ไข้เลือดออกในอเมริกาใต้

โรคไข้เลือดออกในแถบอเมริกาใต้ (อาร์เจนตินาโบลิเวียเวเนซุเอลา) เป็นเรื่องธรรมดาในภูมิภาคนี้และก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในท้องถิ่น ในอาร์เจนตินามีการวินิจฉัยไข้เลือดออกในแต่ละปีตั้งแต่ 100-200 กรณี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้วัคซีนเฉพาะสำหรับการป้องกันโรคไข้เลือดออกอาร์เจนตินาและมีประสิทธิภาพในการฉีดวัคซีนค่อนข้างสูง.

อัตราป่วยของไข้เลือดออกของโบลิเวียและเวเนซุเอลาน้อยกว่าอาร์เจนตินาอย่างใดอย่างหนึ่งหลายสิบกรณีถูกบันทึกทุกปี ใน 1990 г. มีการระบุไวรัส Sabia, อธิบายเพียงไม่กี่กรณีของโรคที่เกิดจากเขาและเรียกว่าไข้เลือดออกบราซิล, อ่างเก็บน้ำธรรมชาติของเชื้อโรคยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ การติดเชื้อของบุคคลเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับกรณีของ Lassa fever ลักษณะทางระบาดวิทยาของไข้เลือดออกในอเมริกาใต้มีลักษณะคล้ายคลึงกับลักษณะของไข้ลาซโซ.

[1], [2], [3], [4],

สาเหตุของไข้เลือดออกในอเมริกาใต้เป็นอย่างไร?

การเกิดโรคของโรคโลหิตจางในอเมริกาใต้ได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อย คุณสมบัติหลักคือคล้ายกับกลไกของกระบวนการก่อโรคของ Lassa ไข้ (MFG บทบาทในการพัฒนาโรค cytokines เปิดใช้งานแผล monocyte ไวรัสหลักสร้างแผลที่อวัยวะหลายบกพร่องการซึมผ่านของหลอดเลือดเนื่องจากความเสียหาย endothelial พัฒนา DIC ช็อกพิษยุบ) การพึ่งพาอาศัยความรุนแรงของการติดเชื้อโดย interferon-alpha ในซีรั่มของผู้ป่วยเมื่อมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่จะ 6-12 วันโรคนี้เป็นโรคร้ายแรง (ที่ชันสูตรศพพบว่าภาวะเลือดคั่งที่สำคัญในม้าม, ตับ, ไขกระดูก)

ความเสียหายของหลอดเลือดในไข้เลือดออกในอเมริกาใต้น้อยกว่าไข้ Lassa

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคไข้เลือดออกในอเมริกาใต้การติดเชื้อแบคทีเรียที่สองเกี่ยวข้องกับการพัฒนา bronchopneumonia

อาการของโรคไข้เลือดออกในอเมริกาใต้

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 5 ถึง 19 วัน (โดยปกติ 7-12 วัน) โดยการส่งผ่านทางหลอดเลือดดำจะลดลง 2-6 วัน

อาการของโรคโลหิตจางในอเมริกาใต้มีความคล้ายคลึงกันมาก

การเริ่มมีอาการเป็นแบบเฉียบพลัน: อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วจนทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณที่แตกต่างกันโดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง ผู้ป่วยมักสังเกตอาการไข้เลือดออกในอเมริกาใต้: ปวดตาในดวงตา, แสงแดด, ปวดท้อง, ท้องผูก บ่อยครั้งที่อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นได้

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยสังเกตเห็นภาวะเลือดออกบริเวณหน้าและลำคอโรคประสาทอักเสบและการขยายตัวของต่อมน้ำหลืองรอบข้าง มีลักษณะเป็นตัวอ่อนในรูปของถุงน้ำดีและถุงเล็ก ๆ บนผิวหนัง (บ่อยกว่าในบริเวณที่เป็นซอกใบ) และเยื่อเมือก อาการตกเลือดในรูปแบบของผื่นแดงและเลือดออก (จมูกกระเพาะอาหาร ฯลฯ ) อาจเป็นอาการทางคลินิกในช่วงต้น ๆ ของโรค มีภาวะซึมเศร้าหรือการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง

การเกิดโรคนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการพัฒนาของอาการหงุดหงิด (clonic convulsion) และอาการโคม่าซึ่งทำให้การคาดการณ์เป็นไปอย่างซับซ้อน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการไข้เลือดออกในอเมริกาใต้เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ โรคที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด (ที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง) การติดเชื้อสามารถส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์ได้

ในเลือดมักมี leukopenia เด่น, thrombocytopenia, สะสมฮีโมครุดในปัสสาวะ - protenuria.

ระยะเวลาการพักฟื้นจะยืดเยื้อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ทำให้ astenovegetative syndrome (hypotension) เป็นเวลานาน อาจมีการสูญเสียเส้นผมที่ศีรษะ

อัตราการเสียชีวิตใน 15-30% ของผู้ป่วยมีอาการไข้เลือดออกเวเนซุเอลา - ไม่เกิน 50%

การวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกในอเมริกาใต้

การวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกในอเมริกาใต้ใช้วิธี ELISA (IgM) ซึ่งพัฒนาโดยการวินิจฉัยด้วย PCR เป็นไปได้ที่จะแยกไวรัสออกจากเลือดได้ตั้งแต่วันแรกที่เจ็บป่วย

[5], [6], [7]

การรักษาโรคไข้เลือดออกในอเมริกาใต้

การรักษาเชื้อโรคไข้เลือดออกในอเมริกาใต้เพื่อแก้ไขปัญหาความผิดปกติของการเผาผลาญ (metabolosis acidosis) และการฟื้นฟูปริมาณเลือดไหลเวียนโลหิตจะถูกนำมาใช้ในการเตรียมการทางโลหิตวิทยา มีการระบุการแต่งตั้งยาต้านแบคทีเรียสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียรอง

ประสิทธิผลของ ribavirin ในไข้เลือดออกในอเมริกาใต้ยังไม่ได้รับการยอมรับในขณะที่การรักษานี้ใช้พลาสมิดบำบัด

ไข้เลือดออกในอเมริกาใต้ป้องกันได้อย่างไร?

กิจกรรมสำหรับไข้ทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อ จำกัด ประชากรของหนูบางชนิด การป้องกันเฉพาะโรคไข้เลือดออกในอเมริกาใต้ได้รับการพัฒนาเฉพาะกับไข้เลือดออกอาร์เจนตินา (วัคซีนที่มีชีวิตอยู่)