กัญชา (กัญชา แผน ผ้าม่าน) การติดกัญชา: อาการและการรักษา

Cannabioids (กัญชา)

กัญชงมีมานานแล้วทั้งในการผลิตเส้นใยป่านและเพื่อใช้เป็นยาและยาเสพติด ควันที่เกิดขึ้นในระหว่างการเผาไหม้มีสารหลายชนิดซึ่งมีสารประกอบ 61 ชนิดที่เกี่ยวข้องกับ cannabinoids หนึ่งในนั้นคือ A-9-tetrahydrocannabinol (A-9-THC) - ทำซ้ำได้เกือบทั้งหมดคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของควันกัญชา

ตามการสำรวจทางสังคมวิทยากัญชาเป็นสารที่ผิดกฎหมายมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา จุดสูงสุดของการใช้งานลดลงเมื่อปลายปี 1970 เมื่อ 60% ของนักเรียนมัธยมมีประสบการณ์กับกัญชาและ 11% ใช้มันทุกวัน ในช่วงกลางทศวรรษ 1990 ดัชนีเหล่านี้ลดลงเป็น 40% และ 2% ตามลำดับ ควรสังเกตว่าการให้สัมภาษณ์กับนักเรียนมัธยมปลายอาจทำให้ความชุกของการเสพยาลดลงเนื่องจากไม่ได้มีการสำรวจในหมู่ผู้ที่ไม่ได้ออกจากโรงเรียน จากการศึกษาล่าสุดพบว่าการใช้กัญชาในหมู่นักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 8 เพิ่มขึ้นอีกครั้งในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ากัญชาถูกมองว่าเป็นยาที่มีอันตรายน้อยกว่ายาอื่น ๆ จึงมีการใช้งานเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอายุตั้งแต่ 10 ถึง 15 ปี นอกจากนี้กิจกรรมของยาเสพติดกัญชาที่แพร่กระจายผ่านช่องทางที่ผิดกฎหมายได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจะถูกกำหนดโดยความเข้มข้นที่สูงขึ้นของ THC

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสมองสามารถระบุตัวรับ cannabinoid ได้ หลังจากนั้นพวกเขาก็ถูกโคลนนิ่ง แม้ว่าบทบาททางสรีรวิทยาของตัวรับเหล่านี้ยังคงไม่ชัดเจน แต่ก็มีการยืนยันว่ามีการแสดงออกอย่างกว้างขวางในสมอง ความหนาแน่นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเปลือกนอกสมอง, ฮิบโป, striatum และ cerebellum การกระจายตัวของตัวรับ cannabinoid มีความคล้ายคลึงกันในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิดซึ่งบ่งชี้ว่าตัวรับเหล่านี้ได้รับการแก้ไขในกระบวนการวิวัฒนาการ แกนด์ของตัวรับ cannabinoid, anandimide, อนุพันธ์ของกรด arachidonic ถูกแยกออก บางทีความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์เหล่านี้จะช่วยให้เข้าใจกลไกการพัฒนากัญชาและการพึ่งพากัญชาได้ดีขึ้น

[1], [2], [3], [4], [5],

ผลการรักษาโรคกัญชา

มีรายงานเกี่ยวกับคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์หลายอย่างของกัญชา ดังนั้นจึงสามารถที่จะลดอาการคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของเคมีบำบัดในการรักษาโรคมะเร็งที่มีผล miorelaksiruyuschee, ผลกระปรี้กระเปร่าลดความดันตาในโรคต้อหิน ผู้ป่วยโรคเอดส์รายงานว่าการสูบบุหรี่กัญชาช่วยเพิ่มความอยากอาหารและช่วยป้องกันการสูญเสียน้ำหนักซึ่งมักพบกับโรคนี้ ผลที่คล้ายกันคือการสังเกตในผู้ป่วยเนื้องอกเทอร์มินอล อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายสำหรับคุณสมบัติที่มีประโยชน์เหล่านี้เป็นผลต่อจิตประสาทซึ่งอาจขัดขวางกิจกรรมในชีวิตปกติได้ ดังนั้นคำถามเกี่ยวกับประโยชน์ของกัญชาก่อนวิธีดั้งเดิมในการรักษาสภาพเหล่านี้ยังคงเปิดอยู่ Marinol (dronabinol) เป็น cannabinoid สังเคราะห์ที่นำมารับประทานเพื่อลดอาการคลื่นไส้หรือการสูญเสียน้ำหนัก ผู้สมัครรับจ้างกัญชาสูบบุหรี่ (ซึ่งยังคงผิดกฏหมาย) อ้างว่าปริมาณรับประทานอาหารไม่อนุญาตให้ไตเตรทปริมาณเพียงพอ ดังนั้น dronabinol จึงไม่เป็นผลดีต่อการสูบบุหรี่ของพืช ด้วยการโคลนนิ่งของตัวรับ cannabinoid และการค้นพบแกนด์ endogenous ของพวกเขาก็หวังว่าการเตรียมการจะได้รับการพัฒนาที่จะมีผลในการรักษาโรคกัญชา แต่ขาดผลข้างเคียงของโรคจอกเงิน

กลุ่มอาการของโรค cannabinoids ส่วนใหญ่ของผลกระทบของกัญชาทั้งในมนุษย์และในการพัฒนาความอดทนสัตว์ทดลอง ความคลาดเคลื่อนสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว - หลังจากใช้ปริมาณมาก แต่อย่างรวดเร็วและหายไป อย่างไรก็ตามในสัตว์ทดลองความอดทนต่อยาสูง ๆ สามารถอยู่ได้นานหลังจากหยุดบริโภค อาการถอนตัวในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาพยาบาลมักไม่อยู่ ในทางปฏิบัติค่อนข้างน้อยคนที่เคยต้องรักษาสำหรับการพึ่งพากัญชา อย่างไรก็ตามบุคคลดังกล่าวได้อธิบายว่ากลุ่มอาการยกเลิกกัญชา ในสถานการณ์ทดลองกลุ่มอาการหดตัวอาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานกัญชาเป็นปริมาณมาก ในการปฏิบัติทางคลินิกพบเฉพาะในบรรดาผู้ที่ใช้กัญชาทุกวันแล้วหยุดการแนะนำ การบังคับใช้กัญชาเป็นที่น่าพอใจหรือเป็นปกติมีสาเหตุมาจากความกลัวเรื่องอาการถอนเงินแม้ว่าปัญหานี้จะต้องมีการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ ในปีพ. ศ. 2540 ตามข้อมูลจากพนักงานของโปรแกรมการใช้สารเสพติดประมาณ 100,000 คนได้รับการปฏิบัติสำหรับการพึ่งพากัญชา

แง่มุมทางคลินิกของกัญชา

การกระทำทางเภสัชวิทยาของ A-9-THC ขึ้นอยู่กับขนาดยาระยะเวลาในการให้ยาระยะเวลาและความถี่ในการใช้ความไวต่อบุคคลและสถานการณ์การใช้งาน ผลกระทบที่เป็นพิษของกัญชาเป็นที่ประจักษ์โดยการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์การรับรู้และแรงจูงใจ แต่ผลกระทบหลักที่คนส่วนใหญ่ใช้กัญชาเป็นความรู้สึกของความอิ่มอกอิ่มใจ คนที่ใช้ยาเสพติดอ้างว่า "ฉวัดเฉวียน" ซึ่งได้จาก psychostimulants และ opioids แตกต่างกันไป ผลที่ได้คือปริมาณขึ้นอยู่กับ แต่ความรู้สึกร่าเริงเฉลี่ยหลังจากที่สูบกัญชาเป็นเวลาประมาณ 2 ชม. ในช่วงเวลานี้มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานขององค์การรับรู้ปฏิกิริยาเวลาหน่วยความจำและความสามารถในการเรียนรู้ การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวและความสามารถในการปฏิบัติตามวัตถุเคลื่อนไหวยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากการถดถอยของความอิ่มอกอิ่มใจ การละเมิดเหล่านี้อาจทำให้การขับรถหรือโรงเรียนเป็นเรื่องยาก

กัญชาทำให้เกิดปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนอื่น ๆ เช่นความรู้สึกของการไหลของความคิดที่เร่งรีบหรือความรู้สึกหิวโหย บางครั้งพวกเขารายงานความรู้สึกทางเพศที่สดใสขึ้นหรือมีแนวโน้มที่จะตรัสรู้บนพื้นหลังของ "ฉวัดเฉวียน" ที่ได้รับจากกัญชา อย่างไรก็ตามไม่มีการศึกษาใดที่จะพยายามให้การประเมินวัตถุประสงค์ของข้อกล่าวหาเหล่านี้

อาจมีปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์เช่นการโจมตีเสียขวัญหรือภาพหลอนและแม้แต่โรคจิตเฉียบพลัน ในการสำรวจหลายครั้งพบว่า 50-60% ของผู้ที่ใช้กัญชาประสบการณ์ประสบการณ์ความวิตกกังวลที่คล้ายกันอย่างน้อยหนึ่งครั้ง พวกเขามักจะเกิดขึ้นกับปริมาณที่สูงขึ้นและมีปริมาณรับประทานอาหารและไม่สูบบุหรี่กัญชาเนื่องจากในกรณีหลังสามารถปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับผลที่ได้รับ แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่ากัญชาอาจก่อให้เกิดโรค schizophreniform syndrome แต่ก็มีรายงานทางคลินิกหลายอย่างที่สามารถกระตุ้นการกำเริบของบุคคลที่มีประวัติโรคจิตเภทได้ ผู้ป่วยโรคจิตเภทในภาวะที่มีการปลดปล่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความรู้สึกไวต่อผลกระทบทางลบของกัญชาต่อสถานะทางจิต

หนึ่งในผลการโต้เถียงมากที่สุดที่เกิดจากกัญชาคือความสามารถในการกระตุ้นให้เกิด "syndrome amotational syndrome" คำนี้ไม่ใช่การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ มันใช้เพื่ออ้างถึงสถานะของคนหนุ่มสาวที่ได้ย้ายออกไปจากกิจกรรมทางสังคมใด ๆ ไม่แสดงความสนใจน้อยที่สุดในโรงเรียนทำงานหรือกิจกรรมอื่น ๆ โดยเจตนา เมื่อปรากฏการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นในคนที่ใช้กัญชาเป็นเรื่องล่วงละเมิดซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการใช้กัญชาและการสูญเสียแรงจูงใจ ไม่ได้พิสูจน์ว่ากัญชาทำลายเซลล์สมองหรือทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหน้าที่ที่ถาวร ข้อมูลการทดลองแสดงให้เห็นว่าการหยุดชะงักของความสามารถในการเดินเรือในเขาวงกตยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากการให้ยาครั้งสุดท้าย นี้สอดคล้องกับข้อมูลทางคลินิกตามที่หลังจากการใช้ในระยะยาวของปริมาณที่สูงของกัญชาปฏิเสธยา, normalization ค่อยเป็นค่อยไปของสถานะทางจิตเกิดขึ้น

การแสดงออกของอาการ abstinence syndrome ด้วยการหยุดกัญชา

• กังวล
• ความหงุดหงิด
• โรคนอนไม่หลับ
• EEG เปลี่ยนแปลงระหว่างการนอนหลับ
• คลื่นไส้กล้ามเนื้อกระตุก
• ยาหลอนประสาท

[6], [7], [8], [9]

การรักษาผู้ติดกัญชา

การบำบัดที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการใช้สารเสพติดกัญชาหรือการพึ่งพามันยังไม่ได้รับการพัฒนา ผู้ที่ทำผิดกฎเกี่ยวกับกัญชาอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าร่วมกันและจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาซึมเศร้า แต่ปัญหานี้ต้องอาศัยวิธีแก้ปัญหาส่วนบุคคล ควรระลึกไว้เสมอว่าอาการแสดงออกทางอารมณ์ที่แสดงออกมาอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการสูญเสียผลกระทบของกัญชา ผลตกค้างของสารยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์