การศึกษาการคัดกรองผู้ปฏิบัติงานในสถานประกอบการสมัยใหม่ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นสารก่อมะเร็ง

องค์กรที่เป็นอันตรายต่อการก่อมะเร็งเป็นองค์กรที่คนงานสัมผัสหรือมีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งในการทำงานและ / หรืออาจมีอันตรายจากการปนเปื้อนสิ่งแวดล้อมโดยสารก่อมะเร็ง ซึ่งหมายความว่าผู้ปฏิบัติงานสามารถสัมผัสกับสารก่อมะเร็งในขั้นตอนใด ๆ ของกระบวนการผลิตรวมถึงการได้รับการจัดการการเก็บรักษาการกำจัดของเสียการปฏิบัติการและการซ่อมแซมอุปกรณ์.

ปัญหาของโรคมะเร็งในปัจจุบันอยู่ในตำแหน่งชั้นนำในประวัติศาสตร์ของการศึกษาเนื้องอกมะเร็ง นี่คือสิ่งแรกที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำและการใช้ไม้ยางพาราอุตสาหกรรมการกลั่นน้ำมัน และเป็นพืชเหล่านี้ที่มีส่วนสำคัญในการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งในคนงานในอุตสาหกรรมเหล่านี้.

ระยะแฝงยาว (โดยเฉลี่ย 15-18 s) อาการทางคลินิกและทางชีวภาพแยกไม่ออกของโรคมะเร็งที่เกิดจากการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งในการผลิตของเนื้องอกที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่ใช่การผลิต, การพัฒนาของมะเร็งในหมู่คนงานที่ต้องออกจากการผลิต kantserogennoopasnoe ที่เพิ่มความเสี่ยงโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องปัจจัยลบ (บุหรี่, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์) - ทั้งหมดเหล่านี้ สัญญาณอาจทำให้ยากที่จะกำหนดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคของพนักงานคนหนึ่ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะรับรู้สัญญาณ prenosological ของโรคมะเร็งในคนงานสุขภาพมากขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้มีการพัฒนารูปแบบนัยสำคัญทางคลินิกของโรคมะเร็งและดังนั้นการลดความพิการก่อนวัยอันควรและการเสื่อมสภาพของการทำงานของชีวิตหลังจากนั้นของเขา.

В ปัจจุบันมาตรการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อต่อต้านมะเร็งในผู้ที่มีส่วนร่วมในการผลิตสารก่อมะเร็งคือการก่อตัวของกลุ่มเสี่ยงและการวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรก การทดสอบในระยะสั้นบนพื้นฐานของการประเมิน genotoxicity ของสารก่อมะเร็งที่มีศักยภาพได้ถูกใช้อย่างแข็งขันในฐานะวิธีการในการวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรก หนึ่งในวิธีการดังกล่าวคือการวิเคราะห์นิวเคลียร์ของเซลล์สืบพันธุ์.

ควรสังเกตความพร้อมทั่วไปและความเรียบง่ายเปรียบเทียบของการวิเคราะห์ด้วยไมโครนิวเคลียร์รวมทั้งความเป็นไปได้ในการได้รับข้อมูลที่จำเป็นในเวลาอันสั้น.

วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือการกำหนดความน่าจะเป็นของการเริ่มต้นกระบวนการเนื้องอกในพนักงานขององค์กรที่มีความดันสูงที่มนุษย์สร้างขึ้นบนพื้นฐานของการศึกษาสถานะ cytogenetic.

[1], [2], [3], [4],

ขอบเขตและวิธีการวิจัย

สำหรับการวิเคราะห์ทาง cytogenetic มีการตรวจสอบ 150 บริษัท kantserogenoopasnogo แรงงานโปรไฟล์กับแรงงานที่มีพยาธิวิทยาเฉียบพลันได้รับการตรวจพบในช่วงเวลาของการตรวจสอบการศึกษายังไม่ได้ถูกยัดเยียดให้และ 100 คนในกลุ่มควบคุมซึ่งมีกิจกรรมที่เป็นมืออาชีพจะไม่เกี่ยวข้องกับการโหลด technogenic สูง สารเคมีที่ใช้ในทุกขั้นตอนของกระบวนการให้ดูที่ชั้น 1 (เป็นหนี้บุญสารก่อมะเร็ง) และ 2A ชั้นมีโอกาสสูงของเนื้องอกของมนุษย์ (ตามการจำแนกประเภทของสารก่อมะเร็งสารเคมีโดยองค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยมะเร็ง)

ด้วยเหตุนี้การทดสอบนิวเคลียร์แบบจุลภาคจึงดำเนินการใน 250 คน (แต่ละคนมี 3 swabs ทั้งหมด 750)

สำหรับการประมวลผลทางสถิติค่าทั้งหมดของ micronuclei จะแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:

• 0,2-0,5% о - 1N - ระดับ micronuclei ในคนที่มีสุขภาพดี
• 0,6-1,5% о - 2N - ระดับไมโครนิวเคลียสซึ่งเป็นลักษณะของโรคก่อนเกิดโรค
• 1,6-2,5% о - 3N - ระดับไมโครนิวเคลียสซึ่งเป็นตัวกำหนดสภาพของสิ่งมีชีวิตที่มีโอกาสเกิดมะเร็งเนื้องอกร้ายแรงสูง
• มากกว่า 2.5% o-4N - ระดับ micronucleus ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ถึงสถานะของสิ่งมีชีวิตที่มีระดับความน่าจะเป็นที่สำคัญในการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง

การวิเคราะห์เปรียบเทียบดัชนีการศึกษาของการศึกษาระดับ micronuclei และกลุ่มควบคุมตามเกณฑ์ต่างๆ (ลักษณะทางการแพทย์และทางชีวภาพ: อายุเพศการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังลักษณะการผลิต - อาชีพโหลด stazhevaya)

ผลการศึกษา:

1. ผลการวิจัยพบว่า 7% ของเม็ดเลือดแดงมีเม็ดเลือดแดงที่มีไมโครนิวเคลียสบ่งบอกถึงความไม่แน่นอนของเครื่องมือทางพันธุกรรม
2. ค่าเฉลี่ยของจำนวนเม็ดเลือดแดงที่มี micronuclei ในกลุ่มการทดสอบเป็น 0.45 ± 0.06% จากที่มีนัยสำคัญที่แตกต่างจากจำนวนของเม็ดเลือดแดงที่มี micronuclei ในกลุ่มควบคุม (t = 4824, P <0,0001)
3. ผู้ที่อ่อนแอที่สุดจากมุมมองของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งควรพิจารณากลุ่มอายุที่มีอายุมากกว่า 40 ปี กลุ่มที่มีอายุ 40-49 ปี (36%) มีสัดส่วนค่อนข้างมาก ตำแหน่งที่สองในโครงสร้างอายุถูกครอบครองโดยกลุ่มของ 50-59 ปี (25%) กลุ่มอายุที่ทำงานประจำที่อายุไม่เกิน 29 ปีและ 30-39 ปีคิดเป็นสัดส่วนร้อยละ 16 และ 22 ตามลำดับ กลุ่มอายุ (มากกว่า 60 ปี) เป็นกลุ่มเล็ก ๆ ในกลุ่มที่ได้รับการสำรวจ - น้อยกว่า 1% ดังนั้นในกลุ่มคนที่สำรวจทั้งหมดนั้นส่วนใหญ่ (มากกว่า 60%) เป็นบุคคลที่อายุเกิน 40 ปีขึ้นไป
4. ข้อมูลการวิเคราะห์ไมโครนิวเคลียร์ในสตรีเป็นตัวยืนยันถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดพัฒนาการของสิ่งมีชีวิตในวิทยาเนื้องอกวิทยามากขึ้นเมื่อเทียบกับชาย (P <0.05)
5. เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมตัวบ่งชี้การวิเคราะห์นิวเคลียร์ในกลุ่มคนที่มีและไม่มีพยาธิสภาพเรื้อรังมีค่าสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ในคนที่มีประวัติเกี่ยวกับพยาธิสภาพเรื้อรังความเป็นไปได้ในการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยานั้นสูงกว่าดัชนีเดียวกันในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่มีโรคเรื้อรัง
6. ในบรรดากลุ่มอาชีพระดับ micronucleus สูงกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ค่าที่เชื่อถือได้มีการระบุไว้ในช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ apparatchiks, machinists, locksmiths, ไดรเวอร์, น้ำยาทำความสะอาด, ลูกกลิ้ง, ตัก
7. ตัวบ่งชี้ระดับเฉลี่ยของการทดสอบไมโครนิวเคลียร์สูงมากแสดงให้เห็นในกลุ่ม "apparatchik" ระดับมืออาชีพซึ่งใกล้เคียงกับค่าสัมประสิทธิ์ของ 2N ซึ่งเป็นตัวกำหนดความเสี่ยงเฉลี่ยของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง
8. ความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งอยู่ในกลุ่มที่มีประสบการณ์ 10-19 ปี 20-29 ปี 30-34 ปีมีขนาดเล็กที่สุดและมีประสบการณ์ถึง 9 ปี

ข้อสรุป

การกำหนดสถานะทาง cytogenetic ทำงาน kantserogenoopasnyh การผลิตจะช่วยให้การระบุกลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคมะเร็งและสามารถใช้เป็นคัดกรองร่วมกับวิธีการอื่น ๆ เพื่อการวินิจฉัยทางคลินิกต้นเนื่องจากการผลิตและความร้ายกาจ

 
ศาสตรดุษฎีบัณฑิตศาสตราจารย์ภาควิชาสุขอนามัย, เวชศาสตร์ผู้ป่วยที่มีหลักสูตรการรักษาพยาบาลด้านนิเวศวิทยา Sitdikova Irina Dmitrievna การศึกษาการคัดกรองผู้ปฏิบัติงานในสถานประกอบการสมัยใหม่ที่มีผลกระทบต่อการเป็นสารก่อมะเร็ง 8 (64) ธันวาคม 2012 / เล่ม 1