ไขสันหลังอักกระดูก: อาการ

ไข้ผื่นแดงซึ่งเป็นอาการที่เป็นที่รู้จักของมนุษยชาติเป็นเวลาหลายศตวรรษเป็นโรคที่เป็นอันตรายที่เกิดจาก Streptococci - Streptococcus pyogenes, ซึ่งเป็นของกลุ่ม hemolytic streptococci ชนิดของแบคทีเรียนี้ยังสามารถกระตุ้นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังกลายเป็นโรคไขข้อ, streptoderma, glomerulonephritis แตกต่างจากการติดเชื้อไวรัส - โรคหัด, หัดเยอรมัน, ไข้ผื่นแดง - เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากมีอาการเฉพาะมาก เป็นเวลานานไข้ผื่นแดงไม่ได้แตกต่างจากโรคที่คล้ายกันพร้อมกับผื่นและเฉพาะที่สิ้นสุด XVII-го โรคได้รับการศึกษาและอธิบายอย่างละเอียด เนื่องจากลักษณะอาการ - สีแดงสดใสของลิ้นและเยื่อเมือกในช่องปากสีม่วงของผื่นขนาดเล็กที่เรียกว่าโรค - scarlet fever (ไข้สีม่วง).

อาการ Scarlatina ค่อนข้างเป็นปกติ แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกลไกการแพร่เชื้อของเชื้อแบคทีเรีย.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

วิธีการติดเชื้อไข้ผื่นแดง, กลไกการพัฒนาโรค

Streptococcus มีการติดเชื้อไข้ผื่นแดงขึ้นในสองวิธีคือในอากาศและในครัวเรือนดังนั้นโรคสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นเพียงคนที่สามารถเป็นผู้ให้บริการที่ซ่อนอยู่ในเชื้อ Streptococci และปล่อยแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อมเป็นเวลานานโดยไม่แสดงอาการทางคลินิกที่ชัดเจน ตามสถิติมากกว่า 15% ของคนที่มีต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังอาจเป็นผู้ให้บริการที่มีศักยภาพของไข้ผื่นแดง นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปคือลักษณะการติดต่อระหว่างครัวเรือน - อาหารผ่านของเล่นรายการในครัวเรือนมือที่สกปรก ความร้ายกาจของไข้ผื่นแดงขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าหลังจากการกู้คืนผู้ป่วยไม่ได้รับการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันอย่างมั่นคงแล้วการกลับเป็นซ้ำอาจเป็นไปได้หากมีการติดเชื้อ Streptococcus อีกรูปแบบหนึ่ง เป็นที่เชื่อกันว่าการบวมของโรคไข้ผื่นแดงจะไม่เกินสิบวันซึ่งเป็นเวลาสองวันแรกที่อันตรายที่สุดในแง่ของการแพร่ระบาดของเชื้อ

การจำแนกโรค

ไข้ผื่นแดงมักจะมีความแตกต่างกันในรูปแบบความรุนแรงของโรค การจำแนกประเภทนี้ถูกนำมาใช้เมื่อยี่สิบกว่าปีที่ผ่านมาและช่วยในการกำหนดลักษณะของโรคได้อย่างถูกต้องมากขึ้นเพื่อให้สามารถควบคุมโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพและลดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ 

รูปแบบ: 

• รูปแบบทั่วไปของโรค 
• รูปแบบผิดปกติของโรคซึ่งอาจเป็นได้โดยไม่ต้องมีอาการทางผิวหนัง (ผื่นขึ้น) อาจมีรูปริดสีดวงทวารได้นอกจากนี้ยังสามารถใช้รูปแบบปากนกกระจอก (การติดเชื้อนอกโพรงจมูก) ได้ 

ความรุนแรงของโรคได้ดังนี้ 

• ระดับความรุนแรงของแสง 
• ความรุนแรงโดยเฉลี่ย, gravitating ไปเป็นรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น 
• รูปแบบรุนแรง, มีพิษสูง, พร้อมด้วยภาวะติดเชื้อ

ไข้ผื่นแดงพัฒนาและดำเนินการในรูปแบบต่างๆและสามารถนี้: 

• รูปแบบที่รุนแรงของโรค 
• เป็นรูปแบบเรื้อรังที่ยาวนานของโรค 
• ไข้ผื่นแดงซึ่งไม่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่มีอาการแพ้ 
• ไข้ผื่นแดงซึ่งเป็นอาการที่บ่งบอกภาวะแทรกซ้อนและอาการแพ้

ภาวะแทรกซ้อนจะเป็นดังนี้: 

• ภาวะแทรกซ้อนต่างๆของโรคประจำตัว - โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, โรคไต (ไตอักเสบ), ต่อมน้ำเหลือง, อักเสบข้ออักเสบ (ข้ออักเสบในข้อต่อ) 
• Pathologies เคร่งขรึม 
• การติดเชื้อ Sepsis และแบคทีเรีย - septicopyemia 
• การรวมกันของพยาธิสภาพต่างๆที่พัฒนาขึ้นหลังจากมีไข้ผื่นแดงขึ้น

อาการทางคลินิกของไข้ผื่นแดงจะจัดกลุ่มตามรูปแบบของโรคและความรุนแรง มีอาการทั่วไปของโรคมีอธิบายชนิดของอาการของโรคไข้ผื่นแดงซึ่งอาการของมันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับท้องถิ่นของกระบวนการติดเชื้อ

อาการไข้ผื่นแดงเป็นดังนี้: 

• การพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคแบบเฉียบพลัน
• Hyperthermia - เพิ่มอุณหภูมิ 39-40 องศา
• การทำให้มึนเมาของร่างกายพร้อมด้วยอาการคลื่นไส้และอาเจียน (เป็นพิษ) 
• ปวดหัวเจ็บคอรุนแรง 
• ลิ้นสีแดงสดสีม่วง 
• ลักษณะสีขาวของผิวหนังในรูปสามเหลี่ยมมุมบนจมูก 
• การอักเสบของต่อมน้ำหลืองเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง 
• ผื่นลักษณะเฉพาะในวันแรกหรือวันที่สอง 
• ผิวเกลื้อนฝ่ามือและฝ่าเท้า

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการบ่มเชื้ออาการของไข้ผื่นแดงสามารถลบในแง่ทางคลินิก แต่สามารถที่ชัดเจนมาก ถ้าไข้ผื่นแดงหรือไม่มีอาการอ่อน, หายไป, สัญญาณแรกของการเจ็บป่วยสามารถความเมื่อยล้ารุนแรงอยากอาหารลดลงไม่ค่อย - ปวดศีรษะหนาวสั่นและใช้งานง่าย อาการไข้ผื่นแดงขึ้นแสดงให้เห็นบ่อยๆและในรูปแบบเฉียบพลัน ในกรณีดังกล่าวนอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิของร่างกาย, อาเจียน, ปวดเมื่อยร่วมปวดศีรษะรุนแรงและบางครั้งเงื่อนไขที่คลางแคลงเข้าร่วมอาการ ในช่วง 12 ชั่วโมงแรกของการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคที่มีอยู่แล้วเห็นภาวะเลือดคั่งลิ้นเพดานปากต่อมทอนซิลแดงแข็งแกร่งต่อมน้ำเหลืองโตเคลือบลิ้น แก้ม hyperemic มักจะภายในวันแรก skarlatinovaya ผื่นทั่วไปปรากฏว่าเริ่มต้นที่ครอบคลุมผิวที่มีผื่นเล็ก ๆ ชี้ค่อยๆกลมกลืนจุดสีม่วงแดง ลักษณะของผื่นที่แพร่กระจาย - จากบริเวณส่วนบนของคอลงหน้าอกทั่วร่างกาย หน้าของผู้ป่วยจะได้สีแดงด้วย "สามเหลี่ยมสีขาว" แบบคลาสสิกในรูปสามเหลี่ยมมุมสาว เครื่องหมายนี้เป็นครั้งแรกที่อธิบายและนำไปปฏิบัติในการวินิจฉัยทางคลินิกโดยแพทย์ที่ดีกุมารแพทย์ Nil Fedorovich Filatov ซึ่งเป็นชื่อสามเหลี่ยม - อาการของ Filatov นอกจากนี้ Filatov ชี้ไปที่การผสมผสานตามแบบฉบับของต่อมทอนซิลอักเสบและไข้ผื่นแดงเมื่อเขาบอกว่าต่อไปนี้: "ไข้ผื่นแดงเป็นเกือบจะไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเจ็บคอเพื่อที่จะวินิจฉัยได้หนึ่งผื่นก็จะมีความเสี่ยงมาก." การพัฒนา, การติดเชื้อตามมาด้วยความมึนเมาทั่วไปของสิ่งมีชีวิตที่เกิดในคลื่นไส้คงอาเจียนบางครั้งลิ้นถูกปกคลุมด้วยบานสีเทาลักษณะที่ลงมาในวันที่ห้าของการเกิดโรค หลังจาก 4-5 วันอาการไข้ผื่นแดงเด่นชัดมากขึ้น: ภาษาที่จะกลายเป็นสีม่วง (สีแดง) สีต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขนาดเป็นต่อมน้ำเหลืองมักจะแพร่กระจายไปยังพื้นที่ submandibular และด้านหลังของศีรษะ สีแดงของลิ้นยังคงมีอยู่ประมาณ 15-20 วัน การตรวจเลือดซึ่งเกิดขึ้นในวันแรกของการเกิดโรคแสดงให้เห็นถึงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นซึ่งอธิบายได้จากการตอบสนองเบื้องต้นของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ จากนั้นเซลล์เม็ดเลือดขาวจะกลับมาเป็นปกติระดับ eosinophils เพิ่มขึ้นเมื่อตอบสนองต่อความเป็นพิษจากภูมิแพ้ ถ้ามีไข้ผื่นแดงไม่ได้มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองหนึ่งสัปดาห์ต่อมาการตรวจเลือดจะแสดงดัชนีที่ค่อนข้างปกติ ค่อยๆผื่นหายอุณหภูมิของร่างกายยังได้รับกลับมาเป็นปกติและอาการดังต่อไปนี้ของไข้อีดำอีแดง - ลอกของผิวหนังซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นบนฝ่ามือแรกอย่างน้อยในฟุต (เท้า) ฟุต ฝ่ามือสั่น - นี่เป็นสัญญาณโดยทั่วไปของการติดเชื้อ Streptococci ทำให้เกิดไข้ผื่นแดงขึ้น สำหรับอาการนี้การวินิจฉัยโรคบางครั้งอาการคล้ายคลึงกับต่อมทอนซิลอักเสบคลาสสิกเมื่อมีไข้ผื่นแดงขึ้นในรูปแบบที่ไม่ได้รับการลบบางครั้ง การปอกเปลือกอาจรุนแรงหรือค่อนข้างไม่สำคัญขึ้นอยู่กับความชุกของการเกิดผื่นแดง (ผื่นแดง)

[8], [9], [10],

ไข้ผื่นแดงชนิดอื่น ๆ

ไข้ผื่นแดงอาการของโรคซึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคมีผลต่อไม่เพียง แต่งาช้าง tonsils รูปแบบและอาการของไข้ผื่นแดงจะเป็นดังนี้: 

• ไข้ผื่นแดงพัฒนานอกโพรงจมูก - เสริมปาก รูปแบบของโรคนี้เป็นลักษณะการติดเชื้อจากผิวหนังที่เสียหาย (การเผาผลาญบาดแผลบาดแผลของกลาก, streptoderma) อาการของไข้ผื่นแดงเป็นแผลพุพองแตกต่างกันเล็กน้อยจากภาพทั่วไปของโรคโดยมีเพียงความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการกระจายของผื่นคันซึ่งเริ่มแพร่กระจายจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกไม่เพิ่มขึ้น, yawns, ต่อมทอนซิลยังคงไม่เปลี่ยนแปลง 
• รูปแบบที่ถูกลบของโรคเป็นลักษณะของผู้ป่วยผู้ใหญ่ ไข้ผื่นแดงซึ่งอาการที่แสดงออกไม่ดีมีอาการอ่อนเพลีย (ผื่นขึ้น) ที่หายไปอย่างรวดเร็ว แม้จะมีอาการไม่ได้รับการตรวจโรคประเภทนี้เป็นสิ่งที่อันตรายสำหรับหลักสูตรแฝงซึ่งสามารถพัฒนาเป็นรูปแบบที่เป็นพิษได้ เกณฑ์การวินิจฉัยหลักสามารถทำหน้าที่เป็นปาล์มที่มีเกลื้อนร่วมกับอาการอ่อนแอของ angina ductal และบริเวณ hyperemic ขนาดเล็กของผิว 

ไข้ผื่นแดงซึ่งเป็นอาการที่แสดงเป็นพิษเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคโชคดีที่ในปัจจุบันนี้หายากมาก ลักษณะที่เป็นพิษของเชื้อไข้ผื่นแดงเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ รูปแบบของโรคนี้จะเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอุณหภูมิร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องภายใน 8-10 ชั่วโมงภาวะหัวใจล้มเหลวจะค่อยๆลดลงด้วยความดันโลหิตลดลงในอัตราชีพจร ไข้ผื่นแดงในรูปแบบนี้เป็นลักษณะของการลุกลามอย่างรุนแรงริดสีดวงทวาร, สัญญาณของโรคต่อมทอนซิลอักเสบ catarrhal, อาเจียนไม่ได้ตั้งใจอาการท้องร่วงและอาการประสาทหลอน ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการหดหู่เป็นไปได้ หากคุณไม่ได้ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในทันทีทันใดผู้ป่วยอาจตายภายใน 24 ชั่วโมงจากภาวะมึนเมาและภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยทั่วไป รูปแบบที่เป็นพิษและเป็นพิษอาจเป็นผลมาจากรูปแบบของการติดเชื้อซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าไม่รู้จักในเวลา ด้วยรูปแบบที่เป็นพิษของไข้ผื่นแดงมีอาการดังต่อไปนี้: 

• เพิ่มขึ้นอย่างมากในต่อมทอนซิล 
• เคลือบสีขาวบนต่อมทอนซิลและลิ้น 
• ลักษณะกลิ่นที่ทำให้เกิดรอยเปื้อนของจมูก 
• เยื่อเมือกที่มีหนองจากจมูก 
• หายใจลำบากเปิดปากให้สม่ำเสมอ 
• อาการบวมน้ำที่รุนแรงในบริเวณใบหน้าด้านบน 
• การขยายตัวของต่อมน้ำหลืองของคอบางครั้งถึงเนื้องอก 
• มีหนองออกจากหู

ไข้ผื่นแดงอาการซึ่งเป็นที่รู้จักกันค่อนข้างดีอันตรายและเป็นโรคที่เป็นอิสระที่เกิดขึ้นบางครั้งก็ยากมากและไข้อีดำอีแดงอันตรายและภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคไตอักเสบที่มีหนองหูชั้นกลางอักเสบ kardiopatology, ต่อมน้ำเหลือง, โรคไขข้อ การตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นวิธีหลักในการบรรเทาอาการเฉียบพลันได้อย่างทันท่วงทีลดความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนไปสู่โรคร้ายแรงและลดอาการแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของไข้ผื่นแดง