ความวุ่นวายของจังหวะการนอนหลับของ circadian

ความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับของ circadian คือการละเมิดความสม่ำเสมอของวัฏจักร "sleep-wake" เนื่องจาก desynchronization ของนาฬิกาภายนอกและภายใน มีการละเมิดของการนอนหลับคืนความตื่นตระหนกในเวลากลางวันเป็นพยาธิวิทยาหรือการรวมกันของเหล่านี้ซึ่งมักจะหายไปเป็นนาฬิกาชีวภาพตัวเองถูกสร้างขึ้นใหม่ การวินิจฉัยเป็นทางคลินิก การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของความล้มเหลว.

ความผิดปกติของการนอนหลับจังหวะ circadian อาจเกิดจากสิ่งเร้าภายนอกและปัจจัย (เช่นล้าหลังความล้มเหลวเมื่อมีการย้ายไปยังเขตเวลาที่แตกต่างกันทำงานเป็นกะ) หรือเนื่องจากการ desynchronization วงจรนาฬิกาภายในชีวภาพกับวัน / คืน (เช่นปลายหรือต้นดาวน์ซินโดร backfilling).

hypnotics ปากที่พบมากที่สุด

ยาเสพติด	ครึ่งชีวิต, h	ปริมาณมิลลิกรัม2	ความคิดเห็น
benzodiazepine
flurazepam	40-250	15-30	มีความเสี่ยงต่อการตกค้างในวันรุ่งขึ้น ไม่แนะนำสำหรับผู้สูงอายุ
Kvazepam	40-250	7,5-15	มี lipophilicity สูงซึ่งสามารถลดอาการระงับประสาทตกค้างในตอนแรกได้ 7-10 วันที่มีการใช้งานเป็นเวลานาน
estazolam	10-24	0.5-2	มีผลต่อการเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษา
ยานอนหลับ	8-22	7,5-15	ยาเสพติดเป็นลักษณะโดยระยะเวลาที่ยาวที่สุดของการเหนี่ยวนำการนอนหลับ
triazolam	<6	0,125-0,5	อาจทำให้เกิดความจำเสื่อมในช่วง anterograde; ความเป็นไปได้สูงในการเสพติดและยาเสพติด
imidazopyridine
zolpidem	2.5	5-10	มีผลต่อการเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษา
Pirazolopirimadin
Zaleplon	1	5-20	การจัดเตรียมการกระทำสั้นเกินไป ช่วยเพิ่มการนอนหลับที่จุดเริ่มต้นของการนอนหลับหรือหลังตื่นนอน (อย่างน้อย 4 ชั่วโมง) การรับก่อนนอนช่วยลดผลกระทบที่ตกค้าง

¹รวมทั้งสารตั้งต้นและสารที่ใช้งานอยู่. ²ปริมาณที่กำหนดไว้ก่อนนอน.

การนอนหลับไม่สมบูรณ์แบบด้วยสาเหตุจากภายนอกทำให้เกิดการละเมิดจังหวะอื่น ๆ ของร่างกายเช่นการหลั่งและอุณหภูมิของฮอร์โมน นอกจากการนอนไม่หลับและง่วงนอนแล้วการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนหงุดหงิดและภาวะซึมเศร้า สิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดคือการเกิดซ้ำของจังหวะ circadian rhythm (ตัวอย่างเช่นการเดินทางระยะไกลบ่อยครั้งการหมุนเวียนของคนทำงาน) ต้องใช้เวลานานในการฟื้นฟูจังหวะ circadian และขจัดความผิดปกติของการนอนหลับ เนื่องจากแสงเป็นตัวกำหนดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของการทำให้เป็นบรรทัดฐานของจังหวะ circadian การเปิดรับแสงที่สว่าง (ความเข้มแสงแสงอาทิตย์หรือแสงเทียม 5000-10 000 ลักซ์) หลังจากตื่นจะช่วยเร่งการปรับตัวให้เข้ากับสภาวะใหม่ ๆ นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้เมลาโทนินได้ (ดูข้างต้น).

การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยาเม็ดคุมขังและยากระตุ้นเพื่อขจัดความผิดปกติของจังหวะ circadian เป็นกลยุทธ์ที่ไม่ถูกต้อง.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

โซนเวลาเปลี่ยนแปลง syndrome (biorhythm ล้มเหลวเมื่อย้ายไปยังเขตเวลาที่แตกต่างกัน)

โรคนี้เกิดจากการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วผ่านสองโซนเวลาหรือมากกว่า การเดินทางไปทางทิศตะวันออก (การโอนย้ายการนอนหลับไปเป็นเวลาก่อนหน้า) ทำให้เกิดความผิดปกติที่เด่นชัดกว่าการย้ายไปทางทิศตะวันตก (การถ่ายโอนการนอนหลับไปในภายหลัง)

ถ้าเป็นไปได้ก่อนการเดินทางนานขอแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวงจรการนอนหลับให้ดีขึ้นเพื่อปรับให้เข้ากับสภาพของที่พักที่ตั้งใจและเพื่อเพิ่มผลกระทบจากเวลากลางวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเช้าในสถานที่ใหม่ นอกจากนี้ยาเสพติดหรือยาเสพติดกระตุ้นระยะสั้น (เช่น modafinil) สามารถใช้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากที่เดินทางมาถึง

หยุดชะงักการทำงานกะ

ความรุนแรงของอาการเป็นสัดส่วนกับความถี่ของการหมุนรอบการเปลี่ยนระยะเวลาของการเปลี่ยนแต่ละครั้งและความถี่ของการเปลี่ยน "ทวนเข็มนาฬิกา" (การเปลี่ยนการนอนหลับไปเป็นเวลาก่อนหน้า) งานที่เปลี่ยนไปได้ดี (เช่นงานตอนกลางคืนหรือตอนเย็น) การหมุนเวียนควรดำเนินการ "ตามเข็มนาฬิกา" (เช่นวัน - คืน - คืน) อย่างไรก็ตามแม้จะมีงานกะคงที่การละเมิดจะสังเกตเห็นเพราะเสียงในเวลากลางวันและแสงแย่ลงคุณภาพของการนอนหลับและคนงานมักจะสั้นลงเวลานอนเพื่อเข้าร่วมในกิจกรรมทางสังคมหรือครอบครัว

ในการทำงานกะพริบขอแนะนำให้เปิดรับแสงสูงสุด (แสงแดดหรือสำหรับคนทำงานกลางคืนแสงเทียม) ในช่วงเวลาที่ตื่นขึ้นรวมทั้งการสร้างสภาพนอนที่สะดวกสบายที่สุด (ห้องนอนมืดและเงียบสงบ) คุณสามารถใช้หน้ากากดำบนดวงตาและอุปกรณ์เพื่อลดเสียงรบกวน กับความผิดปกติของการนอนหลับถาวรที่มีผลต่อกิจกรรมประจำวันก็จะแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาเสพติดการสะกดจิตระยะสั้นและยาเสพติดมีความสมเหตุสมผล

Syndromes ของการรบกวนของขั้นตอนของความฝัน

เมื่อมีอาการเหล่านี้จะได้รับการรักษาคุณภาพปกติและระยะเวลารวมของการนอนในรอบวัฏจักรชีวิตของ 24 ชั่วโมง แต่จะมีการกระจายเวลาในการนอนในระหว่างวันด้วยเช่นกัน มีการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาที่หลับและตื่นขึ้น ในกรณีที่หายากวงจรไม่พอดีใน 24 ชั่วโมงนั่นคือ ผู้ป่วยตื่นขึ้นมาในแต่ละวันในเวลาที่ต่างกันก่อนหน้านี้แล้วในภายหลัง แต่ถ้าเป็นไปได้ที่จะปฏิบัติตามวงจรธรรมชาติของการนอนหลับผิดปกติไม่พัฒนา

สำหรับอาการของโรคการนอนหลับปลาย (เริ่มมีอาการล่าช้าของขั้นตอนการนอนหลับ) ลักษณะการโจมตีในภายหลังของการนอนหลับและตื่นนอนในภายหลัง (เช่น 03:00 และ 10:00) เกิดขึ้นในการเชื่อมต่อด้วยโหมดการละเมิดซึ่งในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้มาเกี่ยวกับหลังจาก 3 ชั่วโมง หลังจากที่เขาต้องการที่จะหลับ โรคนี้พบได้บ่อยในวัยรุ่น ความจำเป็นที่จะต้องได้รับการกู้คืนก่อนที่จะไปทำงานหรือโรงเรียนมีความสัมพันธ์กับการง่วงนอนในตอนกลางวันที่เพิ่มขึ้นประสิทธิภาพของโรงเรียนที่แย่และการกระโดดข้ามชั้นเรียนตอนเช้า พวกเขาสามารถแยกแยะได้จากคนที่ไปนอนดึกเพราะพวกเขาไม่สามารถหลับไปได้แม้จะลอง เวลานอนหลับล่าช้าเล็กน้อย (น้อยกว่า 3 ชั่วโมง) ได้รับการรักษาตื่นต้นมากขึ้นทีละน้อยเช่นเดียวกับการรักษาด้วยเวลากลางวันสดใส การยอมรับ melatonin ก่อนนอน

ดาวน์ซินโดรมของต้นหลับ (ต้นหลับและต้นปลุก) เป็นปกติในหมู่ผู้สูงอายุ สำหรับการแก้ไขคุณสามารถใช้การบำบัดด้วยแสงสว่างได้ในตอนเย็น