การเตรียมการสำหรับการรักษาช็อก anaphylactic

การรักษาด้วยยาของช็อก anaphylactic ควรจะเร็วฟ้าผ่า อย่าลืมฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำซึ่งจะส่งผลต่อร่างกายมนุษย์ได้เร็วขึ้น รายการของอินพุตควร จำกัด อย่างไรก็ตามแม้จะมียาเสพติดบางอย่างต้องรวมอยู่ด้วย

• catecholamines สิ่งสำคัญที่สุดในกลุ่มยาเสพติดคือ Adrenaline เนื่องจากการกระตุ้นของ adrenoreceptors จะช่วยให้แคบลงรวมถึงลดกิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจด้วย นอกจากนี้อะดรีนาลีนยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของหัวใจและยังมีผลต่อการเกิด bronchodilator อีกด้วย ในการใส่มันเป็นสิ่งจำเป็นในอัตรา 0,3-0,5 ml 0.1% สามารถใช้เป็นส่วนผสมได้ โดยปกติจะประกอบด้วย 1 มิลลิลิตรของสารละลายอะดรีนาลิน 0.1% และสารละลายโซเดียมคลอไรด์ในปริมาตร 10 มิลลิลิตร น่าจะแนะนำซ้ำภายใน 5-10 นาที
• Glucocorticosteroids โดยทั่วไป Prednisolone, Dexamethasone, Metiprednisolone, Hydrocortisone ใช้ พวกเขาจะได้รับจากการคำนวณของ 20-30 มิลลิกรัมของยาต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก นี้จะช่วยในการสร้างการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของผู้ป่วย ยาเสพติดประเภทนี้สามารถยับยั้งผลกระทบของสารก่อภูมิแพ้ในเส้นเลือดฝอยได้อย่างมากซึ่งจะช่วยลดการซึมผ่านของหลอดเลือดได้
• ยาขยายหลอดลม ในหมู่พวกเขา Euphyllin ใช้อย่างแข็งขัน ช่วยลดการปลดปล่อยสารฮิสตามีน ควรฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำในปริมาณ 5-6 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมเป็นเวลา 20 นาที หากมีความจำเป็นเร่งด่วนการบริหารจะถูกทำซ้ำ ๆ ซึ่งจะทำให้ปริมาณการบำรุงรักษาอยู่ที่ 0.9 มก. / กก. / ชม.
• การรักษาด้วย Infusion มันอยู่ในการแนะนำของ 0.9 สารละลายโซเดียมคลอไรด์, acesol, สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% เนื่องจากปริมาณการไหลเวียนโลหิตของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมีผลต่อการหดตัวของหลอดเลือด
• Antigiapamine เตรียม ยาเสพติดของกลุ่มนี้สามารถมีผลต่อสภาพของบุคคลได้อย่างมีประสิทธิภาพ ป้องกันหรือกำจัดอาการบวมและลมพิษของ Quincke ได้อย่างสมบูรณ์ พวกเขาสามารถลดการกระทำของ histamine ในร่างกาย นี้นำไปสู่การบรรเทาการโจมตีของ anaphylactic ช็อต แนะนำ Tavegil หรือ Suprastin ขนาด 1-2 มิลลิลิตร

[1], [2], [3]

ตื่นเต้น

เมื่อมีภาวะ anaphylactic จะฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำช้าๆในปริมาณ 0.1-0.25 มก. เป็นที่พึงปรารถนาในการเจือจางสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หากจำเป็นการบริหารยังคงดำเนินต่อไป แต่ที่ความเข้มข้น 0.1 มก. / มล. ถ้าคนไม่ได้มีภาวะวิกฤติก็ค่อนข้างเป็นไปได้ในการบริหารยาเสพติดอย่างช้าๆเจือจางหรือไม่เจือจาง การทำซ้ำการทำซ้ำจะทำซ้ำหลังจาก 20 นาที จำนวนการทำซ้ำสูงสุดไม่ควรเกิน 3

Adrenaline ช่วยเพิ่มและเพิ่มการเต้นของหัวใจ นี่เป็นไปได้ด้วยการแนะนำอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มปริมาณการไหลเวียนโลหิตและยังมีฤทธิ์ต้านอาการแพ้ ขอบคุณมันผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หากปริมาณยาที่ใช้คือ 0.3 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม / นาทีการไหลเวียนของเลือดในไตจะลดลงและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารจะยังคงอยู่ ผลได้ทันทีหลังจากที่ได้รับยา

ใช้อะดรีนาลีนเป็นไปไม่ได้ด้วยความรู้สึกไว, ความดันโลหิตสูง, tachyarthhythmia, การตั้งครรภ์ตลอดจนในระหว่างการให้นมบุตร หากปริมาณยาไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการเกินขนาดได้ ทุกอย่างแสดงออกในความกดดันที่เพิ่มขึ้นอาเจียนปวดศีรษะ เป็นไปได้ที่จะพัฒนาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเช่นเดียวกับผลร้ายแรง ตัวแทนมีความสามารถในการก่อให้เกิดผลข้างเคียง เหล่านี้รวมถึงปวดทรวงอก, เจ็บหน้าอก, เวียนศีรษะ, หงุดหงิด, เมื่อยล้า, คลื่นไส้และอาเจียน

[4], [5]

อะดรีนาลีน

การกระทำของยาประกอบด้วย cardiostimulation, narrowing ของเรือและยังลดลงในความดัน ยามีผลต่อกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน ยังช่วยเพิ่มการทำงานของกระบวนการเผาผลาญอาหารในร่างกาย ส่วนใหญ่ยาจะใช้สำหรับช็อก anaphylactic, ยาเกินขนาดอินซูลินและโรคต้อหินมุมเปิด

ข้อห้ามหลักคือความดันโลหิตสูงในเลือดแดง, เบาหวาน, การตั้งครรภ์, ภาวะหลอดเลือดตีบและโรคต้อหินแบบมุมปิด โดยธรรมชาติแล้วยานั้นไม่เหมาะสมที่จะใช้เมื่อแพ้ ตัวแทนมีความสามารถในการก่อให้เกิดผลข้างเคียง ซึ่งรวมถึงความวิตกกังวลคลื่นไส้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอาการปวดหัว

ใช้ยาอย่างระมัดระวัง ดังนั้นจึงฉีดเข้ากล้ามโดย 0.3-1 มิลลิลิตรของสารละลาย 0.1% ถ้าหัวใจหยุดทำงานปริมาณยา 1: 10000 ในสภาวะเจือจาง บางทีบทนำของการเติบโตอย่างแท้จริงทุกๆ 5 นาที บ่อยครั้งที่ยาเสพติดถูกใช้เพื่อหยุดเลือดออก สำหรับวิธีนี้ควรใส่ผ้าเปียกลงในสารละลาย นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาหยอดตา

[6], [7], [8]

Glyukokortikoidы

Glucocorticoids หลังจากผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ผูกพันกับตัวรับสเตียรอยด์ที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นการกระตุ้นและการก่อตัวของข้อมูล RNA เกิดขึ้น เป็นผลให้โปรตีนกฎระเบียบต่างๆเริ่มที่จะสังเคราะห์บน ribosomes หนึ่งในนั้นคือ lipocortin มันยับยั้งการทำงานของ prostaglandins และ leukotrienes พวกเขามีความรับผิดชอบในการพัฒนากระบวนการอักเสบ เพื่อให้รู้สึกถึงผลหลังจากใช้ยาเหล่านี้คุณจะต้องรออีกสองถึงสามชั่วโมง ในทางการแพทย์มักใช้ Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone และ Fluticasone

• Beclomethasone เป็นหนึ่งในวิธีการที่พบมากที่สุด เมื่อใช้งานเป็นเวลานานผู้ป่วยรู้สึกว่าได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ ใช้สำหรับการสูดดมที่ 200-1600 มก. / วัน ปริมาณนี้แบ่งออกเป็น 2-3 ขนาด ตัวแทนควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง มันไม่สามารถใช้โดยหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับคนที่มีความรู้สึกแพ้ อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวคลื่นไส้และอ่อนเพลีย
• Flunisolide โดยการกระทำของมันเป็นเล็กน้อยด้อยกว่ายาที่นำเสนอ จริงมันถูกใช้ในปริมาณที่สูงขึ้น คนควรใช้ 1000-2000 mcg / day ใน 2 จำนวนที่แบ่ง ข้อห้ามหลัก ๆ คือแพ้ (hypersensitivity) การตั้งครรภ์ระหว่างให้นมบุตรรวมทั้งคนที่มีความบกพร่องทางตับและไตเป็นสิ่งต้องห้าม ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนอ่อนแรงความดันเพิ่มขึ้น
• budesonide เป็น glucocorticoid ที่มีประสิทธิภาพ มีผลต่อการทำงานของต่อมหมวกไตโดยผลของทางเดินแรกจะเกิดขึ้นในตับ ถ้าคุณใช้มันในรูปแบบสูดดมผลจะดีขึ้นและเร็วขึ้น ยานี้ต้องใช้กับเครื่องพ่นยาแบบคงที่ในปริมาณ 2 มก. ผลสามารถมองเห็นภายในหนึ่งชั่วโมง การใช้ยานี้ไม่สามารถทำได้ด้วยความรู้สึกไวรวมถึงโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ผลข้างเคียง: ไอ, การระคายเคืองของกล่องเสียง
• Triamcinolone ประสิทธิภาพของมันสูงกว่า prednisolone ถึง 8 เท่า มันถูกนำมาใช้โดยการสูดดมที่ 600-800 mcg / day สำหรับ 3-4 ขนาด. ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 1600 ไมโครกรัม ข้อห้าม ได้แก่ วัณโรคโรคประสาทอักเสบเริมไวรัสเบาหวานซิฟิลิส ผลข้างเคียง: บวม, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, นอนไม่หลับ, ความผิดปกติทางจิต
• fluticasone ยานี้เป็นยาใหม่ล่าสุดในหมู่ glucocorticoids มีกิจกรรมที่สูงขึ้น ก็เพียงพอที่จะใช้มันในปริมาณ 100-500 มก. / วันเพื่อดูผลบวก ปริมาณสูงสุดไม่ควรเกิน 1000 มก. / วัน ข้อห้าม: เพิ่มความรู้สึกไว, อาการคันและอวัยวะเพศใต้วงแขนและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ผลข้างเคียง: อาการคัน, การเผาไหม้, อาการแพ้, เสียงแหบของเสียง

Prednisolone

ปริมาณของยาควรคำนวณเป็นรายบุคคล ในสภาวะเฉียบพลันมักใช้ 20-30 มิลลิกรัมต่อวันนี่เทียบเท่ากับ 4-6 เม็ด การนัดหมายในปริมาณที่สูงขึ้นเป็นไปได้ การรักษาหยุดอย่างช้า ๆ ค่อยๆลดปริมาณยาขั้นพื้นฐาน เมื่อใช้ยาชาช็อกแบบ anaphylactic shock ผู้ป่วยจะได้รับยาในปริมาณ 30-90 มก. หรือโดยการลดลง สิ่งสำคัญที่บทนำช้า

ตัวแทนสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ ซึ่งรวมถึงการละเมิดวัฏจักรประจำเดือนความอ้วนแผลในระบบทางเดินอาหารข้อบกพร่องในผนังกระเพาะอาหารและลำไส้ การใช้ยานี้ไม่สามารถทำได้ด้วยความรู้สึกไวต่อความรุนแรงของความดันโลหิตสูงการตั้งครรภ์โรคจิตและโรคไตอักเสบ

ยานี้ใช้อย่างแข็งขันในการช็อก anaphylactic รวมอยู่ในอัลกอริทึมของการดำเนินการเร่งด่วน ในความเป็นจริงมันแทบเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ได้ เขาอยู่ในสถานที่ที่สองหลังจากการแนะนำของ adrenaline

Dexamethasone

ใช้ผลิตภัณฑ์ในปริมาณที่สูง เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการสำแดงรุนแรงของปัญหาและยังจุดเริ่มต้นของการพัฒนา เมื่อได้ผลที่ต้องการแล้วจะคุ้มค่าในการทบทวนปริมาณและกำหนดให้เป็นรูปแบบที่สนับสนุน ปริมาณที่เพิ่มขึ้นในขั้นตอนนี้หมดไปแล้ว สูตรยาเป็นตัวบุคคล ถ้าอาการของบุคคลนั้นรุนแรงมากจำเป็นต้องใช้ยา 10-15 มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับปริมาณการบำรุงรักษานั้นจะอยู่ที่ 4.5 มก. ในฐานะที่เป็นโรคหืด (asthmatic status) จำเป็นต้องใช้ยา 2-3 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการใช้งานจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้เข้ารับการรักษา

สำหรับข้อห้ามนั้นไม่สามารถใช้ยาที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบหลักได้ โดยทั่วไปไม่มีข้อมูลรายละเอียด ยานี้ถือได้ว่าเป็นสากลเพราะมักใช้เพื่อขจัดอาการแพ้อย่างรุนแรง ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียง การรักษานี้เป็นส่วนหนึ่งที่ปลอดภัยและถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวาง

[9], [10]

ระคายเคือง

เมื่อใช้ช็อกแบบ anaphylactic การใช้ยาเหล่านี้ไม่ได้กำหนดไว้ หลังจากที่ทุกคนมีผลอ่อนเกินไปและไม่สามารถช่วยคนได้อย่างรวดเร็ว ยาชนิดนี้สามารถทำให้แรงดันตก นอกจากนี้การกำจัดที่จำเป็นของภาวะหลอดลมหดเกร็งไม่เกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นก็ยังแนะนำให้ใช้ H1-diphenhydramine มีการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ การใช้ยาประเภทนี้ไม่อนุญาตให้มีการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ซ้ำ ๆ สำหรับเรื่องนี้ Suprastin หรือ Dimedrol มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย การแนะนำจะทำ intramuscularly

เพราะผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีโอกาสเกิดอาการย้อนกลับและอาการที่เพิ่มขึ้น เมื่อความดันสูงแนะนำให้ใช้ Pentamnna - สารละลาย 5% ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 20 มิลลิลิตร ความจำเพาะของการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของบุคคล ดังที่ได้กล่าวมาแล้วส่วนใหญ่มักใช้ความช่วยเหลือของ Suprastin เขาก็เข้าสู่ "ชุดกังวล"

Suprastin

ตัวแทนใช้ระหว่างมื้ออาหารถึง 0.025 กรัมถึง 3 ครั้งต่อวัน ถ้าอาการรุนแรงในกรณีนี้หมายถึงอาการแพ้ที่มีขั้นตอนที่ซับซ้อนจำเป็นต้องทำการฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ พอเพียง 1-2 มิลลิลิตรของสารละลาย 2% ในสภาวะที่มีความรุนแรงขอแนะนำให้ใช้ยาตัวเดียว

ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้ ได้แก่ อาการง่วงนอนและความอ่อนแอทั่วไป ตัวแทนไม่สามารถทำหน้าที่ในทางลบต่อร่างกายได้ ในทางตรงกันข้ามจะช่วยให้เขารับมือกับอันตรายที่จะเกิดขึ้น

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามเกี่ยวกับการใช้ยา ดังนั้นจึงเป็นที่ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้สำหรับคนที่มีอาชีพต้องมีสมาธิสูงสุด ความเร็วในการตอบสนองในกรณีนี้ลดลงอย่างมาก คุณไม่สามารถฉีดยาเสพติดให้กับคนที่มีภาวะเจริญพันธุ์และโรคต้อหิน โดยธรรมชาติแล้วกลุ่มเสี่ยงพิเศษ ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่แพ้ยานี้

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetic

Adrenomimetics รวมหลายประเภทของยาเสพติด มันสามารถกระตุ้นได้ เมื่อขจัดอาการแพ้แบบถาวรให้ใช้ Epinephrine, Adrenaline วิธีการในการกระตุ้นตัวรับ adrenergic ได้แก่ Metazone Salbutol และ Terbutaline ยังใช้กันอย่างแพร่หลาย

อะดรีนาลีน เป็นอะนาล่อนของฮอร์โมนของสารในสมอง ยาเสพติดสามารถกระตุ้น adrenoreceptors ได้ทุกประเภท พวกเขากระตือรือร้นเพิ่มความดันและยังเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ มีการขยายตัวของเรือของกล้ามเนื้อโครงร่าง

Adrenaline สามารถลดกล้ามเนื้อหูรูดก่อนผ่าตัดได้ ในที่สุดผลที่ได้มีการรบกวนของจุลภาคในเนื้อเยื่ออุปกรณ์ต่อพ่วง มีเลือดไหลเวียนเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจสมองและโครงกระดูก จริงเพิ่มขึ้นอย่างมากในความดันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ bradycardia

เงินทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ adrenomimetics จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ พวกเขาจะขึ้นอยู่กับเนื้อหาของอะดรีนาลินซึ่งจะช่วยกระตุ้นการทำงานของหลายฟังก์ชั่นและระบบเนื่องจากการเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการเผาผลาญอาหาร

[16], [17]

Aminophylline

กำหนดตัวแทนเข้าด้านในให้ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้าม ภายใต้ผิวหนังแนะนำไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดการระคายเคืองที่ดีมาก วิธีการสมัครสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ ในกรณีที่รุนแรงให้ใช้ฉีดยาแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (4-6 นาที) ปริมาณ 0.12-0.24 กรัม

ยาเสพติดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงรวมทั้งความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หากการให้ยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและความดันต่ำ บ่อยครั้งที่มีอาการปวดหัว, ชัก, palpitations ถ้าเกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในลำไส้ตรง

ยามีจำนวนข้อห้าม อย่าใช้มันที่ความดันโลหิตต่ำ ผู้ที่มีอาการ paroxysmal tachycardia, epilepsy, extrasystole ตกอยู่ในภาวะเสี่ยง คุณไม่สามารถใช้มันสำหรับความล้มเหลวของหัวใจรวมทั้งความไม่เพียงพอของหลอดเลือดและความวุ่นวายหัวใจ

[18], [19], [20]