ปวดในไตที่ถูกต้อง

ความเจ็บปวดในไตขวาเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยากำลังพัฒนาไม่ว่าจะในระบบไตหรือในอวัยวะใกล้เคียง ในทางกายวิภาคไตขวาแตกต่างจากด้านซ้ายเฉพาะในที่ตั้งมันอยู่ด้านล่างเล็กน้อยภายใต้ตับ

ฟังก์ชั่นที่เหลือของไตทั้งสองนั้นเหมือนกัน parenchyma (เนื้อเยื่อของไต) ไม่ได้มี endowed กับตัวรับความเจ็บปวดดังนั้นอาการปวดมักจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างขนาดของกระดูกเชิงกรานหรือ capsula fibrosa - แคปซูลไตเส้นใยซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบ, การบีบอัดหรือ urodynamics หากมีอาการปวดด้านเดียวในไตขวานี่คือเหตุผลที่จะปรึกษาแพทย์ผ่านการตรวจสอบที่ครอบคลุมตรวจสอบสาเหตุของความรู้สึกเจ็บปวดและเริ่มการรักษา

[1]

สาเหตุของอาการปวดในไตขวา

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการปวดในไตขวานั้นอาจมีความหลากหลายมากสาเหตุหลักของอาการปวดอาจเป็นดังนี้: 

• การอักเสบของภาคผนวกซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสิบสองโซนบางครั้งไม่ได้อยู่ในสถานที่ที่มันถูกกำหนดเป็นนิสัย ไส้ติ่งอักเสบอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในไตด้านหลังถ้ามันโค้งกลับมาทางร่างกาย
• โรคไตอักเสบเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะไตซึ่งมักพบได้บ่อยในผู้หญิง โรคไตด้านขวาเกิดจากความแข็งแรงของเอ็นในไตขวาไม่เพียงพอรวมทั้งความดันจากตับต้นน้ำ
• pyelonephritis ด้านขวาในหญิงตั้งครรภ์ (pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์) เนื่องจากความจำเพาะของระบบหลอดเลือดดำและลักษณะของมดลูกที่เพิ่มขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มักจะเลื่อนไปทางขวา
• Urolithiasis (urolithiasis) ซึ่งตามสถิติใน 60% พบได้ในไตขวาเป็นหลัก
• hydronephrosis แต่กำเนิดหรือทุติยภูมิเป็นโรคของธรรมชาติข้างเดียวซึ่งไตเนื้อเยื่อ atrophies, กลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกรานของอวัยวะขยายตัว
• กระบวนการเนื้องอกมะเร็งของไตที่ถูกต้อง เนื้องอกอ่อนโยน - fibroma, fibroids, adenoma มะเร็ง - มะเร็งของต่อม, มะเร็งไต, มะเร็งไต
• ถุงน้ำของไตขวา
• pyonephrosis เป็นภาวะแทรกซ้อนของ urolithiasis และ pyelonephritis ซึ่ง parenchyma ของไต necrotizes (ละลาย)
• ฝี, พลอยสีแดงพลอยเป็นกระบวนการอักเสบหนองลักษณะโดยการละลายของเนื้อเยื่อไตและการก่อตัวของโพรงหนอง
• การขาดเลือดของไตที่ถูกต้องเนื่องจากอาการห้อยยานของอวัยวะ (nephroptosis)
• ตีบของหลอดเลือดแดงไตที่เหมาะสม
• การบาดเจ็บของไต (ร้าว, บด)
• โรคไตเหมือนกาฝาก
• Radiculopathy สาเหตุกระดูกสันหลัง

สาเหตุของอาการปวดในไตขวาควรพิจารณาจากผู้เชี่ยวชาญ - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ, ไต, อาจเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอก

อาการที่เกิดจากความเจ็บปวดในไตขวา

อาการทางคลินิกของอาการปวดในไตขวาค่อนข้างแตกต่างจากอาการทั่วไปของโรคไตในระดับทวิภาคีและขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้น อาการปวดในไตขวาอาจเป็นดังนี้: 

• ปวดหลังด้านล่างถึงขวา
• อาการจุกเสียดไตด้านขวาแผ่ซ่านไปที่ขาหนีบพร้อมกับปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ)
• อาการปวดด้านขวาจากบริเวณเอวเมื่อร่างกายอยู่ในตำแหน่งแนวตั้งความเจ็บปวดจะลดลงเมื่อตำแหน่งเปลี่ยนเป็นแนวนอน
• อาการปวดท้องด้านขวาแผ่ไปด้านหลังส่วนล่าง
• อาการปวดในไตขวาพร้อมกับไข้เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจปวดศีรษะ
• ปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะพร้อมด้วยปวดเมื่อยด้านหลัง
• ปวดในไตขวาแผ่ไปที่ขา
• อาการคันของผิวหนัง
• เปลี่ยนสีและองค์ประกอบของปัสสาวะ

โดยทั่วไปอาการของอาการปวดในไตขวารวมทั้งอาการปวดในไตทั้งสองในการปฏิบัติทางคลินิกโรคไตมักจะแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:

1. กลุ่มอาการปัสสาวะ
2. โรคความดันโลหิตสูง
3. กลุ่มอาการของโรคไต

ปวดในไตที่ถูกต้อง

อาการด้านขวาที่เจ็บปวดในไตมักจะไม่เฉพาะเจาะจงนั่นคืออาการที่อาจบ่งบอกถึงโรคที่เฉพาะเจาะจง ส่วนใหญ่แล้วความเจ็บปวดในบริเวณของไตที่ถูกต้องจะต้องมีการชี้แจงและการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและครอบคลุม นอกจากนี้เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของโรคและทำให้ภาพทางคลินิกชัดเจนขึ้นจะช่วยรวบรวมประวัติและรายละเอียดของอาการปวดตามธรรมชาติ ความเจ็บปวดในพื้นที่ของไตขวาอาจเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกสันหลังการติดเชื้อในลำไส้โรคถุงน้ำดีหรือการอักเสบของไส้ติ่งอักเสบ, โรคทางนรีเวชหรือ urogenital แต่ส่วนใหญ่มักจะมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของไต ในบรรดาสาเหตุของอาการปวดในพื้นที่ของไตขวามีดังต่อไปนี้: 

• หินที่อยู่ในอวัยวะหรือท่อไตมีอาการปวดอย่างชัดแจ้งหากมีสิ่งกีดขวาง (ปิดกั้น) ของทางเดินปัสสาวะและการยืดของแคปซูลไตทำงานเป็นเส้นใย 
• อาการปวดไตเฉียบพลัน (ไต) อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียใน pyelonephritis ในระยะเฉียบพลันหรือเป็นผลมาจากการพัฒนาฝีฝี perinephric 
• การบาดเจ็บของไตที่น่าเบื่อซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นประเภทปิดนั้นจะมาพร้อมกับการก่อตัวของห้อ subcapsular, การละเมิดโครงสร้างของเนื้อเยื่อ บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บของอวัยวะนำไปสู่การ haemoperitoneum - เลือดออกในช่องท้องและกระตุ้นให้เกิดอาการปวดกระจายอย่างรุนแรงในบริเวณของไตขวา, ด้านบนของช่องท้อง 
• ความเจ็บปวดในไตขวาใกล้กับด้านล่างของช่องท้องสามารถเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะตัวอย่างเช่นการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ 
• โรคของระบบทางเดินน้ำดี - ถุงน้ำดี, ท่อน้ำดี, เช่นเดียวกับพยาธิสภาพของตับ, การอักเสบของผนังอวัยวะลำไส้ใหญ่, กระบวนการเนื้องอกในช่องท้องเป็นโรคที่เป็นไปได้, อาการซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดในพื้นที่ไตขวา

เพื่อแยกแยะปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการปวดจำเป็นต้องระบุความรู้สึกเฉพาะของผู้ป่วย อาการปวดในไตขวาสามารถ: 

1. น่าปวดหัวเรื้อรัง
2. คมชัดแทง
3. การดึงและหายไปเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
4. paroxysmal

[2], [3]

ปวดหัวในไตขวา

โรคอักเสบเกือบทั้งหมดของไตในระยะแรกเริ่มต้นด้วยอาการปวดเรื้อรัง ปวดเมื่อยในไตขวาสามารถส่งสัญญาณการพัฒนาของโรคดังกล่าว: 

• การขาดเลือดหรือการเกิดภาวะไตอักเสบของไตขวาจะมาพร้อมกับการดึงปวดเมื่อยในบริเวณเอวด้านขวา เมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายความเจ็บปวดจะลดลง 
• ปวดเมื่อยในไตขวาอาจบ่งบอกถึง hydronephrosis ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นที่ไม่มีอาการ อาการปวดด้านขวาน่าปวดหัวมักจะขยายไปถึงหลังส่วนล่างทั้งหมด 
• อาการปวดที่น่าปวดหัวซึ่งอยู่ในโซนด้านบนของด้านหลังทางด้านขวาพร้อมกับอุณหภูมิใต้ผิวหนังและการถ่ายปัสสาวะที่เจ็บปวดอาจเป็นสัญญาณของการพัฒนา pyelonephritis ทางด้านขวา 

[4]

อาการปวดทื่อในไตขวา

มันเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบเรื้อรังของสาเหตุการติดเชื้อและมันอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของเนื้องอกในไต เนื้องอกใจดีและร้ายกาจในระยะแรกมักจะไม่ปรากฏทางคลินิกอาการปวดหมองคล้ำเป็นระยะในไตขวาเท่านั้นสามารถบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทางอ้อม มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าลักษณะของความเจ็บปวดนี้เกิดจากความจริงที่ว่าไตตัวเองไม่มีตัวรับความเจ็บปวด แคปซูลเส้นใยของไตซึ่งอยู่ภายใต้ความกดดัน, ความผิดปกติของโครงสร้างยืดและส่งสัญญาณการโจมตีของโรค 3

[5], [6]

อาการปวดเฉียบพลันในไตขวา

นี่เป็นอาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงปัญหาดังกล่าว: 

• Urolithiasis, urolithiasis อาการปวดเฉียบพลันในไตขวาเป็นอาการจุกเสียดซึ่งพัฒนาอย่างฉับพลันและดำเนินการ paroxysmally ความเจ็บปวดอาจมีการแปลทั้งด้านบนและด้านล่างช่องท้องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับที่แคลคูลัสผ่าน อาการเจ็บปวดมีการฉายรังสีสะท้อนตัวละครนั่นคือความเจ็บปวดให้ในขาหนีบ 
• ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือลิ่มเลือดอุดตันซึ่งแสดงออกว่าเป็นอาการปวดเฉียบพลันในไตขวาพร้อมกับปัสสาวะ (มีเลือดในปัสสาวะ) เส้นเลือดอุดตันที่ไตเป็นภาวะอันตรายที่คุกคามไม่เพียง แต่สุขภาพของผู้ป่วย แต่ยังรวมถึงชีวิตของเขาด้วย 
• การอักเสบของภาคผนวกจะปรากฏโดยภาพทั่วไปของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" ในคลินิกที่มีอาการปวดเฉียบพลันในไตขวาสามารถรวม 
• Radiculopathy หรือ vertebral โรคยังสามารถประจักษ์เป็นความเจ็บปวดที่แผ่ไปยังไตขวา

[7]

ดึงความเจ็บปวดในไตขวา

อาจมีความหลากหลายของปัจจัยที่ทำให้เกิดความวุ่นวายในหมู่ที่พบมากที่สุดคือต่อไปนี้: 

• โรคตับ เนื่องจากตับตั้งอยู่เหนือไตขวาตับจึงออกแรงดันเชิงกลโดยตรงกับไต 
• ถุงน้ำของไตขวาซึ่งในระยะเริ่มแรกพัฒนาแบบไม่มีอาการบ่อยครั้งในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โรคนี้มีลักษณะด้วยอาการปวดซึ่งจู้จี้ในไตขวาซึ่งเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกในเยื่อบุช่องท้องก่อนหน้าน้อยกว่าในหลังส่วนล่าง 
• ภาวะชะงักงันของการไหลของปัสสาวะซึ่งเป็นผลมาจากการยืดของแคปซูลไตและมีอาการปวดซึ่งจู้จี้และน่าปวดหัวปรากฏขึ้น

ลักษณะของอาการปวดในไตขวาอาจเป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญที่ช่วยกำหนดแผนการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและครอบคลุม

[8], [9], [10]

วิธีการรับรู้อาการปวดในไตขวา?

มาตรการการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายเบื้องต้นและรำลึก

การวินิจฉัยอาการปวดในไตขวาจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกหากอาการปวดไม่ได้เฉียบพลัน การโจมตีของอาการจุกเสียดไตอาการปวดอย่างรุนแรงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตเกี่ยวข้องกับการตรวจในโรงพยาบาลส่วนใหญ่มักจะเริ่มหลังจากบรรเทาอาการเฉียบพลัน

การวินิจฉัยอาการปวดในไตขวาอาจรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้: 

• การตรวจร่างกาย, การตรวจ, การคลำ, การกระทบ
• การรวบรวมข้อมูลที่น่าอัศจรรย์
• ปัสสาวะวิเคราะห์ (ทั่วไปการวิเคราะห์และการเพาะเชื้อแบคทีเรีย)
• การตรวจเลือดทั้งแบบทั่วไป (OAK) และทางชีวเคมี
• การตรวจอัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้องรวมถึงไตทั้งสอง
• ไต urography
• เอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง
• angiography

รักษาอาการปวดในไตขวา

กลยุทธ์การรักษานั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับสาเหตุหลักของอาการปวด การรักษาอาการปวดในไตขวาสามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและผ่าตัด 

การรักษาอาการปวดในไตที่ถูกต้องคือการรักษาด้วยยาที่ช่วยลดกระบวนการอักเสบและทำให้เกิดอาการปวด สิ่งเหล่านี้อาจเป็น antispasmodics, เตียรอยด์, ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยาขับปัสสาวะ ในการปรากฏตัวของความเสียหายไตทางพยาธิวิทยาการล้างไตเป็นไปได้ นอกจากนี้องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาคืออาหารพิเศษซึ่งเกี่ยวข้องกับการ จำกัด การบริโภคของผลิตภัณฑ์บางอย่าง ส่วนใหญ่มักจะเค็มจานเผ็ดและเนื้อรมควันทั้งหมดจะถูกแยกออกจากอาหาร ปัจจุบันอุตสาหกรรมยาผลิตยาที่มีประสิทธิภาพสูงจำนวนมากที่ช่วยในการรักษาโรคไตจำนวนมาก ดังนั้นการผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่สภาพของผู้ป่วยไม่อนุญาตให้ใช้วิธีการอนุรักษ์นิยม (เงื่อนไขฉุกเฉิน) 

การผ่าตัดรักษารวมถึงความเร่งด่วนจะดำเนินการกับโรคดังกล่าว: 

• บาดเจ็บที่ไต (แตก, บดขยี้)
• adenoma อ่อนโยน, fibroma
• เนื้องอกร้าย
• Urolithiasis ในระยะของการกำเริบและการอุดตันของท่อปัสสาวะ
• pyelonephritis หนองในระยะเฉียบพลัน
• ฝีที่กว้างขวางเป็นหนองของไตขวา
• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงไต (อุดตัน)
• ถุงน้ำของไตเป็นหนองมีขนาดใหญ่

ในกรณีพิเศษเมื่อกล่าวถึงการช่วยชีวิตผู้ป่วยการปลูกถ่ายไตจะถูกระบุ

การป้องกันอาการปวดในไตที่ถูกต้อง

มาตรการป้องกันเบื้องต้นที่จะช่วยป้องกันความเจ็บปวดในไตที่ถูกต้องเป็นหลักปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพและกฎของสารอาหารที่เหมาะสม ไตทำงานการกรองที่สำคัญดังนั้นสภาพของพวกเขาขึ้นอยู่กับคุณภาพของสารอาหาร การออกกำลังกายทัศนคติที่เหมาะสมต่อสุขภาพของตัวเองการยกเว้นภาวะอุณหภูมิ - นี่คือมาตรการที่สามารถป้องกันโรคไต นอกจากนี้ตั้งแต่วัยเด็กเด็กควรได้รับการสอนให้ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กผู้หญิงเนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของอวัยวะภายในและความเป็นไปได้ของการเป็นมารดาในวัยผู้ใหญ่ มันควรจะสังเกตว่ายาบางอย่างเมื่อพวกเขาไม่สามารถควบคุมอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในไตขวาหรือซ้ายดังนั้นจุดประสงค์ของพวกเขาคือสิทธิพิเศษของแพทย์และไม่ใช่การทดลองกับสุขภาพของตนเอง ยาพิษต่อไต ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน (กึ่งสังเคราะห์), เตตราไซคลีน, เซฟาโลสปอริน, ซัลโฟนาไมด์
• การเตรียมการที่มีกรด aminocaproic, aminoglycosides
• ยาแก้ปวด
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - ไอบูโปรเฟนและยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้
• indomethacin ร่วมกับยาพาราเซตามอล
• ประเภท cytostatic
• สารเรเดียม

การป้องกันความเจ็บปวดขั้นที่สองในไตขวาเป็นกิจกรรมที่มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรค ก่อนอื่นต้องทำการลงทะเบียนผู้ป่วยนอกและการสังเกตอย่างเป็นระบบกับแพทย์ที่เข้าร่วม นอกจากนี้ในกรณีของโรคไตอาหาร Pevsner หมายเลข 7 จะแสดงซึ่งช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญเปิดใช้งานปัสสาวะช่วยควบคุมความดันโลหิตและเรียกคืนความสมดุลของน้ำไฟฟ้าปกติ อาหารที่ถูกกำหนดทั้งในระหว่างกระบวนการรักษาและหลังการกู้คืนเพื่อรวมผลการรักษา หมายเลขอาหาร 7 เป็นเมนูที่มีปริมาณโปรตีนต่ำมากเกลือน้อยและข้อ จำกัด ของเหลว องค์ประกอบของอาหารรวมถึงอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินองค์ประกอบการติดตามอาหารควรเป็นเศษส่วนอย่างน้อยห้าครั้งต่อวัน

การป้องกันความเจ็บปวดในไตขวายังเป็นการตรวจสอบระบบไตในผู้ที่เป็นโรคดังกล่าวด้วย:

• เบาหวานชนิดที่ 1, II
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเรื้อรังของสาเหตุการติดเชื้อ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว, ยาเสพติดพิษต่อไต
• อายุ: ผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปีผู้ชายอายุมากกว่า 55 ปี
• ครอบครัวความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคไต

[11], [12],