อาการอ่อนแรงที่สมมาตรบริเวณขาเป็นหลัก

อาการอ่อนแรงที่สมมาตรบริเวณขาส่วนบนเป็นหลักนี้เรียกว่าอาการอัมพาตครึ่งล่างแบบหนึ่งร่วมกับอาการอัมพาตครึ่งล่าง (paraplegia)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการอ่อนแรงที่สมมาตรบริเวณขาเป็นหลัก:

1. โรคของเซลล์ประสาทสั่งการ
2. โรคกล้ามเนื้ออักเสบ
3. โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น

โรคของเซลล์ประสาทสั่งการ เช่น กล้ามเนื้อเสื่อมในเด็ก โดยเฉพาะกล้ามเนื้อส่วนต้น และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงด้านข้างแบบสมมาตรในระยะแรก ซึ่งพบได้น้อย อาจนำไปสู่อาการอ่อนแรงทั่วไปหรืออัมพาตเฉพาะที่บริเวณส่วนต้นของขา โดยมีอาการกระตุกและมีการตอบสนองหรืออาการคล้ายปิรามิดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการ แต่โรคเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับแขนขาส่วนบน โดยมักจะพบอาการของแขนขาส่วนล่างร่วมกับโรคของเซลล์ประสาทสั่งการและกล้ามเนื้อทั่วไป

โรค กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ส่งผลต่อบริเวณเชิงกรานและต้นขาส่วนบนเป็นหลักหรือเฉพาะในระยะแรก โรคเหล่านี้ได้แก่ กล้ามเนื้อเสื่อมแบบค่อยเป็นค่อยไป (ชนิดที่ 2) ซึ่งมีผลต่อ บริเวณเชิงกราน โรคกล้ามเนื้อ เสื่อมแบบ ดูเชนน์ (ชนิดที่ 3) โรคกล้ามเนื้อ อักเสบเป็นต้น กล้ามเนื้ออ่อนแรงในลักษณะดังกล่าวพบได้น้อยในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อได้รับผลกระทบในโรคอื่นๆ ร่วมกับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงส่วนใหญ่มักพบในกระดูกเชิงกราน (เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ โรคคุชชิง ไทรอยด์เป็นพิษ และภาวะยูรีเมีย)

โรคเส้นประสาทหลายเส้นมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอัมพาตแบบอ่อนแรงที่บริเวณต้นแขน อาการดังกล่าวพบได้ในกลุ่มอาการ Guillain-Barré ซึ่งเป็นโรคเส้นประสาทหลายเส้นที่เกิดจากพิษในทองคำและพิษจากวินคริสติน รวมถึงโรคเส้นประสาทหลายเส้นที่มีอาการไทรอยด์ทำงานมากเกินไป หลอดเลือดแดงอักเสบของเซลล์ยักษ์ และโรคพอร์ฟิเรีย

การตรวจวินิจฉัยอาการอ่อนแรงของขาส่วนต้น:

EMG, การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ, CPK ในเลือด, MRI ของไขสันหลัง, MRI ของสมอง (เพื่อแยกความเสียหายของสมองที่นำไปสู่อัมพาตครึ่งล่าง), การตรวจน้ำไขสันหลัง

[ 4 ], [ 5 ]