Spondylolisthesis บาดแผลที่สองของกระดูกสันหลังส่วนคอ: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

กระดูกบาดแผล II กระดูกคอหรือที่เรียกว่า "การแตกหักของเพชฌฆาต" - ชนิดของการแตกหักแกนที่ซึ่งการแตกหักของรากของวัดเขาช่องว่าง intervertebral ดิสก์อยู่ระหว่างร่างกาย II-III กระดูกสันหลังส่วนคอและลื่นออกมาจากแกนของแกนด้วยโครงสร้างทั้งหมดข้างต้นก่อน.

เส้นของความเสียหายไปที่มุมขวา - แนวตั้งผ่านส่วนสมมาตรของรากของ arches II ของกระดูกสันหลังส่วนคอแล้วที่มุมขวาจะหันไปทางแนวนอนและดำเนินต่อไปก่อนผ่าน intervertebral ดิสก์ระหว่างร่างกาย II-III กระดูกสันหลังส่วนคอ มีการแยกตัวออกจากร่างกายของแกนออกจากครึ่งล่างและร่างกายของต้นแบบ ร่างกายของแกนซึ่งไม่ได้จัดร่วมกับ atlant และกะโหลกศีรษะจะเลื่อนไปข้างหน้า ส่วนโค้งของแกนยังคงอยู่ในตำแหน่ง ร่างกายเนื่องจากแกนหน้าและองค์ประกอบหลังขาดการเคลื่อนที่ครั้งที่สองปากมดลูกกระจัดกระดูกเกิดขึ้นราวกับว่าการเพิ่มขึ้นของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางหน้าไปหลังของคลองกระดูกสันหลังในระดับนี้และทำไมไม่มีการบีบอัดกลหรือเส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บ แต่ถ้าการกระจัดที่มากเกินไปของร่างกายครั้งที่สองหน้ากระดูกปากมดลูกอาจจะมี "ตัด" หรือการบีบอัดไขสันหลังใส่กุญแจมือหลังขยับ Atlas หน้า.

สาเหตุของ spondylolisthesis บาดแผลที่สองของกระดูกสันหลังส่วนคอ

โดยปกติการบาดเจ็บเหล่านี้ เกิดขึ้นเมื่อคุณล้มลงบนศีรษะหรือกองบนศีรษะของคุณด้วยน้ำหนักหนักโดยที่ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่ยืดออก การบาดเจ็บที่ศีรษะมักจะนำไปสู่การเกิดความเสียหายรุนแรงของสมองที่เกิดขึ้นพร้อมกัน การถูกกระทบกระแทกและรอยฟกช้ำของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบและสมองส่วนต่างๆของสมอง อาการทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บเหล่านี้จะอธิบายได้จากอาการบาดเจ็บที่สมองเช่นเดียวกับอาการตกเลือดในเลือดออกและช่องคลอดอาการบวมน้ำที่สมอง อาการทางคลินิกของการบาดเจ็บของสมองมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับการ จำกัด ขอบเขตและลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บ

[1], [2], [3], [4], [5]

อาการของ spondylolisthesis traumatic spondylolisthesis ที่สองของกระดูกสันหลังส่วนคอ

สภาพทั่วไปของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเหล่านี้ซึ่งมาจากที่เกิดเหตุอาจเป็นเรื่องยากมาก อาการทางสมองที่พบบ่อยความตื่นเต้นการสูญเสียจิตสำนึกผิดปกติของเครื่องยนต์และรูปลักษณ์ที่แตกต่างกัน

เฉพาะที่การถลอกและรอยฟกช้ำการตกเลือดในศีรษะและหน้าผากอาการบวมและความหยาบกร้านในส่วนหลังของลำคอจะถูกกำหนด หากผู้ป่วยหมดสติหรืออยู่ในภาวะตื่นเต้นคุณจะไม่สามารถระบุและเปิดเผยความเจ็บปวดปริมาณการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้ระดับความรุนแรงของร่างกายได้ ธรรมชาติของความรุนแรงที่ก่อให้เกิดความเสียหายที่สามารถนำไปสู่การแตกหักกันของกระดูกของหลุมฝังศพกะโหลกศีรษะที่ค้นพบซึ่งอาจเบี่ยงเบนความสนใจของแพทย์จากที่มีอยู่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและอธิบายทั้งหมดของอาการทางคลินิกที่สังเกตเห็นความเสียหายให้กับกะโหลกศีรษะและเนื้อหาของมัน พร้อมกับนี้เป็นไปได้ที่จะดูความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกับกะโหลกศีรษะ

การวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกรานบาดแผลที่สองของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง แตกหักเป็นรายละเอียด spondylograms ซึ่งจะมีการกำหนดคุณสมบัติลักษณะค่อนข้าง - แยก crura แกนในพื้นที่ของรากและลำตัวชดเชย anteriorly แกนแกนชั้นร่างกายจะยืนอยู่ในด้านหน้าของร่างกายที่สามปากมดลูกกระดูก

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอ II-III

[6], [7], [8], [9], [10]

การรักษากระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังส่วนที่ 2

ตั้งแต่เวลาที่แพทย์สื่อสารกับเหยื่อการขยับศีรษะและลำคออย่างละเอียดที่สุดก็คือการผ่าตัดที่เชื่อถือได้มากที่สุดโดยมือผู้ช่วย ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการถ่ายบุคคลที่บาดเจ็บการตรวจเอ็กซ์เรย์ เมื่อมีอาการบ่งบอกว่ามีการเจาะกระดูกสันหลังด้วยการวิเคราะห์สภาพคล่องและการศึกษาไขสันหลังอักเสบสำหรับการมีเลือด ตามข้อบ่งชี้ให้ใช้ยาที่มีอาการ ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการแก้ไขเนื้อหาคลองกระดูกสันหลังและการรบกวนในที่เป็นไปได้ความเสียหายกระดูกกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้องฉุดโครงเหล็กที่ใช้งานถูกนำไปใช้ในช่วงกระดูก calvarial กับภาระ 4-6 กิโลกรัม การยืดจะดำเนินการบนระนาบแนวนอน การแก้ไขการแตกหักที่ได้รับการยืนยันจาก spondylogram ควบคุมเป็นข้อบ่งชี้ในการใส่ผ้าพันแผล craniotoracic เป็นเวลา 4-6 เดือน ภายหลังการตรวจทางคลินิกและรังสีวิทยาของผู้ป่วยจะแก้ปัญหาเรื่องความเป็นไปได้และความจำเป็นในการตรึงด้วยภายนอกด้วยฉาบปูนหรือเครื่องรัดตัวแบบถอดได้

ไม่สามารถที่จะตรงกับในตำแหน่งที่มีเศษซากหักกระดูกบาดเจ็บสดหรือความไม่แน่นอนต่อมาในอดีตได้รับบาดเจ็บเช่นเดียวกับแนวโน้มที่จะผิดปกติของกระดูกสันหลังก้าวหน้าข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินงาน occipitospondylodesis หรือฟิวชั่นหน้า