โรคตับอักเสบ

ไวรัสตับอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของกระบวนการอักเสบในตับ โรคของเชื้อไวรัสได้รับการตำหนิสำหรับ pathologies ของอวัยวะที่สำคัญนี้ไม่ได้ตั้งใจตามสถิติทั่วโลกมีกว่า 500 ล้านคนที่มีไวรัสตับอักเสบ นี้ไม่ได้หมายความว่าตัวเลขเป็นที่สิ้นสุดเพราะค่อนข้างบ่อยโรคตับอักเสบดำเนินการในรูปแฝงและคนสามารถเป็นผู้ให้บริการไวรัสโดยไม่ต้องรู้ว่าตัวเอง.

ตับอักเสบมาจากชื่อภาษากรีกของตับ – hepatos, นี่คืออวัยวะที่เปราะบางที่สุดสำหรับไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ อย่างไรก็ตามสาเหตุของโรคนี้ไม่ได้เป็นเพียงแค่ไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมึนเมารวมถึงแอลกอฮอล์ถุงน้ำดีอักเสบและมะเร็งท่อน้ำดีรวมถึงการเผาผลาญพิษและพิษในระหว่างตั้งครรภ์.

[1], [2], [3], [4],

เชื้อไวรัสตับอักเสบและไวรัสหลักของโรคตับอักเสบ

โรคตับอักเสบเอ

โรคซึ่งเราหมายถึงตับอักเสบในศตวรรษที่สิบเก้า-TH ค้นพบแพทย์ที่ดี Sergey บ็อตคิภายหลังชื่อของเขาเป็นชื่อที่ไม่ได้เป็นโรคเพียงอย่างเดียว แต่ยังมีสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก - โรคติดเชื้อทางคลินิกโรงพยาบาล

ไวรัสตับอักเสบเอเกิดจากเชื้อไวรัสที่มีเมมเบรนซึ่งเป็นจุดเด่นของกรดและเอนไซม์ ดังนั้นตัวแทนที่เป็นอันตรายแทรกซึมเข้าไปในร่างกายได้อย่างง่ายดายเอาชนะความเป็นกรดของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ไวรัสอย่างสมบูรณ์แบบ "รู้สึก" ตัวเองในสื่อของเหลวใด ๆ ดังนั้นการกระจายตัวของมันผ่านทางน้ำเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ญาติเพียงอย่างเดียวบวกกับโรคตับอักเสบเอก็คือความจริงที่ว่าคนเรามีมากกว่าพวกเขาเพียงครั้งเดียวในชีวิตแล้วในการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของเขาจากไวรัสตัวนี้ได้รับการพัฒนามาตลอดชีวิต

ความชุกของโรคไวรัสตับอักเสบเอเป็นข้อมูลทางสถิติที่ไม่สามารถวัดได้และถูกต้อง มีเพียง 99% ที่เป็นเด็กที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดเอในยุโรปชาวยุโรปมักไม่สบาย แต่ตามข้อมูลล่าสุดทุกๆสองพันของชาวยุโรปป่วยด้วยโรคนี้

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคืออาหารผลไม้น้ำปลาดิบหรือไม่ผ่านกระบวนการแปรรูปความร้อน นอกจากนี้ไวรัส A จะถูกส่งผ่านสิ่งสกปรกที่เป็นพื้นฐานไม่ได้เป็นเพราะอะไรที่ไวรัสตับอักเสบนี้เรียกว่าปัญหาเกี่ยวกับมือที่ไม่ได้อาบน้ำ คนที่ติดเชื้อจะขับออกไปหลายร้อยล้านไวรัสเข้าไปในสิ่งแวดล้อมด้วยอุจจาระและไวรัสอยู่ในมือสกปรกเป็นเวลานาน แม้ไม่มีจินตนาการอันราบรื่นคุณก็สามารถจินตนาการถึงอันตรายของการติดเชื้อไวรัสแพร่หลายที่ล้อมรอบบุคคลได้อย่างแท้จริงทุกที่ การติดเชื้อเกิดขึ้นโดยเส้นทางอุจจาระ - ปากไวรัสไม่ จำกัด เข้าไปในลำไส้จากนั้นเข้าไปในกระแสเลือดและตับมากขึ้นอย่างแม่นยำในเซลล์ที่น่าสนใจมากที่สุดเพื่อมัน - hepatocytes ไวรัสตับอักเสบจะถูกแก้ไขภายในเซลล์ (ใน cytoplasm) และมีพวกเขาเริ่มที่จะคูณ ด้วยน้ำดีไวรัสจะถูกถ่ายโอนเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารอีกครั้งและถูกขับออกทางอุจจาระ เซลล์ตับจะถูกทำลายโดยไวรัสเอง แต่โดยระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองซึ่งจะส่ง T-lymphocytes เพื่อต่อสู้กับเชื้อไวรัส เม็ดเลือดขาวเห็น hepatocytes เป็นพาหะของสารที่เป็นอันตรายและทำลายพวกเขา ผลที่ได้คือกระบวนการอักเสบของตับการตายของเซลล์ตับและความสมบูรณ์ของไวรัสจะเพิ่มขึ้นในสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบาย

ระยะฟักตัวของโรคสามารถมีอายุการใช้งานได้ตั้งแต่ 14 ถึง 42 วันตลอดเวลาที่คนยังติดเชื้อในสิ่งแวดล้อมอยู่เรื่อย ๆ บางครั้งก็ไม่รู้ นอกจากนี้ควรคำนึงถึงว่าโรคตับอักเสบเอสามารถมองเห็นได้โดยสมบูรณ์นั่นคืออาการดังกล่าวอาจไม่มีอาการหรือมีอาการเป็นสัญญาณที่ไม่สำคัญ อาการหลักของไวรัสตับอักเสบเอขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ป่วยที่ป่วย (ในเด็กอาการมักไม่ได้รับการประจักษ์) อาการคลาสสิกมีดังนี้: 

• อาการไข้ปวดศีรษะ; 
• อ่อนแอ; 
• ผื่นผิวหนังของสาเหตุที่ไม่ชัดเจน 
• ท้องเสียที่เป็นไปได้ลดกระหาย; 
• มืดของปัสสาวะและ depigmentation ของอุจจาระ; 
• แผลเป็นสีเหลือง (ตาขาว); 
• ดีซ่าน (ผิวหนัง)

โรคตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากไวรัสบีเป็นรูปแบบที่รุนแรงและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของโรค โรคตับอักเสบเฉียบพลันสามารถนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังของตับอย่างน้อยโรคตับแข็งและแม้แต่ความตายได้สูงสุด เส้นทางของการติดเชื้อไวรัสนี้เป็นไปตามกฎ parenteral (ผ่านทางเลือด) มักไม่ค่อยมีเพศสัมพันธ์แม้แต่น้อย - แนวตั้ง (จากมารดากับเด็กในระหว่างตั้งครรภ์) ไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัส B สามารถป้องกันได้ดีกว่ามากเนื่องจากมีขั้นตอนในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ นอกจากนี้ข้อควรระวังและการป้องกันในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ช่วยให้มีการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสบีหญิงตั้งครรภ์เมื่อฉากสำหรับสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาใช้การทดสอบบังคับที่กำหนดไวรัสในระยะเริ่มต้น

สัญญาณของไวรัสตับอักเสบบีคล้ายกับสัญญาณของการติดเชื้อไวรัส A แต่มีความแตกต่าง ระยะเวลาแฝงอยู่นานขึ้นบางครั้งถึงหกเดือนในเด็กเล็กโรคมักจะผ่านไปโดยไม่มีอาการที่เห็นได้ชัด ขั้นตอนเฉียบพลันของโรคยังดำเนินการอย่างลับๆ สัญญาณหลักที่สามารถตรวจพบโรคตับอักเสบบีได้ดังต่อไปนี้: 

• คลื่นไส้อาเจียนบางครั้ง; 
• ความเจ็บปวดทางด้านขวาของหน้าอกบ่อยใน hypochondrium; 
• ไข้ไข้; 
• ข้อต่อเจ็บ; 
• สีเหลืองบางครั้งสีเทาเหลืองของผิวหนังผิวหนังบริเวณดวงตา 
• การถอดถนนอุจจาระและคราบปัสสาวะด้วยสีคล้ำ 
• Splenomealy (การขยายขนาดของม้าม); 
• Hepatomegaly (เพิ่มขนาดของตับ)

การตรวจวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัส B จะกระทำโดยอาศัย anamnesis, palpation ท้อง, การศึกษาทางชีวเคมี โรคตับอักเสบชนิดนี้ไม่เพียง แต่มีการอักเสบเรื้อรังของตับและการทำลายเซลล์ แต่ยังมีความล้มเหลวของตับโรคตับแข็งขึ้นอยู่กับกระบวนการทางจุลพยาธิ

โรคตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัส C ไม่ได้เรียกโดยบังเอิญว่าเป็น "นักฆ่าที่รักใคร่" พวกเขายังติดเชื้อทางช่องปากนั่นคือผ่านทางกระแสเลือด มันสามารถฉีดทำเข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อที่พบได้บ่อยในผู้ติดยาเสพติดชนิดของโรคไวรัสตับอักเสบนี้จะถูกส่งผ่านทางเพศที่ไม่มีการป้องกันอาจจะผ่านการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อซึ่งในทางปฏิบัติไม่ได้เกิดขึ้นในช่วงเวลาของเรา บ่อยกว่าไม่โรคตับอักเสบซีเป็นที่มองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์และนี่คือชื่อ - "เสน่หา" อาการไอซ่าซึ่งเป็นแบบฉบับของโรคไวรัสตับอักเสบอาจไม่เป็นเช่นนั้น

อาการเป็นที่ประจักษ์เป็นกฎที่ขั้นตอนสุดท้ายเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่แล้วการพัฒนา - โรคตับแข็ง, เนื้องอกวิทยา อาจมีอาการท้องอืด (ท้องอืด), ความอ่อนแอทั่วไปและความรู้สึกหงุดหงิด บ่อยที่สุดโรคตับอักเสบชนิดนี้จะถูกกำหนดในการศึกษาในห้องปฏิบัติการของโรคที่แตกต่างกันมาก วัคซีนสำหรับโรคที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพนี้ไม่มีอยู่ในปัจจุบัน ไวรัสมีความเหนียวมาก: ภายใน 4-5 วันจะไม่สูญเสียคุณสมบัติที่เป็นอันตรายแม้ในสภาพแวดล้อมภายนอก

นอกจากนี้ยังมีไวรัส D, F, E และ G. ไวรัสตับอักเสบ D ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระซึ่งเป็นไปได้ว่าเป็น "พันธมิตร" ที่เป็นพยาธิสภาพของไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสส่วนที่เหลือยังไม่ได้รับการศึกษาเนื่องจากแพร่เชื้อส่วนใหญ่มาจากเอเชียและทวีปแอฟริกาที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นและมีประเพณีทางวัฒนธรรมของตัวเองที่ไม่อนุญาตให้พวกเขาไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์

โรคไวรัสตับอักเสบที่ไม่ใช่สาเหตุของไวรัส: สาเหตุ, สัญญาณ, การตรวจหาโรคและการพยากรณ์โรค

ไวรัสตับอักเสบสามารถมีลักษณะที่ไม่เป็นไวรัสได้เมื่อปัจจัยที่ทำให้เกิดการอักเสบไม่ใช่ไวรัส แต่สารพิษ ตับถูกพิจารณาอย่างถูกต้องว่าเป็นอวัยวะหลักที่ประมวลผลและทำให้เป็นกลางสารที่เป็นอันตรายต่างๆ นอกจากนี้ตับสามารถที่จะซ่อมแซมตัวเองสร้างใหม่ แต่คุณสมบัติ regenerative ของมันไม่ได้ไม่ จำกัด ตับ mitochondria เป็น organelles เม็ดที่มีหน้าที่ในการหายใจของเซลล์ความอิ่มตัวของพวกเขาด้วยพลังงาน นอกจากนี้ยังมี mitochondria และสามารถที่จะทำซ้ำตัวเองกระบวนการนี้ยังถูกทำลายเป็นผลมาจากความมึนเมาตับ นอกจากนี้ภายใต้อิทธิพลของสารพิษ mitochondria เริ่มเพิ่มขึ้นในขนาด - บวม, autoreplicirovatsya - เติบโตอย่างรวดเร็วและแบ่งดังนั้นกระบวนการอักเสบจะเริ่มขึ้น ไวรัสตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัสอาจเป็นสาเหตุที่เป็นพิษที่เกิดจากรังสีรักษาหรือสาเหตุของภูมิต้านตนเอง

ปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดไวรัสตับอักเสบชนิดที่ไม่ใช่ไวรัส:

• การติดเหล้าเรื้อรัง 
• พิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน; 
• มึนเมายา; 
• การเป็นพิษจากเห็ดพิษ 
• การเป็นพิษจากสารอุตสาหกรรมการผลิต - ไตรคลอโรเอทิลีนฟอสฟอรัสคลอไรด์ไวนิลและอื่น ๆ 
• รังสีความร้อน

ปัจจัยที่เป็นพิษ K ประกอบด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นพิษเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและใช้ดังนั้นในครั้งเดียวเกินสุรา สาเหตุที่เป็นพิษ ได้แก่ การกินเห็ดกินไม่ได้ยาพิษ ปัจจัยรังสี - ผลกระทบของรังสี, การฉายรังสีในร่างกายมนุษย์เป็นรังสีเดียวเช่นเดียวกับปริมาณ แต่คงที่ ปัจจัยทางภูมิคุ้มกันในการปฏิบัติทางคลินิกพบได้น้อยกว่า โดยปกติประเภท autoimmune ตับอักเสบตรวจพบโดยการตรวจสอบสำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเองต้นแบบ - NUC - ลำไส้ใหญ่โรคภูมิต่อมไร้ท่อ (thyroiditis) กระบวนการอักเสบภายในข้อต่อ - synovitis

ลักษณะอาการของโรคตับอักเสบจากเชื้อไวรัสที่ไม่เป็นไวรัสเป็นที่ประจักษ์ชัดตามปกติสัญญาณของความมึนเมาจะปรากฏในวันแรกซึ่งมักจะน้อยกว่าภายในสองวัน การพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคดังกล่าวมักจะนำไปสู่ความตาย สัญญาณหลักที่สัญญาณอันตรายคือ: 

สีเหลืองของผิว (ความเป็นสีเหลืองเกิดขึ้นภายในหนึ่งวัน) แต่เครื่องหมายนี้อาจไม่ปรากฏชัด 

• ความอ่อนแอที่รุนแรงโดยทั่วไปหนาวสั่น; 
• Sleepy, ไม่แยแสสภาพ; 
• การลอกคราบและคราบปัสสาวะ 
• เมื่อ tetrachloride มึนเมาสัญญาณแรกคือปวดศีรษะ; 
• ด้วยความมึนเมาจากยาการผดผื่นในบริเวณส่วนหาง epigastric อุณหภูมิของร่างกายสูงเป็นปกติ

ลักษณะอาการของโรคตับอักเสบชนิดนี้มีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคตับอักเสบชนิดอื่น ๆ แต่จะพัฒนาได้เร็วขึ้นและมีอาการรุนแรงมากขึ้น

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบชนิดที่ไม่ใช่ไวรัสเป็นเรื่องยากเนื่องจากโรคเริ่มแพร่หลายและเติบโตอย่างรวดเร็ว อาการมักจะมีลักษณะคล้ายคลึงกันในคลินิกที่มีอาการอักเสบเฉียบพลันอื่น ๆ โรคตับอักเสบที่เป็นพิษของสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแอลกอฮอล์ได้รับการวินิจฉัยสาเหตุที่ดีและชัดเจน ในการศึกษาทางชีวเคมีตัวบ่งชี้หลักของการอักเสบคือดัชนีโปรตีนและระดับบิลิรูบิน การยืนยันขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบตามกฎให้ biopsy ของเซลล์ตับ

ด้วยการวินิจฉัยโรคตับอักเสบและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างมีนัยสำคัญการพยากรณ์โรคในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัสเป็นไปในทางที่ดีมาก ยาเสพติดการดูดซึมการใช้ระยะยาวของ hepatoprotectors มาตรการการล้างพิษและการรักษาด้วยวิตามินให้ผลบวก เฉพาะในกรณีที่มีอาการอักเสบเฉียบพลันรุนแรงและขาดการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นในวันแรกของกระบวนการทำลายล้างจะไม่สามารถหยุดทำงาน (โดยปกติแล้วจะใช้กับการดื่มสุราแบบเฉียบพลัน)

วิธีการป้องกันโรคตับอักเสบ

สามารถป้องกันโรคตับอักเสบได้ สำหรับเรื่องนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานและศิวิไลซ์ที่ถูกสุขลักษณะ ได้แก่ 

• ทุกครั้งหลังจากเข้าห้องน้ำกรุณาติดต่อกับสถานที่ซักรีดสกปรกจำเป็นต้องล้างหรือทำความสะอาดมือ 
• มีหน้าที่บังคับให้ล้างมือก่อนเตรียมอาหาร 
• จำเป็นต้องล้างมือหลังจากการขนส่งสาธารณะหรือไปเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะ 
• ใช้น้ำบริสุทธิ์ที่มีการปนเปื้อนหรือต้มเท่านั้น 
• ผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่มีการสัมผัสกับดินจำเป็นต้องล้างให้สะอาดหรือปอกเปลือกหรือต้องผ่านการบำบัดความร้อน 
• ทำความสะอาดเป็นระยะ ๆ ในพื้นที่ที่อยู่อาศัยหรือสำนักงานด้วยการใช้สารฆ่าเชื้อโรค 
• การติดต่อทางเพศทั้งหมดจะได้รับอนุญาตภายใต้เงื่อนไขของการป้องกันการคุมกำเนิดและอื่น ๆ 
• การใช้อุปกรณ์สุขอนามัยของคนอื่นอาจนำไปสู่การติดเชื้อแปรงสีฟันมีดโกนกรรไกรต้องเป็นรายบุคคล 
• ปรึกษากับแพทย์ของคุณและถ้าไม่มีข้อห้ามให้ฉีดวัคซีน