การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่

ในบรรดาสาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในผู้หญิงในยุโรปเนื้องอกมะเร็งรังไข่มาในสถานที่ที่หก อย่างไรก็ตามเป็นผู้เชี่ยวชาญทราบ ESMO (European Society of Medical Oncology) แม้จะมีการปรากฏตัวของยาใหม่ ๆ และปรับปรุงวิธีการรักษา แต่การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่ยังคงไม่เอื้ออำนวยและอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยต่อปีของมะเร็งรังไข่เฉลี่ยอยู่ที่ 5 ปี 70% - มีรูปแบบที่ไม่ใช่มะเร็งของมะเร็งและ 25-35% กับเยื่อบุผิว (แต่นี่คือโดยไม่คำนึงถึงขั้นตอนเฉพาะของโรค).

[1], [2], [3],

การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่ในระยะที่ 1

ในด้านเนื้องอกวิทยาการกำหนดขั้นตอนของสภาพการวินิจฉัยโรคมะเร็งจะต้องช่วยให้แพทย์ที่จะเลือกวางแผนการรักษาตามหนึ่งหรืออีกขั้นในการพัฒนาของเนื้องอกและคุณสมบัติทางชีวภาพรวมทั้งโครงสร้าง neoplasias cytologic

ในหลาย ๆ วิธีการคาดการณ์ของโรคมะเร็งรังไข่จะขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาเนื้องอกคือเริ่มต้น (ในเวลาของการตรวจสอบ) ขนาด, สถานที่, การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ยังมีการศึกษาระดับความแตกต่างของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากและอัตราการสืบพันธุ์อายุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและการตอบสนองของเชื้อโรคต่อการรักษาที่กำลังดำเนินการอยู่

ที่ดีที่สุดคือการพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่ในระยะที่ 1 เนื่องจากเป็นช่วงเริ่มแรกและมะเร็งยังไม่แพร่กระจายเกินรังไข่ แม้ว่าจะมีผลเฉพาะกับขั้นตอนที่ 1A (มีเพียงรังไข่เดียวที่ได้รับผลกระทบ) และ 1B (ทั้งสองรังไข่ได้รับผลกระทบ) และแม้แต่ในขั้นที่ 1C เซลล์มะเร็งสามารถตรวจพบได้นอกรังไข่

หากมะเร็งได้รับการตรวจพบในขั้นตอนนี้อัตราการรอดตายของมะเร็งรังไข่ 5 ปีตามที่สมาคมมะเร็งอเมริกัน (ACS) เป็น 92% (ในระยะ 1C - ไม่เกิน 80%) แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยที่เพิ่งกลับมาใหม่จะมีชีวิตอยู่เพียง 5 ปี 5 ปีเท่านั้น ตัวบ่งชี้ทางสถิตินี้นำมาใช้ในการแพทย์กำหนดจำนวนผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากการวินิจฉัยและการรักษา ห้าปีไม่ได้เป็นระยะเวลาสูงสุดของชีวิตเพียงความน่าจะเป็นของการเกิดซ้ำของมะเร็งผ่านระยะเวลาดังกล่าวถือว่าต่ำ

แต่มะเร็งจะแตกต่างกัน: เนื้อเยื่อบุกรุก stromal และ germinogenic ในผู้ป่วย 8-9 รายใน 10 รายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุผิว (oncologists เรียกว่า carcinoma) และมีผลต่อเซลล์เยื่อบุผิวของเปลือกนอกของรังไข่ การวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่ในระยะที่ 1 เมื่อเปรียบเทียบกับช่วงชีวิต 5 ปีจะแตกต่างกันไปจาก 55 ถึง 80%

ถ้าฮอร์โมนเพศผู้ผลิตเซลล์ของรังไข่ stroma ได้รับผลกระทบ histology กำหนด stromal neoplasia อัตราการรอดชีวิต 5 ปี - 95%

ในกรณีของเชื้อโรคเซลล์มะเร็งรังไข่ (เมื่อกลายพันธุ์และเพิ่มจำนวนเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองโซนรังไข่ที่รูขุมโฟกัสกับไข่) ที่รอดตายเฉลี่ยของผู้ป่วยในช่วงห้าปีถัดไปสูงสุด - 96-98% อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีความซับซ้อนมากเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามีเพียง 15% ของกรณีของมะเร็งรังไข่เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนแรก

การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่ใน 2 ขั้นตอน

ในขั้นตอนที่ 2 โรคมะเร็งจากหนึ่งหรือรังไข่ทั้งอพยพไกล - ในมดลูก (รังไข่) หลอดและมดลูก (ขั้นตอนที่ 2A) หรือกระเพาะปัสสาวะและชิ้นส่วนระยะใกล้ของลำไส้ใหญ่ (ขั้นตอนที่ 2B)

ดังนั้นในการพยากรณ์โรคขั้นตอนที่ 2 ของมะเร็งรังไข่ - หลังจากการผ่าตัดมดลูกและเคมีบำบัด - มากยิ่งกว่าในขั้นตอนที่ 1: ในความเป็นจริงมันเป็นการคาดการณ์ของโรคมะเร็งรังไข่มีการแพร่กระจายส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายโพรงกระดูกเชิงกรานและช่องท้องและเวลาอย่างน้อยห้าปีที่ผ่านมายังคงอาศัยอยู่ใน เฉลี่ย 44% ของผู้หญิง (ตามข้อมูลล่าสุด 55-68%)

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตถึงความสำคัญในการยืดอายุการเป็นมะเร็งเนื้อเยื่อในระหว่างการผ่าตัดและประสิทธิภาพของยา cytostatics ที่ใช้ในเคมีบำบัด เนื่องจากเป็นปัจจัยเหล่านี้ที่มีผลต่อการหยุดการเจริญเติบโตของ neoplasia เห็นได้ชัดว่าปัจจัยเหล่านี้จะอธิบายถึงอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งรังไข่ที่แตกต่างกันโดยนักวิทยาศาสตร์ด้านเนื้องอกวิทยาจากต่างประเทศ (สหรัฐอเมริกาเยอรมนีอิสราเอล) กล่าวว่าโดยทั่วไป - ถึง 70%; มะเร็งเยื่อบุผิวบุกรุก - 55-75%; ที่ stromal - 70-78%; มี germicogenic - 87-94%

การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่ใน 3 ขั้นตอน

การพยากรณ์โรคที่ดีของมะเร็งรังไข่ในขั้นตอนที่ 3 สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าในขั้นตอนนี้เซลล์มะเร็งได้แทรกซึมเข้าไปแล้วซับ serosal ของช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) หรือการแพร่กระจายบนต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal เช่นเดียวกับในอวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ และต่อมน้ำเหลืองภายใน ช่องท้อง

ในมะเร็งเยื่อบุผิวชนิดของเนื้องอกการพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่ใน 3 ขั้นตอน (3A และ 3B) คือ 5 ปีอายุขัยเฉลี่ย 3A และ 3B) 25-40%; ที่ stromal - ถึง 63%; ที่ germicogenic - น้อยกว่า 84%

ในขั้นตอนการวินิจฉัย 3C เซลล์มะเร็งสามารถพบได้บนพื้นผิวของตับหรือม้ามหรือในต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ดังนั้นสภาพคล่องส่วนเกินในช่องท้อง - มะเร็งในช่องท้อง - ก่อให้เกิดการเผยแพร่ใช้งานมากขึ้นของเซลล์มะเร็งที่มีน้ำเหลืองและการพยากรณ์โรคในช่องท้องมะเร็งรังไข่ยากจนมาก: โรคตับเซลล์มะเร็งจะถูกโจมตีและอวัยวะภายในอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่การลดอัตราการอยู่รอดถึง 10 15% ภายใน 3.5-5 ปี

การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่ใน 4 ขั้นตอน

การพยากรณ์โรคของมะเร็งรังไข่ที่มีโรคแพร่กระจายในระยะนี้ผลที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้องอกในอวัยวะหลายสถานะของเซลล์ที่ผิดปกติในปอดของเหลวและปอดแผลเนื้อเยื่อ (โดยขั้นตอน 4A); ภายในตับในต่อมน้ำเหลืองที่ห่างไกลในผิวหนังในกระดูกหรือสมอง (ในขั้นตอนที่ 4B)

เป็นผู้เชี่ยวชาญบางคนทราบการพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่ใน 4 ขั้นตอนในแง่ของอัตราการรอดชีวิตห้าปีไม่เกิน 7-9% (หลังการผ่าตัดและการรักษาด้วย cytostatics) ไม่เกิน 5%

นักเนื้องอกวิทยาบางคนเรียกอัตราการรอดชีวิตที่ต่ำกว่าสำหรับเนื้องอกมะเร็งรังไข่ในขั้นตอนนี้: 1.5-2% เนื่องจากสถานการณ์จะรุนแรงขึ้นโดยภาวะแทรกซ้อนทุกประเภทที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ผู้เชี่ยวชาญจาก WCRF กล่าวว่าภายในหนึ่งปีของการตรวจหามะเร็งรังไข่มีผู้รอดชีวิต 75 รายจาก 100 คน แต่เมื่อต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ในขั้นตอนขั้นสูงของโรคหลังจาก 15 ปีก็ยังน้อยกว่า 15 เท่า

อีกครั้งหนึ่งควรให้ความสำคัญว่าการพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่เป็นตัวบ่งชี้ทางสถิติโดยเฉลี่ยตามประวัติของโรคของผู้ป่วยจำนวนมาก และสิ่งที่คาดการณ์นี้ก็คือมันไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างถูกต้องสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับคุณ สถิติไม่สามารถคำนึงถึงรายละเอียดทั้งหมดและในความเป็นจริงความสำเร็จของการรักษาและการอยู่รอดในมะเร็งรังไข่ได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายอย่าง