เงื่อนไขสุดขีด

เงื่อนไขที่รุนแรงเป็นเงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยความเครียดหรือความเหนื่อยล้าของกลไกการปรับตัวของสิ่งมีชีวิตโดยมีการละเมิดกฎระเบียบของการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ.

[1], [2], [3], [4]

รัฐที่รุนแรงพัฒนาขึ้นอย่างไร?

หัวใจสำคัญของภาวะสุดขั้วคือการปิดการควบคุมการทำงานของร่างกายโดยระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อมีแรงกระตุ้นการรับรู้ระหว่างน้อยที่สุดของกฎระเบียบ afferent มุ่งเป้าไปที่การตระหนักถึงรูปแบบพื้นฐานของการหายใจและการไหลเวียนเท่านั้น เงื่อนไขที่รุนแรงทางคลินิกจะปรากฎขึ้นโดยอาการโคม่าช็อตการหยุดหายใจและการเต้นของหัวใจอย่างกะทันหัน

รัฐที่รุนแรงอาจจะพัฒนาในขั้นต้นมีแนวโน้มที่จู่ ๆ เมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าที่รุนแรง: บาดเจ็บเลือดออกในปัจจัยแพ้ผลกระทบสารพิษ, ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดเฉียบพลันและอื่น ๆ ที่เป็นที่ประจักษ์ช็อต .. ภาวะทุติยภูมิระดับรองเกิดจากการย่อยสลายอวัยวะที่สำคัญในหัวใจเรื้อรังปอดต่อมไร้ท่อตับไตสมองและอาการโคม่า

การเกิดพยาธิสภาพของสภาวะที่รุนแรงเป็นเรื่องที่ซับซ้อนมากและแตกต่างกันไปตามความแตกต่างของ polymorphism เพราะมันขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุของการเสื่อมสภาพของอวัยวะที่สำคัญ แต่ทั่วไปคือการพัฒนา hypovolemia และภาวะออกซิเจนของเนื้อเยื่อส่วนใหญ่เป็นสมอง

การหยุดการหายใจและการเต้นของหัวใจอย่างฉับพลันจะถือว่าเป็นภาวะเทอร์มินอลแบบย้อนกลับและต้องมีการบำบัดทดแทนและการช่วยชีวิต

สาเหตุที่หยุดหายใจและหัวใจกิจกรรมมีความหลากหลายมาก :. Asphyxia กระบวนการแปลกปลอม bronhospasticskie ช็อกพิษบาดเจ็บและสูญเสียเลือดช็อกโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ, ยาเกินขนาดปฏิกิริยาแพ้ ฯลฯ รัฐเทอร์มิอาจจะพัฒนาในทุกสถานการณ์: ที่งาน บนถนนในวันหยุดพักผ่อนในสถานพยาบาลบนโต๊ะปฏิบัติการเป็นต้น ความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับการช่วยชีวิตก่อนการมาถึงของพยาบาลเฉพาะทางหรือคลินิกกู้ชีพ;

แต่มักมีคำถามเกี่ยวกับลักษณะทางจริยธรรมและองค์กร ก่อนอื่นคำถามคือความตายได้มาหรือไม่? หลังจากการสูญเสียสติอย่างฉับพลันไม่ได้เป็นสัญญาณของการเริ่มต้นของความตายอาจเป็นอาการโคม่าหรือเป็นลมได้ สัญญาณแรกที่ชัดเจนจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 10 วินาที: ไม่มีการเดินหน้าอก (apnea) ขาดการเต้นของชีพจรบนเส้นเลือดแดง (asystole) การขาดสติ (โคม่า) อาการไม่ครบถ้วนจะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน: เมื่อหยุดการหายใจครั้งแรกของหัวใจจะเกิดขึ้นอีก 3-4 นาที ที่หยุดหลักของหัวใจ, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่สมบูรณ์เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดนาทีแรก; การขยายตัวของนักเรียนที่ไม่เป็นอัมพาตจะปรากฏขึ้นเมื่อสิ้นสุดนาทีแรก รอให้รูปลักษณ์เต็มรูปแบบของพวกเขาไม่ควรและทันทีที่เริ่มต้นการช่วยชีวิตที่ซับซ้อนในการปรากฏตัวของเครื่องหมายเดียว

เป็นลม

ช่วงเวลาที่ทำให้เกิดโรคในหลักของการพัฒนาของพวกเขาคืออาการกระตุกในระยะสั้นของหลอดเลือดสมองทำให้เกิดอาการเป็นลมหรือแจกจ่ายเลือดในระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่งที่คมชัดทำให้เกิดการพัฒนาของการยุบตัวตรง

เขาอาจจะพัฒนาภาวะความเครียดทางจิตใจและอารมณ์เช่นในช่วงภัยพิบัติใด ๆ หรือสถานการณ์ในชีวิตด้วยการพักระยะยาวในสภาพแวดล้อมที่อับชื้นและอื่น ๆ . แต่มันจะไม่รบกวนการทำงานที่สำคัญและกฎระเบียบของการทำงานของร่างกาย พื้นฐานคือปฏิกิริยาตอบสนองต่อระบบประสาทสะท้อนในรูปแบบของ angiospasm ระยะสั้นของหลอดเลือดสมอง ดังนั้นรัฐมากทางคลินิกพร้อมด้วยการลวกฉับพลันความรู้สึกของการขาดอากาศ, หูอื้อ, ว่ายน้ำโดยรอบวัตถุชะลอตัวของอัตราการเต้นหัวใจและการหายใจนักเรียนพอง, ความดันโลหิตลดลงต่ำกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ

จิตสำนึกไม่สูญหายไปอย่างสิ้นเชิงผู้ป่วยจะรับฟังและรับรู้ทุกสิ่งทุกอย่าง แต่ก็ไม่ใส่ใจและตามความหมายที่แสดงออกมาว่า "ว่ายน้ำและลอยตัว ความเครียดที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากความรู้สึกที่บันทึกไว้ผู้ป่วยไม่เคยตกเขาค่อยๆตกลง "บนผนัง" หรือด้วยการสนับสนุน

[5], [6]

Assist:

1. ให้การเข้าถึงอากาศ - ลบรอบเปิดหน้าต่าง (ประตู), unbutton ปุ่มด้านบน, คลายเน็คไท ฯลฯ ;
2. ถ้าผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง - เอียงศีรษะลงและกดเขาเข่า
3. ถ้าผู้ป่วยนอนอยู่ให้เปิดด้านหลังศีรษะควรอยู่ในแนวนอนยกขาขึ้นเพื่อให้เหนือศีรษะ
4. ให้สารระคายเคือง (แอมโมเนีย)

ล่มสลาย

นี่คือการสูญเสียสติในระยะสั้นอย่างฉับพลันซึ่งเกิดขึ้นเมื่อตำแหน่งเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการแจกจ่ายเลือดดังนั้นจึงมีการกำหนดโดยคำว่า "การยุบแบบทางตรง" แนวคิดอื่น ๆ ของ "ยุบ" ล้าสมัยและไม่มีใครรู้จักพวกเขา

เงื่อนไขที่รุนแรงในรูปแบบของการล่มสลายที่พัฒนาในผู้สูงอายุและเด็กที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในตำแหน่งจากนั่งไปยืนจากการนั่งขี้เกียจ อาการหดหู่ใจอย่างฉับพลันเมื่อรู้สึกตัวกับความดันโลหิตต่ำกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ ผิวหนังมีสีซีดจาง การหายใจมีการเก็บรักษาไว้และสามารถเพิ่มขึ้นได้บ้าง

ชีพจรเป็นประจำ แรงดันโลหิตลดลงบางครั้งก็น้อยกว่า 60 มม. ปรอท ศิลปะ เส้นเลือดนอนหลับร่วมกัน แต่กิจกรรมที่สำคัญของร่างกายจะถูกเก็บรักษาไว้ Assist:

วางตำแหน่งโกหกห่อขึ้นเพื่อยกขา แนะนำให้ใช้ cordiamine, strophanthin, euphyllin หรือ bemegrid การกู้คืนที่ทำงานโดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 นาที

[7], [8],