เลอริช ซินโดรม

Lerish syndrome เป็นอาการที่ซับซ้อนเนื่องจากการอุดตันเรื้อรังของการแยกส่วนของหลอดเลือดแดงในช่องท้องและหลอดอวัยวะเพศ แยกแยะรูปแบบที่เกิดจากสาเหตุของ hypoplasia ของเส้นเลือดใหญ่หรือ dysplasia fibro - กล้ามเนื้อของหลอดอวัยวะเพศชาย และรูปแบบที่ได้รับซึ่งใน 90% ของกรณีที่มีให้โดยการพัฒนาของหลอดเลือดและในกรณีที่ 10% - aortoarteriitis.

[1], [2], [3],

อาการ lerish syndrome

ดาวน์ซินโดร Leriche คลินิกยกเว้นอาการ peremezhivayuschey ของ claudication ความเย็นและชาในขามีการสูญเสียของผมบนขาเจริญเติบโตของเล็บช้าฝ่อและการสูญเสียกล้ามเนื้อมักจะพัฒนาความอ่อนแอ

ที่ palpation ไม่มีการเต้นของหลอดเลือดแดงบนเท้าในกระโปรง popliteal บนเส้นเลือดแดงเส้นเลือดแดง แต่ด้วยการได้ยินเสียงผิดปรกติของหลอดเลือดดำและอวัยวะเพศหญิง

อาการของ Lerish มีอาการเกี่ยวกับรูปแบบทางพยาธิวิทยา (pathognomonic symptom) - ไม่มีการเต้นเป็นจังหวะ แต่มีอาการบวมเกี่ยวกับ systolic

[4], [5], [6]

ขั้นตอน

Lerish's syndrome และภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับขอบเขตและระดับของการบดเคี้ยวเช่นเดียวกับสถานะของการไหลเวียนของเลือดที่เป็นหลักประกัน ในระดับใกล้เคียง occlusions แบ่งออกเป็น 3 ตัวเลือก:

1. ต่ำ - ต่ำกว่าระดับของหลอดเลือดแดง mesenteric ต่ำ;
2. เฉลี่ย - สูงกว่าระดับของหลอดเลือดแดง mesenteric ต่ำ;
3. สูง - ด้านล่างหรือที่ระดับของหลอดเลือดไต

ขึ้นอยู่กับระดับของ occlusion ไกล, สี่ประเภทมีความโดดเด่น:

1. ความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงใหญ่และเส้นเลือดฝอยทั่วไป
2. ความพ่ายแพ้ของเส้นเลือดใหญ่
3. ประเภทที่สองจะมีผลต่อเส้นเลือดแดงที่ตับอ่อน
4. นอกจากนี้ยังมีผลกระทบต่อหลอดเลือดที่ขากรรไกรล่าง

Lerish's syndrome มีภาวะขาดเลือด 4 องศา: I - อาการเริ่มแรก IIА - ลักษณะของการเดินโคจรไม่ต่อเนื่องหลังจากเดิน 300-500 เมตร; IIB - ลักษณะของการเดินอาด ๆ ไม่ต่อเนื่องหลังจากเดิน 200 เมตร; III - อาการปวดหลังเดิน 25-50 เมตรหรือพักผ่อน IV - มีการเปลี่ยนแปลงของการเป็นแผลเป็น

[7], [8], [9]

การวินิจฉัย lerish syndrome

ศึกษาเครื่องมือที่ใช้เป็นหลักทำงาน :. Reovasography อัลตราซาวนด์ดอปเลอร์, Oscilloscope ของ ฯลฯ plethysmography ที่ซินโดรม Leriche และการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดที่ตรวจพบในที่ต่ำกว่าเรือขา การวินิจฉัยเฉพาะจุดจะกระทำโดยการถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์เรอร์คอนทราสต์ แต่จะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีการเพิ่มการรักษาด้วยการผ่าตัด

[10], [11], [12], [13]