โดนแมงมุมกัดต้องทำอย่างไร ปฐมพยาบาลเบื้องต้น

การถูกแมงมุมกัดเป็นสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้กับผู้ที่อาศัยอยู่ในช่วงฤดูร้อน ผู้ที่รักการเกษตรและการทำสวน รวมถึงนักท่องเที่ยวและผู้ชื่นชอบกิจกรรมกลางแจ้ง เมื่อพิจารณาว่าช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนซึ่งเป็นช่วงที่นักท่องเที่ยวและนักเดินป่ากำลังเปิดฤดูกาล ความเสี่ยงที่จะถูกแมงมุมกัดก็เพิ่มขึ้น

แมงมุมเป็นสัตว์ที่อาศัยอยู่บนโลกที่เก่าแก่ที่สุด ตามคำบอกเล่าของนักแมงมุม สัตว์ขาปล้องเหล่านี้ปรากฏตัวบนโลกเมื่อกว่า 400 ล้านปีก่อน ปัจจุบันมีแมงมุมอยู่ประมาณ 40,000 สายพันธุ์ แต่มีเพียงไม่กี่สายพันธุ์เท่านั้นที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์

แมงมุมเกือบทั้ง 30,000 สายพันธุ์มีพิษ อย่างไรก็ตาม แมงมุมส่วนใหญ่มีเขี้ยวที่สั้นหรือเปราะบางเกินกว่าจะทะลุผิวหนังได้ ปฏิกิริยาต่อระบบร่างกายที่รุนแรงมักเกิดขึ้นจากการถูกกัดโดยแมงมุมสีน้ำตาล เช่น แมงมุมแม่ม่ายสีน้ำตาล (Loxosceles) และแมงมุมแม่ม่ายดำ (Latrodectus) แมงมุมแม่ม่ายดำตัวเมียที่กัดได้อันตรายที่สุดได้แก่ แมงมุมแม่ม่ายดำ Latrodectus mactans แมงมุมแม่ม่ายสีน้ำตาลพบได้ในบริเวณกลาง ตะวันตก ใต้ และกลางของสหรัฐอเมริกา แมงมุมแม่ม่ายสีน้ำตาลพบได้น้อยมากในรัฐชายฝั่งและรัฐชายแดนของแคนาดา ยกเว้นในกรณีที่ลักลอบนำเข้ามาในเสื้อผ้าหรือกระเป๋าเดินทาง แมงมุมแม่ม่ายดำพบได้ทั่วสหรัฐอเมริกา แมงมุมพิษหลายชนิด (เช่น Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria) ไม่ใช่แมงมุมพื้นเมืองของสหรัฐอเมริกา แต่ถูกนำเข้ามาเป็นสัตว์เลี้ยงหายาก

มีการศึกษาพิษของแมงมุมเพียงไม่กี่ชนิดอย่างละเอียด ผลกระทบที่สำคัญที่สุดของพิษคือ การตายของเนื้อเยื่อ (แมงมุมสีน้ำตาลและแมงมุมบ้านบางชนิด) และความเป็นพิษต่อระบบประสาท (แมงมุมแม่ม่ายดำ) ส่วนประกอบที่มีพิษมากที่สุดในพิษของแมงมุมแม่ม่ายดำเชื่อว่าเป็นเปปไทด์ที่ไปขัดขวางการส่งสัญญาณของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ในแมงมุมสีน้ำตาล ยังไม่ระบุเศษส่วนเฉพาะของพิษที่ก่อให้เกิดความเสียหายจากการตายเนื้อเยื่อที่มีลักษณะเฉพาะ

สัตว์ขาปล้องประเภทนี้มักพบในภาคใต้ที่มีภูมิอากาศอบอุ่น พวกมันซ่อนตัวอยู่ในสถานที่ที่ผู้คนไม่ค่อยไปหรือในที่ที่พวกมันสามารถซ่อนตัวได้ เช่น ในกองไม้ โรงเก็บของ ห้องเก็บของ ในซอกหลืบของพื้นดิน ท่ามกลางหญ้าแห้งจากปีที่แล้ว การถูกแมงมุมกัดไม่ใช่การโจมตี แต่เป็นการป้องกันตัวเองจากสัตว์ขาปล้องที่เป็นอันตราย สำหรับคนแล้ว การถูกแมงมุมกัดถือเป็นภัยคุกคามในแง่ของผลโดยตรงจากพิษ การแสดงอาการแพ้จากการได้รับสารพิษหรือการติดเชื้อที่แผลหลังจากถูกกัด

การถูกแมงมุมพิษกัด

ควรสังเกตว่าแมงมุมทุกชนิดมีพิษอยู่แล้ว เนื่องจากแมงเป็นสัตว์นักล่า และพิษทำหน้าที่เป็นอาวุธสำหรับแมงมุม เป็นช่องทางในการหาอาหาร และป้องกันตัวเองด้วย การถูกแมงมุมพิษกัดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและสร้างความรำคาญ แต่ก็ไม่ได้เป็นอันตราย แมงมุมแทบทุกชนิดมีต่อมที่ขับพิษออกมา ซึ่งโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ พิษที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกและพิษต่อระบบประสาท แมงมุมที่พบเห็นได้ทั่วไปคือแมงมุมที่ขับพิษต่อระบบประสาทที่ทำให้ระบบประสาทของเหยื่อที่เป็นเป้าหมายเป็นอัมพาต แมงมุมตัวเล็กไม่เป็นอันตราย เนื่องจากไม่สามารถทำอันตรายต่อผิวหนังของมนุษย์หรือสัตว์ได้ และพิษที่หลั่งออกมาจะมีขนาดเล็กเกินไปจนไม่สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ การถูกแมงมุมพิษตัวใหญ่กัดอาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นแมงมุมแม่ม่ายดำหรือแมงมุมแม่ม่ายสีน้ำตาล

[ 1 ]

แมงมุมกัดมีลักษณะอย่างไร?

จะแยกแยะรอยขีดข่วนธรรมดาซึ่งพบได้ทั่วไประหว่างการทำสวนหรือการเดินป่ากับรอยกัดของสัตว์ขาปล้องได้อย่างไร ก่อนอื่น คุณต้องรู้ว่ารอยกัดของแมงมุมมีลักษณะและความรู้สึกอย่างไร:

1. ความรู้สึกแรกจะคล้ายกับการถูกเข็มเล็กๆ ทิ่มแทง โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงการถูกทิ่มแทงเลย
2. จุดสีขาวเล็กๆ (ขนาดไม่เกินเหรียญห้าโคเปก) จะปรากฏขึ้นทันทีที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ขอบของจุดสีขาวส่วนใหญ่มักเป็นสีชมพูหรือสีแดง
3. หลังจากนั้นไม่กี่นาที (5 ถึง 20 นาที) อาการจะเริ่มรุนแรงขึ้น
4. อาการปวดกล้ามเนื้อเฉียบพลัน อาจเกิดตะคริวได้
5. ใบหน้าจะแดงมากและอาจบวมได้

ลักษณะการถูกแมงมุมกัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภท:

1. รอยกัดของแมงมุมทารันทูล่าและแมงมุมชนิดอื่นๆ มีลักษณะเป็นจุดกลมเล็กๆ (บวม) ผิวหนังรอบรอยเจาะจะบวมเหมือนตุ่มพอง สีมักจะซีดและมีขอบสีแดง ภายใน 1-2 ชั่วโมง ตุ่มพองอาจแตกออกและกลายเป็นแผลได้ หากไม่รักษาตุ่มพองในเวลาที่เหมาะสม อาจกลายเป็นแผลกัดกร่อนหรือแผลในกระเพาะได้ภายใน 1 ชั่วโมง
2. รอยกัดของแมงมุมแม่ม่ายสีน้ำตาลมีลักษณะเหมือนตุ่มพองที่ล้อมรอบด้วยขอบสีน้ำเงินอมม่วง ขาว และแดงที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ รอยกัดดังกล่าวมักเรียกว่า "ตาของวัว" หรือ "เป้าหมาย" ดังนั้นรูปแบบความเสียหายในภาพเหล่านี้จึงคล้ายคลึงกัน ตุ่มพองจะขยายขนาดอย่างรวดเร็ว แตกออก และกลายเป็นแผลที่คล้ายกับแผลในกระเพาะ
3. รอยกัดของแมงมุมแม่ม่ายดำนั้นมักจะไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่จะรู้สึกเหมือนถูกหมัดหรือยุงกัด และอาจมีจุดสีแดงเล็กๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งจะหายไปต่อหน้าต่อตาคุณทันที

อาการที่ถูกแมงมุมกัด

แมงมุมสีน้ำตาลกัดพบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา แมงมุมบางตัวกัดในตอนแรกไม่เจ็บปวด แต่หากเป็นรุนแรงและปวดไปทั้งแขนขา แมงมุมจะกัดภายใน 30 ถึง 60 นาทีในทุกกรณี ผื่นแดงและเลือดออกตามไรฟันจะปรากฏที่บริเวณที่ถูกกัด และอาจมีอาการคัน อาการคันอาจลามไปทั่วทั้งร่างกาย มักมีตุ่มน้ำใสๆ ล้อมรอบบริเวณที่ถูกกัด (เรียกว่า "ตาของวัว") ตุ่มน้ำใสตรงกลาง (หรือ "ตาของวัว") ก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่ถูกกัด รอยโรคอาจมีลักษณะคล้ายกับโรคพีโอเดอร์มาแกงกรีโนซัม ตุ่มน้ำใสตรงกลางจะใหญ่ขึ้น มีเลือดไหล แตก และทิ้งแผลเป็นซึ่งจะเกิดสะเก็ดสีดำขึ้นในที่สุด สะเก็ดสีดำจะหลุดลอกออกไป รอยกัดส่วนใหญ่จะทิ้งรอยแผลเป็นเล็กๆ ไว้ แต่ในบางรายอาจทิ้งรอยตำหนิลึกๆ ไว้ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ อาการ Loxoscelism (กลุ่มอาการทั่วร่างกายที่เกิดจากพิษ) จะไม่ถูกตรวจพบจนกว่าจะผ่านไป 24 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากถูกกัด แต่ก็ไม่เสมอไป กรณีเสียชีวิตที่รายงานก่อนหน้านี้ทั้งหมดมีสาเหตุมาจากผลต่อระบบของพิษ (เช่น ไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้และอาเจียน ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ผื่น ชัก ความดันโลหิตต่ำ การแข็งตัวของหลอดเลือดแบบกระจาย เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดแตก ไตวาย)

อาการของการถูกแมงมุมกัดอาจแตกต่างกันไป หากคุณรู้แน่ชัดหรือสงสัยว่าถูกแมงมุมกัด และไม่สามารถแยกแยะได้ว่าเป็นแมลงกัด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อความปลอดภัย นอกจากนี้ หากมีอาการแมงมุมกัดดังต่อไปนี้ ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ (โดยปกติจะเป็นกรณีฉุกเฉิน)

• รอบๆ บริเวณที่ถูกกัด จะมีจุดสีม่วงอมน้ำเงิน ล้อมรอบด้วยวงแหวนสีขาวและสีแดง ในทางพิษวิทยา อาการนี้เรียกว่า "แดง ขาว น้ำเงิน" ซึ่งเป็นสัญญาณชัดเจนว่าถูกแมงมุมแม่ม่ายพิษเข้าโจมตี
• ร่างกายของผู้ป่วยจะมีผื่นขึ้น
• อาการกล้ามเนื้อกระตุกอาจปรากฏขึ้นแม้กระทั่งบริเวณขาและแขน
• มีอาการชาบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ บริเวณที่ถูกกัดจะหนาแน่นขึ้นเล็กน้อยเมื่อสัมผัส อาการนี้มักบ่งบอกถึงอาการถูกกัดแบบคาราเคิร์ต
• อาการที่ถูกแมงมุมกัด ซึ่งแสดงออกมาเป็นอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา ก็เป็นสัญญาณบ่งชี้ชัดเจนว่าถูกแมงมุมแม่ม่ายดำกัดเช่นกัน อาการปวดดังกล่าวคล้ายกับอาการไส้ติ่งอักเสบ
• อาการปวดศีรษะจะเพิ่มมากขึ้น และมีไข้สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
• มีอาการปวดข้อและอ่อนแรงร่วมด้วย
• ปัสสาวะอาจมีสีผิดปกติ มักเป็นสีชมพูหรือสีแดง

แมงมุมแม่ม่ายดำกัด

แม่ม่ายดำเป็นชื่อที่ใช้เรียกคาราเคิร์ตตัวเมีย โดยทั่วไปตัวเมียมักจะมีขนาดใหญ่กว่าตัวผู้อย่างเห็นได้ชัด และไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่มันถูกเรียกว่าแม่ม่ายดำ เพราะหลังจากผสมพันธุ์แล้ว ตัวเมียจะกินแมงมุมอย่างไม่ปรานีเพราะความรัก

การถูกแมงมุมแม่ม่ายดำกัดถือเป็นอาการบาดเจ็บที่อันตรายที่สุดและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในบรรดาอาการบาดเจ็บทั้งหมดที่คนเราอาจได้รับจากสัตว์ขาปล้อง บาดแผลแทบจะมองไม่เห็น รู้สึกเหมือนโดนจิ้มเบาๆ และอาการจะไม่ปรากฏทันที - หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง การถูกแมงมุมแม่ม่ายดำกัดมักจะทำให้รู้สึกเหมือนถูกกัดอย่างแรงทันที

ภายในหนึ่งชั่วโมง พิษอาจทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่ เหงื่อออก ผิวหนังแดง และขนลุกที่บริเวณที่ถูกกัด อาการปวดอาจเป็นแบบตื้อๆ หรือแบบรุนแรง และอาจไม่ตรงกับอาการทางคลินิก Latrodectism เป็นกลุ่มอาการทั่วร่างกายที่เกิดจากส่วนประกอบของพิษที่เป็นพิษต่อระบบประสาท มีลักษณะเด่นคือ กระสับกระส่าย กังวล เหงื่อออก ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน ความดันโลหิตสูง น้ำลายไหลมาก อ่อนแรงโดยทั่วไป ผื่นแดงเป็นวงกว้าง อาการคัน หนังตาตก เปลือกตาและปลายแขนขาบวม หายใจลำบาก ผิวหนังมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ รวมถึงมีอาการกระตุกและตึงที่เจ็บปวดในกล้ามเนื้อหน้าท้อง ไหล่ หน้าอก และหลัง อาการปวดท้องอาจรุนแรงและคล้ายกับอาการไส้ติ่งอักเสบ Latrodectism พบได้น้อยและมักเกิดขึ้นในเด็กหรือผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคเรื้อรัง ผลที่ตามมาคือเสียชีวิตได้น้อยมาก อาการจะดีขึ้นภายใน 1-3 วัน แต่อาการชัก อาการชา ความวิตกกังวล และอาการอ่อนแรงที่ยังคงเหลืออยู่อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อต้านพิษแมงมุมแม่ม่ายดำคือการใช้เซรั่มชนิดพิเศษ ซึ่งไม่ได้มีให้ใช้ตลอดเวลา โดยเฉพาะในช่วงชั่วโมงแรกๆ หลังจากถูกโจมตี

[ 2 ]

แมงมุมทารันทูล่ากัด

แมงมุมทารันทูล่ามักถูกเชื่อมโยงกับแมงมุมพิษ แต่แนวคิดนี้ค่อนข้างเกินจริงไปสักหน่อย การถูกแมงมุมทารันทูล่ากัดอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดได้ แต่การเสียชีวิตเกิดขึ้นได้น้อยมากและมักเกี่ยวข้องกับโรคภายในอื่นๆ ร่วมกัน

แมงมุมทารันทูล่าเป็นแมงมุมในทุ่งหญ้าและทะเลทรายที่อาศัยอยู่ในแอ่งน้ำ บางครั้งอาจสูงถึงหนึ่งเมตร แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะพบแมงมุมทารันทูล่าในเวลากลางวัน เนื่องจากแมงมุมชนิดนี้เป็นสัตว์นักล่าที่หากินเวลากลางคืน อันตรายที่เลื่องลือของแมงมุมทารันทูล่าประการแรกคือแมลง ซึ่งเป็นอาหารของแมงมุมชนิดนี้ ในมนุษย์ การถูกแมงมุมทารันทูล่ากัดจะทำให้รู้สึกเจ็บปวดและแสบร้อนที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ การถูกแมงมุมทารันทูล่ากัดนั้นพบได้น้อยมากและไม่มีพิษ แต่แมงมุมที่โกรธจัดสามารถผลัดขนที่มีลักษณะเหมือนเข็มซึ่งเข้าไปในผิวหนังหรือดวงตาเป็นสิ่งแปลกปลอม และอาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของเซลล์มาสต์และปฏิกิริยาแพ้แบบอนาฟิแล็กติก (เช่น ลมพิษ อาการบวมของควินเค หลอดลมหดเกร็ง ความดันโลหิตต่ำ) ในผู้ที่มีความไวต่อสิ่งเร้า ซึ่งโดยปกติแล้วคือเจ้าของแมงมุมที่ต้องสัมผัสกับแมงมุมเป็นประจำทุกวัน

อาการบวมในบริเวณนั้นอาจเกิดขึ้น ผื่นเล็กๆ รอบๆ แผล การถูกแมงมุมทารันทูล่ากัดจะมาพร้อมกับอาการตัวร้อน ปวดศีรษะ อาการชา และอ่อนแรงโดยทั่วไป การเสียชีวิตนั้นพบได้น้อยมากและมักเกิดจากอาการแพ้ทั่วไปต่อสารพิษและภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง การถูกแมงมุมทารันทูล่ากัดเพียงเล็กน้อยก็จะหายไปอย่างไม่มีร่องรอยภายใน 3-5 วัน

แมงมุมทารันทูล่ากัด

การถูกแมงมุมทารันทูล่ากัดไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ เมื่อพิจารณาว่าการเลี้ยงแมงมุมชนิดนี้เป็นสัตว์เลี้ยงกำลังได้รับความนิยมมากขึ้น เจ้าของแมงมุมหลายคนจึงได้ "ทดลอง" โจมตีแล้ว และแมงมุมทุกตัวยังคงมีชีวิตอยู่และแข็งแรงดี การไปพบแพทย์หลังจากถูกกัดน่าจะเป็นการป้องกันไว้ก่อน หรืออาจเป็นเพราะไม่รู้คุณสมบัติและความสามารถของสัตว์เลี้ยงของคุณ แมงมุมทารันทูล่าเป็นอันตรายต่อสัตว์เล็กในป่า แมงมุมทารันทูล่าล่ากบ จิ้งจก และนกตัวเล็ก พิษของแมงมุมไม่ได้ฆ่าเหยื่อ แต่เพียงทำให้เหยื่อเป็นอัมพาตเท่านั้น เนื่องจากเป็นสารพิษต่อระบบประสาท การถูกแมงมุมทารันทูล่ากัดยังสามารถใช้เป็นการป้องกันตัวเองได้ ซึ่งเป็นสาเหตุของการโจมตีมนุษย์ แมงมุมทารันทูล่ามักจะกัดเจ้าของแบบ "แห้ง" ซึ่งหมายความว่ามันจะไม่ปล่อยพิษออกมา แต่จะทำเพียงทำร้ายผิวหนังเท่านั้น ความเสียหายทางกลไกต่อผิวหนังค่อนข้างอันตรายในแง่ของการติดเชื้อแบคทีเรีย อันตรายนี้สามารถกำจัดได้ง่ายๆ ด้วยการรักษาแผลด้วยยาฆ่าเชื้อ

แมงมุมคาราเคิร์ตกัด

การถูกแมงมุมแม่ม่ายดำกัดอาจถึงแก่ชีวิตได้ทั้งกับมนุษย์และสัตว์ต่างๆ ในป่า แมงมุมแม่ม่ายดำกินแมลงขนาดเล็กเป็นอาหารหลัก แมงมุมแม่ม่ายดำจะไม่โจมตีคนเพียงลำพัง แต่จะกัดก็ต่อเมื่อถูกรบกวนหรือเหยียบเท่านั้น แมงมุมแม่ม่ายดำตัวเมียมีพิษร้ายแรงที่สุด โดยพิษจะทำลายเนื้อเยื่ออ่อนจนฝ่อและเน่าเปื่อย

นอกจากนี้ การถูกแมงมุมคาราเคิร์ตกัดอาจทำให้ร่างกายมึนเมาและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการที่พบได้บ่อยที่สุดคือ อาการปวดอย่างรุนแรงและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย หนาวสั่นและเหงื่อออก ตัวเขียวคล้ำ ชัก หายใจไม่ออก มีอาการชา และอาจถึงขั้นโคม่า อาการแพ้จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่จะเกิดขึ้นน้อยกว่านั้นภายใน 24 ชั่วโมง การถูกแมงมุมคาราเคิร์ตกัดเป็นอันตรายเนื่องจากมีฤทธิ์ต่อระบบประสาท ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์เป็นอัมพาต

แมงมุมกัด

แมงมุมลายขวางพบได้ทุกที่ เป็นสัตว์ขาปล้องชนิดหนึ่งที่พบได้ทั่วไปในโลก แมงมุมชนิดนี้ได้รับชื่อนี้จากลักษณะเฉพาะบนร่างกาย คือ มีลวดลายรูปกากบาทที่มองเห็นได้ชัดเจนบริเวณหน้าท้อง สีของแมงมุมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม ซึ่งเป็นลักษณะที่แมงมุมใช้พรางตัวเพื่อรอเหยื่อ การถูกแมงมุมลายขวางกัดอาจเป็นอันตรายต่อสัตว์หลายชนิด เนื่องจากพิษประกอบด้วยฮีโมไลซินที่ทนต่ออุณหภูมิ (สารที่ทำลายเม็ดเลือดแดงได้หมด) อย่างไรก็ตาม สัตว์บางชนิดไม่ไวต่อพิษนี้ สุนัขตัวใหญ่ แกะ วัว และม้าจะต้านทานพิษนี้ได้

การถูกแมงมุมกัดไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ แต่อาการปวดหัว ปวดข้อ และแสบร้อนอาจทำให้ผู้ถูกกัดได้รับอันตรายได้มาก อีเพียโรทอกซินที่แมงมุมปล่อยออกมาจะถูกดูดซึมและขับออกจากร่างกายมนุษย์ภายใน 24 ชั่วโมง โดยบริเวณที่ถูกกัดอาจมีอาการบวมอยู่บ้างเป็นเวลาหลายวัน

แมงมุมแม่ม่ายกัด

การถูกแมงมุมแม่ม่ายกัดเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทั้งมนุษย์และสัตว์ แมงมุมแม่ม่ายมักพบได้ทั่วไปในรัฐต่างๆ ของอเมริกา รวมถึงในออสเตรเลีย ซึ่งแมงมุมแม่ม่ายถูกนำมาจากสหรัฐอเมริกาพร้อมกับสินค้าขนส่ง แมงมุมแม่ม่ายมักจะมีลักษณะเด่นคือมีลวดลายบนหลังคล้ายกับไวโอลิน แมงมุมแม่ม่ายมีขนาดเล็ก ผู้คนจึงมักไม่สังเกตเห็นแมงมุมแม่ม่ายในบ้านหรือในธรรมชาติ แมงมุมแม่ม่ายชอบซ่อนตัวอยู่ในกล่องเก่าๆ ใต้ตู้ ในรอยแตกร้าวของผนังและพื้น

เป็นอันตรายเพราะแทบจะมองไม่เห็นและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดแม้แต่น้อย อาการของความเสียหายจะเกิดขึ้นในวันที่สองเท่านั้นเมื่อพิษได้แพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้ว อาการคันอย่างรุนแรง แน่น และบวมอย่างเห็นได้ชัดจะปรากฏขึ้น จากนั้นอาการบวมจะกลายเป็นแผลเป็น เนื้อเยื่ออ่อนเริ่มเน่าตาย การรักษาแผลเป็นนั้นยาก เนื้อตายส่งผลต่อชั้นผิวหนังที่ลึกมาก นอกจากอาการภายนอกแล้ว การถูกแมงมุมแม่ม่ายกัดยังมาพร้อมกับอาการไข้หวัดทั่วไป เช่น มีไข้สูง ปวดข้อ น้ำมูกไหล ไอ และอ่อนแรงโดยทั่วไป ในบางกรณี พิษรุนแรงอาจทำให้ไตและหัวใจทำงานผิดปกติและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 3 ], [ 4 ]

แมงมุมบ้านกัด

แมงมุมบ้านแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ สีดำ สีเทา สีน้ำตาล และอื่นๆ แมงมุมบ้านประเภทที่พบมากที่สุดในชีวิตประจำวันคือแมงมุมบ้านสีดำ - Badumna insignis ซึ่งชอบอาศัยอยู่ทั้งภายในและภายนอกบ้าน - ในกรอบหน้าต่าง กำแพงอาคาร ในท่อนไม้หรือลำต้นไม้ นั่นคือที่ที่มันจะไม่ถูกรบกวนในขณะที่ทอใย การถูกแมงมุมบ้านกัดนั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก คนๆ นั้นต้องพยายามอย่างมากเพื่อให้ได้รับบาดเจ็บดังกล่าว หากเกิดปัญหาขึ้น บริเวณที่ถูกกัดจะเจ็บมาก แต่ก็สามารถทนความเจ็บปวดได้

นอกจากนี้ อาจเกิดอาการบวมเล็กน้อยในบริเวณที่ได้รับความเสียหายเล็กน้อย อาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอุณหภูมิร่างกายสูงนั้นพบได้น้อยมาก การถูกแมงมุมกัดไม่ก่อให้เกิดอาการพิษรุนแรง เพียงแค่ประคบน้ำแข็งหรือประคบเย็นบริเวณที่ถูกเจาะ โดยปกติแล้วรอยแผลทั้งหมดจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมง

ผลที่ตามมาจากการถูกแมงมุมกัด

ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดจากการถูกแมงมุมกัดคือเนื้อเยื่อตาย แผลติดเชื้อ และอาแรคโนซิสหรือโรคเนื้อตายเป็นหย่อมๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากถูกแมงมุมแม่ม่ายกัด อาแรคโนซิสมีลักษณะเฉพาะคือผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณใกล้เคียงตายอย่างรวดเร็ว ผลที่ตามมาอาจแสดงอาการเป็นกลุ่มอาการทั่วร่างกายที่คุกคามชีวิตได้ โดยเริ่มจากมีไข้ ร่วมกับอาการปวดกล้ามเนื้อทั่วไป ปวดข้อ ชัก ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว เม็ดเลือดแดงแตก และหัวใจล้มเหลว

กลุ่มอาการการแข็งตัวของเกล็ดเลือดสูง (DIC) เป็นผลที่มักเกิดขึ้นจากอาการโรคพิษสุนัขบ้าหรือโรคพิษสุนัขบ้าแบบฤๅษี โดยสามารถสรุปผลได้ดังนี้

ผลกระทบเล็กน้อย ไม่เป็นภัยคุกคาม:

• อาการปวดที่สามารถทนได้บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
• ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง
• มีอาการบวมเล็กน้อยในบริเวณที่ถูกเจาะ
• อาการคัน,แสบร้อน

ผลลัพธ์ที่รู้สึกได้ภายในหนึ่งสัปดาห์:

• ความเจ็บปวด.
• อาการบวมและบวมไม่หายไปภายใน 3-5 วัน
• อาการคันและมีรอยแดง
• อาการผิดปกติทางระบบย่อยอาหาร
• อาการชักชั่วคราว
• อาการง่วงนอนและรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป

ผลที่ตามมาซึ่งถือเป็นภัยคุกคาม:

• อาการปวดแปลบๆ ที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรุนแรง
• เนื้องอกที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว
• อาการชักทั่วไป
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ท้องเสียไม่หยุด
• อาการง่วงนอน อ่อนแรงตลอดเวลา อธิบายโดยความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่อง
• ภาวะไตวาย

ผลที่ตามมาจากการถูกแมงมุมกัดอาจอันตรายน้อยลงมาก หากได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและเพียงพอ

การวินิจฉัยการถูกแมงมุมกัด

ผู้ป่วยมักเข้าใจผิดว่าถูกแมงมุมกัด การวินิจฉัยมักอาศัยประวัติและอาการทางกายของผู้ป่วยเป็นหลัก แต่ไม่ค่อยได้รับการยืนยัน เนื่องจากต้องมีพยานเห็นเหตุการณ์กัด ระบุตัวแมงมุม และแยกสาเหตุอื่นๆ ออกไป อาการที่คล้ายกับถูกแมงมุมกัดมีดังต่อไปนี้:

• แมลงกัดต่อยจากมด หมัด แมลงเตียง เห็บ แมลงวัน และด้วง;
• รอยโรคที่ผิวหนัง (เช่น necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, erythema Chronicum migrans, erythema nodosum, sporotrichosis, เริมเรื้อรังหรือ periarteritis nodosa];
• โรคติดเชื้อ (เช่น การติดเชื้อหนองในที่แพร่กระจาย ภาวะเส้นเลือดอุดตันจากการติดเชื้อเนื่องจากเยื่อบุหัวใจอักเสบหรือการใช้ยาเสพติดทางเส้นเลือด โรคแอนแทรกซ์บนผิวหนัง ฝีหนองในผิวหนังจากเชื้อ Staphylococcus aureus ดื้อต่อเมธิซิลลิน)
• การบาดเจ็บ (เช่น การฉีดยาใต้ผิวหนัง บาดแผลที่เกิดจากตัวเอง)
• อาการตื่นตระหนก

แมงมุมแม่ม่ายดำอาศัยอยู่ในบริเวณที่ปลอดภัย (เช่น กองหิน กองไม้ กองหญ้าแห้ง อาคาร) และมีลวดลายนาฬิกาทรายสีแดงหรือสีส้มที่บริเวณท้อง แมงมุมสีน้ำตาลอาศัยอยู่ในบริเวณที่ปลอดภัย (เช่น สวมเสื้อผ้า หลังเฟอร์นิเจอร์ ใต้บัวพื้น) และมีลวดลายรูปไวโอลินที่ด้านหลังของเซฟาโลโธแรกซ์

การปฐมพยาบาลเมื่อถูกแมงมุมกัด

การปฐมพยาบาลเมื่อถูกแมงมุมกัดควรสอดคล้องกับประเภทของพิษและอาการ ไม่สามารถระบุแมงมุมได้เสมอไป เช่น แมงมุมแม่ม่ายดำ เนื่องจากสัญญาณของการถูกแมงมุมกัดจะปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงต่อมา เมื่อแมงมุมหายไปแล้ว อย่างไรก็ตาม การพิจารณาลักษณะของการถูกแมงมุมกัดจากลักษณะภายนอกของผิวหนัง จะทำให้สามารถปฐมพยาบาลเมื่อถูกแมงมุมกัดที่จำเป็นและเหมาะสมได้

1. ควรประคบเย็นบริเวณที่ถูกเจาะ โดยควรใช้น้ำแข็ง
2. เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี และผู้สูงอายุ ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที
3. เมื่อถูกแมงมุมแม่ม่ายดำโจมตี จะมีการให้ซีรั่มชนิดพิเศษเข้าทางเส้นเลือด ก่อนที่จะให้ยา จะต้องทดสอบทางผิวหนังหรือทดสอบความไวต่อสารบางส่วนเพื่อให้ร่างกายรับรู้ซีรั่มได้อย่างเหมาะสมมากขึ้น
4. แนะนำให้ทำการรักษาด้วยยาแก้แพ้
5. ในกรณีรุนแรงที่มีภาวะหัวใจหรือไตวายร่วมด้วย แพทย์จะให้ยาเกี่ยวกับหัวใจซึ่งโดยปกติจะให้ทางเส้นเลือด ได้แก่ ยาแก้ปวดทางเดินหายใจ ยาคลายกล้ามเนื้อ และกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
6. การล้างพิษ ทำได้โดยใช้การบำบัดด้วยการให้น้ำเกลือและกลูโคสเพื่อรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
7. รักษาและนำเนื้อเยื่อเน่าตายหลังถูกแมงมุมแม่ม่ายกัด การรักษาแผลเน่าตายใช้เวลานานและมักทำแบบผู้ป่วยนอก

ประการแรก การปฐมพยาบาลเมื่อถูกแมงมุมกัดจะต้องทำอย่างทันท่วงที และการเลือกวิธีหรือลำดับขั้นตอนขึ้นอยู่กับชนิดของแมงมุมที่กัดบุคคลนั้น

การรักษาแมงมุมกัด

การรักษาจะเหมือนกันสำหรับแมงมุมทุกสายพันธุ์ที่ถูกกัด โดยรวมถึงการขูดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก การบรรเทาปวด การยกขาขึ้น การป้องกันบาดทะยัก และการสังเกตอาการ มาตรการเหล่านี้สามารถจัดการกับปฏิกิริยาเฉพาะที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ควรรักษาแผลเป็นทุกวัน สามารถใช้ยาปฏิชีวนะ (เช่น โพลีมิกซิน บี แบซิทราซิน + นีโอไมซิน) ได้ แผลเป็นสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้แพ้ กลูโคคอร์ติคอยด์ทาเฉพาะที่ หรือทั้งสองอย่างรวมกัน แผลเนื้อตายที่พบในรอยกัดของแมงมุมสีน้ำตาลสามารถขูดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกแล้วพันแผล ในบางกรณี เมื่อบริเวณเนื้อตายมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. แพทย์จะสั่งจ่ายแดปโซน 100 มก. รับประทานวันละครั้งจนกว่าอาการอักเสบจะทุเลาลง แต่ยังไม่มีหลักฐานยืนยันประสิทธิผลอย่างเต็มที่ การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์เฉพาะที่นั้นไม่มีประโยชน์ การผ่าตัดตัดออกหากจำเป็น ควรเลื่อนออกไปจนกว่าบริเวณเนื้อตายจะมองเห็นได้ชัดเจน (ซึ่งอาจใช้เวลานานหลายสัปดาห์)

อาการทางระบบของการถูกแมงมุมแม่ม่ายดำกัดจะได้รับการรักษาตามอาการในเบื้องต้น อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อกระตุกจากการถูกแมงมุมแม่ม่ายดำกัดนั้นตอบสนองต่อยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวดประเภทยาเสพติดได้ไม่ดี การให้สารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% 2-3 มล. ทางเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว แต่ต้องมีการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปีหรือมากกว่า 60 ปีที่มีความดันโลหิตสูงและมีอาการพิษรุนแรงควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ยาแก้พิษสำหรับม้าใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการพิษจากม้าอย่างรุนแรง ควรให้ยานี้ภายใน 30 นาที ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นอาจส่งผลร้ายแรงได้ ขนาดยาสำหรับเด็กและผู้ใหญ่คือ 1 ขวด (6,000 ยูนิต) ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 10-50 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใน 3-15 นาที ผู้ผลิตแนะนำให้ทดสอบทางผิวหนังก่อนที่จะสั่งจ่ายยาต้านพิษ แต่การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ทำนายเสมอไปว่าจะเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ (เช่น อาการแพ้รุนแรงเฉียบพลัน)

เมื่อโดนแมงมุมกัดต้องทำอย่างไร?

หากแมงมุมแม่ม่ายดำกัด แมงมุมฤๅษี จะได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและเข้ารับการบำบัดเฉพาะ โดยปกติแล้ว ไม่จำเป็นต้องทำการฟื้นฟูหลังจากนั้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากพิษทั่วไปที่รุนแรงและร่างกายอ่อนแอลง การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและสนับสนุนอวัยวะและระบบด้วยวิตามินบำบัดจึงไม่จำเป็น นอกจากนี้ อาจมีอาการทางเดินอาหารและท้องเสียได้ ในกรณีนี้ ควรรับประทานอาหารอ่อนเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ยกเว้นอาหารที่มีโปรตีน หากการโจมตีของแมงมุมทำให้เกิดอาการแพ้ หลังจากถูกแมงมุมกัด จำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดด้วยยาแก้แพ้ พิษต่อระบบประสาทซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง จะถูกกำจัดออกด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยยา โดยควรดื่มน้ำให้มาก และพักผ่อนให้เพียงพอ การกระทำทั้งหมดที่มุ่งเป้าไปที่การขจัดผลที่ตามมาควรเพียงพอกับอาการหลัก

หากเด็กหรือผู้ใหญ่ถูกแมงมุมกัดและไม่มีใครรอดพ้นจากสิ่งนี้ การปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตได้ไม่เพียงแค่สุขภาพเท่านั้น แต่บางครั้งอาจถึงชีวิตของผู้ที่ถูกกัดด้วย ดังนั้น คุณควรจำขั้นตอนที่แนะนำไว้เพื่อทราบว่าต้องทำอย่างไรหากถูกแมงมุมกัด:

1. หากการกัดไม่ถือว่าอันตรายมาก ควรล้างบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บด้วยน้ำไหล โดยควรใช้สบู่ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นที่แผล
2. ควรทำให้แขนขาที่ถูกกัดอยู่นิ่งเพื่อลดโอกาสที่พิษจะแพร่กระจาย
3. สามารถพันขาหรือแขนด้วยผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่นหรือวัสดุอื่นเหนือบริเวณที่ถูกกัดเล็กน้อย ผ้าพันแผลจะช่วยจำกัดบริเวณที่พิษแพร่กระจาย ผ้าพันแผลไม่ควรรัดแน่นเกินไปเพื่อไม่ให้ไปขัดขวางการไหลเวียนเลือดไปยังแขนขา
4. ควรประคบเย็นบริเวณที่ถูกเจาะ โดยควรใช้น้ำแข็ง
5. หากถูกแมงมุมกัดโดยรู้ว่าเป็นสารพิษในร่างกายจะต้องทำอย่างไร แน่นอนว่าการดื่มน้ำมากๆ จะช่วยเร่งการกำจัดสารพิษได้
6. หากมีอาการไม่รุนแรง เช่น ปวดศีรษะ และมีไข้เล็กน้อย สามารถรับประทานพาราเซตามอลได้
7. หากเกิดอาการแพ้เล็กน้อย คุณสามารถรับประทานยาแก้แพ้ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ได้ เช่น Allergostop, Loratadine, Agistam

จะทำอย่างไรหากคุณถูกแมงมุมกัดและมีอาการน่าตกใจ คำตอบคือต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีหรือไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีต่อไปนี้:

• หากแมงมุมกัดเด็ก (อายุต่ำกว่า 16 ปี)
• อาการถูกกัดจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาการจะแย่ลงอย่างมาก

หากคุณทราบ (หรือสงสัย) ว่าการถูกกัดนั้นเกิดจากแมงมุมแม่ม่ายดำหรือแมงมุมแม่ม่ายสีน้ำตาล การรักษาการถูกกัดเหล่านี้ต้องใช้เซรุ่ม (ยาแก้พิษ)