Cryptogenic จัดปอดบวม

Cryptogenic จัดปอดบวม (bronchiolitis obliterans กับโรคปอดบวมจัด) - idiopathic โรคปอด, ที่เนื้อเยื่อเม็ดเล็ก ๆ บล็อกการกวาดล้างของ bronchioles และท่อลำเลียงทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและการจัดระเบียบโรคปอดบวมใน alveoli ที่อยู่ติดกัน.

การรักษาโรคปอดบวมด้วยการจัดระเบียบโรคปอดบวม (cryptogenic organized pneumonia) ที่มีผลต่อชายและหญิงมักมีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปีโดยมีความถี่เท่ากัน การสูบบุหรี่อาจไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยง.

[1], [2], [3]

อาการของโรคปอดบวมจัดระเบียบ cryptogenic

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่นำเสนอการร้องเรียนเตือนความทรงจำของผู้ที่เป็นโรคปอดบวมที่ได้รับในชุมชน (รวมถึงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่มีลักษณะเหมือนเป็นไข้, ไข้, อ่อนเพลีย, ความเมื่อยล้าและการสูญเสียน้ำหนัก) ไอก้าวหน้าและหายใจถี่ในระหว่างการออกกำลังกายมักจะกระตุ้นให้ผู้ป่วยไปขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ ในการตรวจร่างกายพบว่ามีการตรวจพบการหายใจออก

การวินิจฉัยโรคปอดบวมจัดระเบียบ cryptogenic

การวิเคราะห์นี้ได้รับการจัดตั้งขึ้นเมื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องผลการตรวจร่างกายการศึกษาเกี่ยวกับรังสีการทำงานของปอดและการตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ การเปลี่ยนแปลงในการฉายรังสีของอวัยวะที่หน้าอกมีลักษณะกระจายโดยทวิภาคี localized ในภูมิภาคโดยรอบด้วย alveolar dimming ที่ปอดปกติไดรฟ์ข้อมูล อาจเกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียงมืดเช่นเดียวกับลักษณะของโรคปอดบวม eosinophilic เรื้อรัง ในกรณีที่ไม่ค่อยพบการทำให้ถุงอัลไซเมอร์มืดลงเป็นแบบด้านเดียว มักมีการแทรกซึมและอพยพย้ายถิ่น ไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อร้ายหรือลำไส้ใหญ่ที่ผิดปกติหรือ "รังผึ้งปอด" สามารถสังเกตได้ ใน HRCT การรวมจุดโฟกัสของช่องอากาศให้มืดลงโดยใช้กระจกฝ้าชนิดหนึ่งทำให้เกิดการลดขนาดของผนังหลอดเลือดและการขยายหลอดลม การขาดการโฟกัสจะเกิดขึ้นบ่อยในส่วนปลายของติ่งที่ต่ำกว่าของปอด ด้วย CT มันเป็นไปได้ที่จะตรวจพบบริเวณแผลที่กว้างมากขึ้นกว่าที่คาดไว้จากการถ่ายภาพรังสีทรวงอก

การทดสอบการทำงานของปอดมักจะตรวจพบการละเมิดประเภทที่ จำกัด แม้ว่าความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ ([FEV / FVC] <70%) เกิดขึ้นใน 21% ของผู้ป่วย ในบางกรณีการทำงานของปอดไม่ได้รับความเดือดร้อน

ผลการวิเคราะห์มีความแตกต่างกัน การเกิดเม็ดโลหิตขาวโดยไม่เพิ่มจำนวน eosinophils เกิดขึ้นในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย ในขั้นต้นESRมักเพิ่มขึ้น มักเกิดภาวะ hypoxemia ในขณะที่พักผ่อนและอยู่ภายใต้ความเครียด

การตรวจสอบทางจุลกายวิภาคของขริบของเนื้อเยื่อปอดเปิดเผยงอกทำเครื่องหมายของเนื้อเยื่อในสายการบินขนาดเล็กและท่อถุงที่มีการอักเสบเรื้อรังในถุงลมรอบ การระบาดของโรคปอดบวมเฉพาะกิจ (ม. อีเปลี่ยนแปลงลักษณะ cryptogenic จัดปอดบวม) ไม่ได้เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดขึ้นในกระบวนการทางพยาธิสภาพอื่น ๆ รวมทั้งการติดเชื้อ Wegener ของ granulomatosis, ต่อมน้ำเหลือง, ภูมิแพ้ปอดอักเสบและโรคปอดบวม eosinophilic

[4], [5]

การรักษาโรคปอดบวมการจัดระเบียบ cryptogenic

การรักษาโรคปอดบวมที่ติดเชื้อ cryptogenic จะคล้ายคลึงกับการเกิด fibrosis pulmonary lung ๆ ตัว การฟื้นตัวทางคลินิกเกิดขึ้นในสองในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยปกติภายใน 2 สัปดาห์

การพยากรณ์โรคของโรคปอดบวมในการจัดระเบียบแบบ cryptogenic คืออะไร?

Cryptogenic จัดปอดบวมมีการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย อาการกำเริบเกิดขึ้นในผู้ป่วย 50% แต่ลักษณะพิเศษของ glucocorticoids เป็นลักษณะเฉพาะ