สะดือคายประจุ

การไหลออกจากสะดือเป็นพยาธิสภาพเนื่องจากอยู่ในสภาพปกติแหวนสะดือที่ปกคลุมแผลเป็นกลับด้านในตำแหน่งที่สายสะดือตกควรแห้งสนิทและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ

แม้จะมีความจริงที่ว่าในพื้นที่ของสะดือมีเพียงเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและผิวหนังการปลดปล่อยที่ไม่พึงประสงค์จากสะดือบ่งชี้ว่ามีการอักเสบ

[1], [2],

สาเหตุของการปลดปล่อยจากสะดือ

ศัลยแพทย์อ้างถึงสาเหตุต่อไปนี้ของการปลดปล่อยจากสะดือ: การอักเสบของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของโพรงสะดือ (omphalitis), thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำสะดือ, สะดือ fistulae, เยื่อบุโพรงมดลูกของสะดือ, การอักเสบของถุงน้ำปัสสาวะ

การปลดปล่อยจากสะดือในทารกแรกเกิดของเดือนแรกของชีวิตในกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นอาการของโรค Omphalitis - ง่าย, เสมหะหรือไม่ค่อย, necrotic สาเหตุเชิงสาเหตุของกระบวนการอักเสบในแผลสะดือของทารกคือ Staphylococcus หรือ Streptococcus

Thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำสะดือและเกี่ยวข้องกับทารกแรกเกิดสามารถวินิจฉัยได้ในกรณีที่ทารก - ในระหว่างขั้นตอนการช่วยชีวิตสำหรับภาวะขาดอากาศหายใจ - ถูกเส้นเลือดสวนสะดือ Thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำสะดือเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการจัดการนี้

การอักเสบติดเชื้อที่ผิวหนังของสะดือ (omphalitis) ในผู้ใหญ่ยังมีสาเหตุแบคทีเรียหรือเชื้อรา และการปลดปล่อยออกจากสะดือในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นเพียงเพราะมีปัญหาเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การระบายออกจากสะดือในผู้หญิงและผู้ชายเป็นไปได้เป็นผลมาจากช่องทวารหนักที่ได้มาซึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการระงับการสัมผัสเมื่อมีการบาดเจ็บของไส้เลื่อนสะดือ

เหตุผลหนึ่งที่ทำให้เกิดการปลดปล่อยเช่นนี้คือ urachus cyst ซึ่งเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ พยาธิวิทยานี้เกิดจากความจริงที่ว่าท่อปัสสาวะของทารกในครรภ์ (urachus) ยังไม่รกจนเกินไป แต่แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่เกิดขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นความไม่สมประกอบนี้อาจไม่แสดงตัวเป็นเวลานานและแสดงออกมาตามอายุเท่านั้น

นอกจากนี้การไหลออกจากสะดือในผู้หญิงอาจปรากฏขึ้นเนื่องจาก endometriosis ของสะดือเมื่อเยื่อเมือกด้านในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) เติบโตขึ้นในเนื้อเยื่อของเยื่อบุช่องท้องในภูมิภาคสะดือ

[3], [4], [5],

อาการตกขาวจากสะดือ

อาการที่เกิดจากสะดือขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพ คุณสมบัติลักษณะที่มี omphalitis ง่าย ๆ (ซึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าสะดือชื้น) นั้นมีการปลดปล่อยอย่างสม่ำเสมอและมีกลิ่นจากสะดือเช่นเดียวกับภาวะเลือดคั่งและอาการบวมของผิวหนังรอบ ๆ สะดือ Omphalitis แบบไม่ต่อมน้ำลายนั้นไม่เพียงมีลักษณะเป็นหนองจากสะดือเท่านั้น แต่ยังมีอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นทั้งในประเทศและทั่วร่างกาย ในเวลาเดียวกันแบบฟอร์มตกสะเก็ดเหนือโฟกัสการอักเสบภายใต้หนองสะสมและผู้ป่วยที่มีการคลำบริเวณที่อยู่ติดกับการอักเสบบ่นของความเจ็บปวด

รูปแบบเฉพาะของโรคนี้ตามศัลยแพทย์เป็นปรากฏการณ์ที่หายาก แต่อันตรายมาก ในกรณีที่มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบผิวหนังบริเวณใกล้สะดือจะเป็นสีม่วงหรือน้ำเงินและอาจมีแผลเปื่อยเกิดขึ้น อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง + 39.5 °С กระบวนการอักเสบจะไปลึกนั่นคือจับเยื่อบุช่องท้องและอาจทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนองฉับพลันของผนังหน้าท้อง (เสมหะ) และสามารถไปยังอวัยวะภายในซึ่งเต็มไปด้วยการติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อ)

เมื่อมีการอักเสบของแผลในสายสะดือในทารกแรกเกิดจะมีการปล่อยสารที่มีหนองเป็นหนองหรือเป็นหนองในน้ำ ในกรณีที่มึนเมาทั่วไปทารกอาจวิตกกังวลหรือซึมเศร้าไม่ดีที่จะดูดเต้านมและบ่อยครั้งที่จะสำรอก

ในช่วง thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำสะดือในทารกแรกเกิดผิวใกล้สะดือแดง, สายเส้นใยปรากฏขึ้นเหนือสะดือ, ผนังหน้าท้องมีความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องและเมื่อช่องท้องลูบเลือดออกจากสะดือปรากฏขึ้น

ก่อนโปร่งใสและสีขาวออกจากสะดือมีการทำเครื่องหมายด้วยกะโหลก ผิวหนังที่อยู่ใกล้สะดือนั้นสามารถอักเสบได้และเลือดก็อาจปรากฏในสารคัดหลั่ง ผนังหน้าท้องมีความตึงเครียดและเจ็บปวด

ด้วย endometriosis ของสะดือในผู้หญิงมีเลือดออกจากสะดือและดึงปวดปรากฏก่อนระหว่างหรือทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการมีประจำเดือน

หากการปลดปล่อยจากสะดือนั้นเกิดจากการอักเสบของถุงน้ำปัสสาวะ, อาการที่เกิดขึ้นจะเป็นอาการปวดที่รุนแรงในช่องท้อง (เฉียบพลันจากการคลำ), ปัญหาลำไส้และปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ

[6], [7], [8],

การวินิจฉัยการปลดปล่อยจากสะดือ

จนถึงปัจจุบันการวินิจฉัยการปลดปล่อยจากสะดือนั้นส่วนใหญ่ทำจากข้อมูลการตรวจของผู้ป่วยการตรวจหาการติดเชื้อจากการอักเสบของแบคทีเรียจากการตรวจคัดหลั่งแบคทีเรีย (smear จากสะดือ) และการตรวจเลือดทั่วไป

หากการปลดปล่อยจากสะดือนั้นไม่เกี่ยวข้องกับ Omphalitis การทดสอบปัสสาวะการตรวจเอกซเรย์หรือการอัลตราซาวนด์ (US) ของอวัยวะในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะถูกระบุ

[9], [10], [11]

รักษาตกขาวจากสะดือ

การรักษาการปลดปล่อยจากสะดือขึ้นอยู่กับสาเหตุของพวกเขา ในการรักษาด้วยวิธีง่าย ๆ (ทั้งในทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่) สะดือได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเช่นไอโอดีนแอลกอฮอลล์สารละลาย (10%), สารละลายแอลกอฮอล์สีเขียวสดใส (2%), สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (3%) (5%), สารละลายซิลเวอร์ไนเตรต (2%)

แนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งต่อไปนี้ด้วย:

• Sintomitsina liniment (Sintomitsin emulsion) - นำไปใช้กับสะดือ, การแต่งกายตามปกติจะถูกนำไปใช้ด้านบน (มันเป็นไปได้ด้วยกระดาษบีบอัด) - 3-4 ครั้งต่อวัน
• Polymyxin-M ซัลเฟตถูกนำไปใช้กับชั้นบาง ๆ ในพื้นที่ได้รับผลกระทบหลังจากลบหนอง - 1-2 ครั้งต่อวัน
• Baneocin (Bacitracin + Neomycin) - ทา 2-4 ครั้งต่อวัน สีแดง, ผิวแห้ง, ผื่นที่ผิวหนังและอาการคันอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีการใช้งาน ไม่แนะนำให้ใช้ครรภ์
• ครีมและครีม Bactroban (Mupiprotsin) - ในระหว่างวันที่ใช้สามครั้งการรักษาคือ 7-10 วัน ครีมไม่ได้ใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือนและครีมไม่ได้ใช้สำหรับเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปี

การรักษาในกรณีที่มีเสมหะหรือ necrotic omphalitis ดำเนินการในโรงพยาบาล - ด้วยการฉีดยาปฏิชีวนะ ในสถานการณ์ที่รุนแรงให้ใช้วิธีการผ่าตัดโดยมีการระบายน้ำเพื่อการถอนหนอง

แต่กะโหลกสะดือที่ได้รับการรักษาเพียงการผ่าตัด - การตัดตอนและการเย็บแผล ในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์ยังรักษาซีสต์ของอุรุกวัยเนื่องจากวิธีการอนุรักษ์ที่มีอยู่ในการรักษาโรคนี้ตามกฎแล้วไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการ

ป้องกันการไหลออกจากสะดือ

เนื่องจากการปลดปล่อยที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบการป้องกันการปลดปล่อยจากสะดือจึงอยู่ในการป้องกัน

สิ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือสุขอนามัยส่วนบุคคล นั่นคือการล้างปกติในห้องอาบน้ำไม่ควรผ่านช่องสะดือ ในเวลาเดียวกันมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องเอาน้ำออกจากสะดืออย่างระมัดระวัง และถ้าสะดืออยู่ลึกพอแล้วแนะนำให้รักษาสัปดาห์ละครั้งด้วยทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของดาวเรือง furatsillinom หรือ chlorhexidine เพื่อปลดปล่อยจากสะดือไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ

[12], [13]