ปวดในกล้ามเนื้อ trapezius

ปวดในกล้ามเนื้อ trapezius เป็นหนึ่งในอาการปวดที่พบมากที่สุดก็คือในโซนนี้ซึ่งส่วนใหญ่มักจะมีจุด overvoltage กล้ามเนื้อ Trapezius ไม่ได้เรียกว่าโดยไม่ตั้งใจหนึ่งในความเสี่ยงมากที่สุดตามสถิติปวดกล้ามเนื้อในโซนนี้จัดอันดับที่สองให้ความสำคัญกับความเจ็บปวดในกระดูกสันหลัง lumbosacral

กล้ามเนื้อประกอบด้วยเส้นใยและชั้นโครงสร้างที่แตกต่างกันซึ่งรูปแบบไหล่ด้านบนควบคุมการเคลื่อนไหวชั้นกลางเป็นตัวช่วยในการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักและเส้นใยกล้ามเนื้อต่ำ ความกระตือรือร้นกล้ามเนื้อกระตุกหรือในทางกลับกันอ่อนแอในโครงสร้างเหล่านี้ก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ trapezius

[1], [2], [3]

สาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้อ trapezius

บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการปวดในบริเวณคอมีความเกี่ยวข้องกับการคั่งแค้นของกล้ามเนื้อมักไม่ค่อยมีการยืดกล้ามเนื้อเนื่องจากการฝึกอบรมอย่างเข้มข้น ไม่เป็นความลับที่ผู้แทนจำนวนมากของเพศที่เข้มแข็งพยายามที่จะสูบกล้ามเนื้อ trapezius และสร้างความประทับใจในการบรรเทาปากมดลูก บางครั้งโดยไม่ต้องคำนวณทรัพยากรกล้ามเนื้อของคุณอยู่ภายใต้ความเครียดมากเกินไปเส้นใยของมันได้รับบาดเจ็บและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น

โดยทั่วไปสาเหตุของความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ trapezius แตกต่างกันเล็กน้อยจากปัจจัยทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและสามารถ:

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการปวด	การอธิบาย
การยืดกล้ามเนื้อ trapezius	การอุ่นเครื่องไม่เพียงพอก่อนการฝึกอบรมการเคลื่อนไหวที่คมชัดของศีรษะคอการยกแรงโน้มถ่วงในการฉกฉันรวมทั้งในกีฬา (แถบ) อาการปวดอย่างชัดเจนเกี่ยวข้องกับปัจจัยกระตุ้น
การยุบตัวของกล้ามเนื้อ (บาดเจ็บ)	การบาดเจ็บโดยทั่วไปของนักกีฬา ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อเกิดขึ้นหลังจากที่เกิด hematoma ซึ่งก่อให้เกิดจุดเริ่มต้นของ myofascial
เอ็นร้อยหวายของเอ็น, migelosis (การบีบอัดเจ็บปวด)	กระบวนการเสื่อมสภาพในเอ็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่จุดยึดติดของ trapezius กล้ามเนื้อกลมกับกระบวนการหมุนของกระดูกสันหลัง (ส่วนปากมดลูก) โรคนี้มักเกิดจากการที่กีฬามีน้ำหนักเกิน
การบอบช้ำอย่างถาวรของกล้ามเนื้อ trapezius	การเคลื่อนไหวที่น่าเบื่อ - การเคลื่อนไหวของคอ, ไหล่ไหล่, ใบไหล่ รูปแบบศิลปะ (นักเต้น, ยิมนาสติก) นอกจากนี้การบาดเจ็บเป็นไปได้ด้วยการสวมถุงหนักกระเป๋าเป้สะพายหลัง (นักท่องเที่ยวนักเดินทาง)
แรงดันไฟสูง, overvoltage	ตำแหน่งถาวรของร่างกายในท่าทางการต้านรังไข่มักนั่งยืดตัวไปข้างหน้า (คนขับรถพนักงานออฟฟิศ) หรือเอียงศีรษะ (นักฟิสิกส์) นอกจากนี้สาเหตุอาจจะเป็นความผิดปกติของโครงสร้างทางกายวิภาคของโครงกระดูก, การละเมิดของท่าทาง, scoliosis
อิทธิพลของอุณหภูมิปัจจัยมากขึ้น supercooling	Subcooling ไม่เพียง แต่กระตุ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ trapezius spastic แต่ยังสามารถกระตุ้นการอักเสบของกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อ
ปัจจัยทางจิต	มีอาการหงุดหงิดภาวะซึมเศร้าความตึงเครียดทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของกล้ามเนื้อคอและมีอาการปวดหัวเครียด ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อสามารถรักษาได้แม้กระทั่งหลังจากขจัดปัจจัยความวิตกกังวลที่เร้าใจ

นอกจากนี้สาเหตุของความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ trapezius สามารถเชื่อมโยงกับ pathologies กระดูกสันหลัง, แผล - protrusion, herniated intervertebral disc, spinal contusion, facet syndrome

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

อาการปวดในกล้ามเนื้อ trapezius

สัญญาณและอาการปวดในกล้ามเนื้อ trapezius เป็นคำอธิบายของอาการปวด myofascial ทั่วไป

อาการปวด: 

• เจ็บปวดมันทำให้เกิดความรู้สึกกดดันบนบ่า
• อาการปวดเป็นไปอย่างถาวรลดลงหลังจากการรักษาอย่างเพียงพอการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• ปวดในกล้ามเนื้อ trapezius มักจะสะท้อนให้เห็นในไหล่ขึ้น - ในคอ, ฐานของกะโหลกศีรษะสามารถกระตุ้น GBN - ปวดหัวความตึงเครียด
• ปวดกล้ามเนื้อ trapezius สามารถ จำกัด จำนวนของการเคลื่อนไหวของศีรษะ, คอของคอ, น้อยมักจะการเคลื่อนไหวของมือ.
• เมื่อความรู้สึกของการตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอาการปวดจะเพิ่มขึ้น แต่จะลดลงอย่างรวดเร็ว

โปรดทราบว่ากล้ามเนื้อ trapezius (กล้ามเนื้อ trapezius) - นี่คือโซนแปลจุดโดยทั่วไปมากที่สุดในกลุ่มอาการของโรค miofarstsialnom และความรู้สึกเจ็บปวดและอาการขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นใยกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ

อาการปวดในกล้ามเนื้อ trapezius เป็นอย่างไร? 

1. TT - จุดกระตุ้นในชั้นบนของกล้ามเนื้อแสดงอาการเจ็บปวดในคอใกล้ฐานของกะโหลกศีรษะ ปวดสามารถรู้สึกเป็นอาการปวดหัวมักจะสะท้อนให้เห็นในวัดในเขตหู ผู้ป่วยมีท่าทางที่เฉพาะเจาะจง - ยกไหล่ที่มีคอเอียงไปทางสายพันธุ์ มนุษย์โดยไม่เจตนาพยายามที่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่อง rubs พวกเขาด้วยมือของเขาทำให้การเคลื่อนไหวหมุนทั่วไปของหัว
2. TT ในชั้นกลางของเส้นใยกล้ามเนื้อเป็นอาการปวดแสดงน้อยมักจะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดที่น่าปวดหัว, การเผาไหม้ในพื้นที่ระหว่างสะบัก ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวของมือข้างหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องถือวัตถุบนแขนยาว (บริกรขับรถ) ผู้ชายคนหนึ่งได้ท่าทางที่ท่าทางหดตัวของกล้ามเนื้อ trapezoidal
3. จุดทริกเกอร์ในชั้นล่างของกล้ามเนื้อ trapezius เป็นที่ประจักษ์โดยการบีบอัดความเจ็บปวดที่ด้านล่างของคอใกล้กับไหล่มักจะเป็นไหล่ข้างต้นอื่น ๆ

นอกจากนี้อาการของอาการปวดกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อ trapezius สามารถสวมหน้ากากสำหรับอาการของโรคประสาทบนใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการปวด MFBS - myofascial - เป็น localized ใน fascicles บนของกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อ trapezius

การวินิจฉัยโรคของอาการปวดกล้ามเนื้อประการแรกควรไม่รวมถึงการอักเสบและโรคที่คุกคามชีวิตรวมทั้งการบีบอัด radicular syndromes ปัจจัย vertebrogenic และพยาธิวิทยากระดูกสันหลัง นอกจากนี้ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ trapezius ค่อนข้างบ่อยคล้ายกับอาการของไมเกรนโรคหลอดเลือดหัวโรคประสาทเส้นประสาทใบหน้าซึ่งควรจะแตกต่างระหว่างการตรวจสอบ

วิธีการหลักที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อ trapezius เป็น palpation ซึ่งเป็นเทคนิคที่แพทย์ควรมี ด้วยความช่วยเหลือของ palpation ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นไปได้ที่จะระบุจุดการวินิจฉัยจุดชักและชี้แจงลักษณะของความเจ็บปวด กล้ามเนื้อที่มีการตรวจนี้ทอดยาวไปตามความยาวจนถึงขีด จำกัด ของความรู้สึกเจ็บปวดภายในขอบเขตที่สมเหตุสมผล กับพื้นหลังของผ่อนคลายมากขึ้นกล้ามเนื้อไม่เสียหายเนื้อเยื่อกระดูกสะโพกจะรู้สึกว่าเป็นสายแน่น (สาย) ตามเส้นที่เป็นจุดที่เจ็บปวดด้วย palpation พวกเขาจะเป็นเจ็บปวดที่สุด วิธีการ palpation สามารถทำได้ทั้งในลึก "เห็บ" วิธีและผิวเผิน เทคนิคลึกเกี่ยวข้องกับการจับกล้ามเนื้อผ่านเส้นใยเห็บเช่น - จับกล้ามเนื้อและกลิ้งมันระหว่างนิ้วมือเพื่อกำหนดเส้นลักษณะ วิธีการพื้นผิวสามารถใช้ในระยะเริ่มแรกของการทาบของกล้ามเนื้อ trapezius สำหรับแพทย์เกณฑ์ต่อไปนี้สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้ออาจมีความสำคัญ: 

• ความสัมพันธของอาการกับภาวะทองทาทางกายภาพท่าทางแบบสถิตหรือภาวะลดอุณหภูมิความเคน
• นิยามโดยวิธีการจับสายลักษณะเฉพาะที่ไม่มีอาการหย่อนสมรรถรส
• ความเจ็บปวดระหว่างการเปิดโปงควรสะท้อนให้เห็นในกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่ผ่อนคลายมากขึ้น
• เมื่ออาการปากมดลูกอาการของ "กระโดด" จะปรากฏขึ้นเมื่อความรู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยการกดที่ TT
• อาการปวดจะได้รับการดูแลอย่างดีจากการกระทำในท้องถิ่นที่จุดเริ่มต้นของ TT - (นวด, ถู, อุ่น, การฉีดยา)

เกณฑ์ที่สำคัญที่สุดคือความสามารถในการทำซ้ำของอาการปวดและการกำหนดจุดกระตุ้นซึ่งใน 70% ยืนยันลักษณะอาการของกล้ามเนื้อ trapezius ที่มี myofascial

นอกจากนี้เพื่อระบุรากสาเหตุของอาการปวดเฉพาะการทดสอบกล้ามเนื้อใช้: 

• ทดสอบเพื่อระบุความต้านทานความแข็งแรงของกระจุกส่วนบนของกล้ามเนื้อ trapezius ผู้ป่วยถูกถามให้ยกไหล่ขึ้นขณะที่หมอกำลังกดลงบนพวกเขาขณะที่เห็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเครียด
• การทดสอบที่แสดงถึงระดับความแข็งแรงของคานกล้ามเนื้อขนาดกลาง ผู้ป่วยขยับไหล่กลับแพทย์ให้ความต้านทานแรงกดดัน
• การทดสอบการตรวจหาระดับเสียงในส่วนล่างของกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยยกมือขึ้นและถอยหลัง แพทย์หมั่นกล้ามเนื้อให้การทดสอบความต้านทานต่อการเคลื่อนไหวของมือ

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อเจ็บปวดเกี่ยวข้องโดยตรงกับการวิเคราะห์ทางคลินิกอย่างละเอียดของข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการทดสอบและการตรวจ

[10], [11], [12], [13],

การรักษาอาการปวดในกล้ามเนื้อ trapezius

ตามกฎแล้วการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อเป็นเทคนิคที่ใช้กันโดยทั่วไปซึ่งมักใช้โดยนักศัลยกรรมกระดูก vertebrologists ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับอาการปวด myogenic จะได้รับการตั้งข้อสังเกตว่าเทคนิคด้วยตนเองส่งผลกระทบต่อในระดับสูงเพียงสั้นลงกล้ามเนื้อหดตัว มันไม่หยุดอาการ แต่ไม่ได้กำจัดปัจจัยทางด้านจุลพยาธิวิทยา ดังนั้นความผิดปกติของชีวกลศาสตร์ของส่วน humeral ยังคงอยู่และในที่สุดทำให้เกิดการกำเริบของอาการปวดเนื่องจากการ overstrain ชดเชยใหม่ของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ deltoid การผ่อนคลายซึ่งกระตุ้นการทำงานเกินพิกัดของกล้ามเนื้อ trapezius ด้วยเหตุนี้แพทย์กำลังพยายามค้นหาขั้นตอนวิธีใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากกว่าที่คิดว่าผลลัพธ์ที่ยั่งยืนในการรักษาอาการปวดในกล้ามเนื้อ trapezius

เรานำเสนอรูปแบบหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนของอาการปวดโดยคำนึงถึงความสัมพันธ์ระหว่างไหล่กับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านการสะท้อน (เส้นเอ็นหายใจการเดินแบบสะท้อนและอื่น ๆ ) และคำนึงถึงปัจจัยทางจิตวิทยาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อ trapezius เป็นอุบัติเหตุที่ไม่มีเริ่มต้นด้วยการกู้คืนของทรงกลมอารมณ์ในขณะที่ตามสถิติ 85% ของกรณีที่ปวดกล้ามเนื้อพร้อมกับผู้ที่ถูกกดขี่สภาพหดหู่ 

• การแก้ไขทางจิต ผลการผ่อนคลายที่น่าทึ่งคือน้ำมันหอมระเหยหากผู้ป่วยไม่แพ้ เทคนิคการหายใจที่มีประสิทธิภาพวิธีการฝึก autogenic
• แก้ไขการทำงานของระบบทางเดินหายใจ, ไดอะแฟรมระบบทางเดินหายใจ เป็นที่ยอมรับว่าการบังคับให้กล้ามเนื้อกะบังลมพร้อมกันและการนวดไหล่เพื่อลดอาการปวดได้เร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าการอุ่นขึ้นบีบถูด้วยยาต้านการอักเสบจากภายนอก
• การแก้ไขความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง ที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดคือการเตรียมแหล่งกำเนิดของพืชที่มีความซับซ้อนของกรดอะมิโน
• การรักษาด้วยตนเองโดยใช้อวัยวะภายในอ่อนโยน
• การรักษาด้วยตนเองของการทำงานของกระดูกสันหลัง
• การรักษาด้วยตนเองของโซน lumbosacral เป็นไซต์ที่เชื่อมต่อกัน (gait reflex)
• การแก้ไขความไม่สมดุลของการฝังเข็มฝังเข็ม
• ฝึกให้ผู้ป่วยออกกำลังกายอย่างอิสระเพื่อการผ่อนคลายการยืดกล้ามเนื้อ (การผ่อนคลายหลังคลอด)

ในการรักษาด้วย myofascial syndrome ควรมุ่งเป้าไปที่การทำลายโซนความเครียดทางพยาธิวิทยาที่จุดกระตุ้น ยกเว้นท่าทางที่เกินพิกัดที่กระตุ้นให้เกิดความวุ่นวายการแก้ไขท่าทางจะแนะนำให้ใช้ชุดรัดแบบยืดพิเศษ มีอาการปวดที่รุนแรงการทำลายทางกลของ TT ด้วยความช่วยเหลือของการฉีด (lidocaine, novocaine) มีกำหนด

ยาเสพติดมีการกำหนดโดยเฉพาะบ่งชี้ mielorelaxants ใช้ซึ่งทำลายการเชื่อมต่อทางพยาธิสภาพของอาการกระตุกด้วยความเจ็บปวด

ประสิทธิภาพของการรักษาขึ้นอยู่กับการรักษาผู้ป่วยที่ทันเวลาให้กับแพทย์ตลอดจนจากการปฏิบัติหน้าที่ที่รับผิดชอบของเขาในการนัดหมายทั้งหมด

วิธีการป้องกันอาการปวดในกล้ามเนื้อ trapezius?

การป้องกันอาการปวดในกล้ามเนื้อ trapezius ตามการแสดงออกที่เหมาะสมของแพทย์ผู้มีประสบการณ์และมีชื่อเสียงคนหนึ่งคือการกำจัดแอตแลนตาและ Caryatid complex ภาพเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับเราด้วยพลังและพลังเพราะตามตำนานพวกเขาสนับสนุนในรูปแบบของเสาไม่เพียง แต่วัดโบราณเท่านั้น แต่ยังมีอุโมงค์สวรรค์ทั้งหมด ชีวิตของคนสมัยใหม่แน่นอนถือว่าปริมาณงานที่เพิ่มขึ้น แต่การที่จะใช้ในการทำงานของสิ่งมีชีวิตที่เทพนิยายกรีกโบราณจะไม่เหมาะสมและไม่มีเหตุผล เป็นไปไม่ได้ที่จะรับภาระทั้งหมดของโลกบนไหล่ของเราและรับผิดชอบทุกสิ่งทุกอย่างที่เกิดขึ้นในขอบเขตของกิจกรรมทางวิชาชีพทั้งในประเทศและในโลก ไม่ได้โดยบังเอิญที่ผู้ปฏิบัติงานจำนวนมากเชื่อมโยงความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของไหล่กับความเครียดเครียดจิตซึ่งส่วนใหญ่แล้วกลุ่มอาการของโรคนี้จะส่งผลต่อผู้ที่มีภาวะ hyperopearic perfectionists และบุคคลที่ใจอ่อนมาก ดังนั้นการป้องกันความเจ็บปวดหลักในกล้ามเนื้อ trapezius คือการกระจายความสามารถของโหลดไม่เพียง แต่ทางกายภาพ แต่ยังจิตใจอารมณ์

นอกจากนี้มาตรการป้องกันที่ป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อในไหล่คาดศีรษะอาจรวมถึงการกระทำดังกล่าว: 

• การสนับสนุนอย่างเป็นระบบของการออกกำลังกายการออกกำลังกายการออกกำลังกาย
• การออกกำลังกายเป็นประจำระหว่างการทำงานที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่น่าเบื่อของร่างกาย
• นวดบริเวณคอรวมถึงการนวดด้วยตนเอง
• การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะ ๆ การสำรวจอย่างซับซ้อนอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง
• การแก้ไขท่าทางและการเดินการกำจัดของ stoop อย่างอิสระหรือด้วยความช่วยเหลือของหมอนวด, เครื่องรัดตัวพิเศษ
• การเลือกเฟอร์นิเจอร์ที่เหมาะกับสรีระและความสบาย - โต๊ะเก้าอี้
• ดูทีวีทำงานที่เครื่องคอมพิวเตอร์ในระยะห่างที่ไม่เครียดทั้งตาและกล้ามเนื้อของไหล่

โดยทั่วไปความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ trapezius แม้จะมีความชุกของมันไม่ได้เป็นโรคที่คุกคามชีวิต อย่างไรก็ตามความมักใหญ่ใฝ่สูงเรื้อรังของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้ออาจทำให้ปวดศีรษะตกต่ำลดการทำงานของแรงงาน ดังนั้นก่อนที่กล้ามเนื้อเครียดของโซนปลอกจะได้รับความช่วยเหลืออย่างเพียงพอทำให้จังหวะปกติและคุณภาพชีวิตดีขึ้น