผ่าตัด ดำเนินการกำจัดการศึกษา cystic เมื่ออยู่ในส่วนตื้นของต่อม parotid การเข้าถึงภายนอกจะดำเนินการคำนึงถึงตำแหน่งของลำต้นและกิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal ในกรณีที่มีการแปลภาษาในส่วนล่างของต่อมการกำจัดจะได้รับผลกระทบจากการเข้าถึงจากรูปสามเหลี่ยมผืนผ้าล่าง ด้วยตำแหน่งลึกในความหนาของต่อมน้ำลายต่อครรภ์, การผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดของถุง มีขนาดเล็กและมีรอยเล็บอยู่ใต้เยื่อเมือกจึงเป็นไปได้ที่จะขับถ่ายเข้าสู่ช่องท้องโดยมีการตรึงยึดเหนี่ยวของท่อ ที่มีขนาดใหญ่ใช้ภายนอกได้ เป็นการยากที่จะเตรียมกิ่งก้านของเส้นประสาทบนใบหน้าเมื่อเข้าใกล้ถุง ในทุกกรณีถุงจะถูกลบออกด้วย parenchyma ของต่อมที่แนบมากับมัน

การคาดการณ์เป็นสิ่งที่ดี ในบางกรณีการแปลในส่วนลึกของต่อมอาจทำร้ายเส้นประสาทกลางของเส้นประสาทใบหน้าและทำให้เกิดการบาดแผลของกล้ามเนื้อใบหน้าบนใบหน้าและการสร้างความวุ่นวายทางสุนทรียะ ผู้ป่วยควรได้รับคำเตือนเกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนการผ่าตัด

[3], [4]

ถุงน้ำมูกไหลบ่า

โดดเด่นด้วยการมีรูปแบบที่ จำกัด แบบอ่อนในความหนาของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง ถ้าการก่อตัวของ cystic มีขนาดใหญ่ส่วนบนของมันจะแผ่ผ่านช่องกล้ามเนื้อสูงสุดไปยังบริเวณใต้ลิ้นโดยจะปรากฏเป็นรูปโป่ง ส่วนโป่งปกคลุมด้วยเยื่อเมือกบาง ๆ จากท่อน้ำลายที่มีสีปกติและสม่ำเสมอจะได้รับการจัดสรร

การวินิจฉัยโรคและการวินิจฉัยความแตกต่างขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกการศึกษาทาง cytological และ ในบางกรณีใน sialografii ที่มีความคมชัดปานกลาง เมื่อวินิจฉัยว่ามีความจำเป็นที่จะต้องจับคู่ซีสต์เพื่อให้เห็นความแตกต่างจากถุงน้ำดีของต่อมน้ำลายลิ้น ควรแตกต่างจากเนื้องอกอื่นที่มีต้นกำเนิดจากเนื้อเยื่ออ่อน (lipomas, hemangiomas, lymphangiomas ฯลฯ ) ผลการเจาะช่องท้องที่และการศึกษาเกี่ยวกับรังสีรักษาของรังไข่เป็นพื้นฐาน

การรักษาคือการผ่าตัดและประกอบด้วยการถอดถุงน้ำตาออกจากต่อมน้ำเหลืองพร้อมกับต่อม submaxillary ความยากลำบากบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการสร้างโครงสร้างที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีฮอร์โมน ในกรณีเช่นนี้วิธีการที่ใช้ในการแยกส่วนของต่อมออกจากช่องปากและแยกออกจากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันจะถูกเคลื่อนย้ายไปยังบริเวณใบหูส่วนล่าง การใส่แผลในบริเวณที่เป็นไฮออยด์ในระยะที่สองการเข้าถึงจากบริเวณใบหูส่วนล่างจะช่วยให้เกิดการสร้างเป็นก้อนขึ้นมาพร้อมกับต่อม

การคาดการณ์เป็นสิ่งที่ดี

[5], [6]

ถุงน้ำดีของต่อมน้ำลายลิ้น (ที่เรียกว่าบาดแผลต่อมน้ำลาย)

ถุงน้ำลายเกิดมาจากต่อมน้ำลายลิ้นและอยู่ในส่วนก่อนหน้าของบริเวณที่มีฮอร์โมน ในการศึกษาทางคลินิกในบริเวณใต้ลิ้นจะมีการพองของ บริษัท รอบหรือรูปไข่ปกคลุมด้วยเยื่อเมือกบาง ๆ มักโปร่งใสและบางครั้งอาจเป็นสีน้ำเงิน กับการเจริญเติบโตการสร้าง cystic ขยายไปในส่วนปลายของพื้นที่ hyoid ทำให้เกิดปัญหาในการรับประทานอาหารและพูดคุย Palpation การศึกษากำหนดความผันผวนเนื่องจากอาการบวมของเนื้อหาของถุงน้ำตาของต่อมน้ำลาย ถ้ามีชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเหนือผิวของการก่อตัวเป็นก้อนนั้นจะมีความยืดหยุ่นสม่ำเสมอ ค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับขนาดที่สำคัญเปลือกของมันแบ่งกับการปล่อยของสารเมือก ถุงต่อมน้ำลายและค่อยๆพังทลายลงมาอีกครั้งและจะเต็มไปด้วยพื้นที่ความลับของไฮออยด์ขยายผ่านช่องในกล้ามเนื้อ mylohyoid ลงไปที่สามเหลี่ยม submandibular สร้างรูปในรูปแบบของนาฬิกาทรายที่

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อมูลของภาพทางคลินิกและถ้าการก่อตัวเป็นรูปทรงกระบอกจะถูกทำให้ว่างเปล่าระหว่างการตรวจแล้วจากนั้นจะทำการศึกษาข้อมูลเนื้อหาและข้อมูล cytology

ด้วยกล้องจุลทรรศน์ถุงของถุงน้ำลายเป็นเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดและเป็นเนื้อเยื่อที่มาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างต่อมของต่อม เยื่อบุด้านในยังประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย แต่อาจมีบริเวณที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุลูกบาศก์หรือทรงกระบอก

การตรวจวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการโดยมีถุงน้ำตาของต่อมน้ำเหลืองโดยใช้ bimanulnuyu palpation, sialografiyu ยังแตกต่างจาก hemangioma, lymphangioma, ถุงน้ำตา dermoid ของต่อมน้ำลาย

ผู้ผ่าตัด การแบ่งตัวของพังผืดจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อเมือกอย่างระมัดระวัง ควรติดตั้งบนท่อน้ำลายในน้ำลายของท่อน้ำดี หลังจากได้รับถุงปัสสาวะแล้วให้ถอดออกพร้อมกับต่อมฮอร์โมน บาดแผลเป็นชั้นทีละชั้น ในกรณีที่มีการงอกของซีสต์ถุงน้ำลายที่อยู่เหนือพื้นที่ที่มีฮอร์โมนไฮโดรเจนในตอนแรกการเข้าถึงจากรูปสามเหลี่ยมผืนผ้าล่างจะถูกแยกออกจากส่วนล่างของการก่อตัวของ cystic และตัดออก การเข้าถึงจากโพรงช่องปากแบ่งส่วนที่เหลือของถุงและต่อมไฮออยด์ แผลถูกเย็บ ท่อโพลีไวนิลถูกทิ้งไว้ในท่อเป็นเวลา 1-3 วัน

การคาดการณ์เป็นสิ่งที่ดี

[7], [8], [9], [10], [11]

การวินิจฉัย

ซีสต์ของต่อมทำน้ำลายจะถูกวินิจฉัยบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ

ถุงเก็บรักษามีความแตกต่างจากเนื้องอก หลังมีความหนาแน่นสม่ำเสมอผิวของพวกเขามักจะเป็นวัณโรคพวกเขาเป็นมือถือเมื่อ palpated ลักษณะทางจุลภาคซองจดหมายของการก่อตัวเป็นก้อนจะแสดงด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมักจะอยู่ในสถานที่หนาแน่นเส้นใย พื้นผิวด้านในเรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อแบนหลายชั้น ในบางกรณีเยื่อบุชั้นในของเยื่อบุผิวจะแสดงด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การรักษาเป็นไปอย่างรวดเร็วและประกอบด้วยการศึกษา cystic บนพื้นผิวด้านนอกที่โป่งขึ้นรูปการผ่ากึ่งเยื่อบุกึ่งกึ่งกลางจะทำผ่านเยื่อเมือก ตัดส่วนของเยื่อเมือกด้วย "ยุง" อย่างระมัดระวังแยกซองจดหมายที่เป็นเนื้อเยื่อออกจากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน หากแยกต่อมทำน้ำลายขนาดเล็กติดกับผิวของการก่อตัวเป็นสัดพวกเขาจะถูกลบออกไปอย่างตรงไปตรงมาพร้อมกับการก่อตัวเป็น cystic ขอบของบาดแผลถูกนำมารวมกันและปิดผนึกด้วย catgut ชุบโครเมี่ยมหรือเส้นใยสังเคราะห์ ถ้าถุงขนาดของต่อมน้ำลายในเส้นผ่าศูนย์กลางถึง 1.5-2 ซม. อาจต้องจัดเก็บภาษีข้อต่อจมอยู่ใต้น้ำของเอ็นบางสำหรับการบรรจบกันที่ดีขึ้นของขอบแผลและจากนั้น - ตะเข็บบนเยื่อเมือก เมื่อใช้ตะเข็บเย็บด้วยเข็มเพียงควรวางฐานของ submucosa หลวม ๆ และต่อมที่ไม่ได้รับบาดเจ็บซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดซ้ำของการเกิดเป็นก้อน ด้วยเทคนิคที่ไม่ถูกต้องในการถอดถุงเก็บรักษาของต่อมน้ำลายการแตกของเมมเบรนอาจเกิดขึ้นซึ่งทำให้ยากต่อการลดภาษีอย่างสมบูรณ์และอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคอีกด้วย

การคาดการณ์เป็นสิ่งที่ดี

[12], [13], [14], [15], [16], [17]