บาดเจ็บไฟฟ้า

การบาดเจ็บทางไฟฟ้าคือการบาดเจ็บที่เกิดจากการสัมผัสกับอวัยวะและเนื้อเยื่อของกระแสไฟฟ้าที่มีกำลังหรือความตึงเครียดสูง (รวมถึงสายฟ้า) โดดเด่นด้วยความพ่ายแพ้ของระบบประสาท (การชัก, การสูญเสียสติ) ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและ (หรือ) การเผาไหม้ลึก.

ไฟฟ้าเผาไหม้ - การเผาไหม้ที่เกิดจากการเดินผ่านเนื้อเยื่อของกระแสไฟฟ้าที่มีความแข็งแรงมากและความตึงเครียด; โดดเด่นด้วยความลึกของการบาดเจ็บ.

รหัสใน mbb-10

• Т75.4 การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้า.
• W85 อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับสายไฟ.
• W86 อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับแหล่งกำเนิดไฟฟ้าที่ผ่านการกลั่นอื่น ๆ.
• W87 อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับแหล่งที่มาของกระแสไฟฟ้าไม่ระบุ.
• HZZผู้ประสบภัยจากฟ้าผ่า.

ระบาดวิทยา

การบาดเจ็บทางไฟฟ้าเกิดขึ้น 1-2.5% ของการบาดเจ็บทุกประเภท การบาดเจ็บทางไฟฟ้าที่พบมากที่สุดคือการสังเกตในคนที่ทำงานกับอุปกรณ์และการติดตั้งที่อยู่ภายใต้แรงดันไฟฟ้า ตามสถิติระหว่างประเทศการบาดเจ็บทางไฟฟ้าคิดเป็น 0.2% ของอุบัติเหตุจากการทำงานทั้งหมดและมีบาดแผลร้ายแรง 2-3 ครั้งซึ่งมากกว่าอัตราการเสียชีวิตจากการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ทำให้บาดเจ็บทางไฟฟ้าได้อย่างไร?

ปัจจัยทางจริยธรรมของการบาดเจ็บทางไฟฟ้าและการเผาไหม้ด้วยไฟฟ้าคือกระแสไฟฟ้าของแรงและแรงต่างๆ

การบาดเจ็บทางไฟฟ้าเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การบาดเจ็บทางไฟฟ้าเป็นความเสียหายที่เกิดจากความร้อนประเภทพิเศษ ผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงคือผลทางเคมีไฟฟ้าความร้อนและทางกล Electrochemical เกี่ยวข้องกับ electrolysis ซึ่งส่งผลให้สมดุลไอออนิกถูกทำลายลงในเซลล์และศักยภาพทางชีวภาพมีการเปลี่ยนแปลง การกระจายตัวของไอออนประจุลบและประจุบวกทำให้สถานะการทำงานของเซลล์เปลี่ยนแปลงไปอย่างมีนัยสำคัญและทำให้เกิดการสะสมในบางพื้นที่ของการแข็งตัวและในคนอื่น ๆ - เนื้อร้ายที่เกิดจากคอลลาเจน การกระทำความร้อนของกระแสไฟฟ้านำไปสู่การเผาไหม้ของผิวหนังและเนื้อเยื่อลึกลงไป charring อันเป็นผลมาจากการกระทำทางกลของปัจจุบันการเคลือบและการแตกของเนื้อเยื่ออ่อนจะสังเกตได้น้อยกว่าการแยกส่วนของร่างกาย

ผลกระทบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของกระแสไฟฟ้าเนื่องจากพลังงานประเภทอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากส่วนโค้งของคลื่น (อุณหภูมิสูงถึง 40 000 องศาเซลเซียส) จะมีการเผาผลาญความร้อนของผิวหนังและดวงตา ผลของการตกจากที่สูงที่มีการเกิดไฟฟ้าช็อตอาจเป็นข้อต่อของกระดูกข้อกระดูกหักความเสียหายต่ออวัยวะภายใน การหดเกร็งของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดกระดูกหักที่ถอดออกได้ หากเสื้อผ้าได้รับผลกระทบจากกระแสไฟฟ้าจะทำให้เกิดแผลไฟไหม้อาจรวมกับแผลไหม้ที่ผิวหนังอย่างรุนแรง กับปัจจัยที่ทำให้ระดับความช็อกไฟฟ้าเพิ่มขึ้นรวมถึงความชื้นที่เพิ่มขึ้นร้อนจัดหมดสติโรคเรื้อรังมึนเมาแอลกอฮอล์

กระแสไฟฟ้าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งภายในและในร่างกายของผู้เสียหาย ความรุนแรงของบาดแผลขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ของกระแสไฟฟ้าวิธีการแพร่กระจายในร่างกายลักษณะของความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ความตายบางครั้งอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ (2-3 นาที) จากการเป็นอัมพาตของโครงสร้างที่สำคัญของ medulla oblongata เมื่อกระแสไฟฟ้าผ่านวงแหวนด้านบน (แขนมือ) ผลตายจะมาจากการจับกุมหัวใจอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ

บ่อยครั้งที่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อกำลังดูสถานะของการ "ตาย" - เป็นบ่อลึกของระบบประสาทส่วนกลางที่มีผลในการยับยั้งการศูนย์ของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจเป็นผลมาจากแรงดันสูงการกระทำในปัจจุบันหรือภายใต้เงื่อนไขบาง, แรงดันไฟฟ้าขนาดเล็ก (220 V) ในสถานการณ์เช่นนี้สาเหตุของการ "ตาย" พิจารณาการกดขี่ของฟังก์ชั่นไขกระดูก oblongata, ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องและกล้ามเนื้อกระตุกบาดทะยักของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

ความผิดปกติของการเผาไหม้ของไฟฟ้าติดต่อคือความเสียหายที่เนื้อเยื่อลึกในท้องถิ่นที่มีการเผาผลาญน้อยที่สุดและบริเวณที่เป็นเนื้อร้ายมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อหลอดเลือดมีส่วนเกี่ยวข้องกับเส้นทางการไหลของกระแสเลือดเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ของขาหนีบพังพินาศความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดในปอดและสมองไม่ถูกตัดออก

กระบวนการของแผลที่เกิดจากการเผาไหม้ด้วยไฟฟ้าเป็นไปตามกฎหมายทั่วไปและรวมถึงการอักเสบการยับยั้งการปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ตายการสร้างเม็ดสีการทำให้เกิดแผลเป็น เงื่อนไขในการปฏิเสธการเป็นเนื้อร้าย - ไม่เกิน 6-7 สัปดาห์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่มีความหมายมากกว่าปกติ (เสมหะ, ข้ออักเสบ, ต่อมน้ำเหลือง, lymphangitis)

อาการบาดเจ็บทางไฟฟ้า

ระหว่างกระบวนการ electrotrauma กระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆเกิดขึ้นในร่างกายของผู้ตาย ประการแรกมันเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง: อาจจะมีการสูญเสียสติมักจะพูดถึงความตื่นเต้นยนต์และการพูดเพิ่มหรือลดลงของเส้นเอ็นและ reflexes ผิว การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีลักษณะเพิ่มขึ้นหรือลดลงในความดันโลหิตภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Ventricular fibrillation) โดยปกติการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะพบได้ในขณะที่เกิดการบาดเจ็บหรือในอีกไม่กี่ชั่วโมงต่อมาหลังจากนั้นบางครั้งพวกเขาก็ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

ในระยะเฉียบพลันมักมีอาการกระตุกอย่างกว้างขวางของหลอดเลือดและการเพิ่มขึ้นของความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมดซึ่งจะมาพร้อมกับแขนขาเย็น, สีน้ำเงินและความไวลดลง สังเกตการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้อในสถานที่ที่กระแสไฟฟ้าผ่านไป พยาธิวิทยานี้บางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากผิวหนังเกือบตลอดเวลายังคงไม่เปลี่ยนแปลง สำหรับการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นการทำ angiography และ scintigraphy จะใช้การฝังเข็มในการวินิจฉัย ต่อจากนั้นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบได้รับการหลอมละลายโดยมีหนองซึ่งมาพร้อมกับความมึนเมาอย่างรุนแรงการพัฒนาของโรคติดเชื้อแบคทีเรียโรคข้ออักเสบ

กระแสไฟฟ้ายังส่งผลต่ออวัยวะภายใน: สามารถสังเกตระบบประสาทส่วนกลางในทางเดินอาหารตับปอดตับอ่อนซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตได้ การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีอาการเลือนและไม่รุนแรง ถ้าตำแหน่งของกระแสไฟฟ้าเป็นศีรษะสามารถมองเห็นความว้าวุ่นใจทางสายตา (ความเสียหายจากกระจกตาการหลุดประสาทตาอักเสบตาแดงต้อหิน) และการได้ยิน

เมื่อผ่านกระแสของแรงเล็ก ๆ (ถึง 10 mA) ความเจ็บปวดในตำแหน่งของการสัมผัสกับวัตถุที่บรรทุกในปัจจุบันความรู้สึกของ "วิ่งหนาว"; เมื่อกระแสไฟฟ้าแรงขึ้น (ถึง 15 mA) ความเจ็บปวดจะแผ่ขยายไปทั่วพื้นที่ติดต่อทั้งหมดมีการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจเหยื่อไม่สามารถฉีกตัวเองออกจากสายไฟฟ้าได้อย่างอิสระ ภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้าตั้งแต่ 50 mA ขึ้นไปการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าอกโดยไม่ได้ตั้งใจการสูญเสียสติการลดลงของการทำงานของหัวใจการกดดันทางเดินหายใจจนถึง "ความตายในจินตนาการ" กระแสของ 0.1 A เป็นอันตรายมากและ 0.5 A เป็นอันตรายต่อมนุษย์

การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บทางไฟฟ้า

เพื่อให้สอดคล้องกับการจัดหมวดหมู่ได้รับการยอมรับอุบัติเหตุไฟฟ้าจะถูกแบ่งออกเป็นอำนาจ แต่ธรรมเลือกเพียงสองของพวกเขาเพราะพวกเขามักจะลึก: III - เนื้อร้ายของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง, IV - เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อและกระดูก

[8], [9], [10]

การบาดเจ็บทางไฟฟ้าได้รับการยอมรับอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงของการเผาไหม้ทางไฟฟ้าในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นจากชนิดของการสัมผัส - ในสถานที่ทางเข้าออกทางออกและตามเส้นทางการแพร่กระจายในปัจจุบัน ความเสียหายที่เป็นไปได้จากเปลวไฟของอาร์กไฟฟ้าหรือเสื้อผ้าที่ไหม้ "แท็กปัจจุบัน" มักจะตั้งอยู่บนแขนขาด้านบนพวกเขาสามารถเป็นรูปทรงกลมจากไม่กี่มิลลิเมตรถึง 2-3 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางบางครั้งพวกเขามีรูปแบบของบาดแผลตัดรอยถลอกและระบุตกเลือด แผลที่เป็นไปได้และผสม: รวมกับการเผาไหม้ด้วยเปลวไฟหรือการบาดเจ็บทางกล

บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บทางไฟฟ้าแสดงด้วยเสียงครวญสีขาวหรือสีดำ บางครั้งการเผาผลาญของ 6,000-10,000 V เกิดรอยคล้ำของกล้ามเนื้อปรากฏในแผล บวมอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งในขนาดเล็กไม่มีมาตรการก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด

การบาดเจ็บทางไฟฟ้ามักมาพร้อมกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกของกะโหลกศีรษะเนื่องจากความหนาเล็กน้อยของเนื้อเยื่ออ่อน บริเวณที่เกิดการเผาไหม้มีรอยแผลเป็นที่เกิดจากความมืดทึบ เมื่อกะโหลกถูกเผาไหม้โครงสร้างสมองอาจได้รับความเสียหายซึ่งได้รับการยืนยันโดยข้อมูลจากการตรวจทางคลินิกและเครื่องมือ (encephalography, CT) นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาความผิดปรกติความผิดปกติทางสายตาและการได้ยินด้วยเช่นกัน ในระยะยาวผู้ป่วยในกลุ่มนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนภายในกะโหลกศีรษะ - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ menin-goencephalitis, abscesses

ในการเผาไหม้ด้วยเปลวไฟของส่วนโค้งของคลื่นไฟฟ้าซึ่งแตกต่างจากการถูกไฟไหม้จากไฟฟ้าการเปิดพื้นที่ของร่างกาย (ใบหน้า, มือ) เกือบตลอดเวลา ความเสียหายอยู่เสมอผิวเผินและเยียวยาภายใน 5-10 วัน

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ในระหว่างการบาดเจ็บทางไฟฟ้าส่วนประกอบทางเคมีและเชิงปริมาณขององค์ประกอบเลือดจะเปลี่ยนแปลงไป: กิจกรรมการทำหน้าที่ของ phagocytic leukocytes จะลดลงเรื่อย ๆ erythrocytopenia พัฒนาขึ้นเนื่องจากอัตราการสลายตัวของเซลล์เพิ่มขึ้น ในส่วนของตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีระดับไนโตรเจนที่เหลือน้ำตาลกลูโคสบิลิรูบินมักจะเพิ่มขึ้นค่าสัมประสิทธิ์ของ albumin-globulin ลดลงและความผิดปกติของระบบเลือดตกตะกอนจะเป็นไปได้

การวินิจฉัยแยก

ในช่วงแรก ๆ หลังจากได้รับบาดเจ็บบางครั้งการวินิจฉัยความแตกต่างระหว่างการเผาไหม้ด้วยไฟฟ้าและการเผาไหม้ในเปลวไฟที่เกิดจากการเผาผลาญเสื้อผ้าในบาดแผลรวมกันเป็นเรื่องยากบางครั้ง ในกรณีเหล่านี้สาเหตุของแผลจะชี้แจงในระหว่างการรักษาในภายหลัง

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ในโรงพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บทางไฟฟ้าต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน (นักบำบัดโรค, นักประสาทวิทยา, นักจิตแพทย์) ในหน่วยผู้ป่วยหนักหรือผู้ป่วยหนัก

ตัวอย่างการวินิจฉัยโรค

การบาดเจ็บทางไฟฟ้า การเผาผลาญไฟฟ้าที่ระดับ 3 - IV ของมือซ้าย 3% ของผิวกาย เปลวเปลวไฟ I-II องศาของใบหน้าและมือขวา 5% ของผิวกาย

[17], [18], [19], [20]

การรักษาอาการบาดเจ็บทางไฟฟ้า

การรักษาโดยทั่วไปของ electrotrauma มีวัตถุประสงค์เพื่อ normalizing การทำงานของอวัยวะภายในและระบบร่างกายป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อทุกคนที่มีไฟฟ้าช็อตอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งอาจบ่งบอกได้จากการสูญเสียสติการปรากฏตัวของเครื่องหมายปัจจุบันหรือการไหม้ที่กว้างขวางขึ้น

การรักษาแบบไม่ใช้ทางเภสัชวิทยาของ electrotrauma

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้หลักการปฐมพยาบาลในกรณีที่เกิดไฟฟ้าช็อต การใช้มาตรการที่ค่อนข้างง่ายมักจะสามารถช่วยชีวิตผู้เสียหายและป้องกันการบาดเจ็บต่อบุคคลที่ช่วยได้ ในตอนแรกควรหยุดผลิตกระแสไฟฟ้าที่ได้รับผลกระทบ เมื่อใช้แรงดันไฟฟ้าต่ำ (ไม่เกิน 380 โวลต์) ให้ปิดสวิตช์วงจรหรือถอดฟิวส์ออกจากแผงสวิตช์ คุณสามารถล้างลวดด้วยไม้แห้งจากเหยื่อหรือตัดลวดด้วยขวาน การไปถึงเหยื่อไม่เป็นอันตราย เมื่อแขนขวา "ยึด" กับเส้นลวดในปัจจุบันผู้ป่วยควรถูกเอาออกจากแหล่งกำเนิดขณะที่ใช้วัตถุที่ไม่ทำกระแสไฟฟ้า (ไม้แห้งถุงมือยาง) การช่วยเหลือผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของกระแสไฟฟ้าแรงสูงต้องดำเนินการในรองเท้าและถุงมือยาง ในกรณีที่ต้องสัมผัสกับสายไฟฟ้ากับพื้นให้เหยียบเหยื่อควรทำตามขั้นตอนเล็ก ๆ โดยไม่ต้องยกพื้นขึ้นจากผิวหรือตีกลับบนขาที่ปิดสนิทสองขา มิฉะนั้นผู้ให้การกู้ชีพอาจประสบกับไฟฟ้าช็อตอย่างรุนแรง

ด้วยการพัฒนาอาการของอาการ "ความตายในจินตนาการ" จำเป็นที่จะต้องใช้มาตรการการช่วยชีวิตที่ซับซ้อนเช่นการช่วยหายใจและการนวดหัวใจทางอ้อม Defibrillation ใช้สำหรับการเต้นของหัวใจ บางครั้งมีการใส่ท่อช่วยหายใจหรือ tracheostomy สำหรับการระบายอากาศที่ดีที่สุดของปอด เพื่อกระตุ้นการทำงานของหัวใจการต่อสู้กับอาการบวมน้ำของสมองและปอดในบางครั้งการรักษาด้วยการแช่จะดำเนินการ

การรักษาด้วยยาด้วยไฟฟ้า

การรักษาผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการเผาไหม้ด้วยไฟฟ้าควรทำในโรงพยาบาลที่ทำการเผา ควรใช้หลักการพื้นฐานของการรักษาด้วยการถ่ายเลือดและการถ่ายเท สำหรับเกณฑ์ของปริมาณและองค์ประกอบของสื่ออัตราการบริหารและระยะเวลาในการบำบัดจำเป็นต้องใช้ตัวชี้วัดดังกล่าวเช่นความเข้มข้นของเลือดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอิเล็กโทรไลต์และสภาวะกรดเบสความผิดปกติของการทำงานของไต การรักษาด้วยการถ่ายเลือดเป็นสิ่งที่มีความสำคัญมากในระยะเวลาอื่น ๆ ของโรคซึ่งแตกต่างจากที่มีการเผาผลาญความร้อนอย่างมากมาย

การผ่าตัดรักษาบาดแผลทางไฟฟ้า

บ่งชี้สำหรับการรักษาผ่าตัดคือการมีแผลไฟไหม้ III - IV องศา

การรักษาเฉพาะจากการเผาไหม้ไฟฟ้าดำเนินการตามหลักการมาตรฐานของการผ่าตัดทั่วไปคำนึงถึงขั้นตอนของการรักษาบาดแผลและการรักษาอนุรักษ์นิยมที่คล้ายกันจากการเผาไหม้ลึกในระหว่างการบาดเจ็บการระบายความร้อนที่ออกแบบมาเพื่อเตรียมความพร้อมการรักษาอย่างรวดเร็วฟรีของการปลูกถ่ายผิวหนัง ในบรรดาวิธีการดำเนินงานของการรักษาจัดสรร necrotomy บีบอัด necrectomy, osteonekrektomiyu, ligation ของเรือผ่านกิ่งตัดฝีและเซลลูไลชันสูตรศพ autodermaplasty

ในทางตรงกันข้ามกับการบาดเจ็บจากไฟฟ้าความร้อนมักต้องผ่าตัดด้วยการตัดเนื้อเยื่อลึก (กล้ามเนื้อเส้นเอ็นกระดูก) ซึ่งจะยืดระยะเวลาในการเตรียมบาดแผลเพื่อให้สามารถปิดได้ทันที บ่อยครั้งที่มีความจำเป็นที่จะต้องตัดแขนขาบ่อย ๆ พร้อมกับ ligation ของเรือตลอด ถ้ากระดูกของห้องเก็บกะโหลกศีรษะเสียหายหลังจากการตัดเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนทำผ่าตัดกะโหลกศีรษะ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ในกระดูกตายด้วยความช่วยเหลือของเครื่องตัด, หลุม trephination หลายเส้นผ่าศูนย์กลาง 1-1.5 ซม. จะทำกับเนื้อเยื่อที่มีเลือดออก การจัดการนี้จะช่วยระบายแผลให้สั้นลงเวลาที่ใช้ในการล้างออกจากเนื้อเยื่อกระดูกช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหนองในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้กับกะโหลกศีรษะมีระบุความลึกของกระดูก หลังจากผ่านไป 1.5-2 สัปดาห์หลุมเจาะผิวจะถูกทำโดย granulations: ไม่ว่าจะเป็นจาก diploe (มีเพียงเนทิรอลที่เป็นเกล็ดเลือดภายนอก) หรือจาก dura mater หรือสารสมองที่มีความเสียหายทั้งหมดของกระดูก หลังจากผ่านไป 1.5-2 เดือนหลังจากการผ่าตัดบาดแผลถูกกำจัดออกจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและปกคลุมด้วยเม็ดลูกฟูก ในข้อกำหนดเหล่านี้ให้ดำเนินการ autodermoplasty

เมื่อมีการเผาผลาญไฟฟ้าของขาหนีบมักจะแสดงให้เห็นถึง ligation ป้องกันของหลอดเลือด การดำเนินการดังกล่าวเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกจากส่วนที่กัดกร่อนของผนังหลอดเลือดในเขตการเผาไหม้ การชลประทานเรือจะดำเนินการเหนือพื้นที่แผลภายนอกพื้นที่ที่เป็นเนื้อร้าย

เพื่อฟื้นฟูผิวที่สูญหายทุกชนิดของพลาสติกที่ทันสมัยจะถูกนำมาใช้: dermatome ฟรีพลาสติกที่มีเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและอวัยวะเพศหญิงบนลำต้นให้อาหารพลาสติกอิตาลีและอินเดีย Filatov Stalk โดยเฉพาะอย่างยิ่งแสดงวิธีการที่ไม่ใช่ฟรีของ plasty ผิวที่มีข้อบกพร่องเนื้อเยื่ออ่อนและผิวในพื้นที่ที่ใช้งานได้ (พื้นที่ร่วมกันสนับสนุนเท้า, กระดูกเปลือยและเส้นเอ็น)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังผ่าตัด

เช่นเดียวกับในการผ่าตัดรักษาแผลไหม้จากความร้อนลึกการหลั่งของ autotransplants และการทำให้แผลจากบาดแผลของผู้บริจาคมีมากขึ้น เมื่อทำการรักษาผิวที่ปราศจากความชุ่มชื้นการทำให้แผลผ่าตัดไม่เป็นเรื่องผิดปกติ

การจัดการเพิ่มเติม

การรักษาทันเวลาและทำอย่างมืออาชีพจากการเผาไหม้ไฟฟ้าตกหนักในหลายกรณีไม่ได้บรรเทาผลกระทบจากการก่อตัวของ contractures แผลเป็นและพิกลพิการดังนั้นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเหล่านี้ในช่วงระยะไกลต้องใช้การผ่าตัด

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

เกี่ยวกับระยะเวลาที่เป็นแบบอย่างของความสามารถที่จะพูดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากพวกเขาแตกต่างกันไปภายในขอบเขตกว้างมากและขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการแปลตำแหน่งของแผล ในหมู่ผู้ป่วยดังกล่าวเปอร์เซ็นต์ของความพิการค่อนข้างสูง

[21], [22], [23],