กัดกัด: อาการและการรักษา

В สหรัฐอเมริกาคนส่วนใหญ่ได้รับการกัดจากไรชนิดต่างๆ Ixodidae, ซึ่งแนบไปกับบุคคลและหากไม่ได้นำออกให้กินอาหารเป็นเวลาหลายวัน.

กัดของเห็บมักจะเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนพวกเขาจะไม่เจ็บปวด กัดส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่ส่งโรคติดเชื้อ กัดทำให้เกิดการก่อตัวของ papule แดงและอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้หรือเป็นเม็ด ๆ กับตัวต่างประเทศ มีเห็บกัด Ornithodoros coriaceus (pajaroello) ถุงที่เกิดขึ้นเฉพาะที่แล้ว pustules กับการแตกร้าวซึ่งยังคงเป็นแผลมีแผลเป็นขึ้นขณะที่สังเกตอาการบวมน้ำในท้องถิ่นและความเจ็บปวดของความรุนแรงที่แตกต่างกัน ปฏิกิริยาที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับการกัดของไรอื่น ๆ.

[1], [2], [3], [4]

การรักษาเห็บกัด

เพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของผิวหนังและความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อไวรัสเห็บต้องถูกลบออกโดยเร็วที่สุด ถ้าเห็บยังคงติดอยู่เมื่อผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลวิธีที่ดีที่สุดคือการถอดไรและปากออกจากผิวหนังโดยใช้ปากกาที่โค้งทึบและมีขนาดปานกลาง ที่หนีบวางขนานกับผิวเพื่อจับยึดชิ้นส่วนของปากเหงือกให้แน่นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ควรระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงผิวผู้ป่วยที่เป็นอันตรายและไม่ฉีกขาดของตัวอ่อน ควรดึงที่หนีบออกจากผิวหนังโดยไม่ให้หมุนรอบ ๆ บริเวณที่กัด ที่ยึดกับปากโค้งจะดีกว่าเพราะส่วนโค้งด้านนอกของขากรรไกรสามารถอยู่ใกล้กับผิวในขณะที่ที่จับอยู่ไกลพอที่จะห่างจากมันและดังนั้นจึงยึดได้ง่ายขึ้น ควรถอดชิ้นส่วนอุปกรณ์ปากมดลูกที่ยังคงอยู่ในผิวหนังและมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า อย่างไรก็ตามหากการมีส่วนของอุปกรณ์ช่องปากเป็นที่น่าสงสัยความพยายามในการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติมมากกว่าการบาดเจ็บที่เกิดจากชิ้นส่วนเล็ก ๆ ที่เหลืออยู่ของขากรรไกร การปล่อยชิ้นส่วนของปากเป่าไว้ที่บริเวณที่กัดจะไม่ส่งผลต่อการติดเชื้อ แต่สามารถยืดอายุการระคายเคืองผิวหนังได้ วิธีอื่น ๆ ในการกำจัดเห็บเช่นการจับคู่การเผาไหม้ (ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเกิดความเสียหาย) หรือแมลงที่ลอกเลียนแบบด้วยปิโตรเลียมเจลลี่ (ซึ่งไม่ได้ผล) ไม่แนะนำให้ใช้

หลังจากถอดไรท์จะใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ระดับของอาการบวมของเห็บขึ้นอยู่กับระยะเวลาของสิ่งที่แนบมากับผิว ในที่ที่มีการบวมและการเปลี่ยนสีผิวในท้องถิ่นจะมีการใช้ antihistamines ภายใน บางครั้งไรถูกเก็บไว้เพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาสาเหตุของโรคที่เกิดจากเห็บในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่มีการกัดเกิดขึ้น ยาปฏิชีวนะป้องกันไม่แนะนำ แต่ในพื้นที่ของอุบัติการณ์สูงของโรค Lyme ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่ามันจะเป็นสิ่งที่เหมาะสม (200 มิลลิกรัมในช่องปากเดียวของ doxycycline) ในกรณีของกัดIxodidae

ควรกัดไรของPajaroelloทำความสะอาดคราบของเหลว Burov ด้วยความเจือจาง 1:20 การผ่าตัดรักษาตามความจำเป็น Glucocorticoids ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ในขั้นตอนของแผลที่ติดเชื้อเป็นไปได้ แต่ในการรักษาพวกเขามักจะ จำกัด เฉพาะการฆ่าเชื้อในท้องถิ่น

Tick - borne อัมพาต

โรคอัมพฤกษ์ที่เกิดจากเห็บเป็นสิ่งที่หาได้ยากอัมพาตที่แข็งกระด้างขึ้นหลังจากที่มีการปล่อยเห็บพิษ Ixodidae ซึ่งเป็นพยาธิตัวตืดเป็นเวลาหลายวัน

ในอเมริกาเหนือบางชนิดของDermacentorและAmblyomma ทำให้เกิดอาการเหี่ยวที่เกิดจากระบบประสาทที่หลั่งออกมาในน้ำลายของไร ในช่วงแรกของการให้อาหารไรมีพิษไม่มีในน้ำลายจึงอัมพาตพัฒนาเฉพาะเมื่อไร parasitizes เป็นเวลาหลายวันหรือมากกว่า อัมพาตอาจทำให้เกิดเห็บได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าติดกับด้านหลังของกะโหลกศีรษะหรือใกล้กระดูกสันหลังเมื่อถูกกัด

อาการรวมถึงอาการเบื่ออาหารอาการง่วงนอนอ่อนเพลียกล้ามเนื้อความผิดปกติของการประสานงานความผิดปกติของกล้ามเนื้อและอัมพฤกษ์อ่อนแอ Bulbar หรือระบบทางเดินหายใจอาจเกิดอัมพาต การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการกับโรค Guillain-Barre, โรคพิษสุราเรื้อรัง, myasthenia gravis, hypokalemia และเนื้องอกของไขสันหลังู อัมพาตสามารถกลับได้อย่างรวดเร็วหลังจากกำจัดเห็บ (หรือไร) ถ้ามีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจหากจำเป็นให้ใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนหรือระบบทางเดินหายใจ

กัดของสัตว์ชนิดอื่น ๆ

รอยกัดที่พบบ่อยที่สุดของรพนอกจากเห็บในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ แมลงกัดทรายแมลงวันแมลงวันกวางแมลงวันยุงยุงหมัดติดหมูป่าและแมลงในน้ำ สัตว์ปีกทั้งปวงเหล่านี้ยกเว้นแมลงและแมลงน้ำดูดเลือด แต่ไม่มีชนิดใดที่เป็นพิษ

องค์ประกอบของน้ำลายของสัตว์ที่มีรพก็ไม่เหมือนกันและแผลที่เกิดจากการกัดมีตั้งแต่แผลเล็ก ๆ จนถึงแผลพุพองขนาดใหญ่ที่มีอาการบวมน้ำและอาการปวดเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาโรคผิวหนังได้ ผลกระทบที่รุนแรงที่สุดเกิดจากการแพ้หรือการติดเชื้อ; สำหรับคนที่ชอบกินแล้วอาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้ ในบางคนสารก่อภูมิแพ้ในหมัดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ทางเดินหายใจได้แม้ไม่มีอาการกัด

รู้ตำแหน่งและโครงสร้างแผลพุพองและแผลพุพองบางครั้งคุณสามารถตัดสินสัตว์ขาเทียมได้มากที่สุด ตัวอย่างเช่นแมลงกัดมักจะอยู่ที่คอหูและใบหน้า; กัดหมัดสามารถหลายส่วนใหญ่ตั้งอยู่บนขาและเท้า; ข้อผิดพลาดกัดมักตั้งอยู่บนเส้นเดียวกันมักเป็นภาษาท้องถิ่นที่เอว

การกัดจะถูกทำความสะอาดในที่ที่มีอาการคันมีการใช้ครีมหรือครีม antihistamine หรือ glucocorticoids ในปฏิกิริยาแพ้ที่รุนแรงจะต้องมีการรักษาที่เหมาะสม

[5], [6], [7], [8], [9],