ผนังหน้าท้อง herniated

ผนังช่องคลอด - โพรงในช่องท้อง  ผ่านจุดอ่อนหรือข้อบกพร่องที่ได้รับมา แต่กำเนิดหรือข้อบกพร่องในผนังหน้าท้อง ส่วนใหญ่โรคสะเก็ดจะไม่มีอาการ แต่ในบางกรณีมีการพัฒนาของการละเมิดหรือการบีบรัดมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การวินิจฉัยเป็นทางคลินิก การรักษาไส้เลื่อนของผนังช่องท้องประกอบด้วยพลาสติกผ่าตัดที่เลือก.

ช่องท้อง hernias เป็นเรื่องปกติมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายและจำนวนของการทำศัลยกรรมในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 700 000.

[1], [2], [3], [4]

อาการของไส้เลื่อนที่ผนังช่องท้อง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีช่องท้อง hernias บ่นเฉพาะการยื่นออกมาที่มองเห็นซึ่งสามารถทำให้เกิดความไม่สบายไม่ได้กำหนดหรืออาจจะไม่มีอาการ ส่วนใหญ่ hernias แม้แต่คนที่มีขนาดใหญ่สามารถปรับด้วยมือได้โดยการกดเบา ๆ ในตำแหน่ง Trendelenburg ไส้เลื่อนที่ไม่สามารถกู้คืนได้จากผนังหน้าท้องไม่ได้มีอาการทางคลินิกใด ๆ เมื่อไส้เลื่อนถูกละเมิดอย่างต่อเนื่องอาการค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เกิดขึ้นโดยปกติจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ไส้เลื่อนเองเป็นความเจ็บปวดและเยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถพัฒนาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไส้เลื่อนที่มีอาการปวดแผลกระจายความเครียดและอาการทางช่องท้อง

ผนังหน้าท้อง herniated: การแปลและสายพันธุ์

ไส้เลื่อนในช่องท้องแบ่งออกเป็นไส้เลื่อนที่ผนังช่องท้องและไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ หากการละเมิดพัฒนาภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่อที่มีช่องคลอดเนื่องจากการบีบตัวทางกายภาพและการฝ่าฝืนเลือด ในกรณีนี้อาจเกิดแผลเรื้อรังการทะลุและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ไม่ควรปรับการคลาดเคลื่อนด้วยตนเอง

Hernias ของผนังหน้าท้อง ได้แก่ ไส้เลื่อนสะดือ, ไส้เลื่อน epigastric, ไส้เลื่อน Spiegel และหลังไส้เลื่อน (ventral) ไส้เลื่อน ไส้เลื่อนที่สะดือ (ยื่นผ่านแหวนสะดือ) เป็นส่วนใหญ่ แต่กำเนิด แต่ในบางกรณีก็จะได้รับในวัยผู้ใหญ่และมัธยมศึกษาเพื่อโรคอ้วน, ท้องมาน, การตั้งครรภ์หรือการล้างไตในช่องท้องเรื้อรัง Hernias ของภูมิภาค epigastric ออกมาผ่านสายสีขาว ไส้เลื่อน Spigel ออกผ่านข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อหน้าท้องขวางข้างกับช่องคลอดของ rectus มักจะอยู่ด้านล่างสะดือ หลังผ่าตัด hernias ผ่านช่องท้องความผิดปกติหลังผ่าตัดท้องก่อน

Hernias ของบริเวณช่องคลอด ได้แก่ hernias ขาหนีบและขาหนีบ ไส้เลื่อนที่ขาหนีบตั้งอยู่เหนือเอ็นเอ็น ไส้เลื่อนขาหนีบเฉียงข้ามแหวนขาหนีบภายในและผ่านคลองขาหนีบและไส้เลื่อนขาหนีบตรงอยู่ได้ทันทีด้านหน้าและไม่ผ่านคลองขาหนีบ ไส้เลื่อนขาเทียมอยู่ใต้เอ็นขาและผ่านเข้าไปในคลองต้นขา

ประมาณ 50% ของช่องท้อง hernias เป็น hernias ขาหนีบเฉียงและ 25% เป็น hernias ขาหนีบโดยตรง ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดประมาณ 10-15% รูปแบบของไส้เลื่อนที่พบเห็นได้ยากและเหลือเพียง 10-15%

การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนในช่องท้อง

การวินิจฉัยโรค "ไส้เลื่อนของผนังช่องท้อง" เป็นข้อมูลทางคลินิก เนื่องจากการยื่นออกมาของช่องคลอดจะถูกมองเห็นด้วยความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบในตำแหน่งที่ยืน ถ้าไม่ได้กำหนดการยื่นออกจากช่องคลอดผู้ป่วยควรไอหรือทำ Valsalva พร้อมกับการตรวจโดยทีมแพทย์ท้องช่องท้อง สะดือถูกตรวจสอบพื้นที่ขาหนีบ (ด้วยการสแกนนิ้วมือของคลองขาหนีบในผู้ชาย), สามเหลี่ยม femoral และพื้นที่ของแผลเป็นหลังผ่าตัดทั้งหมด

การก่อตัวของขาหนีบคล้ายกับไส้เลื่อนอาจเป็นผลมาจาก adenopathy (ติดเชื้อหรือมะเร็ง) ectopia ของลูกอัณฑะหรือ lipoma การก่อตัวเหล่านี้มีความหนาแน่นและไม่ถูกต้อง การก่อตัวของอัณฑะสามารถเกิดได้จาก varicocele, edema หรือ testicular tumor อัลตราซาวด์จะทำเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยหลังจากการตรวจร่างกาย

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

การรักษาไส้เลื่อนที่ผนังช่องท้อง

ไส้เลื่อนที่สะดือจะไม่ค่อยมีการละเมิดและไม่สามารถรักษาได้ ส่วนใหญ่ของ hernias เหล่านี้หายตัวเองภายในไม่กี่ปี ข้อบกพร่องที่มีขนาดใหญ่มากสามารถปิดได้หลังจากผ่านไป 2 ปี ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่ทำให้เกิดปัญหาเครื่องสำอางและสามารถดำเนินการตามข้อบ่งชี้; การล่วงละเมิดของ hernias ดังกล่าวจะสังเกตไม่บ่อย แต่โดยปกติเนื้อหาของพวกเขาเป็น epiploon และไม่ลำไส้

ช่องคลอดของบริเวณช่องคลอดควรได้รับการคัดเลือกเนื่องจากเสี่ยงต่อการถูกละเมิดซึ่งส่งผลให้มีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น (และอัตราการเสียชีวิตที่เป็นไปได้ในผู้ป่วยสูงอายุ) พลาสติกสามารถทำได้ด้วยวิธีมาตรฐานหรือ laparoscopically