เมื่อตับเจ็บต้องทำอย่างไร?

หากตับของคุณเจ็บ คุณต้องรีบเลิกยุ่งกับเรื่องต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นยาสมุนไพร ยาพอก ยาเม็ด แล้วไปพบแพทย์ทางเดินอาหารหรือแพทย์โรคตับทันที อาการปวดตับอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นในอวัยวะนั้นๆ ในอวัยวะใกล้เคียง หรืออาการไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งมักจะ "แอบแฝง" ตัวเองเป็นอาการของโรคต่างๆ จนกว่าอาการปวดในช่องท้อง ไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่ด้านใด ด้านข้าง ตรงกลาง หรือใต้ซี่โครงจะยังไม่ชัดเจน จนกว่าจะได้รับการวินิจฉัยและระบุสาเหตุของอาการปวดนี้ได้ คุณไม่สามารถรับประทานยาแก้ปวดหรือประคบร้อนก่อนไปพบแพทย์ได้

อาการปวดตับเป็นสัญญาณบอกถึงภาวะปกติ

ตับที่แข็งแรงก็อาจล้มเหลวได้ ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดได้ แทบทุกคนคงเคยประสบกับอาการปวดตับอย่างน้อยครั้งหนึ่ง มักเกิดขึ้นขณะเดินเร็วหรือวิ่ง หรือขณะเล่นกีฬาที่ต้องออกแรงมาก มักเจ็บแปลบๆ พร้อมรู้สึกแสบร้อนที่ด้านขวาร่วมด้วย สาเหตุมาจากการที่ร่างกายมีกิจกรรมทางกายมากขึ้น ทำให้หายใจไม่ตรงจังหวะ ทำให้กะบังลมและปอดไม่สามารถระบายอากาศและ "สูบฉีด" ได้เพียงพอ ส่งผลให้เลือดดำสะสมในตับ ไม่มีเวลาสูบฉีดอย่างเหมาะสม

หากตับเจ็บ แสดงว่าตับมีขนาดใหญ่ขึ้นมากเกินค่าปกติมากเนื่องจากเลือดคั่งมากจนทำให้แคปซูลที่ตับอยู่ขยายตัว แคปซูลของตับมีตัวรับที่ไวต่อความรู้สึกจำนวนมาก รวมถึงตัวรับความเจ็บปวดด้วย นั่นคือกลไกทั้งหมดของการเกิดอาการปวดตับจากการเดินเร็ว ดังที่เห็นได้จากตัวอย่าง ในกรณีนี้ไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกลไกของอาการปวดตับ

ตับมักจะเจ็บเมื่อกินมากเกินไป โดยเฉพาะอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต อาหารหนักที่ปรุงโดยการทอดหรือรมควัน ในกรณีนี้ อาการปวดเกิดจากการขาดน้ำดีซึ่งไม่มีเวลาผลิตเนื่องจากอวัยวะทำงานหนักเกินไป สถานการณ์นี้ไม่เป็นอันตรายมากนักหากไม่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง หากรับประทานอาหารที่ผิดวิธีอย่างต่อเนื่อง อาจเกิดปัญหาที่ร้ายแรงได้ ซึ่งนำไปสู่ผลที่ไม่อาจกลับคืนได้

อาการปวดตับอาจเกิดจากการรับประทานยาในปริมาณมากในครั้งเดียวหรือรับประทานไม่ถูกวิธี เช่น รับประทานยาผิดคำแนะนำให้รับประทานยาหลังอาหารเท่านั้น ไม่ควรรับประทานขณะท้องว่าง เป็นต้น ทั้งนี้ หากมีอาการเจ็บตับทุกครั้งหลังรับประทานยา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที การเพิกเฉยต่ออาการดังกล่าวอาจนำไปสู่ภาวะตับอักเสบจากยาได้

น่าเสียดายที่การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในครั้งเดียวก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดตับ "ที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา" เช่นกัน ควรชี้แจงให้ชัดเจนว่าเราไม่ได้พูดถึงภาวะติดสุรา แต่เป็นการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเพียงครั้งเดียว เอทิลแอลกอฮอล์มีผลเสียต่อเซลล์ตับ โดยฆ่าเซลล์ตับอย่างแท้จริง ในตอนแรก เซลล์ยังคงพยายามรับมือกับพิษที่เข้าสู่ตับ แต่เมื่อปริมาณเพิ่มขึ้น ตับจะเริ่มได้รับแรงกดดันมหาศาลและถูกบังคับให้ทำงานจนถึงขีดจำกัด นี่คือจุดเริ่มต้นของความเสียหายจากพิษต่อเซลล์จำนวนมาก ซึ่งนำไปสู่ผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้

เมื่อพิจารณาถึงงานเลี้ยงที่หรูหราซึ่งมีแอลกอฮอล์เป็นอาหารเรียกน้ำย่อยเสริมด้วยอาหารหนักๆ สถานการณ์ดังกล่าวจะยิ่งดูร้ายแรงและน่าหวาดกลัวมากขึ้น ยิ่งมีการ "ดื่ม" ซ้ำๆ บ่อยขึ้น ตับก็จะสูญเสียเซลล์มากขึ้น

หากตับเกิดอาการเจ็บปวดเนื่องจากกระบวนการทางธรรมชาติ ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว จะไม่มีมาตรการเฉพาะเจาะจงเพื่อกำจัดอาการดังกล่าว เมื่อหายใจได้ตามปกติ หลังจากการวิ่งหรือเดิน เลือดดำจะไหลออกอีกครั้ง ตับจะกลับสู่ขอบเขตของตำแหน่งปกติ และความเจ็บปวดจะหายไปเอง ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในตับหลังจากรับประทานยาอาจหายไปเองได้หลังจากหยุดยาหรือเปลี่ยนยา

หลังจากการเฉลิมฉลองที่ฟุ่มเฟือย พร้อมด้วยอาหารมื้อหนักและแอลกอฮอล์ ควรรับประทานยาพิเศษที่มุ่งเป้าไปที่การล้างตับและสร้างเซลล์ทั้งหมดใหม่

อาการปวดเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับ

โรคตับอักเสบ

การวินิจฉัยโรคที่มีคำว่าตับอักเสบนั้นมีมากมาย โดยจะแตกต่างกันในระดับของอาการและความรุนแรงของอาการทางคลินิก ไวรัสตับอักเสบมีตัวอักษรที่แตกต่างกันซึ่งสอดคล้องกับอักษรละติน A, B, D, C, E, F ตัวอักษรเหล่านี้แสดงถึงไวรัสที่ทำให้เกิดการอักเสบในตับ "ไวรัสตับอักเสบ" แปลตามตัวอักษรว่าตับและการอักเสบ นั่นคือ ไวรัสตับอักเสบไม่จำเป็นต้องมีต้นกำเนิดจากไวรัสเสมอไป แต่สามารถเกิดขึ้นได้จากความเสียหายของตับจากเอทิลแอลกอฮอล์และยา ผลิตภัณฑ์จากอาหารคุณภาพต่ำและเกลือของโลหะหนัก

โรคตับอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อในร่างกายอย่างรุนแรงหรือเกิดจากการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรง หากตับอักเสบและมีอาการปวดอย่างรุนแรง ผิวหนังจะปกติและตาขาวจะเป็นสีเหลือง ขั้นแรก ควรสงสัยถึงระยะก่อนเป็นไข้ของตับอักเสบก่อน จากนั้นจึงวินิจฉัยแยกโรคร่วมกับโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน

โรคตับอักเสบอาจมีสาเหตุและความรุนแรงที่แตกต่างกัน อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ คุณสามารถศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับโรคนี้ได้จากแหล่งต่าง ๆ แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้เสมอคือ โรคตับอักเสบสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อตับทั้งหมดได้อย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่รักษาได้ยาก คุณไม่ควรชะลอการไปพบแพทย์ คุณควรเข้ารับการตรวจและเจาะเลือดหาเอนไซม์ในตับทันทีเพื่อวินิจฉัยและเริ่มการรักษาทันที

มาตรการป้องกันโรคตับอักเสบที่ดีคือการตรวจเลือดทั่วไปเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีและการทำงานของตับทุกๆ 6 เดือน แนวทางการดูแลสุขภาพแบบนี้จะช่วยให้คุณได้รับข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับกระบวนการสำคัญทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกาย

การเปลี่ยนแปลงของตับแข็ง

โรคตับแข็งก็ไม่ใช่เรื่องง่ายอย่างที่คิดในตอนแรก ก่อนอื่นต้องบอกว่าโรคนี้มีหลายแง่มุมเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบ โรคตับแข็งสามารถเกิดขึ้นได้ดังนี้:

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์,
• ยา,
• ไวรัล,
• น้ำดีขั้นต้นหรือทางพันธุกรรม
• การหยุดนิ่ง

ตับแข็งไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับตับนั้นค่อนข้างร้ายแรง ความสามารถในการทำงานของตับจะลดลงเหลือน้อยที่สุด เนื้อเยื่อต่อมจะถูกทำลาย และถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือบริเวณที่มีเส้นใยและส่วนแผลเป็น

หากตับเจ็บและสาเหตุคือตับแข็ง นอกจากอาการภายในแล้ว ยังมีสัญญาณภายนอกของโรคด้วย และสามารถสังเกตเห็นผู้ป่วยดังกล่าวได้ในระยะไกล เนื่องจากตับเติบโตจนมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเทียบกับปกติ ช่องท้องจึงมีรูปร่างใหญ่ผิดปกติ นอกจากนี้ ของเหลวจะค่อยๆ สะสมในช่องท้อง ซึ่งเหงื่อออกทางเนื้อเยื่อภายใน เนื่องจากตับทำงานไม่ดีและมีการคั่งของน้ำมาก

ผิวเหลืองแสดงว่าตับมีปัญหา เมื่อพูดคุยใกล้ชิดกับบุคคลอื่น คุณจะสังเกตเห็นความวิตกกังวลและอาการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากอาการคันผิวหนังทั่วร่างกาย อาการคันเป็นผลมาจากเอนไซม์ตับในเลือดที่มีระดับสูง คนกลุ่มนี้เคลื่อนไหวช้า หายใจไม่สะดวกร่วมด้วย อาการคั่งของเลือดในตับและการทำงานที่แย่ลงทำให้ความจุของปอดลดลง ส่งผลให้ทำหน้าที่ส่งออกซิเจนได้ไม่ดี

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าอาการเจ็บปวดอาจเป็นอาการเดียวที่บ่งบอกถึงโรคนี้เป็นเวลานาน อาการเจ็บปวดเล็กน้อย ความไม่ปกติ ไม่มีสัญญาณภายนอกของโรค ทั้งหมดนี้ทำให้ผู้ป่วยอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าตับมีปัญหาร้ายแรง ผลที่ตามมาของความลับดังกล่าวคือการวินิจฉัยโรคนี้ล่าช้า ส่งผลให้การรักษาทำได้ยาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

โรคไขมันพอกตับ หรือ โรคไขมันเกาะตับ

ตัวแทนของสังคมของเราที่ทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ เช่น ความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่รุนแรง โรคอ้วน โรคพิษสุราเรื้อรัง ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดโรคที่เรียกว่า ไขมันเกาะตับ สาเหตุของโรคนี้มาจากไขมันที่สะสมในเนื้อเยื่อตับ ไขมันที่สะสมในตับจะไม่ถูกขับออกและไม่ถูกชะล้างออกไปตามกระแสเลือด ไม่สลายตัวในกระบวนการเผาผลาญเป็นไขมันที่ร่างกายสามารถดูดซึมได้ในระดับเซลล์ การเติบโตของเนื้อเยื่อไขมันแทนที่เนื้อเยื่อต่อมทำให้การทำงานของตับทั้งหมดลดลง ตับสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ กลายเป็นหนาแน่นและขยายใหญ่ขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการปวด

โรคไขมันเกาะตับไม่เพียงแต่มาพร้อมกับความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังมีอาการไม่สบายทั่วไป เบื่ออาหาร อ่อนแรง และอารมณ์ไม่ดีอีกด้วย ความเจ็บปวดไม่คงที่ เมื่อความเจ็บปวดทุเลาลง อาการไม่พึงประสงค์ก็จะหายไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะลืมโรคนี้ไปและไม่ดำเนินการใดๆ เพื่อกำจัดโรคนี้ หากตับยังเจ็บอีก แสดงว่าต้องทำการรักษาต่อไป

การรักษาเพื่อต่อสู้กับภาวะไขมันเกาะตับเป็นการรักษาที่ยาวนานและต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ซึ่งหมายถึงผู้ป่วยต้องมีส่วนร่วมในกระบวนการฟื้นฟูร่างกายโดยตรง จำเป็นต้องมีความมุ่งมั่นอย่างแรงกล้าเพื่อทนต่อการควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดและลดน้ำหนัก ไม่ใช่ทุกคนที่จะเลิกดื่มแอลกอฮอล์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณคำนึงถึงการติดนิสัยไม่ดีนี้ในระยะยาว อย่างไรก็ตาม คุณภาพของการรักษาและผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

เนื้องอกของตับชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรง

เช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ตับก็มักเกิดเนื้องอกในโครงสร้าง ในบางกรณี เนื้องอกไม่เป็นอันตรายและมีผลเสียต่อโครงสร้างของเนื้อเยื่อตับเท่านั้น โดยบีบรัดตับจนตับขยายขนาด เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง เช่น ซีสต์หรือซีสต์จำนวนมาก อะดีโนมา ต่อมน้ำเหลืองโต หรือเนื้องอกหลอดเลือด อาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานานจนกว่าจะถึงขนาดวิกฤต

หากตับเจ็บตลอดเวลาและอาการปวดไม่รุนแรงแต่ทรุดโทรมลง โดยที่สุขภาพโดยรวมไม่ดี อุณหภูมิร่างกายสูงในช่วง 37.5-38.5 องศาฟาเรนไฮต์ และไม่ลดลงเกินกว่าค่าต่ำสุด ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด อาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้อาเจียนบ่อย น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ เบื่ออาหาร และตับโต ซึ่งสามารถตรวจได้ด้วยการคลำเพียงอย่างเดียว ก็ควรเป็นที่น่าตกใจเช่นกัน หากมีอาการดังกล่าวแม้เพียงบางส่วน ควรเข้ารับการตรวจมะเร็งตับโดยด่วน

มะเร็งตับสามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เช่น อัลตราซาวนด์ MRI และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการ นอกจากการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปแล้ว ตัวบ่งชี้แบบดิจิทัลของเครื่องหมายเนื้องอกจะมีบทบาทสำคัญ ผลบวกของการตรวจเลือดนี้ยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นว่าตับได้รับความเสียหายจากมะเร็ง

ตับเป็นอวัยวะหนึ่งในไม่กี่ชนิดที่ซ่อมแซมตัวเองได้ แต่ไม่ควรละเมิดความสามารถของตับนี้ หากตับเกิดอาการเจ็บปวด คุณจำเป็นต้องวิเคราะห์ว่าเกิดจากอะไรและเมื่อใดที่ตับทำงานผิดปกติ ดำเนินการฉุกเฉินเพื่อขจัดสาเหตุที่เป็นอันตราย และทุ่มเทความพยายามทั้งหมดเพื่อรักษาการทำงานของอวัยวะสำคัญนี้ให้คงอยู่ต่อไป

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]