ปวดกล้ามเนื้อ gluteus

ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ gluteus มักจะรู้สึกใน m. Gluteus maximus (กล้ามเนื้อใหญ่) แต่ยังสามารถแปลเป็นภาษาอังกฤษได้ใน m piriformis - กล้ามเนื้อรูปลูกแพร์และส่วนประกอบอื่น ๆ ของก้น สาเหตุของอาการปวดแตกต่างกันและอาจเป็นทั้งสัญญาณที่เป็นอิสระจากความเสียหายของกล้ามเนื้อและสะท้อนให้เห็นความเจ็บปวดในโรคของอวัยวะภายในกระดูกสันหลังและระบบหลอดเลือด

สิ่งที่เราหมายถึงโดยก้นเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อ gluteus, gluteus maximus หรือกล้ามเนื้อ gluteus maximus ฟังก์ชั่นที่แตกต่างกัน - มันเป็นความรับผิดชอบสำหรับการขยายสะโพกเมื่อยกขึ้นหมุนเข่าส่วนหนึ่งเดินตรงได้รับการทำงานของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้กระโดดนั่งยอง

[1], [2]

สาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อ gluteus

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดกล้ามเนื้อ gluteus คือ pathologies ของคอลัมน์กระดูกสันหลังส่วน lumbosacral โรคดังกล่าวคิดเป็นประมาณ 75% ของสาเหตุที่ก่อให้เกิดอาการปวดในก้นและลักษณะของอาการปวดจะคล้ายกับโรค lumbulgia และโรคข้อรูมาติกซึ่งทำให้ยากที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

สาเหตุหลักของความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ gluteus: 

• osteochondroza ของโซน lumbosacral, radiculopathy, ไส้เลื่อนระหว่าง intervertebral
• โรคกระดูกพรุนของข้อสะโพก
• โรคของข้อต่อของโซนไส้เดือนอักเสบ (กระดูกเนื้อเยื่อกระดูกต้นขาหรือกระดูกอวัยวะ)
• ได้รับบาดเจ็บจากกระดูกสันหลัง, sacrum, coccyx (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, hematoma, fracture)
• การบีบอัดเส้นประสาทจากด้านข้างของกล้ามเนื้อลูกแพร์ (โรคกล้ามเนื้อลูกแพร์)
• Lumbago เมื่อความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อบริเวณเอวรวมทั้งต้นขาและก้น
• พยาธิวิทยาของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้หญิงคือการติดกัน
• โรคของทวารหนัก - proctitis, paraproctitis, ริดสีดวงทวาร, ฝีฝีฝีม่านตาอ่อน
• อาการปวดกล้ามเนื้อเป็นกลุ่มอาการหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อ hypothermia
• โพรงอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อของก้น
• polymyositis
• โรคข้ออักเสบประเภทต่างๆของข้อสะโพกเกี่ยวกับข้ออิริยาบถรวมทั้งโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• การตีบของเอว
• การอุดตันของหลอดเลือดแดงอวัยวะหรือหลอดเลือดแดงใหญ่
• เนื้องอกในบริเวณที่เกิด retroperitoneal
• ดาวน์ซินโดรของการบีบอัดเรื้อรังของกล้ามเนื้อ gluteal
• กระบวนการที่เป็นมะเร็ง - lymphosarcoma myeloma พยาธิวิทยาการถ่ายโอนข้อมูลทางระบบทางเดินปัสสาวะ
• วัณโรคของกระดูก

สาเหตุของความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ gluteus อาจเป็นสัญญาณรองของโรคดังกล่าว: 

• รอยแตกที่คอของต้นขา
• ไส้เลื่อนขาหนีบ
• Bursitis (ซื่อสัตย์)
• เท็จเท็จผิดพลาด
• tendonitis ของเอ็นกล้ามเนื้อ gluteus กลาง

[3], [4]

อาการปวดกล้ามเนื้อ gluteus

ความรู้สึกอาการปวดในกล้ามเนื้อ gluteus แตกต่างกันมากในคำอธิบายของผู้ป่วยและสามารถเป็นดังนี้: 

• อาการปวดในก้นเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติทำให้ด้านหลังแล้วในขาเพิ่มขึ้นเมื่อคุณลุกขึ้นจากเก้าอี้เมื่อเดิน
• ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ gluteus ไม่อนุญาตให้เหยียบขาก็เป็นมึนงง
• ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ตรงกลางของสะโพกจะกระจายไปทั่วทั้งขาพร้อมกับอาการปวดหลังที่ส่วนล่าง
• ความเจ็บปวดในสะโพกไม่ลดลงเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพิ่มขึ้นเมื่อไต่บันได
• ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ gluteus เป็นค่าคงที่ไม่ลดลงในตำแหน่งคว่ำ, ความรู้สึกของการวาดภาพอาการปวดกล้ามเนื้อกระตุก อาการปวดอาจลดลงจากความร้อนของก้น

เห็นได้ชัดว่าอาการทางคลินิกอาการปวดกล้ามเนื้อ gluteus ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานเวลาที่เริ่มมีอาการโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เราให้ตัวแปรหลายคำอธิบายลักษณะอาการในต่อไปนี้ pathologies ที่พบมากที่สุด:

1. สาเหตุทั่วไปของอาการปวดในก้นคือการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ osteochondrosis ด้วยโรคดังกล่าวปวดแผ่กระจายไปทั่วพื้นผิวของก้นและแผ่กระจายไปทั่วบริเวณหลังของต้นขา อาการเพิ่มขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจการออกกำลังกายและสามารถสงบลงที่ส่วนที่เหลือนอนราบกับการนวดและความร้อน
2. การตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ อาการปวดรุนแรงเป็นเวลา 30 นาทีแรกดังนั้นจึงอาจถือว่าเป็นอาการปากแห้งได้ ความรู้สึกเจ็บปวดค่อยๆลดลงอย่างอิสระโดยไม่ต้องใช้การรักษาใด ๆ แต่มักจะ recurs ในเวลากลางคืน นอกเหนือจากความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อก้นแล้วการตีบยังมาพร้อมกับความอ่อนแอความเจ็บปวดที่ขาการรู้สึกเสียวซ่าและชาของเท้ามักไม่สมบูรณ์บางส่วน
3. โรคกล้ามเนื้อลูกแพร์ ภาพทางคลินิกเป็นลักษณะการลากปวดทื่อมักมาพร้อมกับการเผาไหม้ในกล้ามเนื้อของก้นในพื้นที่ sacrum และสะโพก ความเจ็บปวดลดลงในแนวนอนจะเปิดใช้งานในการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเดินที่ยืดเยื้อ อาการปวดกล้ามเนื้อ gluteus สามารถฉายรังสีพวกเขาจะได้รับไปยังพื้นที่หัวเข่าเพื่อเท้าที่พวกเขาทำลายการเดินปกติ
4. Lumbalia เป็นลักษณะที่แข็งแกร่ง, สั่น, ปวดยิงที่หลัง, ก้น, ต้นขา, มักจะเป็นอาการที่แผ่ออกไปที่ขา
5. กระบวนการอักเสบเป็นหนองในเนื้อเยื่อกระดูกของสะโพกเป็นโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อม มีอาการปวดเฉียบพลันปวดที่รุนแรงการเคลื่อนไหวทั้งหมดหยุดชะงักปวดไม่บรรเทาลงแม้ในขณะที่พักผ่อนพร้อมกับมีไข้เวียนศีรษะคลื่นไส้ รูปแบบเลือดออกเฉียบพลันของโรคกระดูกข้ออักเสบสามารถกระตุ้นอาการโคม่า

การวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อ gluteus

การวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อ gluteus ก่อนอื่นควรจะแตกต่างกันนั่นคืองานหลักของมันคือการกำจัดโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิต

ทั่วไปขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีอาการปวดในก้นสะโพกหลัง anamnesis:

วิธีการตรวจสอบ	งานของการสำรวจ
การตรวจสอบภาพ	การกำหนดความจำเพาะของความเจ็บปวดความรุนแรงลักษณะระยะเวลาการพึ่งพาท่าทางและอื่น ๆ การตรวจหากล้ามเนื้อของก้นและส่วนหลังส่วนล่าง ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ความไว การทดสอบทางชีวเคมีเพื่อชี้แจงความเสียหายของกล้ามเนื้อ
การถ่ายภาพรังสี	ระบุการบาดเจ็บที่เป็นไปได้ของกระดูกสันหลัง การกำหนดตำแหน่งของแผ่นดิสก์ intervertebral หรือ vertebrae การกำหนดความผิดปกติของโครงสร้างกายวิภาคของกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานที่เป็นไปได้ การยกเว้นเนื้องอกที่เป็นไปได้ในกระดูกสันหลัง การตรวจหาโรคกระดูกพรุน osteochondroza
การคำนวณทางโลหิตวิทยา	CT ทำปัญหา X-ray ที่คล้ายคลึงกัน แต่ด้วยผลภาพที่ละเอียดกว่า (ส่วนขวางและสามมิติของกระดูกสันหลัง)
MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า	จะช่วยให้เห็นการละเมิดในเนื้อเยื่ออ่อนรอบกระดูกสันหลังข้อต่อ
การวัดความแตกต่างของไอโซโทร	ตรวจพบการแพร่กระจายฝีตีบกระดูกสันหลังที่ไม่ใช่กระดูกสันหลัง
UAC การวิเคราะห์ปัสสาวะ	เพื่อแยกหรือยืนยันกระบวนการอักเสบโรคไขข้อ
ENMG - electroneuromyography	กำหนดระดับกล้ามเนื้อการด้อยค่าของ innervation ในกลุ่มอาการบีบอัด
อัลตราซาวด์ของสะโพกร่วมเจาะ	ได้รับการแต่งตั้งอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้สำหรับกระบวนการเนื้องอก

ขั้นตอนซึ่งให้การวินิจฉัยมาตรฐานของความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ gluteus จะดำเนินการในลำดับต่อไปนี้:

• พูดคุยกับผู้ป่วย
• การตรวจสอบ
• Palpation ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อการวินิจฉัยด้วยตนเอง
• การกำหนดปริมาณของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานและ passive
• การทดสอบทางชีวเคมีการทดสอบกล้ามเนื้อการทดสอบทางกายภาพ (การทดสอบ Trendelenburg การทดสอบโทมัสเสื้อคลุมของแพทริคและอื่น ๆ )
• วิธีการ stabilometry คือการกำหนดอัตราส่วนของ tonic และ clonic reflex muscle contractions
• การตรวจสอบบริเวณใกล้เคียงกับก้น
• รังสีเอกซ์
• electromyography

ส่วนที่เหลือของวิธีการสำรวจสามารถกำหนดตามผลการดำเนินการก่อนหน้านี้

[5], [6]

การรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อ gluteus

ส่วนใหญ่การรักษาอาการปวดในกล้ามเนื้อก้นคือการแก้ไขโรคหลักที่เกิดขึ้นจากกลุ่มอาการกล้ามเนื้อและโทนิค หากแหล่งที่มาของอาการปวดชีพจรถูกบล็อคอาการปวดโทนิคจะลดลงถอยหลัง ถ้าอาการปวดกล้ามเนื้อ gluteus เป็นอาการที่เป็นอิสระและในเวลาเดียวกันแหล่งที่มาของความเจ็บปวดการรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของอิทธิพลในท้องถิ่นและทั่วไป: 

• พักและตรึงกระดูกสันหลัง
• การยืดกล้ามเนื้อ
• นวดกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
• การบีบอัดความร้อน
• ขั้นตอนกายภาพบำบัดที่อบอุ่น
• การบำบัดด้วยมือ
• การใช้ยา NSAID ในท้องถิ่น - ยาต้านการอักเสบที่ไม่เป็นสเตียรอยด์
• วัตถุประสงค์ของ myelorelaxants ในรูปแบบเม็ด
• อาจจะได้รับการแต่งตั้งให้มีการผ่อนคลายหลังการมีมิติเท่ากัน (IRP)
• การแก้ไขน้ำหนักตัวส่วนเกิน
• การฝึกกายภาพบำบัด

ถ้าอาการปวดที่เกิดจากพยาธิวิทยาที่รุนแรงของกระดูกสันหลัง, โรค radicular, การปิดกั้น novocain สามารถกำหนดได้

สรุปเราสามารถพูดได้รักษาอาการปวดที่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของกล้ามเนื้อตะโพกและกลไกของกระบวนการก่อโรคกระตุ้นอาการหลักของโรค กลยุทธ์การรักษาควรจะถูกกำหนดโดยไม่เพียง แต่ความรุนแรงของอาการปวดและเพิ่มความเร็วในกระบวนการพัฒนา แต่ยังมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาความเจ็บปวดและต่อต้านการเกิดซ้ำของพวกเขา แต่น่าเสียดายที่ในความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อตะโพก, กระดูกเชิงกรานภูมิภาคเอวมักจะรักษาตามอาการโดยไม่คำนึงถึงผลกระทบที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งความเป็นไปได้ของอาการปวดเรื้อรัง ส่วนใหญ่คอมเพล็กซ์การรักษาความก้าวหน้าที่ได้รับมอบหมายหลังจากการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและคุกคามการยกเว้นโรคการรักษารวมถึงวิธีการมากมายที่ทางการแพทย์ (พื้นฐาน - ไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ glucocorticoids ตัวแทน vasoactive และสารต้านอนุมูลอิสระ) และวิธีการที่ไม่ใช่ยาเสพติดรวมทั้งที่เรียกว่าวิธีการทางเลือก นวดผู้นำของการรักษาที่ไม่ใช่ยาได้รับการพิจารณาผ่อนคลาย postisometric ไคโรแพรคติก (ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ) และกายภาพบำบัด

การรักษาด้วยความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ gluteal ไม่ได้ใช้งานแทบไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการดังกล่าวในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการบาดเจ็บที่สะโพกในระยะยาวโดยไม่ได้ผล

การป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้อ gluteus

มาตรการป้องกันที่ป้องกันการเกิดอาการปวดในก้นมีลักษณะคล้ายกับการป้องกันโรคกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ โดยทั่วไปแล้วสามารถสังเกตได้ว่าสภาจัดการกับความจริงที่รู้จักกันดี - วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นกิจกรรมทางมอเตอร์ที่คุ้นเคยกับทุกคนเกือบทุกแห่ง แต่ไม่ค่อยมีความยึดมั่นในตัวพวกเขา

การป้องกันอาการปวดในกล้ามเนื้อ gluteus คำแนะนำ: 

• การจ้างงานตามปกติโดยการออกกำลังกายกีฬา การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบช่วยให้คุณสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยทั่วไปกล้ามเนื้อก้นโดยเฉพาะ
• หากคุณรักษาท่าทางแบบสถิตที่เกิดจากกระบวนการทำงาน (ทำงานในออฟฟิศนั่งอยู่ที่โต๊ะ) คุณต้องอุ่นเครื่องทุกๆ 20-30 นาที การเปลี่ยนท่าทางการเดินลาดช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของโลหิตให้คุณค่าทางโภชนาการแก่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลดความเสี่ยงต่อการหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำ
• กับโรคที่มีอยู่ของกระดูกสันหลังมีความจำเป็นต้องรักษาหลักพยาธิวิทยาในลักษณะที่ซับซ้อนและลดภาระในบริเวณ lumbosacral
• อย่าให้สะโพกบริเวณอุ้งเชิงกรานเกิดภาวะ hypothermia โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเรื่องเพศที่ยุติธรรมซึ่งไม่สนใจคำให้การของนักพยากรณ์อากาศและชอบกระโปรงสั้นและเรื่องแฟชั่นอื่น ๆ ที่ไม่เป็นไปตามสภาพอากาศ
• เมื่อรู้สึกเจ็บปวดครั้งแรกมันไม่จำเป็นต้องรักษาก้นเป็นอิสระ, เนื้อซี่โครง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดและใช้วิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ยาตัวเองสามารถแปลอาการปวดเฉียบพลันเป็นโรคเรื้อรังเซื่องซึมและไม่สามารถรักษาได้

ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ gluteus ไม่ได้เป็นโรค แต่เป็นอาการที่บ่งบอกถึงความหลากหลายของ pathologies และเงื่อนไขที่แตกต่างกัน บางคนได้รับการรักษาอย่างเป็นธรรมได้อย่างรวดเร็วและเพียงอย่างเดียวคนอื่น ๆ ต้องการการรักษาอีกต่อไป แต่ในกรณีใด ๆ เพียงแพทย์สามารถกำหนดความรุนแรงของความเสียหายของกล้ามเนื้อเพื่อความสำคัญต่อพื้นที่ร่างกายมนุษย์ นั่นคือเหตุผลที่คำแนะนำหลักในการป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้อในก้นคือ: การตรวจสอบทางการแพทย์ทันเวลาการวินิจฉัยเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จและการกลับมาของกิจกรรมมอเตอร์ปกติ