โรคของเกล็ดเลือด

เกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือดมีบทบาทสำคัญในกระบวนการสร้างเม็ดเลือด - เกล็ดเลือด - ขั้นตอนเริ่มต้นของการสร้างลิ่มเลือดอุดตัน.

7-10 วัน. 1/3 เกล็ดเลือดในม้ามและ 2/3 - в การไหลเวียนโลหิต จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดต่อพ่วงของมนุษย์ต่างกันภายใน 150 000-400 000/мм³. ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ยเท่ากับ 7.1 femoliters (1 เท่า10¹⁵ л).

ด้วยการลดจำนวนเกล็ดเลือดหรือการละเมิดหน้าที่ของพวกเขาอาจมีเลือดออก เลือดออกจากผิวหนังที่ได้รับความเสียหายและเยื่อบุผิวมากที่สุดโดยทั่วไป ได้แก่ ทวารหนันทับทิมตาเหล่จมูกมดลูกเลือดออกในทางเดินอาหารโลหิตเป็นเนื้องอก การตกเลือดในกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องที่หาได้ยาก.

สาเหตุที่พบมากที่สุดคือการทำลายภูมิคุ้มกันของแผ่นเลือดโดยการใช้แอนติบอดีที่เป็นตัวรับแอลกอฮอล์ทั้งหมดหรือเป็นตัวยา.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การจำแนกพยาธิสรีรวิทยาของภาวะ thrombocytopenic

การทำลายแผ่นเกล็ดเลือด (ที่มี megakaryocytes ปกติหรือเพิ่มขึ้นในไขกระดูก - megakaryocytic thrombocytopenia)

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

• Idiopaticheskie:
  • ITP
• ♦รอง:
  • การติดเชื้อเกิดรวมทั้งไวรัส (เอชไอวี cytomegalovirus [CMV] Epstein-Barr เริมโรคหัดโรคหัดเยอรมันโรคหัดคางทูม B19 parvovirus) และแบคทีเรีย (วัณโรคไทฟอยด์);
  • ยาเสพติดที่เกิดขึ้น;
  • posttransfuzionnayapurpura;
  • autoimmune hemolytic anemia (โรค Fischer-Evans)
  • โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง;
  • hyperthyroidism;
  • โรค lymphoproliferative;
  • แพ้, ภูมิแพ้
• การติดเชื้อ thrombocytopenia ที่เกิดขึ้นเอง:
  • การติดเชื้อ thrombocytopenia
  • การติดเชื้อ thrombocytopenia
  • erythroblastosis ของทารกในครรภ์ - Rh-incompatibility

การไม่เกิดภูมิต้านทานลดลง

• เกิดจากการบริโภคแผ่นเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น:
  • โรคโลหิตจางที่ทำให้เกิดโรคเลือดออกชนิด microangiopathic hemamine;
  • DIC;
  • เรื้อรังโลหิตจางแบบเรื้อรัง
  • โรค hemolytic-uremic;
  • TTP;
  • โรค Kazabaha-Merritt (ยักษ์ hemangioma);
  • ข้อบกพร่องของหัวใจ "สีฟ้า"
• เกิดจากการทำลายแผ่นเกลื้อนที่เพิ่มขึ้น:
  • ยา (ristocetin, protamine sulfate, bleomycin, ฯลฯ );
  • การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่
  • การติดเชื้อ
  • cardial (วาล์วเทียมการซ่อมแซมข้อบกพร่อง intracardiac ฯลฯ );
  • ความดันโลหิตสูงมะเร็ง

การละเมิดการแพร่กระจายและการสะสมของเกล็ดเลือด

• hyperplenism (พอร์ทัลความดันโลหิตสูงโรค Gaucher ของ แต่กำเนิด "สีฟ้า" ข้อบกพร่องหัวใจเนื้องอกติดเชื้อ ฯลฯ )
• hypothermia

การลดลงของเกล็ดเลือด (ลดหรือไม่มี megakaryocytes ในไขกระดูก - thrombocytopenia amygakaryocytic)

Hypoplasia หรือภาวะซึมเศร้าของ megakaryocytes 1

• ยา (chlorothiazides, estrogens เอทานอล tolbutamide ฯลฯ )
• รัฐธรรมนูญ:
  • thrombocytopenia กับ TAR-syndrome (การขาดกระดูกสันหลัง)
  • hypoplasia เกล็ดเลือดพิการ แต่กำเนิดโดยไม่มีความผิดปกติ
  • การติดเชื้อ thrombocytopenia
  • โรคหัดเยอรมัน
  • trisomy 13,18;
  • Fanconi anemia.
• ไม่ได้ผล thrombocytopoiesis:
  • โรคโลหิตจางเมทัลโลเบรค (ขาดวิตามินบี₁₂และกรดโฟลิค);
  • ภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กที่รุนแรง
  • พยาธิเม็ดเลือดเลือดพันธุกรรม;
  • paroxysmal ออกหากินตอนกลางคืน hemoglobinuria
• ความผิดปกติของการควบคุมของ thrombocytopoiesis:
  • ความไม่เพียงพอของ thrombopoietin;
  • dysgenesis ไม่สม่ำเสมอของเกล็ดเลือด;
  • cyclic thrombocytopenia
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิ:
  • methylmalonic acidemia;
  • glycynia คีโตน;
  • การขาดซัลเฟตคาร์บอกซิล
  • isovaleric acidemia;
  • โรคเหงือกอักเสบผิดปรกติ;
  • ทารกแรกเกิดจากมารดาที่มีภาวะ hypothyroidism
• โรคทางพันธุกรรมของเกล็ดเลือด 2:
  • เบอร์นาร์ด - Soulier ดาวน์ซินโดรม;
  • ความผิดปกติของ May-Heglin;
  • โรค Wiskott-Aldrich;
  • เกี่ยวข้องกับเพศของ thrombocytopenia;
  • ไข้เลือดออกชนิดเมดิเตอเรเนียน
• ได้รับโรค aplastic:
  • idiopaticheskie;
  • ยากระตุ้น (ยาเสพติดเกินขนาดต้านมะเร็งอินทรีย์และอนินทรี mezantoin สารหนู Trimethadione, antithyroid, antidiabetics ระคายเคือง phenylbutazone, ยาฆ่าแมลง, การเตรียมทองนิสัยการ chloramphenicol);
  • รังสี
  • ไวรัสที่เกิด (ไวรัสตับอักเสบเอชไอวีไวรัส Epstein-Barr ฯลฯ )

กระบวนการแทรกซึมในไขกระดูก

• ใจดี:
  • osteopetrosis;
  • โรคสะสม
• มะเร็ง:
  • เนื้องอก: โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, myelofibrosis, Langer- cell-cell histiocytosis
  • รอง: lymphomas, neuroblastoma, การแพร่กระจายของเนื้องอกที่เป็นของแข็ง

ด้วยการลดจำนวนของ megakaryocytes ในไขกระดูกนอกจากความทะเยอทะยานการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อกระดูกจำเป็นต้องใช้เพื่อป้องกันข้อผิดพลาดทั่วไป เงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องกับจำนวนปกติหรือจำนวนที่เพิ่มขึ้นของ megakaryocytes ในไขกระดูก