ตับจะเริ่มเจ็บเมื่อไหร่?

ตับเป็นอวัยวะที่คอยดูแลร่างกายของเราอย่างไม่หยุดยั้ง คอยแต่ทำงานอย่างขยันขันแข็ง ตราบเท่าที่ "ผู้เป็นเจ้านาย" มีอารมณ์ดี งานของเธอก็ดำเนินไปอย่างราบรื่น และสุขภาพของเธอก็แข็งแรงดี ร่างกายทั้งหมดก็ทำงานอย่างเป็นระบบ เมื่อตับได้รับบาดเจ็บ แม้ว่าอวัยวะอื่นๆ จะแข็งแรงสมบูรณ์ก็ตาม สุขภาพของคนเราก็ไม่ใช่เรื่องน่าอิจฉา ในภาวะปกติ ตับมีหน้าที่หลายอย่าง เกี่ยวข้องกับระบบและอวัยวะแทบทั้งหมด หากตับทำงานผิดพลาดก็จะนำไปสู่ความผิดปกติหลายอย่าง จนเกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ ซึ่งผลที่ตามมาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ทำไมตับถึงเจ็บ?

โรคตับอักเสบมีหลายแง่มุม

โรคตับที่พบบ่อยที่สุดซึ่งส่งผลต่อผู้คนทุกวัยคือโรคตับอักเสบ โรคตับอักเสบได้รับความนิยมอย่างมากเนื่องจากการใช้ยาอย่างแพร่หลาย ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบทุกๆ 3 คนมีประวัติการใช้ยา อย่างไรก็ตาม ไม่ควรเชื่อมโยงผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบกับการใช้ยา

โรคนี้มีหลายประเภทและหลายรูปแบบ โดยธรรมชาติแล้วไวรัสตับอักเสบแต่ละประเภทจะมีวิธีการแพร่เชื้อไวรัส ลักษณะทางคลินิก และแนวทางการดำเนินโรคที่แตกต่างกันไป สำหรับโรคประเภทหนึ่ง ตับจะมีอาการเจ็บปวด ในขณะที่อีกประเภทหนึ่งจะไม่มีอาการน่าสงสัยใดๆ เลย

โรคตับอักเสบจากอาหารเป็นโรคที่ "ไม่เป็นอันตราย" ที่สุด โดยในการวินิจฉัยโรคจะพบอักษร A กำกับเสมอ ไวรัสตับอักเสบเอเข้าสู่ร่างกายผ่านระบบย่อยอาหาร น้ำ ผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำ และเมื่อไม่รักษาความสะอาดร่างกาย โรคตับอักเสบชนิดนี้มักเกิดกับเด็ก เมื่อมือไม่สะอาดเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ มากมาย

อาการของโรคตับอักเสบเอไม่มีอาการรุนแรงและไม่เรื้อรัง ซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับโรคตับอักเสบบี ไวรัสชนิดนี้เข้าสู่ร่างกายทางกระแสเลือด "ประตู" คือขั้นตอนการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ การฉีดเข้าเส้นเลือดด้วยเข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นที่บ้าน หรือเมื่อใช้เข็มฉีดยาเดียวกันฉีดหลายเข็มให้กับคนหลายคน โรคตับอักเสบบีสามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้เช่นกัน โรคตับอักเสบชนิดนี้เป็นแบบเฉียบพลัน รุนแรง และมักเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ โดยบริเวณที่ปวดจะชัดเจน ผู้ป่วยสามารถบอกได้อย่างแม่นยำว่าตับเจ็บ

ตัวอักษร C แสดงถึงรูปแบบอื่นของโรคตับอักเสบ ซึ่งเป็นไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายผ่านการฉีดและมีเพศสัมพันธ์ แต่มีลักษณะแฝงอยู่ โดยตรวจพบได้เฉพาะจากการตรวจเลือดแบบพิเศษเท่านั้น ไวรัสชนิดนี้จะกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังในทันที และรักษาได้ยาก นอกจากนี้ยังมีไวรัส D, E และ F ไวรัสตับอักเสบ D ที่เกิดขึ้นเองยังไม่มีการบันทึก โดยส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอักษร E และ F ที่เหลืออีกสองตัวเป็นไวรัสตับอักเสบ ซึ่งจนถึงทุกวันนี้ยังไม่มีการศึกษาวิจัยมากนัก จึงไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเชื้อโรคเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร

อาการของโรคตับอักเสบ

โรคตับอักเสบชนิดใดก็ได้อาจเป็นแบบเปิดเผยหรือแอบแฝง เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ไม่สามารถตรวจจับได้เสมอไปว่าเริ่มมีอาการของโรค ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะทราบเกี่ยวกับโรคโดยบังเอิญ เช่น ได้รับผลการตรวจเลือดระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ อาจไม่มีอาการปวดร่วมด้วย หลายคนคิดว่าโรคตับอักเสบจะต้องมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและเยื่อเมือก เปลี่ยนจากสีธรรมชาติเป็นสีเหลือง ซึ่งเรียกว่าอาการตัวเหลือง แต่ในทางปฏิบัติกลับไม่เห็นด้วยกับคำกล่าวนี้ มีหลายกรณีที่ตรวจพบโรคตับอักเสบในระยะเรื้อรังแล้ว แต่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ ไม่ว่าจะเป็นสีผิวหรือเยื่อเมือก

อย่างไรก็ตามอาการตัวเหลืองถือเป็นอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายของตับได้ดีที่สุด แม้ว่าจะไม่ได้บ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของโรคตับอักเสบเสมอไปก็ตาม อาการตัวเหลืองและอาการอื่นๆ หลายอย่างที่คล้ายกับโรคตับอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาหลายชนิด อาหารหนักที่มีฤทธิ์ระคายเคืองต่อตับอย่างรุนแรง การรับประทานสารพิษมากเกินไป เช่น แอลกอฮอล์ ไม่สำคัญว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการตัวเหลือง สิ่งที่สำคัญคืออาการตัวเหลืองสะท้อนถึงกระบวนการเชิงลบในตับ เพื่อสร้างภาพที่แท้จริง คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด และทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดที่สะท้อนถึงตัวบ่งชี้ของตับ

การที่ไวรัสตับอักเสบเข้าสู่ร่างกายจะกระตุ้นให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่เปลี่ยนโครงสร้างของเนื้อเยื่อตับ ทำให้การทำงานของตับช้าลงและแย่ลง ส่งผลให้กระบวนการเผาผลาญทั้งหมดเริ่มช้าลง ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงและรู้สึกไม่สบายตลอดเวลา ซึ่งไม่หายขาดแม้จะพักผ่อนเป็นเวลานาน เบื่ออาหาร เรอบ่อยพร้อมกับความขมขื่น ผู้ป่วยบางรายมีอาการคลื่นไส้ตลอดเวลา ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจเริ่มอาเจียน

คนเรามักไม่สงสัยว่าตับของตัวเองกำลังเจ็บ และมักจะไม่รีบไปพบแพทย์ อาการทางระบบขับถ่ายจะสังเกตได้จากการเปลี่ยนสีของปัสสาวะจากสีเหลืองสดเป็นสีน้ำตาลเข้ม ในขณะที่อุจจาระกลับมีสีเปลี่ยนไป การเปลี่ยนแปลงของสีปัสสาวะและอุจจาระมักจะทำให้คนๆ นั้นใส่ใจกับสถานการณ์มากขึ้น

หากผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือจากนักบำบัดสำหรับอาการทั้งหมดเหล่านี้ อันดับแรก หลังจากการตรวจร่างกายตามปกติของผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อทดสอบการทำงานของตับ หากจำเป็น อาจเพิ่มรายการการทดสอบที่จำเป็นได้อย่างมาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับและความรุนแรงของกระบวนการ เมื่อได้รับผลการทดสอบที่จำเป็นแล้ว การวินิจฉัยจะทำได้อย่างแม่นยำ

การดำเนินโรคไวรัสตับอักเสบ

โรคนี้เกิดขึ้นได้หลายระยะ ซึ่งสามารถสังเกตได้จากความเข้มข้นของสีเหลืองของผิวหนังและสเกลอร่า ระยะแรกเรียกว่าระยะก่อนดีซ่าน ซึ่งไม่มีอาการพิเศษใดๆ ยกเว้นอาการไม่สบาย อ่อนเพลีย อาการอาหารไม่ย่อย ในช่วงเวลานี้ โรคจะเกี่ยวข้องกับอาการไม่สบายทั่วไป หรือหากมีอาการไข้และหวัดร่วมด้วย อาการทั้งหมดจะเกิดจากหวัด ระยะแรกอาจกินเวลานานหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์

จากนั้นจะมาถึงช่วงที่สองหรือช่วงดีซ่าน เมื่อภายในเวลาสั้นๆ เพียงไม่กี่ชั่วโมง สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกจะเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในขณะเดียวกัน อาการหลักๆ อาจบรรเทาลง ในระยะนี้ อาการปวดเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้บ่อยที่สุด ตับจะเจ็บบริเวณด้านขวาใต้ซี่โครง อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นและหยุดลง ทิ้งความรู้สึกหนักๆ อย่างต่อเนื่องไว้ ระยะเวลาของช่วงดีซ่านจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการติดเชื้อไวรัสและระยะเวลาในการเข้ารับการรักษา ยิ่งเริ่มการรักษาช้าเท่าไร โอกาสที่โรคจะกลายเป็นเรื้อรังก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ผลลัพธ์ของโรคอาจมีได้สามทาง:

• ฟื้นตัวเต็มที่
• การเปลี่ยนผ่านไปสู่ระยะที่เชื้อไวรัสแพร่ระบาด (ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ภาวะปกติ)
• การเปลี่ยนผ่านกระบวนการไปสู่รูปแบบเรื้อรัง

โรคตับอักเสบรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคตับอักเสบจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ในแผนกโรคติดเชื้อ หากเราพูดถึงโรคตับอักเสบชนิดที่ติดต่อทางระบบย่อยอาหาร การแยกผู้ป่วยออกจากผู้อื่นเป็นการป้องกันการติดเชื้อเป็นกลุ่ม โรคตับอักเสบที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และทางเลือดสามารถรักษาได้ในโรงพยาบาล โดยต้องปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยทั้งหมดและไม่ทำอันตรายต่อผู้อื่น หากเป็นไปได้ คู่รักทางเพศทั้งสองจะต้องเข้ารับการรักษา คนหนึ่งเพื่อจุดประสงค์ในการฟื้นตัว อีกคนเพื่อจุดประสงค์ในการป้องกัน

หากโรคตับอักเสบดำเนินไปโดยไม่มีอาการเด่นชัด ไม่มีโรคหรือภาวะแทรกซ้อนร่วมด้วย การรักษาจะจำกัดอยู่เพียงการรับประทานอาหารพิเศษ การให้สารละลายทางเส้นเลือด (แบบหยดและแบบฉีด) เพื่อทำความสะอาดเลือดจากสารพิษ ช่วยให้ตับทำงานได้ดีขึ้น บำรุงตับด้วยสารอาหารและธาตุที่จำเป็นทั้งหมด หากโรครุนแรงซึ่งตับมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงและรุนแรง อวัยวะมีขนาดใหญ่ขึ้นมาก มีอาการบวม อวัยวะใกล้เคียงเคลื่อนตัว และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น จำเป็นต้องส่งตัวผู้ป่วยไปที่ห้องไอซียูหรืออยู่ภายใต้การดูแลของทีมกู้ชีพโดยด่วน

โรคตับอักเสบป้องกันได้ง่าย ๆ

กฎสุขอนามัยส่วนบุคคลพื้นฐานที่คุ้นเคยและคุ้นเคยซึ่งระบุว่าต้องล้างมือด้วยสบู่ก่อนรับประทานอาหารสามารถป้องกันโรคที่ไม่พึงประสงค์ได้หลายชนิด โรคตับอักเสบเอเป็นหนึ่งในนั้น ปัจจุบันมีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสชนิดนี้ที่มีประสิทธิภาพมาก หากไม่สามารถฉีดวัคซีนได้ คุณสามารถใช้อิมมูโนโกลบูลินฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ พยาบาลของแต่ละห้องทำหัตถการหรือห้องฉีดวัคซีนทราบขนาดยาที่จำเป็น ปริมาณยาจะคำนวณตามน้ำหนักตัวทั้งหมด 1 กิโลกรัม

นอกจากนี้ยังมีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีอีกด้วย โดยต้องฉีดให้ครบชุด 3 เข็ม ยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น ๆ ออกมา แต่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยปฏิบัติตามกฎการป้องกันขณะมีเพศสัมพันธ์ และใช้ถุงยางอนามัยแทน ในกรณีที่จำเป็นต้องถ่ายเลือดหรือฉีดยาเข้าเส้นเลือด ควรใช้อุปกรณ์และระบบแบบใช้แล้วทิ้งเท่านั้น ควรขอใบรับรองจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ว่าเลือดที่ถ่ายนั้นผ่านมาตรฐานและบรรทัดฐานทั้งหมดหรือไม่ ซึ่งจะระบุข้อมูลที่ระบุว่าของเหลวดังกล่าวได้รับการทดสอบความปลอดภัยต่อไวรัสตับอักเสบแล้ว

เราต้องจำไว้เสมอว่าไม่มีอวัยวะใดในร่างกายที่ไร้ประโยชน์ และตับเป็นหนึ่งในอวัยวะที่สำคัญที่สุด หากถึงเวลาที่ตับเริ่มเจ็บ ก็ควรพิจารณาถึงการดำเนินชีวิตที่ถูกต้อง โดยเลิกกินอาหารที่เป็นอันตรายต่ออวัยวะนี้ ไม่ว่าจะเป็นอาหารมัน อาหารทอด อาหารรสเผ็ด และอาหารรมควัน และที่สำคัญที่สุดคือต้องเลิกดื่มแอลกอฮอล์